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专业技术职务任职资格评审表
单位:XXXXXXXXXXXXXX 中学
姓名:XXX
现任专业
技术职务:中学二级教师
拟评审
任职资格:中学一级教师
填表时间:年月日
四川省教育厅制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。1—10 页由被
评审者填写,填写内容应经单位和主管部门审核认可。12 —15页由相应单位或组织填写。
2、填写内容要具体、真实。
3、“最高学历”的“毕(肄,结)业时间”,应将非选择项
用笔划去;“懂何种外语,达到何种程度” ,应写明掌握外语的读、
写、听、说及笔、口译能力。
4、如填写内容较多,可另加附页。
基本情况
现名XXX性别男民族汉姓
名
出生曾用名X年X
月照片
日期
出生地四川 XX 身体
良好状况
参加工作时间XXXX年X身份证
XXXXXXXXXXXXXXXX 月号码
最毕(肄、结)业学校学历专业学制学位时间层次
高
学
XX年 X月XXXX学院专科体育教育3无历
现任专业技术职中学二级教师现从事何种
高中体育教学
务及任职时间XXXX年 12月专业技术工作
现任专业技术职务任职XX市XX区职改
办
资格评委会和审批机关
现(兼)任
行政职务及无
任职时间
何时加入中国
共产党(共青无
团)任何职务
何时何地参加
何种民主党派无
任何职务
参加何种学术
团体 ,任何种职务无
有何种社会兼职
懂何种外语,达到
无
何种程度
学习培训经历
(包括参加专业学习、培训、国内外进修等)
起止时间专业或主要内容1987 年9月-1993
小学学习
年7月
1993 年9月-1997
初中学习
年7月
1997 年9月-2000
高中学习
年7月
2000 年9月-2003
大学学习
年7月
2012 年8月—知识产权、突发事件、2012 年 9月低碳经济
2013 年 7月—职业道德与创新能力
2013 年 9月建设
2014 年 5月—科学研究与沟通协调
2014 年 7月能力提升学习地点证明人XX小学XX XX中学XX XX中学XX XX学院XX 市人事局
市人事局
市人事局
工作经历
起止时间单位从事何专业技术工作职务2003 年7月至今XX中学高中体育教师
任现职前主要专业技术工作业绩登记
专业技术工作名称
工作内容、 完成情况及效果 起止时间
本人起何作用 (获何奖励效益
(项目、课题、成果等)
(主持、参加、独立) 或专利) 2003 年9月
高中体育教学 独立完成高中一年级
效果好
-2004 年7月 1班至 6班体育教学 2004 年9月 高中体育教学 独立完成高中二年级
效果明显
-2005 年7月 1班至 6班体育教学
2005 年9月 高中体育教学 独立完成高中三年级
效果好
-2006 年7月 1班至 6班体育教学
2006 年下期
独立完成高中一年级 高中体育教学
1班、3班、5班、7班、 效果明显
9班体育教学
任现职后主要专业技术工作业绩登记(一)
专业技术工作名称
工作内容、 完成情况及效果
起止时间
本人起何作用 (获何奖励效益
(项目、课题、成果等)
(主持、参加、独立) 或专利)
2007 年2月
独立完成高中一年级 高中体育教学
1班、3班、5班、7班、 效果好
-2007 年7月
9班体育教学
2007 年9月
独立完成高中二年级 高中体育教学
1班、3班、5班、7班、 效果好
-2008 年7月
9班体育教学
2008 年9月
独立完成高中三年级
体育高考 12人上本
高中体育教学
1班、3班、5班、7班、
-2009 年7月 科线
9班体育教学
2009 年9月
独立完成高中一年级 高中体育教学
2班、4班、6班、8班、 效果好
-2010 年7月
10班体育教学
2010 年9月
独立完成高中二年级 高中体育教学
2班、4班、6班、8班、 效果显著
-2011 年7月
10班体育教学
2011 年9月
独立完成高中三年级 高中体育教学 2班、4班、6班、8班、 效果好
-2012 年7月
10班体育教学
2012 年9月
高中体育教学 独立完成高中一年级
效果显著
-2013 年7月 1班至 7班体育教学
2013 年9月 高中体育教学 独立完成高中二年级
效果好
-2014 年7月 1班至 7班体育教学
2014 年9月
高中体育教学
独立完成高中三年级
效果显著
至今 1班至 7班体育教学
.
任现职后主要专业技术工作业绩登记(二)
专业技术工作名称工作内容、完成情况及效果
起止时间本人起何作用(获何奖励效益(项目、课题、成果等)
(主持、参加、独立)或专利)
任现职后主要专业技术工作业绩登记(三)
专业技术工作名称工作内容、完成情况及效果
起止时间本人起何作用(获何奖励效益(项目、课题、成果等)
(主持、参加、独立)或专利)
任现职以来公开课、观摩课、研究课情况
课程内容
开课范围(市、县、
开课日期(年级、科目、目的要求成绩及效果
校)听课人数
章节、课题)
2011 年10月高三体育《篮球
教学展评校级一等奖快攻技术》
任现职以来组织指导课外活动情况
起止日期组织名称参加一学期
活动内容成绩及效果人数活动次数
2008 年9月
高三体训队15180短跑、立定三
12人上本科
线
-2009 年4月级跳、铅球
2009 年9月
校男子篮球篮球技战术学
-2009 年 111660取得较好效果队习
月
2011 年9月
短跑、立定三高三体训队27190级跳、铅球、22人上本科线
-2012 年4月
排球
任现职以来组织指导教育、教学研究课情况
起止日期所任职务教(科)研内容参加人数成绩及效果2011 年2月
主编高中篮球技战术8好
-2012 年5
任现职以来指导、培养教师情况
起止日期指导何校何人指导内容指导形式成绩及效果
2011 年9月拦江中学青年
该同志进步明高中体育教学指导教学显,很快胜任高
-2012 年4月教师 XXXX
中体育教学
著作、论文及重要技术报告登记(一)
日期名称及内容提要出版、登载获奖或在合(独)学术会议上交流情况著、译
2009 年 5月 31合著日
2010 年 4月 30
独著日
2011 年 5月 26
独著日
考试成绩及答辩情况
日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位
答
辩
情
况
公章
负责人:年月日
学校(单位)全面审查意见
(包括年度及任职期满考核结果和思想政治条件、师德师风、工作态度、业务水平及能力等)该同志任现职以来,坚持毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”和科学发展
观的思想学习,思想政治觉悟高,相信科学,反对邪教。在教育工作中,体现了对
党的教育事业很深厚的感情,全身心投入教育教学工作中。努力学习教育理论知识,
为学生树立了高尚的道德观、正确的人生观。工作任劳任怨,服从安排,爱岗
敬业。无体罚和变相体罚学生现象,无“三乱”和有偿家教行为 ; 无非法上访 ,罢课等有为教师形象的行为。
该同志参加教育教学工作以来,一直在农村学校,能认真钻研教学业务,履行
工作职责,教学效果好、成绩显著。在教学、教研工作等方面成绩突出。
任现职以来,在担任班主任工作期间,关心爱护学生,不歧视弱差生、注重优
生的提高、加强差生的转化,所带的班一直班风好、学风浓,学生行为习惯好,巩
固率高于省定标准。
任现职以来,年度考核结果为1次优秀, 9次合格。
附:近三年年度考核结果
2011 年度考核结果为优秀
2012 年度考核结果为合格
2013 年度考核结果为合格
该同志任职期满 ,考核结论为“合格”。
公章负责人:年月日应到人数实到人数赞成反对弃权表决结果校评委会
表决情况
学校(单位)党组织政审意见
(公章)负责人:年月日公示内容公示时间公示结果
师德考核结论意见公示
个人主要业绩贡献公示
(评审)推荐结果公示
呈报单位意见
县
级
学县级
校人事
主职改
管部门
部意见
门
意负责人:(公章 )负责人:(公章 )见
年月日年月日
市 市州
人事
州
职改
教
部门 育
或省
部
级主
门 管部
意 负责人:
(公章 )
负责人:
(公章 )
见
门意
见
年
月
日
年 月 日
评审审批意见
应到人数实到人数表决结果备注
专同意反对弃权
家
评
议
组
意
见
组长签字:年月
日
应到人数实到人数表决结果备注
同意反对弃权
评
审
组
织
意
见
(公章)主任签字 :年月日
人
事
职
改
部
门
审
批
意(公章)见年月日