移动护理系业务操作流程.
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移动护理工作站用户手册大连网医信联科技有限公司2016年05月03日前言:移动护理系统采用服务端控制器搭配WEB前端应用和Android移动应用模式,为护理业务提供完善的业务支撑和解决方案。
系统以《基础护理学》为指导范本,结合现有护理工作流程,合理优化软件业务流程和系统接口模式,实现基础数据统一,优异的系统性能,并以多种方式保障了网络和数据安全。
系统增强了用户的操作体验,帮助医护人员提高工作效率,降低用户操作强度,以及后期软硬件的维护成本。
移动护理目录第一章概述 (6)1.现有优势 (6)2.应用技术 (6)3.系统架构 (7)4.硬件配置 (8)5.运行环境 (9)第二章初始界面 (9)1.系统登录 (9)2.安全认证 (9)第三章护理文书 (10)1.病人一览 (10)2.体温单 (10)第四章医嘱 (14)1.医嘱记录单 (14)2.医嘱执行状态 (15)3.输液巡视记录 (15)4.口服药记录单 (15)5.医嘱单 (16)第五章专科护理 (16)1.跌倒护理单 (17)2.压疮护理单 (17)3.深静脉维护单 (18)4.基本生活活动能力评定量表 (19)5.疼痛护理单 (20)6.约束护理单 (21)7.空腹血糖单 (22)9. PICC护理单 (24)10.输液港评估单 (24)第六章电子病历与检验 (25)1.化验结果 (25)2.检查结果 (26)3.样本采集查看 (27)4.毒麻药记录单 (27)第七章工作量 (28)1.病房工作日报表 (28)2.工作量统计 (28)3.工作量配置 (29)4.交班报告 (29)第八章产科 (30)1.候产记录 (30)2.分娩记录单 (30)3.刨宫产分娩记录单 (31)4.产后尿潴留观察单 (31)5.宫缩抑制剂观察单 (32)6.产前待产记录 (32)7.产程图 (33)8.催产素滴注观察单 (33)9.硫酸镁滴注观察单 (34)第九章手术室 (34)1.术前准备单 (34)2.手术器械敷料登记表 (35)第十章 ICU (36)1.护理记录单 (36)第十一章系统管理 (36)1.设备注册 (36)3.用户权限配置 (38)4.系统密码设置 (38)5.系统日志 (39)6.数据服务系统日志 (39)7.数据服务系统回写日期 (40)8.配置下拉内容 (40)9.添加用户身份证 (41)。
移动护理工作站用户操作手册移动护理工作站用户操作手册第一章导言1.1 简介移动护理工作站是一种帮助医务人员提高工作效率,方便患者管理的工具。
本操作手册旨在帮助用户熟悉移动护理工作站的功能和操作方式,以便能够正确地使用该设备。
1.2 目标读者本操作手册适用于所有使用移动护理工作站的医务人员。
第二章系统要求2.1 硬件要求移动护理工作站需要配备以下硬件设备:- 笔记本电脑或平板电脑- 触摸屏- Wi-Fi或蓝牙连接设备2.2 软件要求移动护理工作站需要使用以下软件:- 移动护理工作站应用程序- 操作系统:Windows 10或更新版本第三章简单介绍3.1 登录界面打开移动护理工作站应用程序后,首先会显示登录界面,用户需要输入正确的用户名和密码才能登录到系统。
3.2 主界面登录成功后,会进入移动护理工作站的主界面。
主界面显示了相关的患者信息,如姓名、年龄、性别等。
用户可以通过主界面进行各种操作,如查看病历、录入护理记录等。
第四章功能操作4.1 患者管理4.1.1 查看患者信息在主界面点击某个患者的姓名,即可查看该患者的详细信息,包括个人信息、病历、排班等。
4.1.2 添加新患者在主界面点击“添加患者”按钮,弹出添加患者信息的窗口,填写相应的信息后点击“确定”按钮即可添加新患者。
4.1.3 删除患者在患者详细信息页面点击“删除患者”按钮,确认删除后,即可从系统中删除该患者。
4.2 护理记录4.2.1 查看护理记录在主界面点击某个患者的姓名后,进入患者详细信息页面,在页面上方的标签中点击“护理记录”,即可查看该患者的护理记录。
4.2.2 录入护理记录在患者详细信息页面的“护理记录”标签中点击“录入护理记录”,进入护理记录的录入页面,填写相关信息后点击“保存”按钮即可完成录入。
4.3 医嘱管理4.3.1 查看医嘱在主界面点击某个患者的姓名后,进入患者详细信息页面,在页面上方的标签中点击“医嘱”,即可查看该患者的医嘱信息。
Xxxx医院
信
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案2018年11月
1.1移动护理系统
移动护理系统是医院HIS系统服务的延伸,是护士工作站在病人床边的扩展和延伸,移动护理系统由PDA和PC端组成。
1.2功能清单
移动护理系统主要完成护士工作的业务处理,系统功能涵盖患者床位列表、患者身份识别、医嘱执行、医嘱查询、输液管理、用血核对、药品核对、体征采集记录、巡视管理、坠床/跌倒评估、压疮风险评估、自理能力评估、入院评估、护理记录、护理备忘录、患者疾病。
同时利用移动计算、智能识别数据融合技术,实现全条码化移动式处理,帮助护理人员提高工作效率和服务质量,提高病人满意度,确保准确。
1.3移动护理(PDA)功能清单
1.4移动护理PC端功能清单。
移动护理系统解决方案目录第一章项目综述......................................... 错误!未定义书签。
、项目背景.......................................... 错误!未定义书签。
、建设目标.......................................... 错误!未定义书签。
、建设内容.......................................... 错误!未定义书签。
第二章移动护理系统建设内容............................. 错误!未定义书签。
、系统概述.......................................... 错误!未定义书签。
、系统优势.......................................... 错误!未定义书签。
、系统软件结构...................................... 错误!未定义书签。
、系统组网架构建设.................................. 错误!未定义书签。
、产品功能介绍...................................... 错误!未定义书签。
、移动护理前端应用系统(必备)...................... 错误!未定义书签。
、标准版(必备).................................... 错误!未定义书签。
、专业版(可选).................................... 错误!未定义书签。
、选择性的功能(可选).............................. 错误!未定义书签。
、移动护理后台运维系统(必备)...................... 错误!未定义书签。
GE Healthcare 移动护理工作站 PAD 端用户手册V0.1.0通用电气(中国)医疗集团王超 日期 2012-09-26日期日期修订记录拟制 评审人 批准目录1简介 (1)1.1目的 (1)1.2范围 (1)2软件概述 (1)3操作说明 (2)3.1启动程序 (2)3.2用户登录 (2)3.2.1网络监测 (2)3.2.2护士列表 (3)3.2.3登录 (3)3.3主体结构 (5)3.3.1头部部分 (5)3.3.2病人摘要信息 (5)3.3.3正文部分 (6)3.3.4底部菜单部分 (6)3.4护理事件 (6)3.4.1添加待护理事件 (6)3.4.2待处理事件 (10)3.4.3待处理事件与已处理事件切换 (13)3.4.4已处理事件 (13)3.5扫描 (15)3.6我的病人 (16)3.6.1病人列表 (16)3.6.2病人主页 (17)3.6.3底部菜单 (24)3.7入科 (37)3.7.1 选择病人 (37)3.7.2选择病室病床 (38)3.7.3选择护理级别 (39)3.7.4选择主治医生 (39)3.8我的排班 (40)3.9切换科室 (41)3.10日历 (43)3.11刷新 (43)3.12网络异常 (43)3.13退出 (45)3.14其他 (45)3.14.1 Back 键 (45)1简介1.1目的指导用户如何操作移动护理工作站Pad 端程序。
1.2范围此文档涉及移动护理工作站Pad 端程序提供给用户的所有操作。
2软件概述移动护理工作站是专门为病房护士打造的一款移动互联应用,其解决方案以医院信息系统HIS (HIS)为支撑平台,以Tablet 为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利用的数据资源,实现了HIS 向病房的扩展和延伸。
GE移动护理工作站推动了医院的信息化建设,向“无纸化、无胶片化和无线网络化” 的目标迈进了一大步,这也是数字化医院发展的趋势。
GE移动护理工作站为医院带来代表未来趋势的信息服务,主要体现在几个方面的功能1、整合护士在工作中的需求,形成统一标准的护理工作方案,从而规范护理工作的效率及质量;2、扫描枪在移动护理工作站中的使用,简化了医院多重条码的管理方式,统一规范了病人管理模式;3、Pad 作为移动终端的前沿产品,越来越多的参与到医院各个部门的日常工作中,其便利的携带方式及简易的操作优势已被用户所认可。
移动护理pda护理巡视使用流程Mobile nursing PDA (Personal Digital Assistant) is an essential tool for nurses to facilitate their daily tasks, including patient care, medication administration, and documentation. The usage process of the mobile nursing PDA should be well-established to ensure efficiency and accuracy in nursing practice. Nurses need to understand the steps involved in using the PDA for nursing rounds and assessments.移动护理PDA(个人数字助理)是护士日常工作中必不可少的工具,包括患者护理、药物管理和记录。
移动护理PDA的使用流程应当建立完善,以确保护理实践的效率和准确性。
护士需要了解使用PDA进行护理巡视和评估所涉及的步骤。
First and foremost, nurses should familiarize themselves with the mobile nursing PDA device, including its functions, features, and how to navigate its interface. It is essential to undergo training on how to operate the PDA effectively to avoid any errors or confusion during nursing rounds. Nurses should also know how to troubleshootcommon issues that may arise while using the PDA to ensure smooth workflow.首先,护士应该熟悉移动护理PDA设备,包括其功能、特点以及如何操作其界面。
移动医护系统移动医护系统是通过无线网络、移动通讯以及无线识别、物联网等技术,借助移动终端等智能设备,实现实时查房、访视、移动会诊、床旁护理等医疗服务,有效提升医疗效率和患者服务水平。
移动护理移动护理平台以现代医院病区日常护理业务以及实际管理当中的难题为出发点,融合了智慧医院高效集约的管理思想,吸收了现代护理的成功管理经验,充分采用移动互联网技术,赋予医院护理部门科学的管理体系,从而实现面向管理人群、医护人群、患者人群的全面信息化管理。
系统以WCF和XM1技术作为数据交互手段,通过无线技术、条码、RFID、NFC 技术和移动计算等技术的应用,将护理工作延伸到病人床旁,建立了从护士站到病人床边之间的信息化应用和服务,改变过去护士站到病人床边的诊疗信息靠人工操作传递的模式。
随着临床护理业务发展,系统全面支持4G移动护理、专科化护理、手术护理、护理科研、精细化护理管理。
主要功能描述♦患者信息浏览•全面展示患者各类型信息,包括基本信息、住院信息和费用信息•清晰查看特殊患者,如新入院、发烧和手术等类型患者,方便护士针对病情采取相应措施♦医嘱执行处理•根据医嘱的开始执行时间和执行频次信息自动精确拆分各类型医嘱,并打印包含患者信息的二维条码标签•通过PDA扫描病人的腕带二维码(RFID)与治疗二维码信息匹配后再为病人进行治疗,避免了人为查对的惯性思维以及查对不严格导致的差错•通过医嘱的核对执行、医嘱巡视、结束用药功能,可监控医嘱的执行环节,实现医嘱的闭环管理功能•消息通知功能,医生新开立医嘱会主动推送到护士PDA±•包含输液医嘱、口服药医嘱、检验医嘱、输血医嘱执行•护理信息的实时采集•在患者床旁随时记录患者的各类护理数据,保存之后自动上传到服务器•系统根据床旁录入的护理数据,自动生成符合卫生部规范要求的单据,如体温单、一般护理记录单、危重护理记录单、跌倒评估单、压疮评估单等•解决传统模式下二级转抄记录的问题,方便医生及时了解患者的病情变化,有效提高工作效率•数据完全结构化,支持各种报表统计、查询、各系统间数据交互♦无纸化护理•支持病人知情同意书手写签名、指纹录入,全部护理文书、记录均可输出为PDF文档,配合归档系统应用,实现无纸化护理•护理过程辅助与智能提醒•病人入院时进行健康教育记录的材料,手术时需要注意事项,患者各项治疗注意点都可以在PDA中调出,方便护士对患者进行讲解•护士重点关注的患者状态,如新入院、手术前/后、入路径患者,病危/重、高危体征、高危评估,费用情况等,都可以在PDA端进行提醒,针对重点病人给予重点关注和特殊治疗•移动护理系统可根据医疗护理规范和患者临床数据,自动提示体征信息采集的时间,各项风险评估单的录入时间,同时将采集数据记录到数据库•责任护士要求以病人为中心,要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解,移动护理可随时随地查看患者的基本信息、病历病程、医技检查检验结果、患者的体征变化趋势和风险评估单分数趋势图,方便护士更全面的掌握患者病情和风险变化•平台互联互通•全面支持医院信息互联互通标准化成熟度测评实验室测试指标体系、区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评实验室测试指标体系及WS/T500-2016电子病历共享文档规范、卫生信息共享文档编制规范等标准•医院信息互联互通标准化成熟度测评:支持通过集成平台与HIS x检验、检查、输血等系统进行交互,支持XM1、H17交互数据标准•国家卫计委CDA文档:支持各种护理数据、文书CDA文档输出,如:入院评估、体征记录、护理记录、危重记录、手术护理记录等•支持单点登录,支持功能签入其他系统及对其他系统的调用,所有护理数据、文书支持WEB浏览,方便各系统间查看交互嘉和移动医生嘉和移睿®医生基于移动互联网技术,通过该应用,医生使用智能手机即可实时连接医院内部的临床系统,随时查看所关注的在院患者的检验、检查结果,医疗、护理等电子病历文书和医嘱及其执行结果,放射/超声/内镜/心电/病理/导管/核医学等影像与报告浏览,实现了患者临床信息院内院外均能浏览的功能,同时具备的音视频/照片管理、消息通知提醒等功能,改变了传统的医疗模式,有效提高医疗效率和对病人的服务水平。
移动护理pda护理巡视使用流程1.护士准备好移动护理PDA设备。
The nurse prepares the mobile nursing PDA device.2.打开PDA设备并输入登录信息。
Turn on the PDA device and enter the login information.3.系统验证登录信息并进入护理巡视界面。
The system verifies the login information and enters the nursing rounds interface.4.护士确认患者的身份和房间号码。
The nurse verifies the patient's identity and room number.5.护士查看患者的病历记录和医嘱。
The nurse reviews the patient's medical records and orders.6.护士检查患者的体征和生命体征。
The nurse checks the patient's vital signs and signs of life.7.护士记录患者的健康状况和护理行为。
The nurse records the patient's health status and nursing actions.8.护士执行必要的护理操作和医嘱。
The nurse performs necessary nursing interventions and orders.9.护士与患者沟通并提供必要的关怀。
The nurse communicates with the patient and provides necessary care.10.护士与其他医护人员协调护理措施。
The nurse coordinates nursing measures with other healthcare professionals.11.护士确认护理记录的准确性并保存数据。
Xxxx医院
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息
化
建
设
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决
方
案2018年11月
1.1移动护理系统
移动护理系统是医院HIS系统服务的延伸,是护士工作站在病人床边的扩展和延伸,移动护理系统由PDA和PC端组成。
1.2功能清单
移动护理系统主要完成护士工作的业务处理,系统功能涵盖患者床位列表、患者身份识别、医嘱执行、医嘱查询、输液管理、用血核对、药品核对、体征采集记录、巡视管理、坠床/跌倒评估、压疮风险评估、自理能力评估、入院评估、护理记录、护理备忘录、患者疾病。
同时利用移动计算、智能识别数据融合技术,实现全条码化移动式处理,帮助护理人员提高工作效率和服务质量,提高病人满意度,确保准确。
1.3移动护理(PDA)功能清单
1.4移动护理PC端功能清单。
一、总则为了提高护理服务质量,确保患者安全,规范移动护士工作站的使用和管理,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有移动护士工作站的使用和管理。
三、移动护士工作站定义移动护士工作站是指护士在病房内使用的便携式计算机,用于查询患者信息、医嘱执行、护理记录、药品管理等。
四、管理职责1. 护理部负责移动护士工作站的整体规划、设备采购、维护和更新。
2. 信息科负责移动护士工作站的网络连接、系统升级和维护。
3. 护理单元负责人负责移动护士工作站的具体使用和管理工作。
4. 护士长负责监督护士正确使用移动护士工作站,确保护理工作质量。
五、移动护士工作站使用规范1. 护士在上岗前,应接受移动护士工作站的操作培训,熟悉设备功能和操作流程。
2. 使用移动护士工作站时,护士应遵守以下规定:(1)保持设备清洁,定期进行消毒。
(2)按照操作规程使用设备,不得随意拆卸或修改设备。
(3)确保设备电量充足,避免因设备故障影响护理工作。
(4)遵循医疗护理规范,正确执行医嘱和护理操作。
(5)保护患者隐私,不得泄露患者信息。
3. 护士在操作移动护士工作站时,应保持良好的姿势,避免长时间低头或弯腰。
4. 移动护士工作站不得用于与护理工作无关的活动。
六、移动护士工作站维护与保养1. 护理部负责定期对移动护士工作站进行检查和维护,确保设备正常运行。
2. 信息科负责对移动护士工作站进行网络连接和系统升级。
3. 护士在使用过程中,如发现设备故障,应及时报告护士长,由信息科或护理部安排维修。
4. 移动护士工作站不得随意移动,避免碰撞、摔落等意外情况。
七、移动护士工作站信息安全1. 护理人员应严格遵守医院信息安全管理规定,确保患者信息安全。
2. 移动护士工作站存储的患者信息,仅限于护理工作使用,不得泄露给无关人员。
3. 护理人员在使用移动护士工作站时,应设置密码,确保账户安全。
4. 信息科负责定期对移动护士工作站进行安全检查,防止病毒入侵和非法访问。
移动护理系统解决方案目录第一章项目综述 ................................. 错误!未定义书签。
、项目背景................................... 错误!未定义书签。
、建设目标................................... 错误!未定义书签。
、建设内容................................... 错误!未定义书签。
第二章移动护理系统建设内容 ..................... 错误!未定义书签。
、系统概述................................... 错误!未定义书签。
、系统优势................................... 错误!未定义书签。
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、移动护理前端应用系统(必备)............... 错误!未定义书签。
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、移动护理后台运维系统(必备)............... 错误!未定义书签。
、标签管理子系统(可选)..................... 错误!未定义书签。
、报表管理子系统(可选)..................... 错误!未定义书签。
、护理文书管理子系统(可选)................. 错误!未定义书签。