关于印发《日照市人民医院

日照市人民医院重大医疗过失行为和医疗事故防范与处理预案第一章总则为了加强医院管理，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，保护医患双方的合法权益，推动医院又好又快地发展，根据《医疗事故处理条例》及其配套文件的具体要求，结合我院实际情况，特制定本办法。

第二章防范预案一、加强领导，健全组织建立医疗质量控制和医疗安全监管组织。

形成由院长领导、业务院长分管、职能部门负责、科室落实、个人执行的防范体系。

院、科两级质量管理组织应坚持“预防为主”的原则，定期进行医疗质量检查，排查医疗安全隐患，发现问题及时解决。

同时应加强医疗安全教育，不断提高医护人员的安全意识。

各科室应根据实际工作需要，进一步建立健全工作管理制度并加以落实。

二、依法执业，遵守医院规章制度（一）医务人员在医疗活动中，应严格遵守国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章及医院工作制度，切实执行诊疗护理操作规范、常规。

（二）在诊疗活动中医护人员应严格依法执业，有特殊专业岗位要求的医护人员必须取得相应的执业证书方能执业。

任何情况下，进修及实习医师不得独立参加各种会诊、手术等诊疗活动，违反规定造成后果的由带教老师承担全部责任。

三、强化服务理念，构建和谐医患关系牢固树立全心全意为病人服务的理念，尊重病人的知情同意权和选择权，保护患者隐私。

对待患者要耐心、细致和同情、理解，杜绝服务态度生、冷、硬、顶，更不能借机向患方索、拿、卡、要，努力争取患方的信任，共同构建和谐医患关系。

四、科室间密切协作，优势互补各科室应遵守按专业收住病人的原则，对同时存有多种疾病者，应收住到主要疾病的专业科室，其它相关专业科室应积极协助，共同完成患者的诊治，任何专业科室和个人不得以任何理由推诿。

正确处理好各科室间的相互协作关系，加强内部沟通。

坚决禁止贬损他人、自以为是的恶劣行为以及跨专业、盲目收治病人的现象，若由此引发纠纷，严肃追究其责任。

各科室应保证医疗设备资源共享，紧急情况下应服从医务科或医院行政总值班的调配。

日照市人民医院民主评议行风活动实施方案根据市政府纠风办、市卫生局在全市卫生系统联合开展民主评议行风活动的工作安排，结合医院工作实际，院党委决定在全院开展民主评议行风活动，通过加强教育、完善制度、强化监督、创新机制，深入推进医德医风建设，认真解决群众反映的突出问题，切实维护群众的健康权益，推动医院各项工作又好又快发展。

现制定实施方案如下：一、评议范围（一）临床科室（38个）保健病房、心内科、神经内科、内分泌科、肾内科、呼吸内科、消化内科、血液风湿科、感染科、肿瘤科、血透室、普一科、普二科、普三科、骨一科、骨二科、骨三科、神经外一科、神经外二科、神经外监护室、重症医学科、胸心外科、小儿外科、泌尿外科、妇科、妇瘤科、产一科、产二科、儿一科、儿二科、新生儿科、中医科、针灸推拿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、麻醉科。

（二）医技科室及门诊窗口科室（28个）医学影像科、介入放射科、检验科、超声科、核医学科、急诊科、注射中心、理疗科、皮肤科、妇科门诊、病理科、高压氧科、放疗中心、门诊手术室（美容科）、心电图室、脑电图室、诱发电位室、胃镜室、医保门诊、体检中心、西药房、中药房、病房药房、收款处、住院处、供应室、第一社区服务站。

（三）行政职能科室（13个）院办、医务科、护理部、科教科、门诊部、院感办、病历质控办、财务科、总务科、设备科、保卫科、预防保健科、医保办。

二、评议内容（一）临床科室评议内容1、组织领导情况。

科室是否成立行风建设领导组织，制定切实可行的行风建设实施方案；是否定期开展职业道德教育，不断提高医护人员职业道德素质；是否主动征求患者及社会各界意见，认真查找问题并不断改进工作。

2、服务行为情况。

是否服务态度良好、服务用语规范，有无生、冷、硬、顶、推现象；是否依法规范执业，严格按规范操作，有无过度检查、治疗、用药现象；服务流程是否方便、快捷，便民措施是否落实到位；能否提高床位周转率、缩短病人住院时间，主动解决病人住院难题；是否仪表端庄，佩戴胸牌上岗，有无迟到、早退、酒后上岗等现象。

日照市人民医院医生工作站软件操作手册信息科（2010年1月10日）门诊医生站操作流程1.门诊病人：病人信息登记、办卡（此卡伴随病人整个就诊过程）、充值；病人不用在收费处挂号。

2.有分诊科室（如：内科，外科），分诊台给病人挂号，分诊。

3.双击“门诊医生站”图标。

4.进入登陆界面，输入职工代码，回车（Enter 键）对应的职工姓名显示，输入密码，点击登陆（注意：初次登陆，密码为空）；请注意一定要修改密码，否则会导致使用别人误操作责任自负。

5.点击“医生工作”菜单会弹出“门诊医生站 4.5”子菜单，点击确定进入医生工作的主要界面。

6.病人拿磁卡来就诊，医生划卡，弹出“门诊医生站自动挂号”界面，选择挂号类型（普通、急诊、专家），点击“挂号”按钮，会提示挂号成功；[注：只有当专家医生排班坐诊专家门诊的时候才能挂专家号]。

7.挂号成功后，会显示病人的磁卡号，姓名，年龄，性别，和就诊状态，磁卡的余额。

8.然后弹出诊断输入窗口。

诊断也是用首拼查找。

找到所需诊断双击，用“新增”，“删除”按钮进行诊断的增加和删除，录入后，点击“保存”即可。

9.电子申请单，双击需要录入的申请单，在选择栏下勾选要录入的申请单，点击保存即可（不点出保存，医技科室接收不到，放射项目要选择好部位，并写明患者病史，供医技科室调阅）。

10.医生首先在项目中录入相关的皮试，名称分别为：（青霉素皮试、头孢呋新钠皮试、头孢他啶皮试、头孢曲松皮试、头孢吡肟皮试），然后告诉病人直接到输液室去做皮试。

皮试通过后，医生再开处方，一定要把“试”的勾取消掉，嘱托内容自动为续用。

保存处方，告诉病人去门诊大厅自助配药机上刷卡取药。

病人取药后到门诊输液室输液。

11.点击“西成药”，可以进行西药，中成药品的录入。

药品用首拼来查找（注：每个字的第一个拼音。

例如：头胞拉定，首拼为tbld; 急支糖浆：jztj），找到所需的药品双击，药品进入处方中，对“剂量”，“用法”，“频次”，“天数”，“数量”选择。

XX县人民医院医共体章程第一章总则第一条为深化医药卫生体制改革，促进优质医疗资源下沉，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，满足人民群众不同层次卫生健康需求，根据日照市人民政府办公室《关于印发日照市医疗联合体建设推进工作方案的通知》（日政办发（2017〕80号）文件规定，成立XX县人民医院医共体。

第二条本医共体为紧密型医共体。

XX县人民医院为牵头医院（以下简称“牵头医院”）。

成员单位有：洪凝街道社区服务中心、街头镇中心卫生院、叩官镇中心卫生院、中至镇卫生院、石场乡卫生院、松柏乡卫生院、户部乡卫生院（以下简称“成员单位”）。

坚持县、乡、村三级联动，一体化村卫生室和社区卫生服务站随所在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）纳入医共体管理。

第三条医共体实行“六不变”、“六统一”。

即：独立法人资格、财政补偿政策和渠道、人员招聘渠道、核定人员总量、功能定位和公共卫生职责不变；统一人、财、物管理，统一业务管理，统一药品耗材目录，统一药品耗材配送企业。

第二章管理机构第四条成立医共体理事会。

理事会是医共体最高议事机构，由牵头医院和成员单位主要负责人组成，负责统筹协调医共体重大事项决策管理。

牵头医院院长担任理事长，牵头医院分管院长和成员单位主要负责人任成员。

理事会下设办公室，由牵头医院安排专人（3-5人）集中办公，具体负责理事会日常工作。

实行医共体成员单位院长负责制，各成员单位确定专人负责协调联络。

第五条理事会主要职责：（一）研究制定医共体战略目标、发展规划和年度工作计划；（二）研究制定医共体内医疗机构管理运行制度、临床管理制度、绩效考核制度、收入分配办法等；（三）在“六不变”、“六统一”的前提下，研究确定牵头医院和成员单位之间合作关系，提出成员单位管理团队建议，报卫生计生主管部门批准任命；（四）根据成员单位业务发展需要，研究制定成员单位学科建设计划，选派专业技术团队实施对口帮扶；（五）建立医共体内医疗机构分工协作机制，研究制定促进分级医疗、双向转诊的有关制度规范；（六）研究决定医共体其他重大事项。

山东省卫生健康委员会关于印发《山东省城乡医院对口支援工作实施方案（2022-2024年）》的通知文章属性•【制定机关】山东省卫生健康委员会•【公布日期】2021.10.28•【字号】•【施行日期】2021.10.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文山东省卫生健康委员会关于印发《山东省城乡医院对口支援工作实施方案（2022-2024年）》的通知各市卫生健康委，委属有关医疗机构，省属卫生健康事业有关医疗机构，国家卫生健康委驻鲁有关医疗机构：为持续提升基层医疗卫生机构服务能力，加快推进建立分级诊疗制度，进一步改善人民群众看病就医体验，在巩固前阶段帮扶成果基础上，我委制定了《山东省城乡医院对口支援工作实施方案（2022-2024年）》，现印发给你们，请结合工作实际认真贯彻落实。

山东省卫生健康委员会2021年10月28日山东省城乡医院对口支援工作实施方案（2022-2024年）为进一步推动优质医疗资源扩容和下沉基层，提高县域医疗服务能力，加快建立分级诊疗制度，结合工作实际，制定2022-2024年城乡医院对口支援工作方案如下：一、总体目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心理念，全面落实新时期卫生与健康工作方针，以有效满足县域居民看病就医需求为落脚点，将城乡医院对口支援作为提升县域医疗服务能力、加强医疗服务体系建设的重要举措，建立起多层次、全覆盖、科学合理的城乡医院对口支援工作格局，推进县级医院高质量发展，构建优质、高效县域医疗服务体系，有效推动建立基层首诊、双向转诊、分级诊疗服务体系，有效保障县域居民健康服务需求。

二、基本原则（一）统筹规划。

各级卫生健康（中医药）行政部门将城乡医院对口支援作为医疗服务体系建设、诊疗服务能力提升的重点工作，纳入区域相关工作规划，按照多层次、全覆盖的要求，指导不同发展水平的医院间建立对口支援关系，确保科学合理、符合支援医院和受援医院双方的实际。

院训院训是医院历史和文化的积淀，是医院精神和灵魂的象征，是医院办院理念的集中体现，是医院员工共同遵守的行为规范。

1、无锡市第二人民医院医院宗旨：病人第一，质量第一。

医院精神：崇尚医术、求实创新、弘扬医德、团结奋进。

医院院训：追求卓越、永续创新。

医院院风：团结、勤奋、开拓、创新、奉献2、“厚德和谐求精创新”——湖南中医药大学附属医院院训3、“厚德精诚和谐卓越”——黄陂区人民医院院训释义：厚德----出自《周易●坤卦》语：“地势坤，君子以厚德载物”。

意思是说，大地的气势厚实和顺，君子应增厚美德，容载万物。

厚德载物，是中华民族的民族精神和优良传统。

一个有道德的人，应当像大地那样宽广厚实，像大地那样能够载育万物、生长万物。

在做人和处事时，心胸开阔、立志高远、严于律已、宽以待人。

因此，厚德载物，就是要求一个人要有高尚的道德，能够关心人、爱护人，以正直和与人为善的态度来处理好人与人的关系。

作为医院员工，更应具备和积累这种美德。

精诚----出自孙思邈《备急千金要方●大医精诚》篇，开宗明义地提倡为医者必须要有医德，要发扬救死扶伤的人道主义精神。

进而论述“大医”修养的两个方面：“精”与“诚”。

精，指专业修养，要有渊博的知识和精湛的医疗技能；诚，指道德修养，要忠诚老实，爱岗敬业，乐于奉献。

引申地讲,就是医院要在医疗技术上精益求精,要在经营服务上诚信可靠.和谐----一方面指医院内部团结和睦,同舟共济,形成合力,即“家和万事兴”;一方面指医院和患者之间相互信任,相互理解,共同构建良好的、和谐的医患关系.卓越----就是要有与时俱进,开拓创新,追求卓越的精神.要站在医学发展的前沿,不断突破前人取得的业绩,敢于创造新的成果,推动医学发展,推动医院发展,为人类健康造福.4、商丘市第二人民医院（一）医院精神：崇尚和谐、追求卓越（二）院训：厚德精医、博爱惠民5、“播洒阳光，收获安康”——淳安县第二人民医院院训6、“呵护生命关爱社群精益求精”——长治县第二人民医院院训7、“敦医励业、精诚至善”——福建中医学院附属第二人民医院院训8、“精诚·奉献”——青田中医医院院训9、“院兴我荣，院衰我耻”——南宁市第二人民医院院训10、“厚德博学精诚仁爱”——日照市人民医院院训厚德：语出《易经》：“君子以厚德载物。

山东省卫生厅关于印发《山东省医疗机构行政许可管理规程(试行)》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 山东省卫生厅关于印发《山东省医疗机构行政许可管理规程（试行）》的通知（鲁卫医发〔2008〕10号）各市卫生局，大企业卫生处，省（部）属医疗机构，省卫生厅卫生监督所：为保证各级卫生行政部门正确行使医疗机构许可职权，规范医疗机构行政许可审批行为，我厅制定了《山东省医疗机构行政许可管理规程（试行）》，现印发给你们，请认真贯彻落实。

各市卫生局及医疗机构在试行中发现问题后，请及时反馈我厅，联系电话：*************。

山东省卫生厅二ＯＯ八年九月二十八日山东省医疗机构行政许可管理规程（试行）为加强医疗机构审批管理，规范医疗机构行政许可审批行为，保护公民、法人和其他组织的合法权益，依据《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国中医药条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》、《卫生行政许可管理办法》、《医疗机构基本标准（试行）》、《卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》以及《山东省〈医疗机构管理条例〉实施办法》等法律、法规和规章，结合本省实际，制定本规程。

一、行政许可受理范围与审批权限㈠受理范围山东省行政区域内，单位或个人申请医疗机构设置审批、执业登记注册、变更登记注册、校验、注销以及专项技术许可等行政许可事项。

㈡审批权限根据《医疗机构管理条例》（以下简称《条例》）第十一条、《医疗机构管理条例实施细则》（以下简称《实施细则》）第十一条、《山东省〈医疗机构管理条例〉实施办法》（以下简称《实施办法》）第十三、十四、十五条规定权限审批。

日照市东港区人力资源和社会保障局、李某某劳动和社会保障行政管理(劳动、社会保障)二审行政判决书【案由】行政行政行为种类行政受理【审理法院】山东省日照市中级人民法院【审理法院】山东省日照市中级人民法院【审结日期】2021.04.19【案件字号】(2021)鲁11行终3号【审理程序】二审【审理法官】阳城高月玉王田【审理法官】阳城高月玉王田【文书类型】判决书【当事人】日照市东港区人力资源和社会保障局;李伟;日照市天津路中学【当事人】日照市东港区人力资源和社会保障局李伟日照市天津路中学【当事人-个人】李伟【当事人-公司】日照市东港区人力资源和社会保障局日照市天津路中学【代理律师/律所】潘月华山东周智律师事务所【代理律师/律所】潘月华山东周智律师事务所【代理律师】潘月华【代理律所】山东周智律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】日照市东港区人力资源和社会保障局;日照市天津路中学【被告】李伟【本院观点】根据《工伤保险条例》第十五条第一款第(一)项的规定：“职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。

【权责关键词】行政确认合法第三人直接证据质证维持原判改判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院经审理查明的案件其他事实与一审判决认定的事实一致，本院予以确认。

【本院认为】本院认为，根据《工伤保险条例》第十五条第一款第(一)项的规定：“职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。

”在适用工伤认定的生死“48小时条款”中，各方当事人对“工作时间”和“工作岗位”以及毕晓莉的送医时间作为的起算点均无异议，本院予以确认。

各方当事人争议的焦点问题在于：一、毕晓莉在送医48小时内出现的脑死亡表现形式，是否属于脑死亡？二、如果属于脑死亡，48小时内脑死亡能否认定为工伤？即本案中，应当以出现脑死亡的表现形式认定死亡时间，还是以医院出具的《居民死亡医学证明书》认定死亡时间？根据原审查明的事实，《日照市人民医院诊断证明书》与《死亡记录》中均有：“1.急性早幼粒细胞白血病(M3型)、2.脑内出血(右侧颢忱顶叶)、3.弥散性血管凝血、4.脑疝、5.上消化道出血、6.呼吸道出血、7.全血细胞减少、8.××、9.失血性休克、10.急性肝衰竭、11.急性肾衰竭、12.电解质紊乱”的记录，《日照市人民医院诊断证明书》中有：“入院48小时，患者深度昏迷，无自主呼吸，瞳孔散大，固定周围循环衰竭”的记录。