下载文档原格式
神经内科护理常规（一）内科疾病一般护理常规护理评估1、评估病人主诉如胸闷、胸痛、心悸、气促,并观察疼痛(de)部位、性质、持续时间.是否有咳嗽、咳痰、乏力等伴随症状,痰液(de)性状和量.2、病人生命体征包括呼吸(de)频率、节律、深度、脉搏、血压、意识状况、面容与表情、体位、皮肤粘膜有无发绀.水肿出现(de)部位、程度、范围.3、活动耐力.4、了解患者(de)睡眠,饮食,排便情况；评估有无精神紧张、恐惧、烦躁不安等不良情绪.护理问题1、心输出量减少与心排血量降低有关2、活动无耐力与机体氧供应失调有关3、舒适(de)改变与疼痛有关4、气体交换受损与肺淤血、肺血肿、肺部感染有关5、体液过多与水钠潴留有关6、焦虑与担心预后较差,对死亡(de)恐惧有关7、知识缺乏与信息来源受限有关护理措施1、患者入院,热情接待,安置床位,入院告知.2、保持病室安静舒适,各项检查、治疗、护理安排有序,以保证患者休息和睡眠.3、氧疗护理一般缺氧病人遵医嘱予以氧疗；急性肺水肿患者采用30～50%酒精间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧必要时行机械通气.4、排泄护理鼓励卧床患者多食蔬菜水果、及富含纤维素食物,养成每日排便(de)习惯.便秘者可予缓泻剂或低压灌肠,危重病人记录24小时尿量,定时测体重.5、生活护理对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人,协助生活起居及个人卫生.根据患者病情需要和医嘱分别采取平卧位、坐位、半坐位、头低足高位、侧卧位等,病情轻者鼓励其适当活动.6、遵医嘱指导和落实患者(de)饮食.7、遵医嘱采取各种标本,做好各项检查(de)相应准备.8、休息与卧位防止褥疮.呼吸困难时采取半卧位,遵医嘱给氧.注意休息,限制会客,防止过累及精神刺激,做好心理护理,消除不必要(de)精神负担.9、遵医嘱指导和落实患者(de)饮食.10、指导患者正确服药,观察药物疗效及不良反应.若服用中药,按中药服药护理常规护理.11、按等级护理要求实施分级护理.对长期卧床、消瘦、脱水、水肿、大、小便失禁、营养不良、昏迷等患者,做好皮肤护理,防止发生压疮；留置导尿管(de)患者,按留置导尿管护理操作规范,会阴清洁消毒每日1-2次,定期更换集尿袋,注意引流通畅.12、危重患者要求严密观察病情变化,遵医嘱监测生命体征及意识、瞳孔、并做好记录.13、做心理护理.14、向患者进行健康宣教和出院指导,内容包括活动与休息、饮食、用药、复查及自我护理等.健康教育1、宣传有关防治与急救知识2、鼓励积极治疗各种原发病,避免各种诱因3、劳逸结合,保证充足睡眠,避免任何精神刺激.4、予以饮食指导,少量多餐,禁烟酒.6、按时服药,定期复查.（二）脑卒中护理常规脑卒中(de)护理在脑卒中治疗过程中起着非常重要(de)作用.规范(de)脑卒中护理有利于预防并发症(de)发生,促进疾病恢复.脑卒中护理包括以下几个方面.1、肢体瘫痪(de)护理防止坠床、跌倒、烫伤；注意良肢体位摆放；预防压疮、下肢深静脉血栓、肺部感染等卧床并发症(de)发生.2、意识障碍(de)护理定时监测生命体征、意识状态；建立并保持呼吸道通畅,取侧卧位或平卧位头偏向一侧,定时清除气道内分泌物,必要时使用口咽通气道辅助通气,呼吸机通气者做好机械通气护理；维持水分与电解质(de)平衡,给予营养支持,记录出入量,必要时给予鼻饲；维持正常排泄,定时检查患者膀胱有无潴留、尿失禁、便秘,并及时处理；注意眼、口、鼻部护理.3、吞咽障碍(de)护理根据吞咽障碍(de)程度决定经口进食或鼻饲喂养.鼻饲喂养(de)原则是营养液浓度从低到高、喂养容量从少到多、进食速度从慢到快,鼻饲过程中需要注意观察病情变化及有无并发症.4、心理和情感障碍(de)护理通过心理卫生宣教,运用心理疏导,帮助患者认识上重新调整,消除诱因.鼓励患者倾诉内心(de)痛苦体验,给予支持、理解、鼓励、安慰、激励与积极暗示.力求得到患者家属、亲友、领导(de)充分配合,运用支持心理治疗措施,解除患者心理压力,调节患者情绪至良性状态.5、语言交流障碍(de)护理采用提示板进行书写,护士将具体(de)词句写在提示板上进行询问,满足患者需要.利用表情-手势-语言相结合方法进行交流；或使用具体实物交流.对感觉性失语(de)患者要注意观察其表情、动作,摸索规律,满足其需要.6、预防肺部感染(de)护理预防吸入性肺炎(de)主要措施为防止食物或胃内容物吸入气道.措施包括：（1）维持肺部功能如定时翻身、扣背,并鼓励清醒患者充分深呼吸、咳嗽锻炼；（2）保持呼吸道通畅,促进痰液排出,如有效(de)叩背,使用扣背机扣背排痰；有效吸痰；超声雾化吸入；（3）维持肺内残气量,保证充分氧合,在病情允许情况下应协助患者取半卧位或床头抬高30゜以上,并按需使用通气道；（4）正确喂养,预防误吸及吸入性肺炎(de)发生；（5）做好有关器具(de)消毒；护理人员注意手(de)消毒；（6）做好口腔护理.7、压疮(de)护理（1）预防措施：依据患者瘫痪程度、皮肤情况、体重等定时协助患者变换体位,危重症患者给予防压疮气垫床使用、水囊、楔形垫保护；保持床单位、衣服(de)清洁干燥平整.（2）已出现压疮(de)护理：配合专业护士进行评级并换药.8、下肢深静脉血栓(de)护理（1）预防：鼓励患者早期下床活动；督促患者在床上主动屈伸下肢做趾屈和背屈运动、内外翻运动、足踝(de)环转运动；下肢应用弹力袜.将患侧肢体抬高.注意观察有无一侧肢体突然肿胀,与健侧肢体对照,疑有异常可用卷尺精确测量.（2）已出现下肢深静脉血栓,应抬高患肢、制动.9、大便管理保持大便正常,每日给予充足(de)水分,大便干结者,可增加粗纤维食物.养成每日或隔日排便习惯.10、泌尿系统(de)护理（1）保持尿道口及会阴部(de)清洁,做好日常消毒及护理.（2）根据患者尿量定时放尿.（3）维护好导尿管(de)外固定,防止滑动和牵拉.（4）注意尿液颜色、性质、量,如有异常及时处理.（5）保持引流袋低于膀胱水平,防止尿液返流.（6）患者外出或检查前应将引流袋内(de)尿液排空.（7）定时夹闭尿管,锻炼膀胱括约肌功能,判断留置导尿管(de)必要性,非必要时及时拔管,缩短留置导尿时间.（8）留置导尿管与引流袋定期更换.11、皮肤(de)护理定期观察皮肤及末梢循环情况,防止烫伤,防拖拉；定时翻身,并认真检查皮肤情况,尤其是骨突处及受压(de)部位；转移时避免滑行或拖动；保持床单位干燥、平整、柔软；贴身衣裤勤更换、勤晒洗,加强个人卫生,保持会阴部清洁、干爽.注意皮肤(de)清洁卫生,尤其是尿、便失禁者,每次便后用清水冲洗会阴,保持会阴部清洁、干爽；做好宣教,避免烫伤.（三）神经系统疾病一般护理常规1.按内科一般疾病护理常规.2.按医嘱给予饮食,戒烟酒.3.病人恢复期可下床活动,病情危重时应绝对卧床休息.4.密切观察神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压(de)变化,注意评估病人头痛、呕吐、抽搐等症状(de)特点,有无脑疝(de)形成.5.及时做好专科各项检查或治疗护理,做好病人健康指导.6．发现有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫史者,应加床栏,防止坠床.7.保持呼吸道通畅.帮助或协助病人翻身,拍背,将痰液排出,痰液粘稠不易咳出时,给雾化吸入,对神志不清反射减弱者应及时吸痰并报告医生,必要时气管插管或气管切开.8.保持大小便通畅.留置导尿管者,每周更换引流袋二次.便秘超过三天者给予缓泻剂.9．腰椎穿刺后,去枕平卧4～6h.10.高热、昏迷.压疮者按高热,昏迷压疮护理常规.11.保持瘫痪肢体功能位置,根据病情作适当功能锻炼,防止足下垂等各种并发症.12．保持急救物品,药品(de)完好处于备用状态.（四）脑出血护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1．定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志瞳孔(de)变化.2．评估头痛(de)程度,呕吐(de)性质,是否为喷射性呕吐.3．观察有无颅高压及再出血症状,如神志障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等,密切观察各种药物作用和副作用.4.观察有无肢体瘫痪、失语及吞咽困难等.护理问题1、急性意识障碍与脑出血、脑水肿所致大脑功能受损有关.2、潜在并发症脑疝.3、潜在并发症上消化道出血.护理措施1．随时注意观察病情变化,如意识、瞳孔(de)变化,定时监测呼吸、体温、脉搏、血压等,发现异常（瞳孔不等大、呼吸不规则、血压大于160/110mmhg、脉搏缓慢）,及时报告医师立即抢救.2．绝对卧床休息2-4周(新),取头高位,30～45℃,头置冰袋可控制脑水肿,降低颅压,利于静脉回流.吸氧可改善脑缺氧,减轻脑水肿.翻身动作要轻,尽量减少搬动,加床挡以防坠床.3．神志清楚(de)病人,谢绝探视,以免情绪激动.4．脑出血昏迷(de)病人72小时内禁食,以防止呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎,以后按医嘱进行鼻饲.5.加强大、小便(de)护理：若病人有尿潴留或不能自行排尿,应进行导尿,并留置尿管,定时更换尿袋,注意无菌操作,便秘时定期给予通便药或食用一些粗纤维(de)食物,嘱病人排便时勿用力过猛,以防再出血.3天未解大便需予缓泻剂.6.遵医嘱使用止血降颅压等药物,注意观察其疗效及副作用,控制液体总摄入量,输液量不宜过快过多.7.预防并发症：压疮、肺部感染、肺炎、应激性溃疡.8.急性期应保持偏瘫肢体(de)生理功能位置.恢复期应鼓励病人早期进行被动活动和按摩,每日2～3次,防止瘫痪肢体挛缩畸形和关节(de)强直疼痛,以促进神经功能恢复,对失语病人应进行语言方面(de)锻炼.健康指导1.注意低盐低脂饮食,多食新鲜蔬菜水果,保持大小便通畅,戒烟酒,忌暴饮暴食.2．避免过度劳累,情绪激动.3．定期测量血压、血脂,按医嘱正确服药,高血压者不能私自停用降压药.4．肢体功能瘫痪者,尽早进行肢体功能锻炼.（五）蛛网膜下腔出血护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.、护理评估1．定时测量体温、血压、脉搏、呼吸,观察神志、瞳孔(de)变化.2．评估头痛(de)程度,有无呕吐及呕吐(de)性质,是否为喷射性呕吐,观察呕吐物(de)颜色、量.3．观察有无再出血、脑疝形成.如出现神志障碍加深、呼吸、脉搏变慢,瞳孔散大等,提示脑疝形成.4．密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1、疼痛：头痛与脑水肿、颅内高压、血液刺激脑膜或继发性脑血管痉挛有关.2、潜在并发症再出血.3、生活自理缺陷与长期卧床有关.4、恐惧与担心再出血、害怕DSA检查、开颅手术以及担心疾病预后有关.护理措施1．绝对卧床休息4～6周.2.按医嘱使用脱水剂、止血药及镇静剂.使用甘露醇时注意快速滴入,切勿漏出血管外,防止组织坏死.使用EACA药物,应24h缓慢均匀滴入.在使用防止脑血管痉挛药物如尼莫同时,速度宜慢,以免出现血压下降、酒精中毒等.3.发生脑疝时,立即配合医生抢救.健康指导1.女性病人1～2年内避免妊娠及分娩.2.告知病人再次出血(de)危害性,配合医生及早做好脑血管造影介入治疗,必要时手术治疗.3.多吃维生素丰富(de)食物,养成良好(de)排便习惯.保持稳定(de)情绪,避免剧烈活动和从事重体力劳动.（六）脑梗塞(de)护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1．定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志瞳孔(de)变化.2．评估头痛,头晕,呕吐情况.3．评估肢体肌力,肢体感觉及吞咽功能,有无呛咳.4．密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1、躯体活动障碍与偏瘫或平衡能力降低有关.2、吞咽障碍与意识障碍或延髓麻痹有关.3、语言沟通障碍与大脑语言中枢功能受损有关.护理措施1．急性期卧床休息,头偏向一侧.2．给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素、易消化饮食.有意识障碍及吞咽困难者予以鼻饲流质.3．根据医嘱按时给药,抗凝治疗时注意有无出血倾向,如皮肤、黏膜、大小便、呕吐物等(de)观察.4．神志不清,躁动及颞叶梗塞合并精神症状(de)病人,应加护栏,必要时给予约束,防止跌伤、伤人或自伤.做好基础护理,防止各种并发症(de)发生（如压疮、口腔炎等）.5.尽早做功能锻炼,语言训练.健康指导1．注意低盐低脂饮食,多饮水,适当饮茶,多食蔬菜水果,少食肥肉、猪油、动物内脏等,戒烟酒.2．锻炼身体,增强抵抗力.3．按时服药,不能私自停用降压药,定期复查血糖、血脂、血压.出现头昏、视物模糊、言语障碍、乏力等症状时及时就诊.4．康复训练要循序渐进,持之以恒.（七）短暂性脑缺血发作（TIA）(de)护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1.定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志瞳孔(de)变化.2．评估头痛,头晕,呕吐情况.3．评估肢体肌力,肢体感觉及吞咽功能,有无呛咳.4．密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1、有受伤(de)危险与突发眩晕、平衡失调及一过性失明有关.2、潜在并发症状脑卒中.3、知识缺乏缺乏本病防治知识.护理措施1．了解发病原理,积极治疗原发病,高血压者控制血压,避免情绪激动.2．症状发作时及时蹲下,防止跌倒.平时以卧床休息为主.3．养成良好(de)饮食习惯,低盐低脂、易消化、富含维生素(de)食物.戒烟、戒酒.4．抗凝治疗者注意观察出血倾向.健康指导1．保持情绪稳定,避免重体力劳动及单独外出.2．向病人介绍疾病知识,出现症状（身体感觉障碍、失语、一过性黑蒙,呃逆、呕吐、眩晕）及时就诊.（八）周期性瘫痪(de)护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1．定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志瞳孔(de)变化.2．评估头痛,头晕,呕吐情况.3．评估肢体肌力,肢体感觉及吞咽功能,有无呛咳.4．密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1.活动无耐力与钾代谢紊乱所致双下肢无力有关.2.知识缺乏缺乏自我防护知识.护理措施1．严密观察肢体瘫痪及呼吸情况,血钾在2mmol/L以下应警惕发生呼吸肌麻痹,并做好人工呼吸(de)抢救准备工作.2．根据医嘱按时给予钾(de)补充,定时复查血电解质变化,注意观察尿量.静脉补钾时注意输液速度,口服补钾应注意胃肠道反应.多服含钾高(de)饮食.3．发作期应卧床休息. 发作间期鼓励病人在能耐受(de)范围内参与适当活动.如有明显(de)心功能损害时,限制活动量,以防心肌受损.4．协助病人生活护理.5．给予心理护理.健康指导1．平时应少食多餐,禁忌高糖饮食或高碳水化合物饮食,限制钠盐.避免过饱、受寒、饮酒、过劳等诱发因素.多服高钾饮食和饮料.2．发作频繁者可口服乙酰唑胺预防发作.对甲亢性麻痹积极治疗甲亢,可预防发作.（九）重症肌无力护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1．定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志、瞳孔(de)变化.2．评估病人有无发噎,有无吞咽困难,食物返流.3．评估病人有无呼吸肌麻痹,重症肌无力危重.4．密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1、生活自理缺陷与眼外肌麻痹、眼睑下垂或运动障碍、语言障碍有关.2、恐惧与呼吸肌无力、呼吸麻痹、濒死感或害怕气管切开有关.3、潜在并发症重症肌无力危象.4、语言沟通障碍与咽喉、软腭及舌肌受累或气管切开等所致构音障碍有关.5、营养失调：低于机体需要量与咀嚼无力、吞咽困难所致进食减少有关.6、清理呼吸道无效与咳嗽无力及气管分泌物增多有关.7、潜在并发症呼吸衰竭、吸入性肺炎.护理措施1．早期或缓解期让病人取主动舒适体位,可进行适当运动或体育锻炼,若病情加重,需卧床休息,可适当抬高床头以利于呼吸道通畅.2．予以丰富维生素、高蛋白、高热量、低盐(de)饮食,吞咽困难,予以鼻饲流质者,做好口腔护理,预防口腔感染.3．遵医嘱吸氧,严格交代用药时间和剂量.4．呼吸困难病人,及时及痰,备好气管切开包,必要时行气管切开术.5．发生重症肌无力危象时,立即配合抢救,呼吸机辅助呼吸.健康指导1．注意休息,注意保暖,预防感冒、感染.2．避免过度劳累、外伤、精神创伤,保持情绪稳定.3．按医嘱正确服药,避免漏药,自行停药和更改剂量.外出时随身携带药物与治疗卡.4．合理饮食,保证足够营养供给.5．育龄妇女应避免妊娠.（十）癫痫护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1、定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志、瞳孔(de)变化.2、评估癫痫发作(de)频率、时间和性质.3、了解病人每次癫痫发作(de)前驱症状,如头晕等.4、密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1、有窒息(de)危险与癫痫发作时意识丧失、喉头痉挛、口腔和支气管分泌物增多有关.2、有受伤(de)危险与癫痫发作时突然意识丧失或精神失常、判断障碍有关.3、知识缺乏缺乏长期正确服药(de)知识.4、气体交换受损与癫痫持续状态、喉头痉挛所致呼吸困难或肺部感染有关.5、潜在并发症脑水肿、酸中毒或水电解质失衡.护理措施1、保持环境安全,避免强光刺激.癫痫发作时应有专人护理,并加以防护,以免坠床及碰伤,并备开口器和压舌板.2、饮食以清淡为宜,避免过饱,戒烟、酒.3、抽搐发作时,应立即将病人平卧,取下活动性假牙,解开领口、裤带.头偏向一侧保持呼吸道通畅,及时吸氧,放置压舌板,以防舌咬伤及舌后坠,阻塞呼吸道.对抽搐肢体不能用暴力按压,以免骨折、脱臼等.4遵医嘱给抗惊厥药物.5癫痫持续状态时,观察有无发绀及呼吸困难,必要时吸氧、吸痰、做气管切开.健康指导1、指导病人保持良好(de)生活规律和饮食习惯,如避免过度劳累,睡眠不足和情绪缴动,戒烟酒等,并进行适当(de)体力和脑力活动,有利于健康.2、指导病人不宜于从事带有危险性(de)工作和活动,如司机、高空作业、登山、游泳等.3、按医嘱坚持长期有规律服药,避免突然停药、减药、漏服药及自行换药,定期每月做血常规和每季做肝肾功能化验.4、嘱病人有癫痫先驱症状后,就地卧倒,以防摔倒.5、指导病人随身携带有姓名、住址、联系及病史(de)个人资料,以备发作时及时联系与处理.（十一）吉兰-巴雷综合征(de)护理常规护理评估1．定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志瞳孔(de)变化.2．评估患者有无呼吸肌麻痹.3．密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1、低效性呼吸形态与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关.2、躯体活动障碍与四肢肌肉进行性瘫痪有关.3、恐惧与呼吸困难、濒死感或害怕气管切开等有关.4、吞咽障碍与脑神经受损所致延髓麻痹、咀嚼肌无力及气管切开等有关.5、清理呼吸道无效与肌麻痹致咳嗽无力,肺部感染所致分泌物增多等有关.6、潜在并发症深静脉血栓形成、营养失调.护理措施1．执行神经系统疾病一般护理常规.卧床休息,如有呼吸肌麻痹者,取平卧位,头偏向一侧.2．做好心理护理,消除恐惧和焦虑.3．给易消化、富于营养(de)饮食.吞咽困难者鼻饲流质饮食.4．严密观察病情变化,应重点观察病人呼吸情况,发现缺氧症状及时给予吸氧,必要时进行气管切开,使用人工呼吸机辅助呼吸.5．做好皮肤护理,预防褥疮.对瘫痪肢体要做被动活动,并使其处于功能位置,预防肌肉萎缩和足下垂.6.密切观察病情变化.（1）出现咳嗽无力、口唇紫绀、出汗、呼吸浅快等症状,提示呼吸道梗阻,应迅速给予吸氧,通知医师,并准备气管切开用物.（2）有心悸、心音弱、脉搏快、心律不齐等,考虑有心肌损害,应加强生活护理,保证休息,减慢输液速度,记出入量,预防心力衰竭和肺水肿.（3）肢体疼痛严重者,按医嘱给镇静剂、止痛剂,禁用杜冷丁类药物.7.气管切开病人,执行气管切开护理常规.8.根据医嘱给激素、维生素B1、维生素C、维生素B6、烟酸等药物治疗.健康指导1.出院后按时服药,保证营养.2.适当运动,加强抵抗力,避免受凉及感冒.3.肢体功能锻炼.（十二）急性脊髓炎护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1．评估病人身体(de)感觉障碍部位及肢体瘫痪程度,病人(de)生活自理能力.2．评估病人疼痛(de)部位和程度.3．评估病人排尿情况.4．密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1、躯体活动障碍与脊髓病变所致截瘫有关.2、尿潴留/尿失禁与脊髓损害所致自主神经功能障碍有关.3、低效性呼吸形态与高位脊髓病变所致呼吸肌麻痹有关.4、感知紊乱脊髓病变水平以下感觉缺失,与脊髓损害有关.5、潜在并发症压疮、肺炎、尿路感染.护理措施1．给予以丰富维生素、高蛋白易消化(de)饮食,多吃蔬菜和水果,以刺激肠蠕动,减轻便秘和肠胀气,并鼓励病人多饮水.2．保持肢体功能位置,防止关节变形和肌肉萎缩.3．留置导尿管(de)病人防止上行感染,注意训练膀胱功能,每4h放尿一次,养成定时排尿(de)习惯,防止膀胱孪缩.4．睡气垫床,保持床单位整洁干燥,每2h翻身一次,防止压疮.健康指导1．告知病人和照顾者膀胱充盈及尿路感染(de)表现,保持会阴部清洁.2．加强营养,适当进行体育锻炼, 增强体质.3．加强肢体功能锻炼和日常生活动作(de)训练,做力所能及(de)家务和工作.4．注意安全,防止受伤,避免受凉、疲劳等诱因.（十三）多发性硬化护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1．定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志、瞳孔(de)变化.2．观察病人肢体活动情况,有无肢体乏力、痉挛或平衡障碍,引起步行困难、走路不稳.3．评估病人视力情况,是否出现视力减退、视物不清、复视.4．观察尿量变化,有无尿失禁、尿潴留、尿频、尿急、尿痛等症状.5．注意观察各种药物作用和副作用.护理问题1、护理缺陷与肢体乏力、共济失调或视觉、触觉障碍有关.2、知识缺乏缺乏本病相关知识和自我护理知识3、尿潴留/尿失禁与脊髓损害所致膀胱反射障碍有关.4、有感染(de)危险与免疫功能低下、机体抵抗力降低有关.5、抑郁/焦虑与脑部脱髓鞘损害、疾病多次缓解复发、家庭和个人应对困难有关.护理措施1．鼓励病人尽量下床活动,每天进行四肢伸屈练习.2．给予高蛋白、低脂、低糖、富含多种维生素、易消化、易吸收(de)清淡饮食,并维持足够(de)液体摄入.3．监测尿量,必要时导尿.保持尿道口和会阴部清洁,每天擦洗消毒,及时更换床单、被褥.如有尿路感染,遵医嘱使用抗生素.4．大剂量应用激素者,注意有无消化道出血倾向,水电解质紊乱.5．指导病人眼睛疲劳或有复视时,尽量闭眼休息.6．有病理性情绪高涨或易怒、易激动(de)病人应避免自伤或伤人行为.健康指导1．指导病人强调避免疲劳和情绪激动,在康复医生(de)指导下进行肢体功能锻炼；注意运动适度,劳逸结合,循序渐进,持之以恒.2．嘱病人严格按医嘱用药,防止突然停用激素所致(de)“反跳现象”等不良反应.3．保持良好(de)生活习惯,洗澡时避免水温过高,最好采用温水坐浴.4．告知病人常见(de)诱因有感冒、发烧、疲劳、创伤、各种感染、药物过每、精神紧张、分娩、营养不良等.5．女性病人首次发作后,2年内避免妊娠.。
2024年神经内科护理技术总结一、前言随着医疗技术的不断发展，神经内科护理技术也在不断提高。
为了更好地服务于患者，提高护理质量，我们对2024年的神经内科护理技术进行了全面的总结和分析，以期为今后的护理工作提供更有力的支持。
二、2024年神经内科护理技术进展1. 疾病护理- 急性期护理：针对脑卒中、脑炎等急性期患者，强调早期康复训练的重要性，制定个性化的护理计划。
- 慢性期护理：针对慢性脑卒中、帕金森病患者，注重生活能力和心理状况的维护，加强家庭护理指导。
2. 技术应用- 远程监测技术：通过可穿戴设备实现对患者生命体征的实时监测，提高护理效率。
- 智能护理系统：利用人工智能技术，为患者提供个性化的护理方案，降低护理风险。
3. 护理培训- 线上培训课程：开展线上神经内科护理培训课程，提高护理人员专业技能。
- 实践教学：加强护理实践教学，提高护理人员的实际操作能力。
三、2024年神经内科护理挑战与对策1. 挑战- 护理人员短缺：神经内科患者数量逐年增加，而护理人员短缺问题日益凸显。
- 护理质量参差不齐：部分护理人员专业素质不高，导致护理质量不稳定。
2. 对策- 加强人才培养：加大对护理人才的培养力度，提高护理队伍的整体素质。
- 优化护理流程：完善护理管理制度，优化护理工作流程，提高护理质量。
四、结语2024年神经内科护理技术在疾病护理、技术应用和护理培训等方面取得了显著的进展。
然而，仍面临护理人员短缺和护理质量不稳定等挑战。
为了应对这些挑战，我们需要进一步加强人才培养，优化护理流程，提高护理质量，以更好地服务于神经内科患者。
希望这份总结能为神经内科护理工作提供有益的参考，促进我国神经内科护理事业的发展。
神经内科护理常规1.患者观察：护士需要定时观察患者的病情变化，包括呼吸、循环、神经症状的变化等。
观察病情变化的及时性对于及时处理并防止病情恶化至关重要。
2.患者定位：神经内科患者可能存在肌力减退、肌张力增高等情况，因此护士需要在患者床边进行定位，避免不必要的跌倒和骨折等意外事件。
3.病情评估：护士需要对患者的神经系统功能进行详细评估，包括意识水平、感觉、运动、平衡等方面。
通过病情评估，可以判断出患者存在的神经系统问题，为后续护理措施提供依据。
4.器械操作：神经内科患者通常需要进行一些器械操作，如气管插管、留置导尿管、放置胃管等。
护士需要做好相关操作的准备工作，并确保操作的安全和有效。
5.参数监测：护士需要密切监测患者的生命体征数据，包括血压、心率、体温等。
这些数据的变化可能提示患者病情的恶化或者改善，护士需要及时处理。
6.疾病知识宣教：护士需要向患者及其家属详细解释疾病的发病机制、治疗方法、康复措施等。
合理的宣教可以帮助患者和家属更好地理解疾病，并配合医生的治疗和康复计划。
7.康复训练：对于神经内科患者，康复训练是非常重要的一环。
护士需要根据医生的要求，在指导下进行康复训练，促进患者的神经功能恢复，提高生活质量。
8.病情观察和记录：护士需要定期观察和记录患者的病情变化，包括神经系统功能、药物治疗效果等。
这些记录有助于医生了解患者的病情进展，并根据需要进行调整。
9.危险因素评估和干预：神经内科患者通常存在一些危险因素，如跌倒、窒息等。
护士需要进行危险因素的评估，并采取相应的干预措施，减少事故的发生。
10.心理支持：神经内科患者通常需要长时间的治疗和护理，情绪波动较大。
护士需要给予患者心理上的支持，以帮助他们调整心态，增加康复信心。
总之，神经内科护理工作涉及到很多方面，需要护士具备扎实的专业知识和良好的沟通技巧。
通过专业的护理工作，能够提高患者的康复质量，并减少并发症的发生。
神经内科护理新技术新项目在医学领域，神经内科一直是一个重要的科室，负责处理各种神经系统疾病，如中风、癫痫、脑神经炎等。
随着科技的不断发展，神经内科护理领域也在不断更新，新技术和新项目的应用为神经内科患者的治疗带来了更多可能性。
新技术在神经内科护理中的应用1. 脑电图（EEG）监测脑电图是一种记录大脑电活动的无创检查方法，通过监测脑电波的变化，可以帮助医生对癫痫、脑血管疾病等病情进行评估。
在神经内科护理中，脑电图监测可以帮助护士及时发现患者脑电活动的异常，及时采取相应措施，保障患者的安全。
2. 神经监测仪器神经监测仪器可以对患者的神经病变进行细致的监测，包括神经传导速度、神经肌肉反应等指标。
这些监测结果可以帮助医生制定更精准的治疗方案，提高治疗效果。
在神经内科护理中，护士需要了解神经监测仪器的操作方法，确保监测结果的准确性。
3. 脑磁共振成像（fMRI）技术脑磁共振成像是一种通过磁场技术观察大脑结构和功能的方法。
在神经内科护理中，fMRI技术可用于评估患者的大脑活动情况，帮助医生诊断患者的病情。
护士需要了解fMRI技术的原理和应用范围，协助医生完成患者的检查和治疗。
新项目在神经内科护理中的实践1. 神经间细胞因子干预技术神经间细胞因子干预技术是一种通过神经间细胞因子介入调控神经系统功能的新方法。
在神经内科护理中，通过应用神经间细胞因子干预技术，可以促进患者神经系统的修复和重建，提高患者的康复率。
2. 认知康复训练项目认知康复训练是一种通过训练患者大脑功能的方法，可有效提高患者的认知功能和日常生活自理能力。
在神经内科护理中，实施认知康复训练项目可以帮助患者更好地适应疾病带来的认知障碍，提高生活质量。
3. 神经内科护理团队建设项目建设专业的神经内科护理团队对提高患者的护理质量尤为重要。
通过培训护理人员的专业技能、搭建跨学科的团队合作模式，可以提供更全面、个性化的护理服务，实现患者的全程关怀。
结语神经内科护理领域的新技术和新项目不断涌现，为患者的治疗和康复带来了新的希望。
神经内科护理常规一、神经内科疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。
2、按医嘱给予饮食，戒烟，戒酒。
3、患者恢复期可下床活动，病情危重时应绝对卧床休息。
4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，评估患者头痛、呕吐、抽搐等症状及其特点，有无脑疝形成。
5、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。
6、凡有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫病史者，应加床栏，防止坠床。
必要时加约束带。
7、保持呼吸道通畅。
帮助或协助患者翻身、拍背，排出痰液。
痰液粘稠不宜咳出时，给予雾化吸入；对神志不清、反射减弱者应及时吸痰并报告医师，必要时气管插管或气管切开。
8、保持大小便通畅。
留置导尿管者，每4小时放尿一次。
尿引流袋及时更换。
便秘超过三天者给予缓泻剂。
9、腰椎穿刺后，去枕平卧4-6小时。
10、高热、昏迷、压疮者按高热、昏迷及压疮护理常规。
11、保持瘫痪肢体功能位置，根据病情作适当功能锻炼，防止足下垂等各种并发症。
12、保持急救物品、药品处于完好状态。
【健康指导】1、环境：病室温湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。
2、饮食指导：给予高蛋白、低脂肪、粗纤维饮食。
3、日常活动：卧床病人保持肢体功能位，可被动活动。
4、心理指导：保持情绪稳定，避免激动、恐惧、紧张等心理。
二、脑出血护理常规【概念】脑出血指原发性非外伤性脑实质内的出血，也称自发性脑出血。
【护理评估】1、评估既往病史，是否有高血压、动脉粥样硬化、脑动静脉病变等疾病。
了解起病前有无情绪激动、过度兴奋、劳累、用力排便等。
2、评估有无头痛、呕吐、应激性溃疡、肢体瘫痪、失语及吞咽困难等症状和体征。
评估呕吐的性状、有无喷射性呕吐，了解头痛的程度。
3、了解实验室等检查结果，如血糖、血脂、CT、MRI等。
【护理措施】1、急性期绝对卧床休息2-3周，避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素，包括移动头部、用力大便、情绪激动等。
有精神症状如躁动时，加床栏。
2、给予低盐、低脂、低胆固醇，丰富维生素及易消化饮食。
神经内科实习报告：护理技术操作在神经内科实习期间，我有幸参与了许多护理技术操作，这些操作对我的专业技能和知识有了很大的提升。
以下是我实习期间所学习和实践的护理技术操作。
一、吸痰护理吸痰是神经内科护理中常见的一项操作，对于保持患者呼吸道通畅、预防感染具有重要意义。
在吸痰过程中，我学会了如何正确使用吸痰器，掌握吸痰的技巧和注意事项。
例如，在吸痰前需要确保患者处于平卧位，头偏向一侧，以防止误吸；在吸痰时，要动作轻柔，避免损伤患者的呼吸道黏膜。
二、心电图监测护理心电图监测是神经内科患者常见的检查项目，对于诊断和评估患者的心脏状况具有重要价值。
在实习期间，我学会了如何正确连接和操作心电图机，观察心电图波形，识别异常情况。
同时，我还学会了如何对患者进行心电图监测，包括贴片、调整电极位置等操作。
三、雾化吸入护理雾化吸入是神经内科治疗呼吸道疾病的重要手段，可以有效缓解患者的咳嗽、喘息等症状。
在实习期间，我学会了如何准备和配置雾化液，正确操作雾化器，指导患者进行雾化吸入。
此外，我还掌握了雾化吸入的注意事项，如保持患者舒适体位、观察治疗效果等。
四、鼻饲管护理鼻饲管喂养是神经内科患者重要的营养支持方式，对于维持患者的营养状况和促进康复具有重要意义。
在实习期间，我学习了如何正确插入鼻饲管，维护鼻饲管的通畅，避免发生误吸、堵管等并发症。
同时，我还学会了如何观察和记录患者的喂养情况，确保患者获得充足的营养。
五、气切护理气切是神经内科患者常见的一种急救措施，可以保证患者呼吸道的通畅。
在实习期间，我学习了如何进行气切操作，包括选择合适的气切位置、消毒、切割、插入气切套管等步骤。
同时，我还掌握了气切后的护理要点，如保持套管通畅、观察患者呼吸状况等。
通过实习期间的学习和实践，我深刻认识到护理技术操作在神经内科护理工作中的重要性。
这些操作不仅需要理论知识的支持，还需要敏锐的观察力、严谨的态度和良好的沟通能力。
在今后的护理工作中，我将继续努力提高自己的护理技术水平，为患者提供优质的护理服务。
神经内科护理常规一、概念神经系统疾病是指神经系统和骨骼由于感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、变性遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。
二、临床特点病人常出现昏迷、瘫痪、抽搐、吞咽困难、呼吸衰竭等症状。
三、医疗目标防治并发症，降低病死率.四、护理目标（一）防止压疮等并发症.（二）能自我调整情绪。
（三）最大限度重返社会。
五、护理问题（一）自理能力缺陷与肢体活动障碍,神经肌肉损伤有关.（二）躯体移动障碍与瘫痪有关。
（三）感知改变与感觉缺失有关.（四）清理呼吸道无效与呼吸肌麻痹有关．（五）吞咽障碍与神经肌肉损伤有关。
（六）呼吸型态改变与自主呼吸力弱、呼吸肌麻痹有关。
（七）语言沟通障碍与构语障碍，舌无力,讲话不清有关。
（八）营养失调低于机体需要量与吞咽障碍，进食减少有关。
（九）潜在并发症坠积性肺炎、泌尿系感染、废用综合征。
六、专科评估（一）意识、生命体征、瞳孔和肢体活动。
（二）瘫痪病人的肢体运动和感觉好转。
（三）癫痫病人抽搐发作的时间缩短、次数减少，并注意抽搐部位。
（四）消化道有无出血。
七、护理措施（一）入院介绍（二）根据病情和医嘱执行等级护理（三）卧床休息，管擦生命体征变化（四）保持呼吸道通畅，必要时吸氧、吸痰（五）正确、及时用药（六）指导功能锻炼（七）预防并发症(肺部、泌尿道感染等):翻身、拍背ｑ2h，保持皮肤清洁，会阴冲洗,口腔护理。
（八）防坠床、防褥疮、防误吸、窒息,防便秘。
八、健康教育（一）环境病室温、湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。
（二）饮食指导1、给予高蛋白、低脂肪、粗纤维素饮食.2、昏迷或吞咽困难的病人可行鼻饲,临床多以混合奶为主，避免消化不良、腹胀、腹泻．注意鼻饲饮食的温度和量,两次鼻饲饮食中间可喂温水或果汁。
（三）日常活动：卧床病人肢体保持功能位，可被动活动肢体,能下床活动的病人,应正确进行肢体功能锻炼。
四肢活动灵活的病人应加强户外活动，增强机体抵抗力.（四）心理指导:保持情绪稳定,避免激动、恐惧、紧张等心理。
神经内科主要护理内容神经内科是专门研究神经系统疾病的科室，其主要护理内容涉及神经系统疾病的诊断、治疗和康复。
本文将从以下几个方面介绍神经内科的主要护理内容。
一、神经疾病的护理评估神经内科护士在接诊患者后，首先要进行全面的护理评估。
包括患者的个人信息、病史、病情描述、体征观察等。
通过详细的评估，护士可以了解患者的病情发展、症状特点以及可能的并发症，为后续的护理干预提供依据。
二、神经疾病的药物治疗神经内科常见的疾病包括帕金森病、癫痫、脑卒中等，这些疾病的治疗通常需要药物干预。
护士需要负责给予患者正确的药物，掌握药物的用法、副作用和注意事项，并密切观察患者的病情变化和药物反应，及时调整药物剂量或给予相应的护理措施。
三、神经疾病的生活护理神经内科护士还需对患者进行生活护理指导。
比如，帮助帕金森病患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等，提供适当的辅助工具；对癫痫患者进行安全教育，指导其避免意外伤害；对脑卒中患者进行卧床护理，定期翻身、预防压疮等。
四、神经疾病的康复护理神经内科护士在患者病情稳定后，还要进行康复护理。
这包括帮助患者进行康复训练，提高神经功能恢复的速度和质量。
比如，进行物理治疗、言语治疗、职业治疗等，帮助患者恢复日常生活能力，提高生活质量。
五、神经疾病的心理护理神经内科患者常伴有不同程度的心理问题，护士需要进行心理护理。
护士需要耐心倾听患者的心理需求和困惑，提供情绪支持和安慰，帮助患者积极应对疾病带来的心理压力，促进患者心理健康。
六、神经疾病的并发症护理神经内科患者常常伴有各种并发症，如感染、吞咽困难、肺炎等，护士需要及时发现并处理。
通过观察患者的体温、呼吸、心率等生命体征，及时发现异常情况，并采取相应的护理干预，防止并发症的发生。
神经内科主要护理内容涵盖了护理评估、药物治疗、生活护理、康复护理、心理护理以及并发症护理等多个方面。
神经内科护士需要具备扎实的专业知识和丰富的护理经验，为患者提供全面、优质的护理服务，帮助患者早日康复。
神经内科常见护理及护理措施神经内科是专门研究神经系统疾病的科学，常见的神经内科疾病包括脑卒中、帕金森病、癫痫、脑外伤、多发性硬化症等。
针对这些疾病，以下是常见的护理及护理措施：1. 脑卒中的护理：- 确保患者的呼吸道通畅，防止窒息。
- 维持患者的稳定体温、血压和血糖水平。
- 力促患者进行康复训练，包括肌力和功能恢复训练。
- 提供口腔护理，预防吞咽困难或感染。
2. 帕金森病的护理：- 协助患者进行日常生活活动，如洗澡、进食等。
- 鼓励患者进行物理活动，如散步、抖动等。
- 保持环境安静，避免干扰。
- 帮助患者调整姿势，确保安全，防止跌倒。
3. 癫痫的护理：- 观察癫痫发作时的表现，及时采取措施保护患者的头部和四肢。
- 给予需要的药物治疗。
- 维护患者的安全和舒适，预防伤害。
- 提供心理支持，帮助患者应对癫痫带来的不良情绪和心理影响。
4. 脑外伤的护理：- 跟踪观察患者的神经症状和体征。
- 确保患者的呼吸道通畅。
- 进行头部CT扫描或MRI等检查，评估损伤程度。
- 给予适当的药物治疗，如止痛药或抗炎药。
- 提供情绪支持，帮助患者恢复。
5. 多发性硬化症的护理：- 协助患者进行肌力和康复训练，帮助恢复功能。
- 提供足够的休息和睡眠。
- 管理病症，如控制疼痛和抑郁等。
- 提供营养和饮食建议，保持身体健康。
此外，无论是哪种神经内科疾病，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时报告医生，并为患者提供心理支持和教育。
护理过程中，注意保持患者的隐私和尊严，提供舒适和安全的护理环境。
