儿童青少年近视防控健康教育核心信息 (教师和家长版—2019)

儿童、青少年近视预防手册（完整理性版）深圳市眼科医院斜视与小儿眼科主任医师首席专家刘春民博士一、近视概述近视是一种发病率很高的眼病。

近年来随着社会现代化进程的加快，近视眼的发病率不断增加，近视眼已经成为当今世界范围内发病率最高的眼病之一。

在美国，多项研究显示成年人群中近视的患病率为25％，女性比男性更早出现且患病率更高，白种人比黑种人的患病率更高，而在中国和日本更有高达50～70％的患病率。

我国近视发病率已从1998年的世界第四位上升到目前的第二位，并且还在不断地上升。

据国家教委和卫生部的调查显示，我国近视眼疾病的患者人数已达4.3亿，占总人口的33.6％，而且呈现出“总体人数越来越大，初始患者年龄越来越小”的明显增长趋势。

我国青少年近视发病率高达60%-70%，居世界前列。

其中小学生近视发病率为30－40％，中学生为40－50％，大学生更高达60－70％。

而在主要大城市，青少年近视发生率已高达70%以上，并且近视发病率还以每年10%的速度增长。

我国近视眼居世界第二位，人数居世界之首。

青少年近视城市的患病率明显高于农村，其中大城市高于小城市，小城市又高于农村地区。

而在城区学校，重点班明显高于非重点班。

这说明近视发生率与用眼量有关，而与营养关系不大。

青少年期，近视眼的患病率随着学年或年龄的增加而急剧上升。

我们的调查基本与国内其他学者的结果一致，即女生比男生近视眼患病率高，女生发病时间早于男生，且近视程度较男生为重。

这似乎提示除女生发育较早等内在原因外，可能还与女生学习较为刻苦，用眼较多，户（或课）外活动和体育锻炼较少有关。

高度近视眼底病变是第四位常见的致盲病因，约占8.8％，在美国估计有5.6％的学龄儿童失明归咎于近视。

我国青少年因近视致盲人数已达30多万人。

随着知识经济的到来和科学技术的发展，人们用眼的频率和强度越来越大，特别是青少年由于长时间阅读、使用电脑、看电视、玩电子游戏等，而引起用眼过度，出现眼干、眼涩、眼胀、眼痛、怕光、视力模糊、视力降低、失眠或记忆力减退等视疲劳症状，若得不到及时的治疗，久而久之极易变成近视眼。

综合防控儿童青少年近视实施方案儿童青少年是祖国的未来和民族的希望。

近年来，由于手机、电脑等带电子屏幕产品（以下简称电子产品）的普及，中小学生课内外负担加重等因素，我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重，已成为一个关系国家和民族未来的大问题。

防控近视需要政府、学校、医疗卫生机构、家庭、学生等各方面共同努力，需要全社会行动起来，共同呵护好孩子的眼睛。

根据党中央、国务院部署，为综合防控儿童青少年近视，现提出以下实施方案。

一、目标到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。

到2030年，实现全国儿童青少年新发近视率明显下降，儿童青少年视力健康整体水平显著提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38％以下，初中生近视率下降到60％以下，高中生近视率下降到70％以下，国家学生体质健康标准达标优秀率达25％以上。

二、各相关方面的行动（一）家庭家庭对孩子的成长至关重要。

家长应当了解科学用眼护眼知识，以身作则，带动和帮助孩子养成良好用眼习惯。

0—6岁是孩子视觉发育的关键期，家长应当重视孩子早期视力保护。

增加户外活动和锻炼。

让孩子到户外阳光下度过更多时间，能够有效预防和控制近视。

要营造良好的家庭体育运动氛围，积极引导孩子进行户外活动或体育锻炼，使其每天接触自然光的时间达60分钟以上，已患近视的孩子应进一步增加户外活动时间，延缓近视发展。

鼓励支持孩子参加体育冬夏令营等各种形式的体育活动，掌握1―2项体育运动技能，引导孩子养成终身锻炼习惯。

督促孩子认真完成寒暑假体育家庭作业。

控制电子产品使用。

家长陪伴孩子时尽量减少使用电子产品。

有意识地控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品，单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时，避免孩子学习和娱乐活动过多使用电子产品。

减轻课外学习负担。

配合学校切实减轻孩子负担，根据孩子兴趣爱好合理选择课外培训，杜绝盲目参加培训。

防控儿童青少年近视核心知识十条1、预防近视从小做起儿童眼球和视力是逐步发育成熟的。

新生儿的眼球较小，眼轴较短，此时双眼处于远视状态，这是生理性远视，称之为“远视储备量”。

随着儿童生长发育，眼球逐渐长大，眼轴逐渐变长，远视度数逐渐降低而趋于正视。

远视储备量不足指裸眼视力正常,散瞳验光后屈光状态虽未达到近视标准但远视度数低于相应年龄段生理值范围。

远视储备量不足容易发展为近视。

儿童在1~3岁幼儿期、4~6岁学龄前期、7岁之后学龄期应当定期接受屈光筛查，监测远视储备量。

家长要从孩子出生就树立近视防控意识,给孩子一个健康视觉环境，帮助孩子养成良好用眼习惯。

2、每天户外活动不少于两小时户外活动接触阳光，能增加眼内多巴胺等活性物质释放，促进眼球正常发育并抑制眼轴变长，是防控近视有效、经济的方法。

户外活动时间与屈光度数、眼轴长度等近视指标显著相关，儿童青少年应坚持每天日间户外活动不少于2小时，或者每周累计达到14小时。

户外活动要避开午后高温强晒时段。

即使阴天，户外活动也对近视有防护效果。

3、养成良好用眼习惯长时间近距离用眼是诱导近视形成的关键因素，儿童青少年要养成良好用眼习惯。

一是读写做到“三个一”,即“一尺一拳一寸”,眼离书本一尺，胸距书桌一拳，手离笔尖一寸，不可平躺、侧躺或趴在床上看书，不可边走边看书，或者在移动的车厢内看书。

二是坚持“20-20-20”原则,即近距离用眼20分钟,向20英尺外（约6米)远眺20秒以上。

三是保持光线适度，白天充分利用自然光线进行照明，同时要避免阳光直射；晚上除开启台灯照明外，室内还应使用适当的背景光源。

4、分龄管控视屏时间长时间近距离使用电子视屏类产品，易消耗儿童远视储备量，是儿童青少年近视早发、高发的重要原因。

0~3岁婴幼儿不使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品;3~6岁幼儿尽量避免其接触和使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品;中小学生非学习目的使用电子屏幕单次时长不宜超过15分钟，每天累计时长不宜超过1小时。

基本公共卫生服务规范组织管理培训测试题(答案)一、选择题（共20分，每小题2分）1、下列哪个机构不是实施基本公共卫生服务项目的主体?(D)A.乡镇卫生院B.村卫生室C.社区卫生服务中心D.疾病预防控制中心2、下列哪个不是基本公共卫生服务项目重点人群?(D)A.0-6 岁儿童B.孕产妇C.肺结核患者D.残疾人3、在我国目前实施的基本公共卫生服务项目中，哪些不是针对全人群开展的服务项目( C )A.居民健康档案B.健康教育C.预防接种D.传染病及突发公共卫生事件报告及处理4、关于随访服务记录要求叙述不正确的是( C )A.药物不良反应应具体描述哪种药物，何种不良反应B.运动填写每周几次，每次多少分钟C.日吸烟量吸烟者下次随访目标吸烟量D.服药依从性“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药5、糖尿病的跟踪随访不包括( B )A.生活方式干预:饮食管理、运动B.身高C.血糖控制情况:空腹血糖D.心理调整3、6、老年人健康管理服务工作指标包括( B )A.老年人死亡率B.老年人健康管理率C.健康体检率D.老年居民空巢率7、严重精神障碍患者危险性评估分为几级( B )A.7级B.6级C.5级D.4级8、“十个一”宣传活动内容包括（ D ）A.服务地图B.联系卡C.签约仪式D.以上都是9、2022 年重点人群健康教育和宣传重点提纲包括（ D ）A.预防老年人跌倒健康教育核心信息B.儿童青少年近视防控健康教育核心信息C.高血压患者核心信息D.以上都是10、不可纳入国家基本公共卫生服务项目成本测算的是（ C ）A.高血压患者随访B.高血压患者筛查C.减盐防控高血压D.高血压患者体检二、填空题（共20分，每空1分）1、评价过程资料内容完整，包括质量指标、数量指标和效果指标相结合，并进行真实性核查、满意度调查、评价人员签字、评价日期填写完整。

2、家庭医生签约绩效评价指标至少要包含：数量与构成、履约质量、健康管理效果、居民满意度、基层就诊率、转诊率。

云南省教育厅等八部门关于印发云南省综合防控儿童青少年近视实施方案的通知文章属性•【制定机关】云南省教育厅•【公布日期】2019.01.17•【字号】云教规〔2019〕1号•【施行日期】2019.01.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】教育其他规定,妇幼健康正文云南省教育厅等八部门关于印发云南省综合防控儿童青少年近视实施方案的通知云教规〔2019〕1号各州、市人民政府：为贯彻落实习近平总书记关于学生近视问题的重要指示批示精神，按照教育部等八部委制定的《综合防控儿童青少年近视实施方案》要求，省教育厅等八部门联合制定了《云南省综合防控儿童青少年近视实施方案》，经省人民政府同意，现印发给你们，请结合实际认真贯彻执行。

2019年1月17日云南省综合防控儿童青少年近视实施方案为贯彻落实《教育部等八部门关于印发〈综合防控儿童青少年近视实施方案〉的通知》（教体艺〔2018〕3号）精神，切实开展综合防控儿童青少年近视工作，结合云南省实际，现提出以下实施方案。

一、目标到2023年，力争实现全省儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发州市每年降低1.0个百分点以上。

到2030年，实现全省儿童青少年新发近视率明显下降，儿童青少年视力健康整体水平显著提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中阶段学生近视率下降到70%以下，国家学生体质健康标准达标优秀率达25%以上。

二、责任分工（一）家庭家长应当了解科学用眼护眼知识，以身作则，带动和帮助孩子养成良好用眼习惯，尽可能提供良好的居家视觉环境。

0—6岁是孩子视觉发育的关键期，家长应当尤其重视孩子早期视力保护与健康，及时预防和控制近视的发生和发展。

1. 增加户外活动和锻炼。

让孩子到户外阳光下度过更多时间，能够有效预防和控制近视。

要营造良好的家庭体育运动氛围，积极引导孩子进行户外活动或体育锻炼，使其在家时每天接触户外自然光的时间达60分钟以上，已患近视的孩子应进一步增加户外活动时间，延缓近视发展。

引用本文：儿童青少年近视普查信息化管理专家共识（2019）. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2019, 21(1): 9-13. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2019.01.003.·专家共识·Consensus·儿童青少年近视普查信息化管理专家共识（2019）中华医学会眼科学分会眼视光学组 中国医师协会眼科医师分会眼视光学专业委员会通信作者：吕帆（ORCID：0000-0002-5262-8110），Email：lufan@；瞿佳（ORCID：0000-0003-1678-966X），Email：jia.qu@关键词：儿童；青少年；近视；普查；信息化管理DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2019.01.003 Information Management of Myopia Screening in Children and Adolescents Consensus (2019) Chinese Optometric Association, Chinese Ophthalmological Society; Ophthalmology and Optometry Committee, Ophthalmologists Association, Chinese Doctor Association Key words:children; adolescents; myopia; screening; information managementDOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2019.01.003为了保障儿童青少年近视普查工作的规范化、科学化开展，引导各地近视普查工作有序进行，专家组已经制定出普查的基本内容和规范流程，并对用到的检测和数据采集设备及设置的标准化达成共识。

儿童青少年学习用品近视防控卫生要求1 范围本标准规定了与近视防控相关的教科书、教辅书、学习用杂志、课业薄册、考试试卷、学习用报纸、学龄前儿童印刷品和出版物，以及教室照明灯具、读写作业台灯和教学多媒体等儿童青少年学习用品的卫生要求和检测方法。

本标准的教科书要求、教辅书和学习用杂志要求、课业簿册要求、考试试卷要求、学习用报纸要求、学龄前儿童印刷品和出版物要求、照明灯具要求、读写作业台灯要求、教学多媒体产品要求，以及教科书、教辅书、学习用杂志、课业簿册、考试试卷、学龄前儿童印刷品和出版物的检测方法，学习用报纸的检测方法，照明灯具的检测方法，教学多媒体产品的检测方法等条款适用于生产、制作儿童青少年学习用品的企业。

本标准照明光环境要求、多媒体环境及教学要求、照明光环境的检测方法等条款适用于使用儿童青少年学习用品的中小学校、中等职业学校、幼儿园和校外培训机构。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB 7000.1 灯具第1部分：一般要求与试验GB 50034 建筑照明设计标准GB/T 450 纸和纸板试样的采取及试样纵横向、正反面的测定GB/T 451.2 纸和纸板定量的测定GB/T 456 纸和纸板平滑度的测定（别克法）GB/T 5700 照明测量方法GB/T 7705 平版装潢印刷品GB/T 7922 照明光源颜色的测量方法GB/T 7974 纸、纸板和纸浆蓝光漫反射因数D65亮度的测定（漫射/垂直法，室外日光条件）GB/T 9473 读写作业台灯性能要求GB/T 10739 纸、纸板和纸浆试样处理和试验的标准大气条件GB/T 18722 印刷技术反射密度测量和色度测量在印刷过程控制中的应用GB/T 19437 印刷技术印刷图像的光谱测量和色度计算GB/T 23649 印刷技术过程控制印刷用反射密度计的光学、几何学和测量学要求GB/T 36979 LED产品空间颜色分布测量方法CY/T 3 色评价照明和观察条件SJ/T 11346 电子投影机测量方法IEC/TR 62778:2014 应用IEC 62471评价光源和灯具的蓝光危害（Application of IEC 62471 for the assessment of blue light hazard to light sources and luminaires）3 术语和定义GB 7000.1、GB 50034、GB/T 2900.65、GB/T 4687、GB/T 7974、GB/T 9473、GB/T 9851.1、GB/T 13962、GB/T 17227、GB/T 18910.11、GB/T 31831、SJ/T 11324确定的以及下列术语和定义适用于本文件。

【教育时政】●政策解读家庭：家长以身作则，提供良好居家环境《方案》指出，家庭对孩子的成长至关重要。

家长应当了解科学用眼护眼知识，以身作则，带动和帮助孩子养成良好用眼习惯，尽可能提供良好的居家视觉环境。

0—6岁是孩子视觉发育的关键期，家长应重视孩子早期视力保护与健康，及时预防和控制近视的发生与发展。

《方案》要求，让孩子增加户外活动和锻炼，使其在家时每天接触户外自然光的时间达60分钟以上。

家长在陪伴孩子时应尽量减少使用电子产品，孩子非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时，使用电子产品学习30—40分钟后，应休息远眺放松10分钟。

减轻孩子的课外学习负担，避免“学校减负、家庭增负”。

纠正孩子的不良用眼行为，保障孩子的睡眠和营养。

掌握孩子的视力健康状况，发现其视力异常时，及时到眼科医疗机构检查。

【简析】可以说，家长是预防孩子近视的“第一责任人”。

对照《方案》提出的要求，家长应该努力逐条实行，重视保护孩子视力，及时预防和控制孩子近视的发生。

需要指出的是，当前有不少家长在以身作则方面做得不够，在家时手机不离手，给孩子做了很不好的示范。

对此，学校也有义务做好家长教育工作，通过召开家长会、“给家长的一封信”、利用通讯群等各种方式和途径，深入宣传《方案》的重大意义，提醒家长以身作则，切实担负起保护孩子视力的责任。

——教育部等八部门印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》近年来，由于中小学生课内外负担加重，手机、电脑等带电子屏幕产品（以下简称电子产品）的普及，用眼过度、用眼不卫生、缺乏体育锻炼和户外活动等因素，我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重，已成为一个关系国家和民族未来的大问题。

针对以上问题，教育部会同国家卫生健康委员会等八部门制定了《综合防控儿童青少年近视实施方案》（以下简称《方案》），切实加强新时代儿童青少年近视防控工作。

《方案》提出，到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。

中国青少年健康教育核心信息（2018版）目录一、养成健康文明的生活方式，可有效预防绝大多数青少年期健康问题，促进青少年健康成长。

二、合理用眼、注意用眼卫生，可有效预防近视。

当怀疑近视时，及时到眼科医疗机构检查，遵从医嘱进行科学的干预或近视矫治。

三、保持健康体重的关键是合理膳食和科学运动。

超重、肥胖和盲目减轻体重都不利于健康。

四、肺结核是常见的慢性呼吸道传染病，易在聚集性群体中传播。

出现咳嗽、咳痰2周以上等症状，须及时就诊。

学生应主动向学校报告。

五、烟草严重危害身体健康。

要抵制烟草诱惑，拒吸二手烟，远离烟草危害。

六、增强自身安全防范意识，掌握伤害防范的科学知识与技能，可有效预防交通伤害、暴力伤害、溺水等发生。

七、掌握正确的生殖与性健康知识，避免过早发生性行为，预防艾滋病等性传播疾病。

八、毒品严重危害身体健康安全，并具有很强的成瘾性，一旦沾染毒品很难彻底戒除。

不应以任何理由尝试毒品。

九、掌握科学的应对方法，保持积极向上健康心理状态，积极参加文体活动和社会实践，有问题及时求助，可减少焦虑、抑郁等心理问题和网络成瘾等行为问题。

全文内容一、养成健康文明的生活方式，可有效预防绝大多数青少年期健康问题，促进青少年健康成长。

（一）养成健康文明的生活方式，可有效防范近视、超重与肥胖、伤害、网络成瘾等常见健康问题，降低肺结核、流感等疾病传染病威胁，避免烟草、毒品使用、过早性行为和不安全性行为等严重危害青少年健康的问题出现。

同时，可使青少年受益终身。

（二）青少年健康文明的生活方式包括：合理膳食、科学运动、不吸烟、不饮酒、讲究个人卫生、保证充足睡眠、保持积极向上健康心理状态等。

（三）青少年生长发育迅速，对能量和营养的需求相对较高。

合理膳食、均衡营养是智力和体格正常发育，乃至一生健康的保障。

建议青少年：1.了解和认识食物及其在维护健康、预防疾病中的作用，学会选择食物和合理搭配食物的生活技能。

2.保证一日三餐，定时定量，进餐速度不宜过快。

儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南研究表明，近视发生是多种因素共同作用的结果，儿童青少年普遍存在易感性。

在考虑环境与行为因素、遗传因素和眼进化规律以及社会文化因素等多重病因的基础上，提出儿童青少年近视干预技术，采用三级预防策略落实公共卫生综合干预措施，以预防、降低、减缓儿童青少年近视发生发展。

一、一级预防公共卫生干预技术（-）近视风险行为监测评价与干预。

1学生用眼行为评价。

针对不同学龄阶段学生，运用《幼儿园和小学1-3年级学生用眼行为评价表（家长版）》（附表1）和《小学4-6年级与中学生用眼行为评价表（学生版）》（附表2）评价幼儿园至高中学生用眼行为，识别影响儿童青少年近视的风险行为因素，如户外活动时间不足、电子产品使用过多、睡眠不足或社会时差大、读写姿势不良、视觉环境不达标、眼放松行为较少等。

2.评价结果应用。

针对具体风险因素，教师和家长有针对性地改变儿童青少年的不良用眼行为（可将附表1和附表2所列内容作为健康教育和行为达标的内容）。

3.以适宜技术增进良好用眼行为。

积极开发或利用现有近视防控适宜技术,并应用于促进儿童青少年合理用眼行为养成。

例如，身高坐高课桌椅测量尺（课桌椅调配测量尺）、正确读写姿势挂图、光照监测仪、眼放松操等。

（二）学校、家庭、社区视觉环境改善。

1.学校视觉友好环境建设。

学校应根据《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》（GB40070-2023）为学生提供良好的采光与照明环境。

各个班级应配备课桌椅调配测量尺，定期测量学生身高范围并适时调整课桌椅。

每个教室应根据学生身高范围配备可调节式课桌椅或2-3种型号课桌椅同型号课桌椅可成列摆放，每学期根据学生身高和坐高对课桌椅高度进行1次个性化调整。

按照学生座位视角、教室采光照明状况和学生视力变化情况，学校每月至少调换1次学生座位。

多媒体教室宜选择大尺寸投影仪或电脑屏幕。

相同屏幕尺寸情况下，选择屏幕分辨率高的产品。

2.家庭视觉友好环境建设。

家长健康教育课第一讲模块一保护视力，科学防近教学目的：让学生家长简单了解近视的流行状况及其严峻性，了解近视的含义、表现、危害及其危险因素，懂得近视防治的正确方法，提高近视防治的意识。

教学过程1、近视的流行状况（30秒）当今社会，近视已成为一个重要的公共卫生问题，过去的50～60年近视患病率高速增长，东亚的近视学生数量最多，如在中国、日本、新家坡和韩国，近视率几乎达到80%～90%。

我国2010年最新的一次全国学生体质与健康调研报告结果显示：7～12岁小学生近视患病率为40.89％；13～15岁初中生为67.33％；16～18岁高中生为79.20％；19～22岁大学生为84.72％。

结果表明我国学生的近视患病率持续上升，现状严峻！2、近视的简单定义（1分钟）简单的说，近视就是看近物清楚，看远物模糊。

如图所示：未近视时这位同学能清楚的看清黑板上的字迹，近视后坐在相同的位置黑板上的字迹大小没有改变，然而她所看到的字迹却是模糊的。

这就是近视前后的视觉变化。

3、近视的分类（30秒）最常用的是根据近视度数分类的，我们将小于300度的近视称为轻度近视，300～600度为中度近视，600以上则为高度近视。

4、近视的成因及其危险因素（3分钟）关于近视的成因，目前还在研究中，但多数人认为，近视是多因素综合作用导致的，遗传是基础，并受行为和生活方式及营养因素共同作用的影响。

关于近视危险因素研究的较多，大量研究显示城市儿童的近视患病率高于农村，教育水平越高、视近作业时间越多、户外活动时间越短、阳光接触时间越少，近视患病率越高。

另外，照度水平越低近视患病率越高，夜晚开灯睡觉的儿童近视患病率较高，父母近视的孩子近视患病率也较高。

5、近视的危害（2分钟）近视之后绝大多数孩子需要佩戴眼镜，这不仅会影响孩子的外观，还会给家庭带来一定的经济负担。

由于看不清黑板，孩子脖子不断向前伸，时间久了容易变成弯腰驼背，影响他们正常的生长发育。

国家卫生健康委员会关于政协十三届全国委员会第四次会议第4686号（医疗体育类586号）提案答复的函文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2021.08.20•【文号】•【施行日期】2021.08.20•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】疾病防控,未成年人保障正文关于政协十三届全国委员会第四次会议第4686号（医疗体育类586号）提案答复的函民进界：你界别提出的《关于应对中小学生近视问题的提案》收悉，经商体育总局、教育部、国家中医药局，现答复如下：一、工作现状和进展情况我委以习近平总书记重要指示精神为指引，按照党中央、国务院统一部署，联合相关部门扎实推进儿童青少年近视防控各项措施。

2018年以来，坚持动态掌握全国学生近视底数和动态变化情况，并联合教育部对省级人民政府每年开展评议考核，开发、推广儿童青少年近视防控适宜技术，大力开展科研与应用转化，在全国183个区县开展试点工作，并发布近视防控相关行业标准，加大规范近视防控技术和诊断治疗力度。

同时，注重加强基层学校卫生服务能力建设，提高儿童青少年眼病防控服务能力，加强规范近视矫正市场，对学校采光照明“双随机”抽检，督促落实整改。

此外，广泛开展社会宣传动员，营造良好社会支持性氛围。

近年来，近视监测结果显示，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，15个省份近视率高于全国平均水平，24个省份近视率超过50%。

2019年全国儿童青少年总体近视率为50.2%，较2018年下降了3.4个百分点，29个省份2019年近视率较2018年有不同程度下降。

受疫情影响，2020年全国儿童青少年总体近视率较2019年有小幅上升，但与2018年相比仍有下降，近视防控工作取得了一定成效的局面已基本展现。

但近视防控工作仍存在诸多挑战，各地年度防控目标任务艰巨，近视低龄化和高度近视仍是重点关注内容。

二、关于所提建议的答复（一）关于着力构建视力友好型校园环境和居家环境。

儿童近视防控核心知识培训试题（教师版）1.眼在调节放松的状态下，平行光线经过眼的屈光系统后，在视网膜之前形成焦点成像，以视远不清、视近清为主要特征。

这样的屈光不正称为A、远视B、近视(正确答案)C、散光D、弱视2.近视的危害包括A、影响孩子正常学习和生活B、影响升学和择业C、引发各种视网膜病变甚至致盲D、以上均是(正确答案)3.防控近视的主要措施包括A、养成良好的用眼习惯，避免长时间持续近距离用眼B、坚持充足的日间户外活动C、控制电子产品使用D、以上均是(正确答案)4.3-6岁的孩子一般A、远视储备100~150度，视力不小于4.9B、远远视储备150~175度，视力不小于4.9C、远视储备175~200度，视力不小于4.7(正确答案)D、远视储备175~200度，视力不小于4.95.筛查和确诊近视的主要方法有A、标准对数视力表检查视力B、电脑验光仪检查屈光度C、散瞳验光D、以上均是(正确答案)6.儿童青少年视力矫正方法包括A、佩戴框架眼镜B、佩戴角膜接触镜（隐形眼镜）C、手术D、A和B(正确答案)7.中小学生白天的户外活动时间应每天至少A、半小时B、1小时C、2小时(正确答案)D、3小时8.关于学生屈光发育档案，下列说法正确的是A、幼儿园从中班开始，小学从一年级开始就应该建立B、辖区内社区卫生服务中心负责管理C、每年进行动态监测D、以上均是(正确答案)9.“3010”法则指的是A、写字读书时，眼睛与书本距离要保持30厘米左右的距离，连续写字读书超过10分钟，要休息一下B、连续用眼30分钟左右，应至少休息10分钟(正确答案)C、连续用眼10分钟左右，应至少休息30分钟D、写字读书时，眼睛与书本距离要保持10厘米左右的距离，连续写字读书超过30分钟，要休息一下10.以下近视防控理念正确的是A、眼镜戴上就摘不下来，度数会越戴越深B、OK镜可以在眼镜店验配C、近视是不可治愈的(正确答案)D、儿童青少年可以做激光手术11.近视眼是外界平行光线入射非调节的眼，聚焦在视网膜前对(正确答案)错12.爸爸妈妈是否近视，和孩子得不得近视，没多大关系对错(正确答案)13.3岁孩子和6岁孩子的视力和远视储备差不多对错(正确答案)14.户外活动就是要眼睛直视阳光，让视网膜尽最大量释放多巴胺对错(正确答案)15.使用电脑时，电脑屏幕与眼睛之间距离建议不少于50cm对(正确答案)错16.非学习目的使用电子产品单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时对(正确答案)错17.屈光发育档案就像是眼球的健康档案，不太重要，可视个人需求建立对错(正确答案)18.如果你的身高为135cm，推荐的桌面高度应为61cm对(正确答案)错19.小学生要保证每天不少于10小时的睡眠对(正确答案)错20.眼睛应该距离书本约一尺（约33cm）对(正确答案)错。

综合防控儿童青少年近视实施方案一、目标到2023年，力争实现××儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发州市每年降低1.0个百分点以上。

到2030年，实现××儿童青少年新发近视率明显下降，儿童青少年视力健康整体水平显著提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中阶段学生近视率下降到70%以下，国家学生体质健康标准达标优秀率达25%以上。

二、责任分工（一）家庭家长应当了解科学用眼护眼知识，以身作则，带动和帮助孩子养成良好用眼习惯，尽可能提供良好的居家视觉环境。

0—6岁是孩子视觉发育的关键期，家长应当尤其重视孩子早期视力保护与健康，及时预防和控制近视的发生和发展。

1. 增加户外活动和锻炼。

让孩子到户外阳光下度过更多时间，能够有效预防和控制近视。

要营造良好的家庭体育运动氛围，积极引导孩子进行户外活动或体育锻炼，使其在家时每天接触户外自然光的时间达60分钟以上，已患近视的孩子应进一步增加户外活动时间，延缓近视发展。

鼓励支持孩子参加各种形式的体育活动，督促孩子认真完成周末、寒暑假体育作业，使其掌握1―2项体育运动技能，引导孩子养成终身锻炼习惯。

2. 控制电子产品使用。

家长陪伴孩子时尽量减少使用电子产品。

有意识地控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品，非学习目的电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时，使用电子产品学习30—40分钟后，应休息远眺放松10分钟，年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短。

3. 减轻课外学习负担。

配合学校切实减轻孩子负担，不盲目攀比参加课外培训、跟风报班，应根据孩子兴趣爱好合理选择，避免学校减负、家庭增负。

4. 避免不良用眼行为。

引导孩子不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射下看书或使用电子产品。

监督并随时纠正孩子不良读写姿势，应保持“一尺、一拳、一寸”，即眼睛与书本距离应约为一尺、胸前与课桌距离应约为一拳、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸，读写连续用眼时间不宜超过40分钟。