宫颈癌肺转移症状及治疗方法

宫颈癌是妇女中较为常见的一种恶性肿瘤，宫颈癌中晚期病情严重，治疗难度大，但是仍有许多治疗方案可以选择，针对中晚期宫颈癌，治疗方案一般包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种手段的综合应用，以提高治疗效果，延长患者生存期，那么宫颈癌中晚期治疗方案是什么，要怎么办?手术在治疗中晚期宫颈癌中有着重要作用，对于局部较小、尚未扩散的宫颈癌，可以采用子宫全切手术，对于局部进展的宫颈癌，也可以采用盆腔淋巴结清扫手术，将肿瘤采取措施控制在局部的范围内。

但是对于已经扩散到淋巴结、身体其它部位的宫颈癌，手术的疗效将会受到限制。

放疗是治疗中晚期宫颈癌常用的一种治疗方法。

放疗原理是利用高能射线杀灭癌细胞，控制肿瘤的大小和发展。

放疗与化疗可以互相辅助。

同时，针对晚期宫颈癌的患者，放疗还可以减轻疼痛、缓解症状和提高生活质量。

化疗是一种广泛应用的治疗手段，能够通过药物破坏癌细胞的生命活动，从而抑制肿瘤的生长和发展，化疗可以单独使用，也可以与放疗、手术联合使用，以达到更好的治疗效果，并早日将中医纳入治疗方案中，有助于修复受损的正常组织和细胞，增强患者的体质和耐受力，促使治疗顺利进行，提高患者的生存质量，还能在一定程度上抑杀残癌，稳定病情，降低复发和转移的风险。

中医药在宫颈癌中晚期的治疗中，具有独特的作用，不仅能与放化疗共同使用减轻放化疗带来的毒副作用，增强放化疗效果，也能单独使用，扶正培元，提高身体免疫力，控制病情发展，抑制癌细胞扩散，提高患者的生活质量。

袁希福老中医在四十余年的中医临床工作与总结中，提出针对癌症“元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚”三大基本病机的“三联平衡”抗癌理论，并将理论指导临床工作，配合中医药来治疗食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、脑瘤等常见恶性肿瘤，以及放化疗后、术后康复调理，以调节患者正气亏虚的状态，改善饮食、睡眠、体力和精神状态，提高患者生存质量，争取更多的生存周期。

中晚期宫颈癌治疗还包括了支持性治疗和疼痛处理等辅助治疗手段，同时，患者和家属需要与医生密切合作，积极配合治疗、调整生活方式和饮食习惯，提高身体免疫力和生活质量。

宫颈癌概述宫颈癌概述宫颈癌是⼥性常见恶性肿瘤之⼀，发病原因⽬前尚不清楚，早婚、早育、多产及性⽣活紊乱的妇⼥有较⾼的患病率。

初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流⾎。

⽬前治疗⽅案以⼿术和放射治疗为主，亦可采⽤中西医综合治疗，但中晚期患者治愈率很低。

作为⼥性要洁⾝⾃爱，加强卫⽣保健，注意按时妇科普查，发现症状苗头，及时就医。

⼀、宫颈癌概述⼆、宫颈癌的临床症状三、宫颈癌的症状:四、宫颈癌的病理类型五、宫颈癌发病原因六、宫颈癌辅助检查七、宫颈癌的治疗⽅法⼋、中医中药治疗宫颈癌的特点九、预防⼦宫颈癌“七步曲”⼗、中西医合并疗法⼗⼀、宫颈癌分型⼗⼆、宫颈癌患者的饮⾷⼗三、宫颈癌辨正施治⼗四、宫颈癌的⾷疗⽅法⼗五、宫颈癌温馨提⽰：⼗六、如何预防宫颈癌⼗七、TVC三个阶梯诊断技术，提前10年诊断宫颈癌⼗⼋、宫颈刮⽚检查⼗九、宫颈癌的危害：⼆⼗、为啥⼥孩会得宫颈癌⼆⼗⼀、宫颈糜烂需防⽌癌变：⼆⼗⼆、防宫颈癌先防⼈乳头状瘤病毒（HPV）⼆⼗三、宫颈癌的转移途径⼆⼗四、宫颈癌前期病变⼀、宫颈癌概述在全球范围内，每年约有20多万⼥性死于宫颈癌。

在发展中国家，宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤，排⾏榜⾸。

我国每年新发现的病例为13.15万，死亡率最⾼的地区是⼭西，最低的是西藏。

⼦宫颈癌是指发⽣在⼦宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。

总的趋势是农村⾼于城市⼭区⾼于平原，根据各省市⾃治区回顾调查，我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第⼀位，占⼥性癌的第⼆位。

宫颈癌的转移，可向邻近组织和器官直接蔓延，向下⾄阴道穹窿及阴道壁，向上可侵犯⼦宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。

也可通过淋巴管转移⾄宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结，晚期甚⾄可转移到锁⾻上及全⾝其他淋巴结。

⾎⾏转移⽐较少见，常见的转移部位是肺、肝及⾻。

当宫颈癌的症状出现三个⽉后就诊者已有2/3为癌症晚期。

⼆、宫颈癌的临床症状宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流⾎。

372020年4月第27卷第8期宫颈癌根治术后不典型肺转移瘤73例的CT 表现刘 娜 江海涛对于宫颈癌血行远处转移而言，肺部是最常见的靶器官，单发或双发病灶往往与原发性肺癌不易鉴别，早期诊断、积极治疗对于改善患者的预后有很大帮助。

笔者收集了73例经病理证实的宫颈癌根治术后发生不典型肺转移瘤的病例，分析总结其CT 表现特征及规律，以进一步提高对宫颈癌根治术后肺转移瘤的诊断能力。

1 临床资料1.1 一般资料 共收集我院2011年1月至2018年12月宫颈癌根治术后经临床及病理证实的不典型肺转移瘤患者73例。

其中年龄33～79岁，平均（52.6±9.2）岁。

初次发现肺部病灶时，66例（90.4%）无特异肺部症状及体征，因术后定期C T 随访偶然发现肺部病灶，仅7例（9.6%）因出现刺激性干咳或咳嗽咳痰就诊时发现。

宫颈原发病灶中鳞癌66例（90.4%），腺癌6例（8.2%），腺鳞癌1例（1.4%）。

经手术切除肺转移瘤33例（45.2%），行经皮穿刺检查39例（53.4%），行纤维支气管镜检查1例（1.4%）。

1.2 影像学检查 行常规胸部C T 扫描，取仰卧位，自肺尖扫至肺底，常规管电压120kV ，管电流自动调整。

常规5.0m m 层厚扫描，部分1.0m m 薄层重建，观察包括部位、形态、边缘、内部密度、病灶周围肺野的表现及淋巴结转移情况。

由两位高年资医生独立分析每个病灶的特征，意见不一致时经两位讨论后达成一致。

作者单位：310022 杭州，中国科学院肿瘤与基础医学研究所、中国科学院大学附属肿瘤医院、浙江省肿瘤医院放射科通信作者：江海涛，Email:*****************1.3 病灶C T 表现 73例共88个病灶，单发病灶58例（79.5%），双发病灶15例（20.5%）；病灶长径6.3～77.7m m ，平均（28.5±16.1）m m ；中央型病灶18个（20.5%），周围型病灶70个（79.5%）；分布于肺上叶51个（58.0%），肺下叶37个（42.0%）。

宫颈癌的早期症状与预防方法篇一：宫颈癌的早期症状和预防方法宫颈癌的早期症状和预防方法宫颈癌疾病无论发生在哪位女性身上都是家人和朋友不想看到的，如果女性朋友一定要为自己的生活健康考虑了，要提前的做好预防和定期的检查，如果一旦发现那么治愈的机会将会是很高的。

因为宫颈癌的早期症状并不明显，一般发现的时候都是中晚期了，治疗起来是比较困难的，最好是早发现早治疗，那么宫颈癌疾病有什么明显的特征呢？一、宫颈癌的早期症状。

症状1：接触性出血。

这是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌中约有70%—80%的患者有阴道出血现象。

多表现为性生活后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。

老年妇女若遇到性生活后出血，不要总认为是由于性生活用力不当而引起的，而忽略宫颈癌存在的可能。

若每次性生活后都出血，更应引起重视，及时就医。

症状2：阴道不规则出血。

老年妇女已绝经多年，突然无任何原因地又“来潮了”。

出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。

其实，这种阴道不规则出血常是子宫颈癌的早期征兆，许多老年患者就是以此症状而来就诊，得到早期诊断，及时治疗。

故应当引起老年人的高度警惕。

症状3：阴道分泌物增多。

临床上大约75%—85%的子宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。

大多表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色的变化。

白带增多是由于癌瘤刺激所致，起初正常色味，后来由于癌肿组织坏死，伴感染，则会从阴道流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。

症状4：宫颈癌转移症状除淋巴转移外，较多见于肺转移，肝转移及骨转移，而出现相应的症状。

症状5：全身症状的宫颈癌患者至晚期，除继发如尿毒症等全身症状外，往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。

二、预防宫颈癌的方法。

1、定期检查。

癌症的发生并非一朝一夕的事，有一个逐渐演变的过程，因此，通过定期的普查，能发现一些癌前病变，以及无症状的癌症，进而给予积极的治疗。

2、保持无菌的生活环境。

保持无菌的生活环境，有性生活的女性应该保持干净清爽的床单。

子宫颈癌(简称宫颈癌)在我国妇女恶性肿瘤中所占比例较高。

它的发生率仅次于乳腺癌，常见于35岁以上的妇女。

早期的子宫颈癌患者中约有40%无任何症状，癌瘤往往发展到相当程度后才出现症状，这些症状主要是出血和白带，其余的临床表现则依照癌瘤侵犯的部位和程度不同而各异。

因此，35岁以上的妇女，如在非月经期发生阴道出血，或本已停经的妇女又发生阴道出血，均应警惕是否是子宫癌或子宫内膜瘤在作怪。

据统计，在停经期阴道出血者最后被确诊为恶性肿瘤的多达10%～25%，大多数病例是子宫内膜癌或子宫颈癌，两者几乎各占半数。

此病在50～54岁时达到高峰。

子宫癌早期症状一、阴道分泌物增多阴道分泌物增多主要是指白带增多，这是子宫颈癌最多见的早期症状。

约占患者的82.3%。

当然，白带增多并非宫颈癌所特有的症状，在已婚妇女中，白带增多者有99.35%的不是子宫颈癌。

子宫颈癌的白带增多，是由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌亢进而发生，随着癌体的发展，可见到混浊、淘米水样或脓性带血的浆液从阴道中分泌出来，具有特殊的臭味，甚至是恶臭。

这是癌组织坏死脱落及继发感染而引起的症状。

有的患者还可由此继发外阴炎。

二、阴道不规则流血阴道流血者占子宫颈癌患者的81.4%，这种流血开始常在性交或大便后发生，有的在体力活动或妇科检查后出血，月经也不规则。

初期，出血量较少，并可经常自行停止。

晚期癌体侵犯大血管，或由于癌体本身血管丰富，可发生大量出血。

长期慢性出血或急性出血，可使病人出现贫血症状。

因此，绝经多年后的妇女如出现阴道出血，要提高警惕。

三、疼痛这是子宫颈癌的晚期常见症状之一。

癌肿压迫了骨盆腔内的神经，出现下腹、下腰或大腿的疼痛;如果癌瘤侵犯了直肠，又可出现大便不畅，肛门坠胀;如果它压迫到了膀胱，则会出现尿频、尿急、尿痛和血尿。

四、转移症状子宫颈癌的转移，一般是病变愈到晚期转移得愈多愈快，但早期病变即有转移者也非罕见。

子宫颈癌的转移，除淋巴系统外，较多见的是肺转移、骨转移和肝转移。

宫颈癌的表现和治疗宫颈癌的早期症状表现1、病毒感染高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。

90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

2、性行为及分娩次数多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。

3、其他生物学因素沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

4、其他行为因素吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。

另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。

颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。

随病变发展，可出现以下表现：1、症状(1)阴道流血早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。

出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。

年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。

一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多;内生型较晚出现该症状。

(2)阴道排液多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。

晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

(3)晚期症状根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。

如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

2、体征原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。

随病情发展可出现不同体征。

外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出血;内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。

阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬;宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。

3、病理类型常见鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种类型。

宫颈腺鳞癌合并肺癌1例分析宫颈腺鳞癌是一种罕见但具有较高恶性度和较差预后的宫颈癌亚型。

虽然宫颈癌和肺癌是两种不同的疾病，但在少数情况下，它们可能会同时存在于同一个患者身上。

本文将分析一例同时合并宫颈腺鳞癌和肺癌的患者，探讨其病因、临床表现、诊断和治疗等方面的问题。

病例报告：患者为一名60岁的女性，因阴道出血和咳嗽持续一个月前来就诊。

患者过去有长期吸烟史，且婚后追求不正规性生活。

妇科检查发现宫颈糜烂和肿块，肺部X线检查显示右上肺见不规则模糊边界的肿块。

经宫颈活检和肺组织穿刺活检，分别确认为宫颈腺鳞癌和肺癌。

患者经PET-CT检查后，发现有肺转移和局部浸润，但无其他脏器转移。

患者被确诊为宫颈腺鳞癌合并肺癌。

讨论：宫颈腺鳞癌是宫颈癌的一种亚型，其发生率相对较低，大多数患者是中年妇女。

与普通宫颈癌相比，宫颈腺鳞癌有更高的恶性度和更差的预后。

一般认为，宫颈腺鳞癌的发生与人乳头状病毒（HPV）感染有关。

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，吸烟是最主要的危险因素之一。

尽管宫颈癌和肺癌是两种不同的癌症类型，但罕见情况下可同时合并存在。

合并宫颈腺鳞癌和肺癌的病例很少见，本例中患者的长期吸烟史可能是导致她同时患有宫颈腺鳞癌和肺癌的原因之一。

在临床上，宫颈腺鳞癌和肺癌的症状和体征有所不同。

宫颈腺鳞癌的常见症状包括阴道出血、白带增多、盆腔疼痛等，而肺癌的常见症状主要是咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

本例中，患者的主要症状是阴道出血和咳嗽，这与宫颈腺鳞癌和肺癌的常见症状相符。

诊断上，宫颈活检和肺组织穿刺活检是确诊宫颈腺鳞癌和肺癌的关键。

PET-CT是一种常用的检查方法，可帮助评估肿瘤的转移情况。

本例中，患者的PET-CT结果显示肺转移和局部浸润，但无其他脏器转移。

治疗方面，根据患者的病情和病理特点，综合考虑手术切除、放疗、化疗等多种治疗手段。

本例中，由于局部浸润和肺转移，患者接受了分别针对宫颈腺鳞癌和肺癌的综合治疗，包括手术切除和放疗。

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。

近年来，随着医学技术的不断发展，宫颈癌的早期诊断和治疗手段得到了显著提高。

然而，一旦宫颈癌发生肺内转移，治疗难度和患者预后均将大大降低。

本文将针对宫颈癌肺内转移的治疗方案进行详细阐述。

一、治疗方案概述宫颈癌肺内转移的治疗方案主要包括以下几种：1. 放疗放疗是宫颈癌肺内转移治疗的主要手段之一，其目的是减轻症状、控制肿瘤生长和缩小肿瘤体积。

放疗可分为体外放疗（外放疗）和体内放疗（内放疗）。

（1）体外放疗：通过高能射线照射肿瘤部位，杀灭癌细胞。

体外放疗适用于肿瘤体积较大、症状较重的患者。

（2）体内放疗：将放射性物质直接注入肿瘤内部，利用其放射性杀灭癌细胞。

体内放疗适用于肿瘤体积较小、位置较为局限的患者。

2. 化疗化疗是宫颈癌肺内转移治疗的另一种重要手段，通过使用化疗药物杀灭癌细胞。

化疗药物可以口服、静脉注射或局部给药。

化疗的目的是控制肿瘤生长、减轻症状和延长生存期。

3. 手术治疗对于部分宫颈癌肺内转移患者，手术治疗也是一种可行的治疗方案。

手术治疗的目的是切除肿瘤、缓解症状和改善生活质量。

手术方式包括肿瘤切除、淋巴结清扫等。

4. 靶向治疗靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性靶点的治疗方法。

通过针对肿瘤细胞表面的特定分子，抑制其生长和扩散。

靶向治疗适用于部分宫颈癌肺内转移患者。

5. 免疫治疗免疫治疗是一种利用患者自身免疫系统杀灭癌细胞的疗法。

通过激活或增强患者免疫系统，使其能够识别并攻击癌细胞。

免疫治疗适用于部分宫颈癌肺内转移患者。

二、治疗方案选择1. 治疗方案的选择应根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。

以下是一些选择治疗方案的参考因素：（1）肿瘤部位和大小：肿瘤部位和大小是选择治疗方案的重要依据。

肿瘤体积较大、位置较为广泛的患者，放疗和化疗可能是首选方案。

（2）肿瘤类型和分期：不同类型的宫颈癌肺内转移，其治疗方案也有所不同。