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芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的研究进展摘要：冠心病心力衰竭是指由冠心病所致的心力衰竭，简称冠心病心衰，是临床中一种常见的心内科疾病。
其主要发病机制为心功能受损，心脏泵血量不足，心肌缺血、缺氧而导致的心肌损伤，病理性重塑，进而出现左心室的扩大或肥大[1-2]。
目前虽然指南上明确了新四联药物为治疗标准，但以往治疗的患者死亡率仍较高，中医作为我国的传统医学，在治疗心血管疾病这一领域积累了不少经验。
芪参益气滴丸是天士力集团独家研制的治疗心血管疾病的现代中药，具有益气通脉，活血止痛的功效。
本文总结芪参益气滴丸在冠心病心衰中的应用，包括中医认识、发病机制、临床疗效等，综述芪参益气滴丸治疗冠心病心衰的研究进展。
关键词：芪参益气滴丸；冠心病；心力衰竭；研究进展心力衰竭是心血管疾病终末期的表现和最主要的死因，是21世纪心血管领域的两大挑战之一[3]。
全世界约有2%的成年人患有心力衰竭，而被确诊为心衰的患者，5年内病死率高达50%以上，在众多的致病因素中，冠心病所占比例最高[4]。
现如今随着生活水平的不断提高，不良的饮食习惯，工作压力等诸多因素导致冠心病的发病率逐年增加，发病人群逐渐年轻化，已经严重影响人们的健康生活，因此如何有效的治疗冠心病心力衰竭已经成为临床医生和学者共同关注的热点问题之一[5-6]。
芪参益气滴丸在临床中常用于治疗冠状动脉心脏疾病，心绞痛和心功能不全，已经作为中医治疗心血管疾病的主要选择之一，然而其实际的临床疗效还有待进一步的考证及评价，以便于医务工作者更好的把握用药及治疗。
1 中医对冠心病心衰竭的认识1.1 经典中关于冠心病心力衰竭的记载在中医学基础理论体系中并无冠心病心力衰竭这一病名，但在一些中医文献经典中仍可见到与本病症状相近的描述[7]，如冠心病心衰患者常夜寐不能平卧，卧则气喘，与《黄帝内经》中，《素问·调经论》曰：“夫不得卧，卧则喘者，水气之客也”相近，又如《灵枢·经脉》曰：“心胀者，烦心短气，卧不安”；“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘”，可见“心胀，“心痹“与本病患者乏力气短，心前区疼痛，心悸气喘等临床表现相似。
芪参益气滴丸治疗冠心病慢性心衰心绞痛疗效分析冠心病为心血管内科最常见病之一，目前冠心病慢性心衰和心绞痛治疗均按标准化治疗，但部分患者因药物副作用不能耐受，限制使用，部分患者因病变不宜或不愿行冠脉支架植入和冠脉搭桥手术。
本文在常规标准化治疗基础上加用芪参益气滴丸，旨在研究其对冠心病慢性心衰和心绞痛的治疗效果。
1 资料和方法1.1一般资料我院2011年1-6月心血管门诊冠心病慢性心衰心功能II-IV级未行冠脉介入及冠脉搭桥治疗的患者90例，其中男43例，女47例，年龄40-75岁，平均年龄58.8岁。
90例患者伴有稳定劳力性心绞痛44例。
随机分成两组，A组：芪参益气滴丸治疗组，43例（其中伴有稳定劳力性心绞痛20例），B组：对照组47例（其中伴有稳定劳力性心绞痛24例），两组性别、年龄、心功能、心绞痛情况，合并高血压及糖尿病情况，以及治疗前超声心动图测值、化验脑钠肽数据均无统计学差异。
1.2诊断标准冠心病诊断按内科学第6版。
诊断标准诊断，慢性心衰及分级，依据美国心脏协会（AHA）的慢性心衰诊断标准，按纽约心脏学会（NYHA）心功能分级[1]；超声心动图数据采用FILIPS IE33型超声心电图仪测量；血浆脑钠肽（BNP）测定，取空腹血2ml，3000r/min离心5min取血清，采用ELISA法测定BNP。
1.3统计学分析数据处理采用SPSS10.0软件，计数资料采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差（x±s），两组间比较采用t检验，P<0.05被认为差异具有统计学意义。
1.4治疗方法及观察指标两组均采用常规标准化治疗，给予ACEI、ARB、B-受体阻滞剂、利尿剂、阿司匹林、硝酸酯类及调脂等治疗，A组加用芪参益气滴丸0.5每日3次，每周随访一次病人。
症状改善，显效：心功能NYHA分级改善2级以上，心绞痛次数减少80%以上；有效：心功能改善1级，心绞痛减少30-80%；无效：心功能无改善或恶化，心绞痛次数减少30%以下或恶化。
芪参益气滴丸佐治慢性收缩性心力衰竭40例【摘要】目的：观察芪参益气滴丸佐治慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。
方法：将80例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规西药治疗基础上加用芪参益气滴丸，每日3次，每次0.5g；对照组常规西药治疗，4周为一疗程，观察比较2组临床疗效和射血分数。
结果：2组心力衰竭患者症状均有改善，但治疗组总有效率（97.5%）高于对照组（87.5%），心率及左室射血分数（lvef）改善亦优于对照组，差异有统计学意义——p 〈0.05〉。
结论：中西药联合治疗慢性收缩性心力衰竭疗效显著，且无不良反应。
【关键词】心力衰竭；芪参益气滴丸；治疗应用【中图分类号】r655.1【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0132-01慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。
我院采用芪参益气滴丸结合西药治疗慢性收缩性心力衰竭，疗效满意，现报道如下。
1、资料与方法1．1、一般资料：2006年4月-2007年4月，我院门诊或住院患者共80例，随机分成2组，对照组40例，男22例，女18例，中位年龄63岁，中位病程5.8年，心功能（按nyha分级标准）ⅱ级14例，ⅲ级21例，ⅳ级5例。
原发病：冠心病28例，风湿性心脏病7例，扩张性心脏病5例；治疗组40例，男21例，女19例，中位年龄63岁，中位病程5.7年，心功能（按nyha分级标准）ⅱ级14例，ⅲ级22例，ⅳ级4例。
原发病：冠心病29例，风湿性心脏病5例，扩张性心脏病6例。
2组患者年龄、性别、疗程、病情、原发病等差异均无统计学意义—p〉0.05，具有可比性。
1．2、诊断标准：参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织命名标准化联合专题组心力衰竭判定标准［1］。
纳入标准：符合慢性收缩性心力衰竭诊断标准的病例。
1．3、治疗方法：对照组常规治疗，包括卧床休息、低盐低脂饮食、病因治疗，并给予卡托普利25mg，每日3次，螺内脂20mg，每日1次，消心痛10mg，每日3次，均口服。
芪参益气滴丸辅助治疗冠心病伴心力衰竭的疗效及对患者心功能指标、血液流变学和血清NT-proBNP 、Hcy 水平的影响常建1，平英瑶1，苏志祥21.榆林市中医医院心血管内科，陕西榆林719000；2.神木市医院中医科，陕西榆林719300【摘要】目的探究芪参益气滴丸辅助治疗冠心病(CHD)伴心力衰竭的疗效及对患者心功能指标、血液流变学和血清N -末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。
方法选取2019年3月至2022年5月榆林市中医医院收治的84例CHD 伴心力衰竭患者作为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组各42例，对照组患者给予常规抗心衰治疗，观察组患者给予常规治疗联合芪参益气滴丸辅助治疗，两组均治疗2周，比较两组患者的治疗效果，以及治疗前后的心功能指标、血液流变学指标和血清NT-proBNP 、Hcy 水平。
结果观察组患者的治疗总有效率为95.24%，明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗后，两组患者的心室射血分数(LVEF)、每分钟排血量(CO)均升高，且观察组患者的LVEF 、CO 分别为(47.60±5.50)%、(5.30±0.30)L/min ，明显高于对照组的(43.50±4.40)%、(4.90±0.40)L/min ，差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗后，两组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均降低，且观察组患者的LVEDD 、LVESD 分别为(53.20±2.50)mm 、(39.10±3.7)mm ，明显低于对照组的(57.10±3.40)mm 、(42.60±4.10)mm ，差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗后，两组患者的血液流变学指标均降低，且观察组患者的血浆黏度、红细胞压积、全血黏度高切、全血黏度低切水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗后，两组患者的血清NT-proBNP 、Hcy 水平均降低，且观察组患者的NT-proBNP 、Hcy 分别为(1367.24±91.55)pg/mL 、(14.31±4.55)μmol/L ，明显低于对照组的(1864.51±96.37)pg/mL 、(17.37±4.82)μmol/L ，差异均有统计学意义(P <0.05)。
芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床效果分析
王春荣
【期刊名称】《中国医药科学》
【年(卷),期】2016(006)015
【摘要】目的探讨芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和研究组,每组50例,对照组常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上联合芪参益气滴丸治疗,比较两组患者临床疗效.结果研究组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);研究组患者LVEF、BNP及6min步行距离改善程度显著优于对照组(P＜0.05);两组患者均未见不良反应.结论芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭治疗效果显著,值得临床应用和推广.
【总页数】4页(P62-64,207)
【作者】王春荣
【作者单位】江苏省泰州市第二人民医院,江苏泰州225500
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的meta分析 [J], 谢锋;段广靖;王斌;卫培峰;陈琳;李敏
2.芪参益气滴丸联合米立农治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察 [J], 杨艳华
3.芪参益气滴丸辅助培哚普利、酒石酸美托洛尔缓释片治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效 [J], 石月
4.芪参益气滴丸辅助培哚普利、酒石酸美托洛尔缓释片治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效 [J], 石月
5.常规治疗联合芪参益气滴丸治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察 [J], 张凯旋;耿巍;田祥;张旗;王潇;宋伟丽
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芪参益气滴丸治疗缺血性心力衰竭的疗效观察
袁丽
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2016(020)016
【摘要】目的：探讨芪参益气滴丸治疗缺血性心力衰竭的临床疗效。
方法选择2014年5月—2015年6月在我院治疗的缺血性心力衰竭患者180例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组90例。
2组患者均给予完全相同的常规抗心
力衰竭治疗，观察组患者则在此基础上加服芪参益气滴丸，2组患者均进行4周的治疗，治疗结束后对比观察2组的治疗效果。
结果2组患者的心功能指标（LVEF、BNP等）及6 min步行距离比较，观察组患者的改善情况均明显优于对照组，差
异具有统计学意义（P<0.05）。
结论在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗缺
血性心力衰竭，不但能有效改善患者的心功能，并且能提高其生活质量，可作为治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的辅助用药。
【总页数】2页(P2212-2213)
【作者】袁丽
【作者单位】周口市第二人民医院，河南周口 466000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.芪参益气滴丸治疗冠心病缺血性心力衰竭的疗效 [J], 孙丽霞;姬延平;苏军;牛红梅;宋秀芝;张素文;张振国
2.利舒康胶囊治疗慢性缺血性心力衰竭的疗效观察 [J], 吴立华;姜阳;苏豪;高莉娜
3.布美他尼治疗急性缺血性心力衰竭的临床疗效观察 [J], 王力;谭虹;于晓峰
4.常规治疗联合芪参益气滴丸治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察 [J], 张凯旋;耿巍;田祥;张旗;王潇;宋伟丽
5.缺血性心力衰竭采用芪参益气滴丸治疗的有效性和安全性分析 [J], 郝海群
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芪参益气滴丸治疗心衰介绍芪参益气滴丸是天士力集团继复方丹参滴丸滴丸之后，推出的又一拳头产品，是在复方丹参滴丸多年临床经验之上，研发生产的全面升级产品。
从组方上来看，丹参滴丸的主要成分是丹参、三七、冰片三味中药，而芪参益气滴丸在丹参滴丸的基础之上，去除了冰片这味中药，加入黄芪、降香两味中药。
组方中重用黄芪，占组方的40%，黄芪功效补气固表，利尿脱毒，乃补气之圣药，可以全面改善心脏功能。
而降香除具有行血活血作用之外，现在研究发现还具有降压、调脂的作用。
芪参益气滴丸的丹参含量也全面提高，丹参素含量为丹参滴丸的十倍。
芪参益气滴丸和复方丹参滴丸出自一条生产线，延续了丹参滴丸卓越的质量品质，在治疗冠心病方面具有复方丹参滴丸相同的疗效，除此之外还是治疗慢性心衰的新型中成药。
芪参益气滴丸对慢性心衰的治疗也是我们目前在研究宣传的重点。
目前西药对慢性心衰的治疗主要是“利尿、扩血管、强心”，使用噻嗪类药物来利尿，用硝普钠等扩张血管，强心就用地高辛这样的洋地黄类药物。
但是在临床上待的时间长了就会发现，单纯地用西药只能对一部分患者的症状起到改善作用，并不能降低心衰患者的死亡率，延长心衰患者的生存时间。
所以我们觉得这个治疗方法还是有缺陷的。
再就是西药治疗药有一个致命缺陷就是其毒副作用对人体的损失，比如长时间使用利尿药就很容易造成电解质紊乱，而强心苷类药物的中毒量与治疗量几乎相同，长期服用会对患者的肝肾造成极大的损伤。
所以现在越来越多的医生都开始对传统的心衰治法、药物进行反思。
很多科学家都在致力探寻更加有效的治疗方法，而针对心肌能量代谢方面的研究已经成为了其中的热点之一，运用中药益气法治疗心衰的理念与改善衰竭心脏能量代谢有共通之处，近年来进行了很多有关的临床和实验研究，取得了较肯定的疗效。
慢性心衰患者之所以发病，根本在于两点：一个是人体神经内分泌系统的过度激活，另一个是心室重构。
而中药拥有整体观念、多靶点治疗的特点，使中药在慢性心衰的治疗中有着独特的优势。
天士力作为现代化中药的龙头企业，其研发生产的芪参益气滴丸就正是这种治疗慢性心衰的新型中成药。
组方中的黄芪起到增强心肌收缩力，降低心肌耗氧量和利尿作用，减轻心脏负担，而且中药利尿有一个最大的特点是不会引起脱水和电解质紊乱。
丹参和三七，起到扩张血管，改善心脏血液供应，抗血栓的作用。
而降香具有降压和降血脂的作用。
这些中药联合运用，既可以利尿、扩血管、强心以治标，又可以抑制神经内分泌系统过度激活，减少心室重构以治本，既能缓解心衰症状，又能改善慢性心衰患者的长期预后。
我们目前做的研究发现，芪参益气滴丸可以干预神经内分泌，使之不被过度激活，让过分跳动的心平静下来，防止心脏功能的进一步耗竭，从根本上减轻心脏负荷，改善慢性心衰患者的胸闷、夜睡不能平卧、肺水肿等症状，增加患者的运动耐性。
在慢性心衰的治疗过程中，能够明显减少室壁厚度，阻断心室重构。
长期服用，可以全面提高患者生活质量，降低住院率和死亡率。
