供应商申请人报名资料一览表

其他认证1
其他认证2
其他认证3
办公邮编：
办公电话：
办公传真：
联系电子邮件：
联系人1：
联系人电话1：
联系人2：
联系人电话2：
经营范围：
兼营范围：
产品信息：
主要产品类别介绍：
产品执行标准：
产品销售区域：
备注：
附件：
包括：股权架构图、营业执照（副本）、税务登记证（副本）、组织机构代码证、信用等级证、工业产品生产许可证、质量管理体系认证书、以及产品或服务必需的制造许可证书等
供应商申报资料一览表
供应商名称：
英文全称：
所在城市：
企业法人代码：
税务登记证地税电脑编号：
税务登记证地税字号：
税务登记证国税电脑编号：
税务登记证国税字号：
工商注册日期：
工商营业执照号：
法定代表人：
法定代表人身份证：
开户银行：
企业性质：
银：
企业网址：

供应商报名表
供应商名称（盖章）：
说明：“联系人邮箱”用于接收采购项目相关文件，及其变更、更正、澄清、说明等事宜。

法人（负责人）代表授权书
XXXXXX政府采购中心：
（供应商名称）在下面签字的（法定或负责人代表人姓名、职务）代表本公司授权（供应商名称）的下面签字的（被授权代表的姓名、职务）为本公司的合法代理人，参加（项目名称、项目编号）的报价，并以本公司的名义处理一切与之有关的事务。

本授权书自年月日至年月日止签字有效。

特此声明。

委托人名称（公章）：被授权人（签章）：
法定（负责人）代表人（签章）：身份证号码：
电话：电话（手机）：
传真：办公电话/传真：。

供应商资格预审报名须知一、报名所需提供资料：（一）供应商报名登记表（见此文件附表一，一式两份，不装订）（二）申请函（见此文件附表二）（三）公司有关资质二、递交要求1.格式规定和签署(1)申请材料必须工整、规范、统一、清晰，采用A4幅面纸装订成册（除供应商报名登记表外，其余资料胶装装订）。

(2)申请材料应当编制目录，每页加盖单位公章或骑缝章（供应商报名登记表加盖公章）。

(3)申请材料不得涂改。

如有修改，修改处应加盖公章，并由法定代表人或其授权代理人签字。

2.其它要求(1)申请人应当在本公告明确的递交截止时间前，将申请材料送达采购机构指定地点。

逾期递交的将拒收。

(2)电报、电话、电传、快递等形式的概不接受。

(3)未按要求提交申请材料的，采购机构将拒收。

附件1（此表一式两份，打印并盖章，不装订）供应商报名登记表申请函济南军区联勤部物资采购站郑州办事处：我方谨此向你方申请作为项目编号为______________，项目名称为_________ _____的合格投标人。

特递交如下资料：……（资料目录）投标申请人在此郑重承诺：我们所递交的全部资料是完全真实、准确和完整的，并愿为此而承担相关法律责任。

如果在该项目投标资格预审过程中或者在投标过程中或者在中标后，招标人或者有管辖权的招标投标行政监管机构发现并查实我公司在所填报的该项目资格预审申请文件中存在提供虚假不准确、不完整的信息或者伪造数据、资料或证书等情况，不管招标人或有管辖权的招标投标监管机构是否有合法的处罚依据，我公司将无条件地自动放弃该项目的投标资格和中标资格；如果我公司已经收到中标通知书，我公司无条件地承认，我公司所收到的该项目中标通知书为无效文件，对招标人不具任何法律约束力；由此造成的任何后果和损失均由我公司承担。

本段承诺具有相对独立性，不管是否有其他相反的说明，本段承诺既是我公司投标资格申请文件的有效组成内容，也是我公司获得投标资格后所递交的投标书的有效组成内容，是我公司真实意思的表示，对我公司在与该项目有关的任何行为中始终具有优先的法律约束力。

附件一投标申请人报名提交资料一览表工程名称：番禺区中心组团北区东升路工程（K0+059.42-K0+609)施工监理投标单位（盖章）份表格中的“审核确认”栏均需双方签署。

2、本表原件审核情况栏及备注栏，申请单位须留空，由建设单位审核后填写。

3、本表中有修改情况，须经建设单位接收资料人员和申请人代表共同签署。

4、本表中没有要求提交的资料，不作为资审不合格的依据。

5、提交的证件复印件须加盖申请人的法人公章。

附件二：投标申请公函致广州市番禺区基本建设投资管理办公室：按照本工程招标公告的要求，我们递交有关资料文件，以便贵单位审查我们参加番禺区中心组团北区东升路工程（K0+059.42-K0+609)施工监理的投标资格。

此申请是（单位名称）以（人名）为全权代表身份递交的。

我们保证所有提交的资料是真实可靠的，并为提交的资料负有相应的法律责任。

我们理解招标人有权拒绝任何申请，而无需由招标人承担任何责任。

申请人名称：(盖章)申请人法定代表人：(签字或盖章)申请日期：年月日附件三：投标申请人资格自审表工程名称：番禺区中心组团北区东升路工程（K0+059.42-K0+609)施工监理投标人（盖章）：备注：1.请投标人认真阅读并对照本工程招标公告和招标文件要求的资格条件，如实填写上表，并在相应“是”或“否”后的“□”栏目内划上“√”。

2.本表一式二份，经投标单位盖章确认后，一份附在资格审查文件中，另一份在投标单位履行投标登记时提交。

附表四：法定代表人（负责人）证明书同志（身份证号：）现任我单位职务，为法定代表人（负责人）。

特此证明。

单位：（盖章）年月日说明：1、法定代表人以企业法人营业执照上登记的内容为准。

2、内容必须填写真实、清楚、涂改无效。

附表五：法人授权委托证明书兹授权同志（身份证号：），为我方委托代理人，其权限是：代表本企业参加番禺区中心组团北区东升路工程（K0+059.42-K0+609)施工监理投标有关活动并全权处理有关事项。