党支部领导班子民主评议表

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附件5

年度党支部班子民主评议表

党支部名称: 测评时间： 2018 年月日政治功能组织力联系群众遵纪守法堡垒作用争创佳绩综合评定

好一般差好一般差好一般差好一般差好一般差好一般差优秀合格基本

合格

不合

格

√√√√√√√

说明：1.此表用于党员评价党支部班子时使用，由院级党委、党总支、直属党支部负责发放、回收和统计。

2.请根据党支部班子的实际表现，在相应的空格内打“√”。