床轮椅转移评分

床轮椅转移评分床 --轮椅转移操作评分标准科室：姓名：监考人员：项目操作细则扣分自己准备按护士要求戴帽、盘发、着装（ 3 分）。

3分①偏瘫患者选择一般轮椅，高位截瘫患者或耐受力差患者选择高背轮椅（1 分）。

5分轮椅准备②轮胎气充分（ 1 分）。

③刹车性能好（ 1 分）。

调整脚踏板高度为下肢长度（1分）。

④解说，获得患者配合（ 1 分）。

小部分依靠（患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上）：①将轮椅推至患者健侧床旁，与9 分床边呈 30--45 °角，刹车（ 2 分）。

②将软枕放于床头（ 1 分）。

③患者健侧脚将脚踏板收起，将患脚勾起放于地面，患侧脚踏板收起，健足着地（ 2 分）。

轮椅到床④辅助患者重心前移 (2 分 )。

⑤健手支撑床面，以健侧下肢为轴，身体旋转，转移慢慢坐于床面（ 2 分）。

（偏瘫）大多数依靠：（患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下）①将轮椅推至患者健侧床旁，与床11 分边呈 30--45 °角，刹车 (2 分 )。

②将软枕放于床头（ 1 分）。

③辅助患者双足着地，收起脚踏板 (2 分 )。

④护理人员面向患者双膝护住其患侧膝关节(2 分 )。

⑤护理人员将其患手搭到肩上，并扶住患肩，患者健手与患手在护理人员颈后呈 Bobath 握手（ 2 分）。

⑥护理人员双手提起患者腰带，辅助移至床边(2 分)。

小部分依靠：（患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上）①将轮椅推至患者健侧床旁，与13 分床边呈 30--45 °角，刹车，收起脚踏板（ 3 分）。

②辅助患者坐起，双足着地（ 2 分）。

③重心前移，健脚向前一步（ 2 分）。

④用健手扶住轮椅远端扶手站起，以健侧下肢为轴，身体旋转，坐到轮椅上（ 2 分）。

⑤双足放于脚踏板上床到轮椅（ 2 分）。

⑥怀抱软枕，保持患侧肘关节90°，掌面向上（ 2 分）。

转移大多数依靠（患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下）：①将轮椅推至患者健侧床旁，与床（偏瘫）边呈 30--45 °角，刹车，收起脚踏板（ 3 分）。

床椅转移（移乘）操作考核评分标准单位：科室：姓名：项目总分操作要点考核要点评分等级 A B C 仪表 5 按医院要求着护士装仪表端庄服装整洁 5 3 1 操作前准备15 评估患者： 1.患者病情、年龄、意识状态、合作程度、心理反应 2.患者体重坐位平衡情况 3.观察患者损伤部位、伤口、管路及皮肤情况4告知患者：操作目的、方法、排空大小便指导患者配合5操作护士：洗手、戴口罩妥善固定输液管路、各种引流管6用物准备：轮椅7环境：整洁、安静评估患者正确6 4 2 告知患者内容正确、全面4 3 1 洗手、戴口罩 2 1 0 各管路固定稳固、合理 3 2 1 操作过程65 携轮椅至床旁，核对并解释 1. 将轮椅推至患者健侧床旁，与床边呈30--45°角，刹车、收起脚踏板。

2. 帮助患者坐于床边，双脚着地，穿防滑的鞋子，躯干前倾。

3. 护士背屈髋面向患者站立，双下肢分开位于患者患腿两侧，双膝夹紧患者患膝外侧并固定，双手抱住患者臂部或拉住腰部皮带，让患者双臂抱住护士的颈部，护士挺直后背并后仰将患者拉起呈站立位。

4. 在患者站稳后，护士以足为轴慢慢旋转躯干，使患者背部转向轮椅，臀部正对轮椅正面，然后使患者慢慢弯腰，平放坐至轮椅上。

5. 帮助患者坐好，翻下脚踏板，将患者双脚放于脚踏板上，摆放良姿位，注意保暖 6. 密切观察患者面部表情，询问患者有无不适核对正确 5 3 1 轮椅摆放合理5 3 1 协助患者坐位正确5 3 1 护士手腿摆放位置正确5 3 1 患者能正确环抱护士颈部10 6 2 足为轴旋转背对轮椅正确10 6 2 操作方法节力10 6 2 操作程序正确10 6 2 患者安全、舒适5 3 1 操作后10 整理床单位，处理用物洗手、记录、签字处理用物方法正确5 3 1 洗手、记录、签字顺序正确3 2 1 记录规范签名清楚 2 1 0 理论提问 5 选择其中一项1、床和轮椅间的角度？2、床椅转移的注意事项？掌握5 部分掌握 3 未掌握0 总分100 实得分合计考核人员：考核日期：年月日一、1、床和轮椅见的角度？30--45°二、注意事项：1、操作前首先检查轮椅是否完好备用。

轮椅转运操作评分标准轮椅转运操作评分标准评分标准项目分数：1.评估：10分2.告知：5分3.准备：5分4.实施：50分5.运送：15分6.整体印象：5分评估：在进行轮椅转运操作之前，需要评估患者的年龄、体重、意识、自理能力、引流管、全身皮肤黏膜等情况，以便制定合适的转运计划。

告知：在进行轮椅转运操作之前，需要告知患者转运的目的、方法和必要的配合，以及运送距离及道路情况等信息。

准备：在进行轮椅转运操作之前，需要检查轮椅各部件的性能，调整轮椅，并准备好宽敞、防滑的环境。

实施：1.协助患者坐轮椅：将轮椅背与床尾平齐，面向床头或于床呈45°放置。

对于偏瘫患者，轮椅放置在健侧。

取下轮椅近侧扶手，拉起两侧车闸。

如可能，将床的高度调至患者大腿中部的位置。

协助患者由床转移至轮椅。

患者取侧卧位，双腿移至床沿下。

转运者将一手放在患者肩下，另一手下推其骨盆使患者坐起。

转运者面向患者，双腿分开，双手抱患者腰部，将其移至轮椅坐稳。

协助患者穿鞋和穿衣。

翻转踏脚板，调整至合适位置。

协助患者取舒适坐位，注意保暖。

2.协助患者下轮椅：将轮椅摆放同上。

翻起轮椅踏板。

转运者面向患者，两腿前后分开，屈膝站立。

双手移至患者腰部，患者双手放在转运者肩上，协助患者站立，移坐于床上。

运送：在进行轮椅转运操作时，需要观察患者的病情，防范意外，保持舒适，并保持各种管道的固定、畅通。

整体印象：操作熟练，动作轻巧，符合操作流程及要点说明。

关心体贴患者，沟通良好，体位舒适。

总分100.。

床 --轮椅转移操作评分标准科室：姓名：监考人员：项目操作细则扣分自身准备按护士要求戴帽、盘发、着装（ 3 分）。

3分①偏瘫患者选择普通轮椅，高位截瘫患者或耐受力差患者选择高背轮椅（ 1 分）。

5分轮椅准备②轮胎气充足（ 1 分）。

③刹车性能好（ 1 分）。

调整脚踏板高度为下肢长度（1分）。

④解释，取得患者配合（ 1 分）。

小部分依赖（患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上）：①将轮椅推至患者健侧床旁，与9 分床边呈 30--45 °角，刹车（ 2 分）。

②将软枕放于床头（ 1 分）。

③患者健侧脚将脚踏板收起，将患脚勾起放于地面，患侧脚踏板收起，健足着地（ 2 分）。

轮椅到床④协助患者重心前移 (2 分 )。

⑤健手支撑床面，以健侧下肢为轴，身体旋转，转移慢慢坐于床面（ 2 分）。

（偏瘫）大部分依赖：（患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下）①将轮椅推至患者健侧床旁，与床11 分边呈 30--45 °角，刹车 (2 分 )。

②将软枕放于床头（ 1 分）。

③协助患者双足着地，收起脚踏板 (2 分 )。

④护理人员面向患者双膝护住其患侧膝关节(2 分 )。

⑤护理人员将其患手搭到肩上，并扶住患肩，患者健手与患手在护理人员颈后呈 Bobath 握手（ 2 分）。

⑥护理人员双手提起患者腰带，协助移至床边(2 分 )。

小部分依赖：（患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上）①将轮椅推至患者健侧床旁，与13 分床边呈 30--45 °角，刹车，收起脚踏板（ 3 分）。

②协助患者坐起，双足着地（ 2 分）。

③重心前移，健脚向前一步（ 2 分）。

④用健手扶住轮椅远端扶手站起，以健侧下肢为轴，身体旋转，坐到轮椅上（ 2 分）。

⑤双足放于脚踏板上床到轮椅（ 2 分）。

⑥怀抱软枕，保持患侧肘关节90°，掌面朝上（ 2 分）。

转移大部分依赖（患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下）：①将轮椅推至患者健侧床旁，与床（偏瘫）边呈 30--45 °角，刹车，收起脚踏板（ 3 分）。

使用轮椅转运老年人
1.情境
赵奶奶，75岁，右侧偏瘫，住3楼。

现病情稳定，能协助坐立，请护理员将老年人从坐位转移到轮椅上，进行转弯、上、下坡、上、下台阶、进出电梯等正确使用方法。

2.考核要求
（1）能做好转移前的准备工作；
（2）能够采用合理的沟通方式，取得老年人的配合；
（3）能够正确辅助老年人坐立并转移至轮椅；
（4）能够正确使用轮椅（转弯、上、下坡、上、下台阶、进、出电梯）转运老年人；
（5）能够对老年人做好保护；
（6）能掌握操作的注意事项。

3.否定项
（1）老年人在转移过程中跌倒，该题不得分；
（2）从老人患侧上轮椅，该题不得分。

裁判长：裁判员：核分员：年月日。

B a r t h e l指数评分标准(共2页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-Barthel指数评分标准说明：如病人不能完成所订标准时则为0分。

1．进餐l0分：食物放在盘子里或桌上病人能拿到的地方，在正常时间内可以独立完成进餐；如果需要帮助，可以用刀来切食物，使用盐等调味品。

5分：需要较多帮助或在较长时问内才能完成进餐。

2．床一轮椅转移15分：独立完成整个过程。

如安全到达床边，刹住轮椅，抬起脚踏板，安全移到床上，躺下；或在床上坐起，移动到床边，必要时改变轮椅的位置，再由床转移到轮椅上。

10分：在完成上述过程中，某些步骤需要给予一定的帮助、提醒或监督，以保证安成。

5分：能自己在床上坐起，但要帮助才能转移到轮椅，或在用轮椅时要较多地帮助。

3．修饰5分：独立完成洗脸、梳头、刷牙、刮脸或化妆(女病人)。

4．进出厕所10分：独立进出厕所，穿、脱裤子，使用卫生纸。

必要时可借助于墙上扶手或其他物体支撑身体。

如用便盆，用后应能自己倒掉并清洗。

5分：在下列情况下需要帮助：脱、穿裤子，保持平衡，便后使用卫生纸。

5．洗澡(可以用浴池、盆池或淋浴)5分：独立完成所有步骤。

6．行走(包括平地行走和操纵轮椅)15分：独立行走至少50米，可以穿假肢或用支具、腋杖、手杖，但不能用带轮的助行具。

如用支具时，应能在站立或坐下时将其锁住或打开，但不包括穿脱支具(属于穿衣项目)。

10分：在较少帮助下行走50米，在监督或帮助下完成上述活动。

5分：能操纵轮椅前进、后退、转弯、到桌边、床上、入厕等，并能操纵轮椅行走至少50米。

如病人能行走则不作此项评定，按平地行走标准评分。

7．上、下楼梯10分：独自上、下一层楼，可抓扶手，也可用手杖、腋杖，但应能携带手杖或腋杖一同上、下楼。

5分：在帮助或监督下上、下一层楼。

8．穿脱衣服10分：独自穿脱所有衣服、系鞋带。

当戴支具或围腰时，能自己穿脱。

5分：穿脱衣服时需要帮助，但能在正常时间内独自完成至少一半的过程。

涿州市医院护理部基础技术规范（28）3月28日制订患者搬运法操作考评标准项目内容分值评分方法与扣分标准评定观察关键点查看病例, 了解病人基础情况。

2、患者评定:评定患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、配合能力, 了解患者有没有约束、多种管路情况; 对清醒患者解释操作目, 取得患者合作。

15分未评定不得分,评定不全方面每项扣2分操作前准备1、用物准备2、环境准备2、操作者本身准备10分其中一项未准备扣3分操作步骤查对医嘱, 备好用物, 携用物至患者床旁, 查对床号、姓名解释。

10分未做好解释扣2分轮椅转运法: 轮椅推至床旁, 查对、解释, 椅背平床尾, 翻起踏脚板, 制动, 帮助患者坐起, 穿鞋下地。

护士在轮椅背后固定轮椅, 嘱患者身体置于轮椅中部, 抬头向后靠稳, 放下脚踏板, 患者双脚置踏板上, 整理床单位, 铺成暂空床。

观察患者确定无不适后推其至目地。

下轮椅时, 将轮椅推至床尾, 制动, 翻起踏脚板。

护士站于患者前面,帮助患者移至床旁。

脱鞋和外衣, 取舒适卧位。

盖好被子, 整理床单位。

观察病情, 依据情况进行健康教育。

10分未固定轮椅扣5分平车转运法（三种）: 平车推至床旁, 查对, 解释。

安置好患者身上多种管道。

移开床旁桌椅、松开盖被。

依据患者体重和病情选择搬运方法。

1、挪动法: 帮助患者移向床旁, 平车与床平行并紧靠床边, 将盖被平铺于平车上, 护士抵住平车, 帮助患者按上身、臀部、下肢次序向平车挪动, 为患者盖好被, 使患者舒适。

10分挪动过程中加重患者痛苦者扣5分2、一人法: 将平车推至床尾, 使平车头端与床尾成钝角, 固定平车,松开盖被, 帮助患者穿衣, 将盖被铺于平车上, 患者移至床旁,帮助患者屈膝, 一臂自患者腋下伸至肩部外侧, 一臂伸入患者大腿下, 将患者双臂交叉于搬运者颈后, 托起患者移步转身, 将患者轻放于平车上, 为患者盖好被。

10分未固定平车扣5分3、两人法: 将平车推至床尾, 使平车头端与床尾成钝角, 固定平车,松开盖被, 帮助患者穿衣, 将盖被平铺于平车上, 二人站于床同侧, 患者移至床旁, 一名护士一手托住患者颈肩部, 另一手托住患者腰部, 另一名护士一手托住患者臀部, 另一手托住患者腘窝处, 使患者身体稍向护士倾斜, 两名护士同时协力抬起患者, 移步转向平车, 将患者轻放于平车上, 为患者盖好被。

搬运法——床椅转移技术操作评分标准（50分制） 姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的通过床椅转移训练提高患者自主转移能力，促进患者功能恢复。

评估要点1、评估患者的患肢关节活动度、肌张力、平衡能力。

2、评估患者的配合程度及皮肤情况。

3、评估患者有无体位性低血压。

护士准备：着装整洁，洗手，备物，检查轮椅的刹车性能，大小是否适合患者。

2操作准备操作用物：轮椅。

31）评估患者，了解病情以及患肢情况，查看皮肤情况。

32）核对医嘱及患者信息。

53）将轮椅推至患者患侧方向的床尾1/3处，与床尾呈45°角，固定刹车。

24）再次核对，询问患者是否发生过体位性低血压。

25）护士站在患者患侧，协助患者坐起，护士在其身旁保护患者，协助患者向患侧翻身，患者仰卧位，双手呈Bobath式握手，向上伸展上肢，健侧下肢屈曲。

双上肢左右侧方摆动，当摆向患侧时，顺势将身体翻向患侧；协助患者由侧卧位转为坐位，嘱患者将健腿插至患腿下方，用健腿将患腿移至床边外，患膝自然屈曲，然后头向上抬，健手横过身体，在患侧用手推床，把自己推至坐位，同时摆动健腿下床。

106）床椅转移方法：方法一：患者健手扶在轮椅远端的扶手，患手搭在护士肩上，护士双手置于患者双髋部，双膝合拢与患者患侧膝盖对立，同时使力，帮助患者站立，协助患者转至轮椅坐下，在转移过程中患者移动的双下肢始终要保持在护士的双膝范围内，确保稳定。

方法二：患者健手扶在轮椅远端的扶手上，以健腿为支撑，旋转身体，转移至轮椅上。

107）帮助患者把双脚分别放于轮椅的踏板上松刹车。

28）整理床单位，询问患者需要。

29）整理用物，洗手。

2 操作步骤6）操作速度：完成时间5分钟以内。

2综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5指导要点1、告知转移的方法，取得配合。

2、指导患者正确的Bobath式握手。

注意事项1、保护患肢，避免受伤。