某三级综合教学医院手卫生暗访调查现状及对策研究
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［犃犫狊狋狉犪犮狋］ 犗犫犼犲犮狋犻狏犲 Ｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｓｔａｔｕｓｏｆｈａｎｄｈｙｇｉｅｎｅ（ＨＨ）ｏｆｈｅａｌｔｈｃａｒｅｗｏｒｋｅｒｓ（ＨＣＷｓ）ｉｎａｔｅｒｔｉａｒｙ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｎＺｈｕｈａｉ．犕犲狋犺狅犱狊 ＨＨｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｄｏｃｔｏｒｓ，ｎｕｒｓｅｓ，ａｎｄｃｌｅａｎｅｒｓｒａｎｄｏｍｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍ１５ｃｌｉｎｉｃａｌｄｅ ｐａｒｔｍｅｎｔｓｉｎｔｈｅｗｈｏｌｅｈｏｓｐｉｔａｌｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄｔｈｒｏｕｇｈｃｏｎｃｅａｌｅｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｂｙ ｍｅｄｉｃａｌｉｎｔｅｒｎｓｉｎ ＯｃｔｏｂｅｒＮｏｖｅｍ ｂｅｒ２０１６．犚犲狊狌犾狋狊 ＨＨｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｒａｔｅａｎｄｃｏｒｒｅｃｔｒａｔｅｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓｉｎｔｈｅｗｈｏｌｅｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅ３３．４４％ （１１３１／３３８２）ａｎｄ５９．８６％ （６７７／１１３１）ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｔｈｅｒｅｗａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｒａｔｅｏｆＨＨ ａｍｏｎｇｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｙｐｅｓｏｆ ＨＣＷｓ （χ２ ＝１２．６１０，犘 ＝０．００２），ＨＨ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｒａｔｅｆｒｏｍ ｈｉｇｈｔｏｌｏｗ ｗａｓｎｕｒｓｅｓ （３５．８５％），ｃｌｅａｎｅｒｓ（３２．２８％），ａｎｄｄｏｃｔｏｒｓ（２９．５０％）．ＯｆｆｉｖｅＨＨ ｍｏｍｅｎｔｓ，ＨＣＷｓ’ＨＨｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｒａｔｅａｆｔｅｒ ｐａｔｉｅｎｔ’ｓｂｏｄｙｆｌｕｉｄｅｘｐｏｓｕｒｅｗａｓｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔ（６９．７４％ ），ｗｈｉｌｅａｆｔｅｒｔｏｕｃｈｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｕｒｒｏｕｎｄｉｎｇｓｗａｓｔｈｅｗｏｒｓｔ （２５．０３％）．ＨＨｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｒａｔｅｓｏｆＨＣＷｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｏｃｃｕｐａｔｉｏｎｓａｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔＨＨ ｍｏｍｅｎｔｓｗｅｒｅａｌｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔ（ａｌｌ犘＜０．０５），ＨＨｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｒａｔｅｓｏｆｄｏｃｔｏｒｓｂｅｆｏｒｅａｓｅｐｔｉｃｐｒｏｃｅｄｕｒｅａｎｄａｆｔｅｒｐａｔｉｅｎｔ’ｓｂｏｄｙｆｌｕｉｄ ｅｘｐｏｓｕｒｅｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｎｕｒｓｅｓ（７１．２５％ ｖｓ３２．４４％；８２．８６％ ｖｓ６９．７８％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ），ＨＨｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｒａｔｅｏｆ ｎｕｒｓｅｓｗａｓｈｉｇｈｅｓｔａｆｔｅｒｔｏｕｃｈｉｎｇａｐａｔｉｅｎｔ（４０．０６％ ）．犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀 ＨＨｓｔａｔｕｓｉｎｔｈｉｓｈｏｓｐｉｔａｌｉｓｎｏｔｏｐｔｉｍｉｓｔｉｃ，ＨＨ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｒａｔｅａｎｄｃｏｒｒｅｃｔｒａｔｅａｒｅｌｏｗ，ＨＨｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｒａｔｅｓｏｆＨＣＷｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｏｃｃｕｐａｔｉｏｎｓａｎｄａｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ＨＨ ｍｏｍｅｎｔｓａｒｅｂｏｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔ，ｗｈｉｃｈｎｅｅｄｔｏｂｅｉｍｐｒｏｖｅｄ． ［犓犲狔狑狅狉犱狊］ ｈｅａｌｔｈｃａｒｅｗｏｒｋｅｒ；ｃｌｅａｎｅｒ；ｈａｎｄｈｙｇｉｅｎｅ；ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ；ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｒａｔｅ；ｃｏｒｒｅｃｔｒａｔｅ；ｈｅａｌｔｈｃａｒｅａｓ
犆狅狀犮犲犪犾犲犱犻狀狏犲狊狋犻犵犪狋犻狅狀狅狀狊狋犪狋狌狊犪狀犱犮狅狌狀狋犲狉犿犲犪狊狌狉犲狊狅犳犺犪狀犱犺狔犵犻犲狀犲狅犳 犺犲犪犾狋犺犮犪狉犲狑狅狉犽犲狉狊犻狀犪狋犲狉狋犻犪狉狔犮狅犿狆狉犲犺犲狀狊犻狏犲狋犲犪犮犺犻狀犵犺狅狊狆犻狋犪犾
犠犝 犡犻犪狅犮犺狌狀，犙犝犡犻狌犼狌犪狀，犆犎犈犖犢狌犪狀犾犻（犜犺犲犉犻犳狋犺犃犳犳犻犾犻犪狋犲犱 犎狅狊狆犻狋犪犾狅犳犛狌狀犢犪狋狊犲狀 犝狀犻狏犲狉狊犻狋狔，犣犺狌犺犪犻５１９０００，犆犺犻狀犪）
吴 晓 春 ，曲 秀 娟 ，陈 苑 利
（中山大某三级甲等医院医 务 人 员 手 卫 生 现 状。方 法 采 用 隐 蔽 观 察 法，２０１６ 年 １０—１１ 月 组织临床实习同学观察全院随机抽取的１５个临床科室医生、护士、保洁员手卫生依从 性。 结 果 全 院 临 床 科 室 手 卫生依从率为３３．４４％（１１３１／３３８２）、正确率为５９．８６％（６７７／１１３１），各 类 别 医 务 人 员 手 卫 生 依 从 率 比 较，差 异 有 统计学意义 （χ２ ＝ １２．６１０，犘 ＝０．００２），依 从 率 由 高 到 低 依 次 为 护 士 （３５．８５％）、保 洁 人 员 （３２．２８％）、医 生 （２９．５０％）。５个手卫生时刻中，接触患者体液后医务人员手卫生依从率最高（６９．７４％），接 触 环 境 后 手 卫 生 依 从 率 最差（２５．０３％）。不同类别医务人员不同手卫生时刻的依从率比较，差异均 有 统 计 学 意 义（均 犘＜０．０５），其 中 在 无 菌操作前和接触患者体液后医 生 的 手 卫 生 依 从 率 高 于 护 士（分 别 为 ７１．２５％ ｖｓ３２．４４％，８２．８６％ ｖｓ６９．７８％），接 触患者后护士的手卫生依从率最高（４０．０６％）。结论 该 院 手 卫 生 情 况 不 容 乐 观，手 卫 生 依 从 率、正 确 率 均 较 低， 且 不 同 职 业 类 别 人 员 、不 同 手 卫 生 时 刻 的 手 卫 生 依 从 率 均 存 在 差 异 ，有 待 提 高 。 ［关 键 词 ］ 医 务 人 员 ；保 洁 员 ；手 卫 生 ；依 从 性 ；依 从 率 ；正 确 率 ；医 院 感 染 ［中 图 分 类 号 ］ Ｒ１９２ ［文 献 标 识 码 ］ Ａ ［文 章 编 号 ］ １６７１－９６３８（２０１８）１１－１０１９－０４
中 国 感 染 控 制 杂 志 ２０１８ 年 １１ 月 第 １７ 卷 第 １１ 期 ＣｈｉｎＪＩｎｆｅｃｔＣｏｎｔｒｏｌＶｏｌ１７ Ｎｏ１１ Ｎｏｖ２０１８
犇犗犐：１０．３９６９／犼．犻狊狊狀．１６７１－９６３８．２０１８．１１．０１５
· １０１９ ·
·论著·
某三级综合教学医院手卫生暗访调查现状及对策研究
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吴 晓 春 ，曲 秀 娟 ，陈 苑 利
（中山大某三级甲等医院医 务 人 员 手 卫 生 现 状。方 法 采 用 隐 蔽 观 察 法，２０１６ 年 １０—１１ 月 组织临床实习同学观察全院随机抽取的１５个临床科室医生、护士、保洁员手卫生依从 性。 结 果 全 院 临 床 科 室 手 卫生依从率为３３．４４％（１１３１／３３８２）、正确率为５９．８６％（６７７／１１３１），各 类 别 医 务 人 员 手 卫 生 依 从 率 比 较，差 异 有 统计学意义 （χ２ ＝ １２．６１０，犘 ＝０．００２），依 从 率 由 高 到 低 依 次 为 护 士 （３５．８５％）、保 洁 人 员 （３２．２８％）、医 生 （２９．５０％）。５个手卫生时刻中，接触患者体液后医务人员手卫生依从率最高（６９．７４％），接 触 环 境 后 手 卫 生 依 从 率 最差（２５．０３％）。不同类别医务人员不同手卫生时刻的依从率比较，差异均 有 统 计 学 意 义（均 犘＜０．０５），其 中 在 无 菌操作前和接触患者体液后医 生 的 手 卫 生 依 从 率 高 于 护 士（分 别 为 ７１．２５％ ｖｓ３２．４４％，８２．８６％ ｖｓ６９．７８％），接 触患者后护士的手卫生依从率最高（４０．０６％）。结论 该 院 手 卫 生 情 况 不 容 乐 观，手 卫 生 依 从 率、正 确 率 均 较 低， 且 不 同 职 业 类 别 人 员 、不 同 手 卫 生 时 刻 的 手 卫 生 依 从 率 均 存 在 差 异 ，有 待 提 高 。 ［关 键 词 ］ 医 务 人 员 ；保 洁 员 ；手 卫 生 ；依 从 性 ；依 从 率 ；正 确 率 ；医 院 感 染 ［中 图 分 类 号 ］ Ｒ１９２ ［文 献 标 识 码 ］ Ａ ［文 章 编 号 ］ １６７１－９６３８（２０１８）１１－１０１９－０４
中 国 感 染 控 制 杂 志 ２０１８ 年 １１ 月 第 １７ 卷 第 １１ 期 ＣｈｉｎＪＩｎｆｅｃｔＣｏｎｔｒｏｌＶｏｌ１７ Ｎｏ１１ Ｎｏｖ２０１８
犇犗犐：１０．３９６９／犼．犻狊狊狀．１６７１－９６３８．２０１８．１１．０１５
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某三级综合教学医院手卫生暗访调查现状及对策研究
