❖ ２、有移位骨折: 手法复位(膝顶复位法)图(4),‘８’字绷带固定 或双圈固定 图(5) ,三角巾悬挂４～５周。
❖ 3、切开复位内固定 克氏针固定。 钢板螺丝固定。
❖ 4、注意事项:
(１)绷带固定容易松弛,断端可存在部分移位, 但愈合后对功无明显影响,不必强求解剖对位。
(２)固定期间应注意患肢血循、感觉、活动情 况,及时调整绷带得松紧度。
(2)内侧索损伤:前臂屈肌和手内在肌萎缩,上 肢内侧、手部尺侧皮肤感觉障碍,手指不能屈 伸、拇指不能对掌、对指。
(3)后侧索损伤:三角肌、上肢伸肌萎缩,肩部 外侧、前臂和手部背侧皮肤感觉障碍,肩关节 不能外展,肘、腕关节背伸无力。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
五、治疗
❖ １、无移位或青枝形骨折: ‘８’字绷带固定 图(3) ,三角巾悬挂２～３ 周。
二、病因病机
❖ 1、由跌倒时肩部或手掌着地,外力向锁骨传导 所致。
❖ 2、骨折线多为横形或短斜形。
❖ 3、内侧段向后、上方移位;外侧段向前、下方 移位。图(1)
三、诊断要点
❖ 1、锁骨ห้องสมุดไป่ตู้折处肿胀、疼痛、压痛,可摸到移位得 骨折端,肩部功能障碍。
❖ 2、患肩向内、前、下倾斜,健手托着患侧肘部,头 斜向患侧,下颌转向健侧。
❖ 3、儿童青枝骨折症状较轻,但锁骨处有压痛,抬举 上肢或从腋下托抱时会因疼痛而啼哭。
❖ 4、Ｘ片显示骨折。图(2)
四、并发症
❖ 1、锁骨下动脉损伤。
上肢血循障碍,桡动脉博动减弱或消失。 ❖ 2、臂丛神经损伤。
(1)外侧索损伤:胸大肌、上肢前面肌肉麻痹、 萎缩,前臂桡侧皮肤感觉障碍,屈肘、屈腕和前 臂旋前肌力减弱。
