免疫全项检测的临床意义

临床免疫学检验项目一、引言临床免疫学检验项目是通过检测人体免疫系统的功能和免疫相关指标，以辅助临床诊断和监测疾病进展的一种重要实验室检查方法。

免疫学检验项目广泛应用于各个领域，包括感染病、自身免疫病、肿瘤、器官移植、过敏性疾病等。

二、常见的临床免疫学检验项目1. 免疫球蛋白检测免疫球蛋白（Immunoglobulins，Ig）是人体内最重要的抗体，可分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE等不同类型。

通过检测免疫球蛋白的水平，可以评估人体免疫系统的功能状态，判断是否存在免疫缺陷或免疫异常。

2. 细胞免疫功能检测细胞免疫功能检测主要包括淋巴细胞亚群分析、细胞因子检测和免疫细胞功能评价等。

淋巴细胞亚群分析可通过检测CD4+和CD8+T 细胞的比例，评估免疫系统对感染和疾病的应答能力。

细胞因子检测可以检测IL-2、IL-6、IFN-γ等细胞因子的水平，用于评估炎症反应和免疫调节功能。

免疫细胞功能评价可以通过检测免疫细胞的增殖、杀伤力和吞噬功能等指标，评估免疫细胞的功能状态。

3. 自身抗体检测自身抗体是指机体免疫系统异常产生的针对自身组织或器官的抗体。

自身抗体检测可以帮助诊断自身免疫病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

常见的自身抗体检测项目包括抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCAs）等。

4. 过敏原检测过敏原检测是通过检测人体对特定过敏原的免疫反应，帮助诊断和治疗过敏性疾病。

常见的过敏原检测方法有皮肤划痕试验、血清特异IgE抗体检测和免疫球蛋白E（IgE）介导的组织释放试验等。

5. 肿瘤标志物检测肿瘤标志物检测是通过检测体液或血清中特定蛋白质的水平变化，辅助肿瘤的早期诊断、疾病进展监测和预后评估。

常见的肿瘤标志物检测项目包括癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）、甲胎蛋白（AFP）等。

三、临床意义和应用临床免疫学检验项目在临床诊断和治疗中具有重要意义。

通过对免疫学指标的检测，可以辅助诊断免疫缺陷病、自身免疫病、感染病等，并评估疾病的严重程度和预后情况。

免疫球蛋白五项的临床意义免疫球蛋白五项（immunoglobulin panel）是一种检测血液中免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM、IgD、IgE）浓度的常规临床检测方法。

免疫球蛋白是人体免疫系统的主要组成部分，对于维持机体免疫功能至关重要。

通过评估各种免疫球蛋白的水平，可以对免疫系统的功能状态和疾病发展进行评估。

以下是免疫球蛋白五项的临床意义：1.诊断和监测各种免疫相关疾病：免疫球蛋白五项检测可用于诊断和监测多种免疫相关疾病，如先天性免疫缺陷病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

通过测量各种免疫球蛋白的浓度，可以评估机体的免疫功能状态，有助于疾病的早期诊断和治疗。

2.评估免疫功能的缺陷或过敏反应：免疫球蛋白五项检测可评估机体的免疫功能缺陷或过敏反应。

免疫球蛋白G（IgG）是最常见的免疫球蛋白，它对细菌和病毒产生特异性免疫反应。

免疫球蛋白M（IgM）则是在初始感染或再感染过程中产生的，浓度升高通常与急性免疫反应相关。

免疫球蛋白A（IgA）主要存在于黏膜表面，通过保护机体表面抵御感染。

免疫球蛋白E（IgE）则通常与过敏反应有关，如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。

通过综合评估各种免疫球蛋白的浓度变化，可以判断免疫功能的缺陷或过敏反应的状态。

3.指导免疫治疗：在一些免疫相关疾病的治疗中，免疫球蛋白五项的检测可以指导免疫治疗的过程。

例如，对于先天性免疫缺陷病患者，如果发现其中一种或多种免疫球蛋白浓度低下，可以通过输注相应的免疫球蛋白来增强机体的免疫功能。

另外，对于过敏反应患者，若发现IgE浓度过高，则可以采取相应的免疫治疗措施，如抗IgE治疗。

4.评估感染状态：免疫球蛋白五项检测可辅助评估感染状态。

在一些细菌或病毒感染的早期，免疫球蛋白M（IgM）浓度会升高。

而一些病毒感染后，IgG抗体产生的平台期较长，通过测量IgG抗体浓度可以判断感染的慢性程度和恢复情况。

此外，还可以通过测量IgA抗体浓度来评估黏膜感染的状况。

一、抗核抗体谱（ANA谱）1、ANA定义：抗核酸(Nucleic acid）和核蛋白(Nucleoprotein）抗体的总称。

2、ANA分类：抗DNA抗体:抗单链(ds）-DNA抗体抗双链(ds）—DNA抗体抗左旋-DNA抗体抗组蛋白抗体：抗总组蛋白抗体(AHA) 抗H1、H2A、H2B、H3、H4 和H2A—H2B抗体抗非组蛋白抗体:抗核可溶性成分(ENA)：抗PM-1、rRNP、Sm、RNP 、SSA 、SSB、Scl—70、Jo—1、PCNA等抗着丝点抗体（ACA）抗核仁抗体抗其他细胞成分：指抗细胞浆成分的抗体(ANCA)3、ANA阳性的定义:一般将超过95％正常人群ANA 水平的数值定义为ANA阳性，对大多数实验室而言，通常认为IFANA滴度1：80为阳性。

4、ANA阳性的临床意义:可见于多种临床情况，除了风湿病外，也可见于正常人或非风湿病：(1）健康人：年龄越大，阳性率越高（>60岁的阳性率为20%～25％)，但为低滴度,均质型或弥漫型; (2）有SLE、SS或SSc家族史的一级亲属，有近50％为阳性; (3）肺疾病：原发肺纤维化、原发肺动脉高压或石棉所致的肺纤维化；（4)肝病和血液病:活动性肝炎、原发胆汁性肝硬化、酒精性肝病、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、ITP或自身免疫性溶血性贫血等; (5）慢性感染：寄生虫、结核杆菌、麻风杆菌、沙门菌或克雷伯杆菌感染等；（6）其他:Ⅰ型糖尿病, 多发性硬化,终末期肾病,器官移植后等.注意在正常人中一般ANA滴度较低。

ANA阳性的意义需结合临床资料综合分析，ANA阳性并不能确立某种临床诊断，反之，ANA阴性也不能排除自身免疫性病。

附正常人%≧1：40 20—30，≧1：80 10-12 ，≧1:160 5 ，≧1：320 3 临床上如果ANA滴度≥1：1000肯定可以考虑为结缔组织病或者自身免疫性疾病。

具体是哪一种疾病，要结合其他临床病史、症状体征和实验室结果综合考虑来下结论.如果对初发患者ANA(＋）≤1：320不能肯定，但也能排除结缔组织病或者自身免疫性疾病可能，也要结合临床病史、症状体征和实验室结果综合考虑来下结论。

免疫检测指标临床意义免疫检测指标是通过测定人体免疫系统的活性、功能和病理状态来评估机体免疫功能的一种方法。

免疫检测指标的临床意义非常重要，可用于早期诊断、疾病预防和治疗监测等多个方面。

下面将对免疫检测指标的临床意义进行详细阐述。

首先，免疫检测指标在早期诊断中具有重要作用。

许多疾病在早期往往没有明显症状和体征，但免疫系统的异常变化往往可以在这个阶段进行检测。

例如，在艾滋病的早期，CD4+T淋巴细胞计数可以作为早期诊断和疾病进展的指标，从而有助于早期治疗和干预，提高患者的生存率。

另外，一些自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等也可以通过检测特定的免疫因子来进行早期诊断，有助于及时干预，减轻疾病进展。

其次，免疫检测指标在疾病预防与筛查中发挥重要作用。

一些疾病如乙肝、结核病等可以通过检测特定免疫指标（如抗体、抗原等）来进行定量和定性的筛查，提高疾病的早筛率，减少疾病传播风险。

另外，疫苗接种后可以通过免疫检测指标来评估疫苗接种效果，确定人群的免疫水平，判断是否需要进一步的免疫接种。

例如，乙肝疫苗接种后可通过检测乙肝表面抗体（HBsAb）的水平来评估免疫效果。

免疫检测指标还可用于评估疾病治疗效果和监测疾病进展情况。

免疫系统在疾病发生和发展过程中发挥重要作用，往往可以通过检测免疫指标来判断疾病的严重程度、预测病情进展以及评估治疗效果。

例如，在白血病治疗中，可通过检测白细胞计数、淋巴细胞亚群、骨髓异常细胞等免疫指标来判断治疗效果和病情进展情况。

另外，在免疫调节治疗中，检测特定的免疫因子如细胞因子、抗体等可以评估治疗效果和预测不良反应。

此外，免疫检测指标有助于个体化治疗的实现。

免疫检测指标可以为医生提供个体化治疗的依据，根据患者的免疫状态和免疫指标选择最佳的治疗方案。

例如，一些免疫检测指标可以预测患者对一些药物的耐药性和不良反应情况，从而避免不必要的药物治疗，降低患者的不良反应风险。

另外，免疫检测指标也可以作为临床试验的评估指标，帮助研究人员评估新药物和治疗方法的疗效和安全性。

肿瘤免疫检测项目及其临床意义肿瘤免疫检测项目及其临床意义1、甲种胎儿球蛋白试验(AFP)【正常值】化学发光法0~10.9ng/ml【临床意义】(1)定性①阳性：原发性肝癌。

②弱阳性：转移性肝癌、黄疸型肝炎、阻塞性黄疸、肝硬变、胃癌、胆道癌、肺癌等。

(2)定量①高度升高：原发性肝癌(进行性升高)、胃癌肝转移、孕妇、先天性胆道闭锁症。

②中度短暂升高至轻度升高：阿米巴性肝脓肿、心源性肝淤血、特发性血友病、阻塞性黄疸、脂肪肝、酒精中毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、慢性肝炎。

③轻度升高：非特异性溃疡性结肠炎、局限性肠炎(与非特异性反应性肝炎有关)。

2、血清癌胚抗原测定(CEA)【正常值】化学发光法血清：0~3ng/ml【临床意义】①升高：恶性肿瘤、结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、子宫癌、甲状腺癌、胆道癌等。

②良性疾病：肝硬变、慢性肝炎、阻塞性黄疸、糖尿病、抗癌剂引起肝损害、吸烟者较不吸烟者高。

3、糖链抗原50(CA50)【正常值】RIA法<24U/ml【临床意义】升高：胰腺癌、胆囊癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌、溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤。

4、糖链抗原15-3(CA15-3)【正常值】化学发光法0-31.3U/ml【临床意义】升高：乳腺癌、肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌。

5、糖链抗原125(CA125)【正常值】化学发光法0~35U/ml【临床意义】升高：卵巢癌(>100u/ml)、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化、良性和恶性胸腹水、早期妊娠。

6、神经元特异性烯醇化酶(NSE)【正常值】1~9ng/ml【临床意义】升高：小细胞肺癌和神经母细胞瘤(标志物，特异性升高)。

【临床意义】升高：肝癌(93.88OD/30mg蛋白质)、癌周围组织(24.09OD/30mg 蛋白质)。

免疫功能检查及临床意义一、体液免疫【SIgA(分泌性免疫球蛋白A)】分泌液中的IgA称为分泌性IgA(SIgA)。

SIgA中的分泌片由粘膜上皮细胞合成，是一种糖蛋白，可抵御外分泌液中蛋白水解酶的作用。

SIgA是多种细胞和病菌的中和抗体，主要在粘膜部分起作用。

当呼吸道受到感染或接受气雾疫苗免疫时，呼吸道中的分泌性IgA将显著升高。

[检测方法]：RIA法[参考值]：血清SIgA 13.14±7.60mg/L[临床意义]：血清SIgA增高常见于原发性胆汁性肝硬化，胆道阻塞，急性病毒性肝炎，慢性肝实质病变和酒精性肝硬化。

【IgA(免疫球蛋白A)】免疫球蛋白A的基本结构是由两条重链和两调轻链组成，它可以有不同的聚合形式，从单体到五聚体不等。

[检测方法]：RIA法[参考值]：正常人血清IgA含量2.500±0.752 g/L[临床意义]：1、血清IgA增高IgA骨髓瘤，慢性炎症，结缔组织疾患及肿瘤。

2、血清IgA降低选择性IgA缺乏症。

【IgE(免疫球蛋白E)】正常人血清中IgE含量极低。

[检测方法]：RIA法[参考值]：男性31~535μg/L(631±128U/L)女性31~2000μg/L(337±60U/L)[临床意义]：血清IgE升高主要见于过敏性疾病及免疫性疾病。

常见于特发性喘息，鼻炎，变应性皮炎，寄生虫感染，急、慢性肝炎，肝硬化，原发性肝癌，SLE，IgE骨髓瘤，慢性淋巴细胞性白血病，结节病等。

血清IgE可用于类风湿性关节炎和风湿性关节炎的鉴别诊断，类风湿性关节炎患者血清IgE明显增高，而风湿性关节炎患者血清IgE维持低水平。

【IgM(免疫球蛋白M)】IgM是一种最有效的凝聚抗体，有很强的激活补体的能力。

IgM分子在血清中含量不高，只占Ig总量的6%左右。

在个体发育中IgM是最早合成的抗体，胚胎后期就能合成。

IgM不能通过胎盘，脐血中出现针对某种微生物的IgM，表示胚胎期有相应病原微生物如梅毒螺旋体，风疹病毒或巨细胞病毒感染，称之为胚胎感染或垂直感染。

快速免疫学系列检测临床意义一、甲状腺系列：检测项目：FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）、hTSH（促甲状腺激素）、TGAb（抗甲状腺球蛋白抗体）、TMAb（抗甲状腺微粒体抗体）临床意义：FT3：是循环中具有活性的甲状腺激素，能敏感而直接地反映甲状腺的功能。

增高：见于甲状腺机能亢进症；降低：见于甲状腺机能减退症；FT4：是具有生物活性的甲状腺激素，可以更灵敏、更准确地反映甲状腺的功能状态。

增高：见于甲状腺机能亢进症；降低：见于甲状腺机能减退症；hTSH：是由垂体前叶特异细胞合成和分泌的，是诊断原发性甲状腺功能减退最灵敏的指标，这种患者由于甲状腺和垂体间的负反馈作用减少，因此TSH常明显升高。

增高：见于原发性甲状腺机能减退症、异源促甲状腺激素综合征、垂体促甲状腺激素细胞肿瘤、地方性缺碘性或高碘性甲状腺肿、单纯性弥漫性甲状腺肿等；降低：见于甲状腺功能亢进症、下丘脑性甲状腺机能减退症、肢端肥大症、非促甲状腺激素所致的甲状腺机能亢进症等。

TGAb：阳性见于桥本甲状腺炎、自家免疫性甲状腺疾病、原发性甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进患者等，桥本甲状腺炎患者阳性检出率高达80％--90％；某些肝脏病、各种胶原性疾病和重症肌无力；正常妇女随年龄的增长，阳性检出率增加，40岁以上妇女阳性率达18％。

TMAb：阳性见于桥本甲状腺炎、自家免疫性甲状腺疾病、原发性甲状腺功能亢进、原发性甲状腺功能减退。

有些患者TG阴性，但TM阳性，因此两种抗体周时检测可提高抗甲状腺自身抗体的阳性检出率。

二、肿瘤系列：检测项目：CEA（癌胚抗原）、AFP（甲胎蛋白）、PSA（前列腺特异性抗原）CA-125（肿瘤抗原125）、CA-153（肿瘤抗原CA-153）、CA-199（糖类抗原CA-199）临床意义：CEA：增高：见于原发性结肠癌（45％--80％）、直肠癌、胰腺癌、胆管癌、胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤等。

免疫球蛋白五项的临床意义免疫球蛋白是一类由免疫系统产生的蛋白质，对于维护人体免疫功能起着重要作用。

其中，免疫球蛋白五项（IgG，IgA，IgM，IgD，IgE）是免疫系统中最为常见的免疫球蛋白。

它们在许多免疫反应中发挥着不同的作用，对于临床诊断、预防和治疗具有重要的意义。

首先，免疫球蛋白五项在临床诊断中具有重要意义。

通过检测患者体内的免疫球蛋白水平，可以判断患者是否存在免疫功能异常或免疫系统疾病。

例如，IgG是机体内最常见的免疫球蛋白，它参与体内的细胞和体液免疫反应，其水平的异常变化可以用于诊断各种免疫相关的疾病。

另外，IgA主要存在于黏膜表面，其水平的变化可以提示黏膜免疫功能的异常，常用于炎症性肠道疾病的诊断。

其次，免疫球蛋白五项在预防疫苗接种中起着重要作用。

疫苗接种是预防传染病的有效手段，免疫球蛋白水平的检测可以判断疫苗接种后机体的免疫应答情况。

例如，IgM是早期产生的免疫球蛋白，其水平的升高可以提示机体对疫苗的初次免疫反应。

而IgG则是后期产生的免疫球蛋白，其水平的升高可以提示机体已经建立了长期免疫保护。

通过监测免疫球蛋白水平的变化，可以及时评估疫苗接种的有效性，为预防疫苗接种提供依据。

此外，免疫球蛋白五项在治疗免疫相关疾病中有重要意义。

某些疾病与特定的免疫球蛋白异常水平有关，通过调节这些免疫球蛋白的水平，可以改善患者的病情。

例如，IgE水平的升高与过敏反应密切相关，通过控制IgE的水平，可以减轻过敏的症状。

另外，一些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，与IgG的异常水平密切相关，通过调节IgG的水平，可以控制疾病的活动度。

综上所述，免疫球蛋白五项在临床意义上具有重要作用。

通过对其水平的检测和分析，可以帮助医生进行疾病的诊断、预防和治疗。

未来，随着免疫球蛋白研究的深入以及技术的提升，相信免疫球蛋白五项在临床中的应用将会更加广泛，为人类的健康带来更大的福祉。

临床免疫学检验参考范围及临床意义第一节非特异性免疫功能检查中性粒细胞（polymorphonuclear leukocyte,PMN）趋化功能测定【参考值】趋化指数：新生儿2.0~2.5;成人3.0~3.5（琼脂糖凝胶板法）【临床意义】粒细胞趋化功能试验有助于探讨多种药物对免疫功能的影响或用于以易感染倾向为主要表现的病人。

趋化功能缺陷见于Chediak-Higashi综合症、迟钝白细胞综合症、肌动蛋白（actin）功能不全症、膜糖蛋白缺陷症、高IgE综合症、先天性鱼鳞癣、糖尿病、烧伤、新生儿、反复性感染、中性粒细胞减少症等。

中性粒细胞吞噬与杀菌功能测定【参考值】吞噬率（n=50）：（90.04±5.77）％杀菌率（n=50）：（32.72±7.83）％（白色念珠菌法）杀菌率：大肠杆菌>90%;金黄色葡萄球菌>85%（溶菌法）吞噬指数：20～30吞噬速率：（5.1±1.5）个/分钟（葡萄球菌法）【临床意义】吞噬与杀菌功能缺陷常见于慢性肉芽肿、肌动蛋白功能不全症、膜糖蛋白缺陷症、G6PD高度缺陷症、Chediak-Higashi综合症等，对白色念珠菌的吞噬与杀菌缺陷，也见于较严重的白色念珠菌感染与恶性肿瘤患者。

溶菌酶（lysozyme）测定【参考值】血清：5～30mg/L（琼脂平板法）；9.6~14mg/L（比浊法）尿：0 µg/ml（琼脂平板法）；1~3µg/ml（比浊测量法）脑脊液：0 µg/ml（琼脂平板法）唾液：30~70µg/ml（比浊法）【临床意义】血清溶菌酶测定对鉴别各型急性白血病有一定意义。

急粒及急单时升高；急淋和急性红白血病时降低或正常；经治疗病情缓解后，水平恢复正常。

亦可作为判断局限性肠炎活动性的指标，并有助于对临床过程的严重和治疗反应进行评价。

活动性局限性肠炎患者血清溶菌酶含量升高，且升高的的程度与病变的严重程度呈正相关，而非活动性局限性肠炎则不见升高。

1.LH与FSH联合测定：是判断下丘脑-垂体-性腺轴功能的常规检查方法。

2.LH峰：月经中期LH快速升高刺激排卵，此时快速增高的LH被称为LH峰。

绝大多数女性排卵发生在此后的14~28小时后，这个时间段的妇女最易受孕。

因此可以通过测定LH峰以明确排卵功能是否正常以提高受孕率。

FSH1.FSH浓度的测定可以用来说明下丘脑-垂体-卵巢系统的功能障碍。

2.一般通过测定人体LH和FSH的水平判断下丘脑-垂体-性腺轴功能，如对月经周期、生育及诸如早发性卵巢衰竭、绝经、排卵紊乱和垂体衰竭等青春期发育异常现象进行检查。

血中二者均增高的疾病有：垂体促性腺激素细胞腺瘤、卵巢功能早衰、性腺发育不全、精细管发育不全、完全性性早熟等。

血中二者水平均降低的疾病一般由下丘脑-垂体病变所致，包括垂体性闭经、下丘脑性闭经、不完全性性早熟等。

3.男性患无精症时FSH水平会很低。

4.通过注射促黄体素释放激素（LHRH）观察LH和FSH的浓度变化，能动态地测定垂体LH的储备功能。

反应减弱或无反应的疾病有：垂体病变、原发性甲状腺功能减退伴继发性闭经等。

反应正常或延迟的疾病有下丘脑功能紊乱等。

反应增高的疾病有原发性性功能低下及性早熟征等。

PRL1.产后和新生儿的PRL水平升高，但是异常的高水平在女性中常伴有闭经泌乳、性功能下降、月经不调等症状。

患PRL瘤的男性绝大多数性功能低下。

因此，对于无生育能力的妇女、闭经泌乳的妇女和男性性功能低下者都应测定PRL。

高PRL血症还与卵巢类固醇激素分泌的抑制、卵泡成熟、促黄体激素和促卵泡激素的分泌有关。

2.高PRL血症的病理因素下丘脑功能和器官疾病、甲状腺功能减退和肾衰竭等。

促甲状腺激素释放激素分泌增多刺激释放出PRL的同时，血清T4水平降低，促甲状腺素浓度升高，导致原发性甲状腺功能减退、血清PRL水平升高。

3.多种药物会对测定结果造成一定的影响，如口服避孕药、西咪替丁等；使用左旋多巴可抑制PRL分泌；使用精神药物（吩噻嗪）、抗高血压药物（利血平）等会使PRL分泌增多。

免疫化学发光全套检查项目及临床意义（附参考数值）展开全文化学发光免疫分析技术发展于上世纪90年代，通过对标记的化学发光物质发光的控制及测量，检测相应的生物标志物，因具有灵敏度高、检测快速、试剂稳定无生物毒性、易全自动等特点，成为免疫分析技术中最具发展前景的发光之一，在许多疾病的临床诊断中具有重大意义。

本文整理化学发光临床常见的检测项目、临床意义及参考范围，不足之处敬请指正。

一、甲状腺功能1、总三碘甲状腺原氨酸（Tot T3）临床意义：Tot T3是判断甲状腺功能亢进首选指标之一，对甲状腺功能紊乱进行确诊。

增高：Grave 病，大多数是由于甲状腺机能亢进引起（特发性T3型甲亢、新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、TBG、白蛋白增高时、地方性缺碘甲状腺肿、服用外源性T3等）。

降低：原发性甲状腺机能减低（如呆小症、Hashimoto 甲状腺炎、先天性甲状腺形成异常、新生儿甲状腺机能减退症、特发性粘液性水肿等）；继发性甲状腺机能减低（如垂体功能低下、TSH单独缺乏症等）；下丘脑功能障碍、重症消耗性疾病；先天性TBG减少症；65岁以上。

参考范围 1.34～2.73 nmol/L （0.87–1.78 ng/mL）2、总甲状腺素（T ot T4 ）临床意义：增高：甲亢；妊娠、新生儿；服用雌激素和避孕药；高TBG血症；急性肝炎；服用碘时；亚急性甲状腺炎；TSH分泌性肿瘤；甲状腺激素过度使用。

降低：甲减；TSH不应症；甲状腺形成异常；母体抗甲状腺制剂的应用；TBG低下症；某些严重肝病、禁食、高热病、肾病综合症。

参考范围 78.38～157.4 nmol/L （6.09～12.23 ug/dL）3、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）临床意义：甲亢增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等的影响，故可诊断妊娠性甲亢，并是诊断甲亢的最佳指标。

参考范围 3.8～6.0 pmol/L （2.5～3.9 pg/mL）4、游离甲状腺素（FRT4）临床意义：甲亢、T4中毒症、恶性肿瘤等增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等影响，是诊断甲减的最佳指标。

临床常用免疫学检测的临床意义发表时间：2011-08-22T15:32:08.077Z 来源：《求医问药》2011年第7期供稿作者：杜康[导读] 在医疗检查技术不断发展中，人们对于一些旧的医疗观念出现了变化。

杜康（榆林市卫生学校陕西榆林 718000）【摘要】在医疗检查技术不断发展中，人们对于一些旧的医疗观念出现了变化。

早期诊断乙型肝时常参照血清免疫学乙型肝炎病毒这一标准，而在现代医学研究中运用PCR方法对血清中HBV DNA检测，并且结合免疫组化法对肝组织HBsAg、HBcAg检测，最终结果显示血清HBVM阴性难以彻底清除HBV感染的存在。

为了给后期治疗提供指导，需深入了解血清中HBVM阴性的相关问题。

【关键词】乙型病毒性肝炎；肝硬化；病毒携带者【中图分类号】R392-33 【文献标识码】A 【文章编号】当前，临床免疫学检验内容涉及到多个方面，此次研究选择根据免疫血清学对标志阴性的乙型肝炎病毒携带者进行检查，弄清其对患者治疗的指导作用。

社会调查显示，我国是乙型病毒性肝炎的多发区域，但医学上对急、慢性乙型肝炎病人的预后判断存在诸多缺陷。

而HBV-DNA水平能及时显现出HBV所感染的数量,这对于医生的临床诊断治疗有着重要作用。

1 对象与方法本次研究选择的对象是怀疑为病毒性肝炎的病人，在治疗前接受了血清学检测,所选择的酶联免疫法试剂盒是医学研究专用的产品。

以日立7060检测仪检测,经两次血清学检测后确定HBVM全阴者。

ALT测定试剂来自南京医学大学研究所,选择日立7060检测,ALT正常值<40 U/L。

血清HBV DNA定量及HCV RNA检测分别选择PCR-ELISA法HBVQPCR及HCV PCR-分子杂交试剂盒。

HBV DNA检测系统选择UNG/dVTP防污染策略，对研究得到的结果深入分析。

1.1 酶联免疫试验早期我国医疗技术发展阶段积极借鉴了国外先进的技术，医学上逐渐把酶联免疫吸附试验方法引进到本国医学研究里，在医学检查诊断工作中发挥了重要医学价值。

产前检查免疫检验项目应用的临床意义产前检查免疫检验是指对孕妇进行实验室检测，检测异常免疫情况，评估准妈妈和胎儿的健康状况的一种方法。

产前免疫检验项目主要包括抗体筛查和免疫功能检测两方面。

通过充分的免疫检测，可以及早发现潜在的免疫问题或疾病，进而采取有效措施预防孕产妇和胎儿遭受健康威胁，保证母婴的健康和安全。

以下是产前检查免疫检验项目应用的临床意义。

1.产前抗体筛查产前抗体筛查主要检测孕妇是否存在某种抗体，从而预测胎儿是否有受到免疫攻击的风险。

抗体是免疫系统中的一类蛋白质，可作用于体内的细胞和分子，起到保护机体免受病原体侵害的作用。

然而，孕妇身体内存在的某些抗体会通过胎盘传递给胎儿，导致胎儿体内的红细胞受到攻击而引发贫血、黄疸、水肿等症状。

这些抗体来源于孕妇自身或者吸入的异体抗体，因此需要进行产前抗体筛查以确定孕妇的抗体情况，及早发现和治疗相关问题。

2.免疫功能检测免疫功能检测主要检测孕妇的免疫系统、细胞因子及相关物质的水平，确定孕妇是否存在免疫缺陷、免疫抑制和免疫过度反应等问题。

各种疾病，如自身免疫疾病、感染性疾病、癌症等都会对孕妇免疫系统功能产生影响，还有孕期免疫抑制等妊娠特有问题。

孕妇免疫功能的异常与胎儿孕期和分娩期健康相关性极高，因此，免疫功能检测对于孕产妇的管理以及胎儿健康的保障具有重要作用。

3.临床意义产前检查免疫检验可以帮助医生了解孕妇和胎儿的免疫状况，提早发现可能的问题，采取相应的预防措施，避免和减少胎儿因免疫问题而产生的不良后果。

产前检查免疫检验还有助于指导产科医生制定孕妇的诊疗方案，为孕妇产期保健、产前胎教提供科学的建议和指导。

同时，产前检查免疫检验也可促进妇女关注自身健康问题，提升孕产妇的保健意识及责任心。

总之，产前检查免疫检验项目应用广泛，可以帮助孕产妇尽早发现和治疗可能存在的免疫问题，确保母婴健康和安全。

免疫全项检测各项的临床意义1、DNP抗体：对人血清中与SLE相关的抗脱氧核糖核蛋白（anti-DNP）抗体进行定性。

几乎所有活动期的SLE均可检出此种ANA，多种自身免疫病时此种抗体检出率也达20~30%。

[局限性]①硬皮病、类风湿性关节炎、皮肌炎患者及各种结缔组织病患者血清在SLE玻片上也可能产生凝集反应。

②象肼苯达嗪、异烟肼、普鲁卡因胺以及抗惊厥药物所引起系统性红斑狼疮综合症。

③污染的、血脂高的或明显溶血的血清可能产生非特异性反应。

④极高水平的抗体会影响凝集反应程度。

2、ANA抗体：ANA抗体是以细胞的核成分为靶抗原的自身抗体的总称。

对SLE等自身免疫疾病有重要的诊断价值，SLE初诊阳性率为91.4%，活动期可达100%（内科学讲SLE中约80~95%病例ANA呈阳性），多次检测ANA抗体阴性可排除SLE。

ANA抗体阳性的其它疾病：肝脏疾患、溃疡性结肠炎、巨球蛋白血症、高球蛋白血症性紫癜、淋巴瘤、特发性自身免疫性贫血、恶性贫血、淋巴细胞性甲状腺炎、恶性肿瘤、重症肌无力、血管炎、结核等。

ANA抗体阳性与激素的关系：SLE病人用激素治疗后，ANA变化37.5%转为阴性，而62.5%的病人虽然阳性但效价大大降低。

ANA抗体滴度：SLE 92.5% ANA在1∶40以上，活动期在1∶160以上（1∶60 ~ 1∶2560之间）。

SLE以外疾病78%在1∶10左右，其它结缔组织病的ANA滴度都在1∶80以下。

3、as-DNA：抗DNA抗体检测是诊断SLE的特异性较强的试验，高滴度的DNA抗体几乎仅见于SLE病人。

as-DNA抗体的特异性较差，除系统性红斑狼疮外，其它结缔组织病、药物诱导的狼疮、慢性活动性肝炎也可检出。

DLE 等未见阳性。

抗DNA抗体同SLE患者病情变化有关：首都医院测得活动期SLE病人阳性率为93%，非活动期阳性率则为7%。

狼疮肾炎恶化时，抗DNA抗体上升，病情好转时抗DNA抗体下降或正常，故检测DNA抗体可作为观察SLE病人疗效的指标。

免疫功能检测及临床意义Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998目录免疫功能检测指标及临床意义生化指标1、免疫球蛋白G(IgG)单位：克/升(g/L)。

单相免疫扩散或免疫比浊法:脐带血～克/升，新生儿～克/升，1～6个月～克/升，6个月～岁～克/升，6～12岁～克/升，12～16岁～克/升，成人～克/升。

增高:常见于免疫球蛋白G型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、黑热病、慢性肝炎活动期及某些感染性疾病。

降低:常见于肾病综合征、自身免疫性疾病、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及某些肿瘤等。

2、免疫球蛋白A(IgA)单位：毫克/升(mg/L)。

参考值:新生儿0～120毫克/升，1～6个月30～820毫克/升，6个月～2岁140～1 080毫克/2～6岁230～1900毫克/升，6～12岁290～2 700毫克/升，12～16岁500～3 000毫克/升，成人710～3 350毫克/升。

增高:常见于免疫球蛋白A(IgA)型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬化、湿疹、血小板减少及某些感染。

降低:常见于自身免疫性疾病、输血反应、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及吸收不良综合征。

3、免疫球蛋白M(IgM)单位：毫克/升(mg/L)。

单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿50～200毫克/升，1～6个月150～700毫克/升，6个月～2岁250～1 300毫克升，2～6岁350～1 500毫克/升，6～12岁400～1 800毫克/升，12～16岁500～1 800毫克/升，成人700～2 000毫克/升。

增高:常见于类风湿性关节炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、黑热病、肝病及某些感染性疾病。

降低:常见于原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷等。

4、免疫球蛋白D(IgD)单位：毫克/升(mg/L)。

参考值:成人血清免疫球蛋白D(IgD)为0～80毫克/升。