护理行政查房记录指引
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护理行政查房、业务查房、教学查房内容及要求
一、行政查房
内容:
1、查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。
2、查服务态度、规章制度的执行情况。
3、查岗位职责落实情况。
4、查护理记录。
5、查护理操作。
6、查病房管理。
7、查护理安全隐患。
要求:
1、护理部查房:由护理部主持,护士长参加,每月一次以上,有重点检查内容。
2、病区护士长查房:有计划地安排检查内容,每月一次。
3、做好查房记录。
二、业务查房
内容:
1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
2、查基础护理、专科护理落实情况。
3、结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。
要求:
1、护理部组织每季全院业务查房一次。
2、护士长组织业务查房,每月一次。
3、病区护士长参加医生查房每月1-2次。
4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,做好查房记录,保存资料。
三、教学查房
内容:
1、分析典型病例,指导护生运用护理程序。
2、检查教学计划、教学目标落实情况。
3、指导或示范护理技术操作。
要求:
1、负责教学的护理部主任应参与护理教学查房。
2、带教老师应负责组织教学查房,每一轮学生至少一次。
3、护士长安排护生每月参加护理查房一次。
甘孜县人民医院护理部
2014年1月。
科护理行政查房记录 Document number:WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT科护理行政查房记录查房时间:2014年1月查房科室:成人输液室参加人员:护理部、本科室人员。
检查项目:护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理规章制度及护理常规成人输液室护士长:首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎!科是以成人输液、注射为专业的科室。
我们都要求护士认真热情接待病人,要加强健康教育知识宣教,科室护理质量管理成立了质控小组,将检查结果随时记录,每月护士长例会后科室护士例会上反馈,提出整改措施,为每位患者提供优质服务,不断提高患者满意度。
查房者:(护理部主任)我们今天对成人输液室的护理管理及护理质量进行行政查房,这次行政查房分为组。
希望在了解护理质量的同时,帮助他们发现管理缺陷,提出解决问题的方法,以提高护士长管理水平。
检查结果反馈:检查护士长管理部分:科室有业务学习,查房记录,实习生有入科、出科登记,有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。
护士长手册记录详细,有月计划、周安排,护理质控等管理记录。
护士长合理安排人力,弹性排班。
不足之处:护士长对护士工作考核有护理问题记录、有整改措施,但没有动态效果评价。
检查护理质量管理:经检查护士仪表端庄、优雅,着装符合要求。
护理站、治疗室、干净整洁、无杂物,物品摆放有序,科内环境整洁、安静、床单元舒适,被套、床单枕套清洁无污迹。
检查护理规章制度、职责、流程、应急预案:科室护理常规实用、流畅,对名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案,办公护士职责、护理核心制度,回答较完整。
检查护理质量,输液卡管理。
医嘱执行日期、时间、签名正规。
输液卡二次核对签名落实到位。
普通药品基数与卡相符,摆放有序,无过期、变质。
不足之处:发现个别护士输液卡签字潦草,不易辨认,希望及时整改。
检查护理常规,抽查两名护士提问心肺复苏、输血反应护士回答完整。
护理行政查房记录指引
一、各科室护理行政查房请护士长从2011年1月1日起记录。
二、形式
1、病区护士长行政查房:每月一次,由病区护士长主查,护理组长、管床护
士参加。
2、科护士长行政查房:每周一次,由科护士长主查,各临床科室护士长、护
理组长参加。
3、护理部行政查房:每周一次,由护理部主任主查,护理部干事、科护士长、
病区护士长、护理组长参加。
三、
四、时间安排:
1、护理部主任组织的行政查房:上半年安排
下半年安排:
四、记录模板(见下页):请护士长按照上表安排补记护理部行政查房记录,护士长行政查房、科护士长行政查房、护理部行政查房请按照时间先后顺序登记在《科室护理行政查房记录本》上,谢谢您。
护理行政查房模板护理行政查房是护理管理中超重要的一环呢,就像一场有趣的护理大检查之旅。
咱先说说查房的准备吧。
这就好比要去参加一场特别的派对,得把东西都准备好。
护士长大人得先确定查房的时间、地点,可不能选个大家都忙得晕头转向的时候。
然后呢,通知相关的护士姐姐和医生哥哥们,就像发派对邀请一样,告诉他们查房的主题呀,是看病房的护理质量啦,还是患者的满意度之类的。
再讲讲查房的时候。
一进去病房,可不能像个木头人似的。
护士姐姐们要热情地和患者打招呼,就像见到老朋友一样。
问问患者今天感觉咋样,吃的好不好,睡得香不香。
这时候呢,要观察患者的各种情况,从床头卡到患者的脸色,从输液管到伤口敷料,都得仔仔细细地看。
要是看到有啥不对劲的地方,可不能大惊小怪,要温柔地告诉患者不用担心,咱们会处理好的。
查房的过程中,大家还要互相交流呢。
护士姐姐可以分享自己护理这个患者的小经验,比如说怎么让患者乖乖吃药的小窍门。
医生哥哥也可以说说患者的病情进展,这就像大家在分享自己的小秘密一样。
而且啊,大家要互相学习,不能藏着掖着。
要是发现有护理不到位的地方,也不要指责,要像朋友之间互相提醒一样,说“哎呀,这个地方我们下次可以做得更好呢。
”查房结束之后呀,就像是派对散场了,但还有重要的事儿呢。
要把查房中发现的问题和优点都整理出来。
对于问题,要想办法解决,不能就这么算了。
可以大家一起讨论,你一言我一语的,说不定就有了好主意。
对于优点呢,要表扬那些做得好的护士姐姐,给个小奖励什么的,就像给表现好的小朋友一颗糖一样,这样大家下次才会更有干劲呀。
护理行政查房可不仅仅是走个过场,它是为了让患者能得到更好的护理,让护士姐姐们能不断进步。
这就像是一场充满爱的旅程,大家都朝着让患者更健康、更舒适的方向努力呢。
每个环节都充满了人情味,每个微笑、每句关心的话,都是这个旅程中最美的风景。
护理行政查房记录范文
日期,2022年10月15日。
地点,XX医院。
时间,上午9:00。
参与人员,护理部主任、护士长、护士、医生。
查房记录:
今天我们来到XX医院进行护理行政查房,首先我们来到了病房一,对病人进
行了全面的查房工作。
我们发现,病人的生活护理工作做得非常到位,床铺整洁,病人个人卫生情况良好,护理员态度亲切,给病人带来了舒适的护理体验。
在这里,我们要对护理员们的辛勤工作表示感谢,同时也要对病人的配合和信任表示感谢。
接着,我们来到了病房二,对病人进行了仔细的观察和询问。
我们发现,病人
的情况有所好转,生命体征稳定,情绪较为平稳,对治疗和护理工作也表现出了积极的态度。
护理员们在日常护理中也发挥了重要作用,给予了病人充分的关怀和支持。
在这里,我们要对医护人员的辛勤付出表示敬意,也要对病人的配合和信任表示感谢。
最后,我们来到了病房三,对病人进行了全面的查房工作。
我们发现,病人的
情况较为复杂,需要进行更加细致的护理工作。
护理员们在日常护理中也发挥了重要作用,给予了病人充分的关怀和支持。
在这里,我们要对医护人员的辛勤付出表示敬意,也要对病人的配合和信任表示感谢。
总结,通过今天的护理行政查房,我们对病房的护理工作有了更加全面的了解,也发现了一些问题和不足之处。
我们将及时与相关部门进行沟通,解决存在的问题,提高护理服务质量,为病人提供更好的护理服务。
希望全体医护人员能够继续努力,为病人的健康贡献自己的一份力量。
以上就是今天的护理行政查房记录,谢谢大家的配合和努力!。
护理行政查房记录护理行政查房记录骨外科护理行政查房记录时间:2013- 时查房科室:骨外科病区参加人:护理部主任检查项目:护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理三基知识病区护士长(龙华):首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎!骨外科是以创伤、脊柱为专业的科室,主要收住骨折、外伤的病人,粉碎性骨折的治疗注意:非手术病人,用止痛药,补充维生素类。
手术病人,加用抗生素防感染,伤口术后三天无感染可停药。
移位的骨折,可用石膏外固定及对症治疗。
移位的骨折,手术复位用钢丝内固定。
早期合理的骨折功能锻炼,可促进患肢血液循环,减少肌肉萎缩,保持肌肉力量,防止关节僵硬,促进骨骨折愈合。
应及时鼓励病人作主动的功能锻炼,当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。
科室护理质量管理分为五个质控小组,每个质控小组将检查结果随时记录,每月护士长例会后第二天下午科室护士例会上反馈,提出整改措施,为每位患者提供优质服务,不断提高患者满意度。
查房者::我们今天对骨外科病房的护理管理及护理质量进行行政查房,这次行政查房分为七组。
希望在了解护理质量的同时,帮助他们发现管理缺陷,提出解决问题的方法,以提高护士长管理水平。
检查结果反馈:第一组:黄燕、刘萍、曹玉芬我们负责检查护士长管理部分、科室有业务学习,查房记录,实习生有入科、出科登记,有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。
已安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施。
不足之处:科研是护理工作前进和发展的重要动力,缺少护理科研项目。
第二组:我们负责护理质量管理。
经检查护士仪表端庄、优雅,着装符合要求。
认真持久地抓好医疗质量管理,继续深化“三好一满意”活动和“护理服务示范病房”创建活动,强化“以病人为中心”的服务理念,不断加强医疗质量和医疗安全,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
护理行政查房内容1 组织与方法1.1 组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下,由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。
查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长组成。
第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作;随机查看1~2个病房环境是否整洁、舒适;随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况;每科现场随机抽考1~2项护理技术操作;护士长手册记录是否客观、及时;护理资料管理如:护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。
第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表;检查护士的着装、精神面貌;每科抽查1~2名危重患者,了解专业护士应用护理程序的熟悉程度,检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价;检查护理文书书写质量,每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1~2份;输液卡填写是否规范及时等。
第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理,各种资料是否按要求记录。
第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。
检查抢救药品及物品的完好率;药品管理是否符合要求,如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。
1.2 方法护理部规定每周进行一次护理行政查房,提前1h通知各科室,使其积极做好迎检准备。
每次检查1~2个科室。
检查当天,护理部组织检查人员分组进行检查,经过大约2~3h全面认真检查,找出存在的问题或安全隐患。
各组汇总意见后,由护理部主任向被查科室护士长及护士通报检查结果,提出科室管理存在的共性和潜在问题,经全体人员讨论后,护理部主任总结对共性问题的解决办法和潜在问题的防范规范,要求被查科室护士长拟定整改计划,及时整改。
1个月后,护理部再次组织护理管理人员进行检查改进措施及效果,制定新目标,复查结果与科室绩效考核挂钩。
2 体会2.1 提高患者满意度患者对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标,也是促进质量持续改进的有效途径[1]。
医务科行政查房记录范文查房日期:XXXX年XX月XX日查房地点:XX医院XX科室查房人员:医务科主任XXX、护理部主任XXX、各科室护士长及相关医务人员一、查房目的本次行政查房旨在了解各科室医疗护理工作情况,发现存在的问题,及时提出改进措施,以进一步提升医疗服务质量,确保患者安全。
二、查房内容1.科室总体情况(1)科室运行情况:各科室运行正常,医务人员工作态度认真,无重大医疗纠纷发生。
(2)患者收治情况:科室患者收治数量稳定,病情严重程度分布合理,无超范围收治现象。
(3)医疗设备与药品管理:设备完好,药品储备充足,无过期药品。
2.医疗护理工作(1)医疗质量:医师查房认真仔细,病历书写规范,医嘱执行准确及时。
但部分年轻医师对疑难病例处理能力有待提高。
(2)护理质量:护理人员严格执行护理操作规范,服务态度良好。
但部分护理人员对新知识、新技术掌握不够熟练。
(3)医院感染管理:科室严格执行医院感染管理制度,未发现感染病例。
3.存在问题及改进措施(1)医疗质量问题:部分年轻医师对疑难病例处理能力不足,需加强培训和指导。
建议组织定期病例讨论会,邀请经验丰富的医师进行点评和指导。
(2)护理质量问题:部分护理人员对新知识、新技术掌握不够熟练,需加强学习和培训。
建议护理部组织定期技能培训和考核,提高护理人员业务水平。
(3)医疗设备与药品管理:部分科室存在药品摆放不规范现象,需加强药品管理。
建议各科室制定药品管理制度,并严格执行。
三、总结与建议本次行政查房发现各科室在医疗护理工作方面取得了一定成绩,但也存在一些问题。
针对存在的问题,我们提出了相应的改进措施,并要求各科室认真执行。
同时,建议医院加强医务人员的培训和考核工作,提高医务人员的业务水平和综合素质,为患者提供更加优质的医疗服务。
护理行政、业务查房内容第一篇:护理行政、业务查房内容护理行政查房、业务查房、教学查房内容及要求一、行政查房内容:1、查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。
2、查服务态度、规章制度的执行情况。
3、查岗位职责落实情况。
4、查护理记录。
5、查护理操作。
6、查病房管理。
7、查护理安全隐患。
要求:1、护理部查房:由护理部主持,护士长参加,每月一次以上,有重点检查内容。
2、病区护士长查房:有计划地安排检查内容,每月一次。
3、做好查房记录。
二、业务查房内容:1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
2、查基础护理、专科护理落实情况。
3、结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。
要求:1、护理部组织每季全院业务查房一次。
2、护士长组织业务查房,每月一次。
3、病区护士长参加医生查房每月1-2次。
4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,做好查房记录,保存资料。
三、教学查房1、分析典型病例,指导护生运用护理程序。
2、检查教学计划、教学目标落实情况。
3、指导或示范护理技术操作。
要求:1、负责教学的护理部主任应参与护理教学查房。
2、带教老师应负责组织教学查房,每一轮学生至少一次。
3、护士长安排护生每月参加护理查房一次。
甘孜县人民医院护理部2014年1月第二篇:护理行政查房内容组织与方法1.1 组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下,由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。
查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长共16人组成,分四组,每组4人。
第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作;随机查看1~2个病房环境是否整洁、舒适;随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况;每科现场随机抽考1~2项护理技术操作;护士长手册记录是否客观、及时;护理资料管理如:护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。
第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表;检查护士的着装、精神面貌;每科抽查1~2名危重患者,了解专业护士应用护理程序的熟悉程度,检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价;检查护理文书书写质量,每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1~2份;输液卡填写是否规范及时等。
完整版)护理行政查房内容护理行政查房的内容和方法护理行政查房是医院护理质量管理的重要环节,旨在提高患者满意度和促进质量持续改进。
以下是该活动的组织与方法。
1.组织与分工护理行政查房由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加,分管护理副院长领导下。
查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长组成,分为四个小组,分别负责检查不同方面。
第一组检查病房管理、业务研究、护理查房、护理技术操作,随机查看病房环境是否整洁舒适,抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况,抽考护理技术操作,记录护士长手册和护理资料管理情况。
第二组检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表,检查护士的着装、精神面貌,抽查危重患者,了解专业护士应用护理程序的熟悉程度,检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价,检查护理文书书写质量和输液卡填写情况。
第三组检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理,各种资料是否按要求记录。
第四组检查消毒隔离、急救物品管理,检查抢救药品及物品的完好率,药品管理是否符合要求,如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。
2.方法护理部规定每周进行一次护理行政查房,提前1小时通知各科室,使其积极做好迎检准备。
每次检查1~2个科室。
检查当天,护理部组织检查人员分组进行检查,经过大约2~3小时全面认真检查,找出存在的问题或安全隐患。
各组汇总意见后,由护理部主任向被查科室护士长及护士通报检查结果,提出科室管理存在的共性和潜在问题,经全体人员讨论后,护理部主任总结对共性问题的解决办法和潜在问题的防范规范,要求被查科室护士长拟定整改计划,及时整改。
一个月后,护理部再次组织护理管理人员进行检查改进措施及效果,制定新目标,复查结果与科室绩效考核挂钩。
2.1 提高患者满意度患者对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标,也是促进质量持续改进的有效途径。
护理行政查房记录范文背景护理行政查房是医疗机构中非常重要的一项工作,它可以帮助医疗机构管理者了解护理工作的实际情况,及时发现问题并采取措施加以解决。
因此,护理行政查房记录的编写非常重要,它不仅是护理工作的总结和反思,也是医疗机构管理者了解护理工作情况的重要依据。
护理行政查房记录范文以下是一份护理行政查房记录范文,供大家参考。
基本信息•查房时间:2021年6月1日上午9:00-11:00•查房人员:护理部主任、护理部副主任、护士长、护士•查房地点:病房1、病房2、病房3查房内容病房1•查房人员:护理部主任、护士长•查房时间:上午9:00-9:30•查房内容:–对病房内的患者进行了全面的观察和评估,发现患者的生命体征平稳,无异常情况。
–对病房内的护理工作进行了检查,发现护士们工作认真负责,患者的生活照料得到了妥善安排。
–对病房内的卫生情况进行了检查,发现病房内的卫生情况良好,无异味和污渍。
病房2•查房人员:护理部副主任、护士•查房时间:上午9:30-10:00•查房内容:–对病房内的患者进行了全面的观察和评估,发现患者的生命体征平稳,无异常情况。
–对病房内的护理工作进行了检查,发现护士们工作认真负责,但有一名护士在给患者更换药品时没有佩戴手套,需要加强培训和管理。
–对病房内的卫生情况进行了检查,发现病房内的卫生情况良好,但有一些床单需要更换。
病房3•查房人员:护士长、护士•查房时间:上午10:00-11:00•查房内容:–对病房内的患者进行了全面的观察和评估,发现患者的生命体征平稳,无异常情况。
–对病房内的护理工作进行了检查,发现护士们工作认真负责,但有一名护士在给患者更换药品时没有洗手,需要加强培训和管理。
–对病房内的卫生情况进行了检查,发现病房内的卫生情况良好,但有一些床单需要更换。
总结通过本次护理行政查房,我们发现了一些问题,如有护士在给患者更换药品时没有佩戴手套或洗手等情况。
这些问题需要我们加强培训和管理,确保护理工作的质量和安全。
科护理行政查房记录查房时间:2014年1月查房科室:成人输液室参加人员:护理部、本科室人员。
检查项目:护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理规章制度及护理常规成人输液室护士长:首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎! 科是以成人输液、注射为专业的科室。
我们都要求护士认真热情接待病人,要加强健康教育知识宣教,科室护理质量管理成立了质控小组,将检查结果随时记录,每月护士长例会后科室护士例会上反馈,提出整改措施,为每位患者提供优质服务,不断提高患者满意度.查房者:(护理部主任)我们今天对成人输液室的护理管理及护理质量进行行政查房,这次行政查房分为组。
希望在了解护理质量的同时,帮助他们发现管理缺陷,提出解决问题的方法,以提高护士长管理水平。
检查结果反馈:检查护士长管理部分:科室有业务学习,查房记录,实习生有入科、出科登记,有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。
护士长手册记录详细,有月计划、周安排,护理质控等管理记录。
护士长合理安排人力,弹性排班.不足之处:护士长对护士工作考核有护理问题记录、有整改措施,但没有动态效果评价.检查护理质量管理:经检查护士仪表端庄、优雅,着装符合要求。
护理站、治疗室、干净整洁、无杂物,物品摆放有序,科内环境整洁、安静、床单元舒适,被套、床单枕套清洁无污迹。
检查护理规章制度、职责、流程、应急预案:科室护理常规实用、流畅,对名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案,办公护士职责、护理核心制度,回答较完整。
检查护理质量,输液卡管理。
医嘱执行日期、时间、签名正规。
输液卡二次核对签名落实到位。
普通药品基数与卡相符,摆放有序,无过期、变质。
不足之处:发现个别护士输液卡签字潦草,不易辨认,希望及时整改。
检查护理常规,抽查两名护士提问心肺复苏、输血反应护士回答完整。
不足之处:护士心理素质差,回答问题非常紧张,希望护士长应加强对年轻护士心理素质培养,平时多提问考试,强化训练,提高业务素质和心理素质。
护理行政查房记录指引
一、各科室护理行政查房请护士长从2011年1月1日起记录。
二、形式
1、病区护士长行政查房:每月一次,由病区护士长主查,护理组长、管床护
士参加。
2、科护士长行政查房:每周一次,由科护士长主查,各临床科室护士长、护
理组长参加。
3、护理部行政查房:每周一次,由护理部主任主查,护理部干事、科护士长、
病区护士长、护理组长参加。
三、时间安排:
1、护理部主任组织的行政查房:上半年安排
时间科室时间科室2011年1月5日供应室2011年5月11日外一科
2011年1月12日麻醉手术室2011年5月18日妇科
2011年2月16日急诊科2011年5月25日内一科
2011年3月2日外二科2011年6月1日内二科
2011年3月9日外三科2011年6月8日I C U
2011年3月16日爱婴区、产房2011年6月15日手术室
2011年4月6日疼痛康复科2011年6月22日儿科
2011年4月27日五官科2011年6月29日心内科
下半年安排:
时间科室时间科室2011年7月6日外二科2011年9月21日急诊科
2011年7月13日外三科2011年9月28日手术室
2011年7月20日爱婴区、产房2011年10月12日内一科
2011年7月27日外一科2011年10月19日内二科
2011年8月4日妇科2011年11月9日儿科
2011年8月17日供应室2011年11月16日心内科
2011年8月24日I C U 2011年11月23日外二科
四、记录模板(见下页):请护士长按照上表安排补记护理部行政查房记录,护士长行政查房、科护士长行政查房、护理部行政查房请按照时间先后顺序登记在《科室护理行政查房记录本》上,谢谢您。
时间2011年6月30日主持人高金姣主任
记录人高琪查房性质护理部行政查房
参加人员高琪、郭桂珍、严悦颜、余群、杨蓉、林翩翩、杨亚平、张健育
查房重点:1、护士依法执业2、基础护理、危重患者护理3、护理安全
4、护理文书
5、病区管理
6、急救用物管理
7、消毒隔离8、教学管理9、护士长执行力
存在问题:
1、抢救室病人未写吸氧卡,床单位欠整洁,窗台上较多私人物品;
2、个别住院病人未穿病人服;
3、医疗垃圾袋内有生活垃圾;
4、在架病历护理记录未及时重抄,个别护士漏签名、体温单有涂改现象
整改措施:
1、对入抢救室的病人制订相应的护理流程,各护士遵照执行,以避免各项记录及护理工作遗漏,做好病人入院宣教,取得配合,规范各类物品放置。
2、组织全科护士学习医疗垃圾分类知识,并进行考核,科内消毒隔离小组不定期检查,监督,提高自觉性。
3、对须重抄得在架病历应做好登记,提醒护士及时重抄、签名,对危重病人护理记录组长每日检查签名,护士长2-3日检查并签名。