太平洋意外伤害保险条款
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太平洋人身意外保险赔偿标准人身意外保险又叫做人身伤害保险,那么在保险期内如果消费者因为意外事故。
导致死亡或者是残疾,那么保险公司就会为被保险人或者是受益人提出相应的经济赔偿。
现在我们知道了什么是人身意外险后,那下面来发解一下这种保险该如何赔偿。
一、人身意外保险范围人身意外保险范围至少包含三个条件:一是有客观的事故发生,而且是不可预料、不可控制、非受害者所愿的;二是被保险人身体或生命所遭受的伤害是客观的、看得见的;三是意外事故属于保险合同范围内的,是伤害被保险人身体或生命的直接原因或者说是近因。
这三个条件缺一不可,共同构成人身意外伤害保险合同成立的条件。
二、人身意外保险赔偿标准根据相关规定,人身意外保险赔偿标准主要分为,死亡给付,残疾给付,附加保障项目,停工给付四个项目,具体如下:1、死亡给付。
死亡是指机体生命活动和新陈代谢的终止。
在法律上发生效力的死亡包括两种情况:一是生理死亡,即已被证实的死亡:二是宣告死亡,即按照法律程序推定的死亡。
当意外事故发生致使被保险人死亡的,保险人给付死亡保险金《中华人民共和国民法通则》规定:“公民有下列情况之一的,利害关系人可以向人民法院申请宣告死亡;下落不明满四年的;(二)因意外事故下落不明,从事故发生之日起满二年的”。
2、残疾给付。
这里的残疾也包括两种意思:一是人体组织的永久性残缺(或称缺损)。
钿肢体断离等:二是人体器官正常机能的永久丧失,如丧失视觉、听觉、嗅觉、语言机能,运动障碍等。
当意外事故发生致使被保险人身体残疾的,保险人给付残疾保险金。
3、附加保障项目:丧葬给付和遗嘱生活费给付等,这是由死亡给付派生而来:医疗费给付和误工给付等,这是由残疾给付派生而来。
4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
总结:人身意外保险如何赔付?小编的答案是根据受伤情况来分析,主要分为四种类型赔付,即死亡给付、残疾给付、附加保障给付、以及停工给付。
太平洋保险百万身价意外保险合同(实用版)目录1.太平洋保险百万身价意外保险合同概述2.保险合同的详细条款3.保险合同的注意事项正文【太平洋保险百万身价意外保险合同概述】太平洋保险百万身价意外保险合同,是太平洋保险公司推出的一种综合意外保险产品。
该保险产品旨在为用户提供全方位的意外保障,涵盖意外伤害、疾病、身故等多种风险,最高保额可达 100 万元。
这一保险产品适用于广大消费者,尤其是家庭负担较重、需要全面保障的人群。
【保险合同的详细条款】1.保险责任:太平洋保险百万身价意外保险合同承担以下保险责任:(1) 意外伤害:被保险人在保险期间内因意外伤害导致身故、残疾或者烧伤,保险公司按照约定的保险金额给付保险金。
(2) 疾病:被保险人在保险期间内因疾病导致身故,保险公司按照约定的保险金额给付保险金。
(3) 交通意外伤害:被保险人在保险期间内因乘坐公共交通工具发生意外伤害导致身故、残疾或者烧伤,保险公司在约定的保险金额基础上额外给付一定比例的保险金。
2.责任免除:在以下情况下,保险公司不承担保险责任:(1) 被保险人故意犯罪或者抗拒抓捕导致伤亡。
(2) 被保险人自杀、自伤、酗酒、吸毒等行为导致伤亡。
(3) 被保险人因疾病导致的伤亡,但保险公司在合同中约定承担保险责任的疾病除外。
3.保险期间:保险合同的保险期间为一年,保险期满后可申请续保。
4.保险金额:保险金额根据被保险人的年龄、职业等因素确定,最高保额可达 100 万元。
【保险合同的注意事项】1.认真阅读保险合同:在购买太平洋保险百万身价意外保险合同时,请务必认真阅读合同条款,了解保险责任、责任免除等内容,以便在发生保险事故时能够及时、准确地申请理赔。
2.如实告知:在购买保险时,被保险人应如实告知保险公司个人及家庭健康状况、职业等信息,以免因信息不实影响保险合同的效力。
3.及时报案:在发生保险事故后,被保险人或受益人应尽快向保险公司报案,并按照保险公司的要求提供相关证明材料,以便保险公司及时审核并支付保险金。
太平洋意外伤害保险条款太平洋意外伤害保险第一条合同构成本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单及所附条款、投保单、合法有效的声明、批注、附贴批单及其他有关书面文件构成。
“个人人身意外伤害保险(2003)”简称“个意(2003)”。
第二条投保范围一、投保人:凡年满18周岁,具有完全民事行为能力且对被保险人具有保险利益的人,可作为本合同的投保人。
二、被保险人:本合同被保险人投保时的年龄应不超过60周岁,但被保险人续保时的年龄超过60周岁的,最高投保年龄可延至65周岁。
第三条保险责任在本合同约定的保险责任有效期间内,被保险人发生下列保险事故,本公司负保险金给付责任:一、若被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故,本公司按意外伤害事故发生时保险单所载保险金额给付身故保险金,本合同终止。
二、若被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因致《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中所列残疾之一的,本公司按意外伤害事故发生时保险单所载保险金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。
被保险人因同一意外伤害造成两项及以上身体残疾时,本公司给付对应项残疾保险金之和。
但不同残疾项目属于同一上肢或同一下肢时,本公司仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。
三、本公司对被保险人所负给付保险金的责任以保险单所载保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到保险金额时,本合同终止。
第四条责任免除因下列情形之一,导致被保险人身故或残疾的,本公司不负保险金给付责任:一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;三、被保险人殴斗,醉酒,故意自伤,主动吸食或注射毒品;四、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;五、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外;六、被保险人因药物过敏、食物中毒、中暑导致的伤害;七、被保险人因精神类疾病发作而导致的意外;八、被保险人无证驾驶、酒后驾驶及驾驶无行驶证的机动交通工具或助动交通工具;九、被保险人妊娠、流产、堕胎、分娩(含剖腹产)、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由以上情形导致的并发症;十、被保险人因手术(包括整容手术)导致的伤害;十一、在诊疗过程中因医疗事故原因造成的伤害;十二、被保险人未遵医嘱,私自使用药物(按使用说明的规定使用非处方药除外);十三、被保险人从事潜水、滑水、滑雪、风浪板、蹦极、跳伞、水上摩托艇、滑翔翼、拳击、柔道、跆拳道、空手道、武术比赛、摔跤比赛、攀岩运动、探险活动、特技表演、马术、赛马、各种车辆表演、车辆竞赛或训练等高风险运动;十四、因意外伤害、自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的;十五、战争、军事行动、暴乱、恐怖活动或武装叛乱;十六、核爆炸、核辐射或核污染。
太平洋保险百万身价意外保险合同(实用版)目录1.太平洋保险百万身价意外保险合同概述2.保险合同的详细内容3.保险合同的保障范围4.保险合同的注意事项5.结论正文【太平洋保险百万身价意外保险合同概述】太平洋保险百万身价意外保险合同,是一款针对意外伤害的保险产品。
旨在为投保人提供全面的意外伤害保障,确保在面临突发的意外事故时,能够得到及时的经济支持,减轻意外事故对个人及家庭的影响。
【保险合同的详细内容】1.保险金额:该保险合同的保险金额为 100 万元人民币,用于赔偿投保人在保险期间内因意外伤害导致的身故或全残。
2.保险期间:保险合同的有效期为一年,自合同生效之日起计算。
在保险期间内,投保人可享受合同约定的保险保障。
3.保险责任:保险人对下列意外事故承担保险责任:(1)因意外伤害导致投保人当场死亡或全残;(2)因意外伤害导致投保人在合同约定的保险期间内死亡或全残。
4.责任免除:保险人对下列情况不承担保险责任:(1)投保人故意犯罪或抗拒抓捕导致伤亡;(2)投保人自杀或自伤;(3)投保人因疾病导致身故或全残;(4)其他不属于保险责任范围内的事故。
【保险合同的保障范围】太平洋保险百万身价意外保险合同的保障范围广泛,覆盖了日常生活、工作、出行等各个方面。
无论是在家庭、办公室还是外出旅行,只要发生意外伤害,投保人都可以得到相应的保障。
【保险合同的注意事项】1.投保人在购买保险前,应仔细阅读保险合同,了解保险金额、保险期间、保险责任和责任免除等内容,确保购买的保险产品符合自身需求。
2.投保人应如实告知保险人个人及家庭情况,不得隐瞒或虚假陈述。
否则,保险人有权解除合同,并不承担赔偿责任。
3.在发生保险事故时,投保人应尽快通知保险人,并按照保险人的要求提供相关证明材料,以便及时办理理赔手续。
4.投保人应按照合同约定缴纳保险费,确保保险合同持续有效。
【结论】太平洋保险百万身价意外保险合同为投保人提供了全面的意外伤害保障,能够帮助投保人在面临突发的意外事故时,得到及时的经济支持。
太平洋意外伤害保险条款太平洋意外伤害保险条款是一款以意外伤害为保险对象的保险产品,其目的是为了保障被保险人在意外事故中的利益和权益。
下面就这一款保险产品的保险条款进行详细的介绍和解析。
一、保险合同的签订太平洋意外保险条款在保险合同中规定明确,除非被保险人的家庭成员签署保险合同,否则此保险合同不得签订。
二、保险费的缴纳被保险人须按规定时间和方法支付保险费,保险公司才能正常生效。
同时,保险费用也会根据被保险人的职业、年龄和保险期限等因素而有所不同。
三、保险对象及保险期限太平洋意外伤害保险条款的保险对象是指被保险人在保险期限内发生意外伤害时可以获得保险赔偿的权益。
被保险人的被保险期限最长可达到一年,并且可以通过缴纳保险费来延长被保险期限。
四、赔偿标准太平洋意外伤害保险条款中关于赔偿的详细条款如下:1、死亡赔偿:当被保险人因意外事故后死亡,保险公司将按照保险金额进行赔偿,并且需要提供相关的证据。
2、残疾赔偿:当被保险人因意外事故后导致身体残疾,保险公司将根据被保险人的残疾程度和保险金额来进行赔偿。
3、医药费用赔偿:当被保险人因意外事故后需要住院治疗时,保险公司将根据被保险人的医疗费用来进行赔偿。
五、免责条款太平洋意外伤害保险条款中关于免责的具体条款如下:1、被保险人的经济损失是由于精神疾病、白血病等疾病导致的,保险公司无需进行赔偿。
2、被保险人在意外事故发生时处于酗酒或吸毒状态,保险公司无需进行赔偿。
3、被保险人对意外事故造成的后果有故意或疏忽行为造成的,保险公司无需进行赔偿。
六、保险合同的变更和解除被保险人在签署保险合同后,如有需要对保险合同进行变更或解除,必须书面通知保险公司,并经双方协商后才能得到生效。
七、保险索赔被保险人向保险公司提出保险索赔时,必须提交保险公司要求的相关证据和资料,并按照保险公司的规定进行赔偿申请。
以上就是关于太平洋意外伤害保险条款的详细介绍和解析。
在购买保险时,被保险人要注意保险条款的细节,确认好自己的权益和义务,并及时向保险公司提出索赔,以免损失更多的收入和利益。
太平洋意外险赔偿标准太平洋意外险是一种保险产品,旨在为被保险人提供在意外事件发生时的经济赔偿和保障。
意外险的赔偿标准是保险公司对被保险人提出的赔偿要求进行审核和核定后确定的,下面将详细介绍太平洋意外险的赔偿标准。
首先,太平洋意外险的赔偿范围包括但不限于意外伤害、意外死亡、残疾等。
对于意外伤害的赔偿,被保险人需提供相关的医疗证明和就诊记录,保险公司将根据实际情况进行赔偿。
而对于意外死亡和残疾的赔偿,被保险人的家属或法定继承人需提供相关的身份证明和死亡或残疾证明,保险公司将按照合同约定进行赔偿。
其次,太平洋意外险的赔偿标准还包括赔偿金额和赔偿方式。
赔偿金额是指保险公司根据被保险人的保险金额和实际情况确定的赔偿数额,通常在合同中有明确规定。
赔偿方式包括一次性赔付和分期赔付,被保险人或其家属可根据实际需求选择适合的赔付方式。
此外,太平洋意外险的赔偿标准还涉及赔偿条件和赔偿期限。
赔偿条件是指被保险人在意外事件发生后需要满足的条件,如及时报案、提供相关证明等。
赔偿期限是指保险公司对赔偿申请的受理和处理的时间限制,被保险人需在规定的期限内提出赔偿申请。
最后,太平洋意外险的赔偿标准还需要注意的是赔偿的除外责任和赔偿的免赔额。
除外责任是指在一定情况下保险公司不承担赔偿责任的情况,如被保险人故意造成的意外伤害等。
免赔额是指被保险人在意外事件发生后需要自行承担的部分,超过免赔额的部分由保险公司承担赔偿责任。
总之,太平洋意外险的赔偿标准是保险公司对被保险人提出的赔偿要求进行审核和核定后确定的,包括赔偿范围、赔偿金额和方式、赔偿条件和期限、除外责任和免赔额等内容。
被保险人在购买意外险时应仔细阅读合同条款,了解赔偿标准,以便在意外事件发生时能够及时获得赔偿和保障。
太平洋团体意外险赔偿标准一、概述太平洋团体意外险是一种为团体成员提供意外伤害保障的保险产品,适用于各种行业和领域。
该保险产品的赔偿标准主要包括赔偿范围、赔偿金额和赔偿流程等方面。
本文将详细介绍太平洋团体意外险的赔偿标准,帮助您了解该保险产品的保障范围和赔偿方式。
二、赔偿范围1. 意外伤害死亡或残疾保障:被保险人在保险期间内因意外伤害导致死亡或残疾,保险公司将根据合同约定进行赔偿。
2. 意外伤害医疗保障:被保险人在保险期间内因意外伤害需要接受医疗治疗,保险公司将根据合同约定支付医疗费用。
3. 特定事故额外保障:在保险期间内,如果被保险人因特定事故(如交通事故、自然灾害等)导致意外伤害,保险公司将根据合同约定支付额外赔偿。
三、赔偿金额1. 意外伤害死亡或残疾保障:赔偿金额根据合同约定和被保险人的职业类别、年龄等因素确定。
一般来说,赔偿金额较高,能够为被保险人及其家庭提供一定的经济保障。
2. 意外伤害医疗保障:赔偿金额根据实际发生的医疗费用确定,最高不超过合同约定的限额。
如果被保险人因同一意外伤害多次接受治疗,保险公司将根据实际发生的医疗费用进行多次赔偿。
3. 特定事故额外保障:赔偿金额根据合同约定和特定事故的性质、损失程度等因素确定,一般比普通意外伤害的赔偿金额更高。
四、赔偿流程1. 报案与申请赔偿:被保险人或其家属在发生意外伤害后,应及时向保险公司报案,并提交相关证明材料和申请赔偿表格。
2. 审核与支付:保险公司将对申请材料进行审核,确认是否属于保险责任范围,并按照合同约定进行赔偿。
如果被保险人接受医疗治疗,保险公司还将与医疗机构联系并支付医疗费用。
3. 沟通与理赔跟进:在审核过程中,保险公司可能会与被保险人或其家属进行沟通,了解事故情况和申请材料的具体细节。
同时,保险公司还将对理赔案件进行跟进和处理,确保被保险人能够及时获得赔偿。
五、注意事项1. 投保前请仔细阅读合同条款和保障范围,了解保险责任和除外责任。
太平洋意外伤害保险条款在生活中,意外总是不期而至,给我们的生活带来意想不到的冲击。
为了在意外来临时能够有一份保障,许多人选择购买意外伤害保险。
今天,我们就来详细了解一下太平洋意外伤害保险的条款。
一、保险责任太平洋意外伤害保险主要承担以下保险责任:1、意外身故保险金如果被保险人在保险期间内遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起 180 日内以该次意外伤害为直接原因导致身故,保险公司将按照合同约定的保险金额给付意外身故保险金,本合同终止。
2、意外伤残保险金如果被保险人在保险期间内遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起 180 日内以该次意外伤害为直接原因导致身体伤残的,保险公司根据《人身保险伤残评定标准及代码》确定的伤残等级,按合同约定的比例乘以保险金额给付意外伤残保险金。
3、意外伤害医疗费用补偿被保险人因遭受意外伤害,在指定医院进行治疗所发生的合理且必要的医疗费用,保险公司在扣除约定的免赔额后,按照约定的赔付比例进行补偿。
二、保险期间和保险金额1、保险期间本保险的保险期间可以是一年、多年,也可以是特定的时间段,具体以保险合同约定为准。
2、保险金额保险金额由投保人在投保时与保险公司约定,并在保险合同中载明。
保险金额是保险公司在承担保险责任时的最高赔偿限额。
三、责任免除以下情况保险公司不承担保险责任:1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。
2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施。
3、被保险人自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外)、故意自伤。
4、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。
5、被保险人斗殴、醉酒,服用、吸食或注射毒品。
6、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物。
7、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间(但符合本合同“职业性艾滋病感染”定义的不在此限)。
8、被保险人因整容手术、其他内外科手术或医疗行为导致的医疗事故。
9、被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)导致的伤害。
太平洋意外伤害保险条款随着社会的发展进步,越来越多的人们开始意识到保险的重要性,特别是意外伤害保险。
因为我们无法预测生命中的所有意外,所以一份合适的意外伤害保险可以保障我们的生命健康和财产安全。
下面,我们就来详细了解一下太平洋意外伤害保险的有关条款。
太平洋意外伤害保险的保险种类太平洋意外伤害保险主要分为两种类型:个人和团体保险。
个人保险适合个人购买,而团体保险适合企业、机构、团队等大型群体购买。
不同类型的保险费用和保障范围也会有所不同。
太平洋意外伤害保险的保险责任太平洋意外伤害保险主要是针对被保险人在保险期间内遭受意外伤害所造成的经济损失。
具体而言,太平洋意外伤害保险的保险责任包括以下几个方面:1. 意外伤害死亡保险金:对于被保险人在保险期间内因意外伤害导致死亡的情况,保险公司将按照保险金额给付赔偿金。
2. 意外伤害伤残保险金:对于被保险人在保险期间内因意外伤害而导致身体受损或者失去某些功能的情况,保险公司将按照受损程度计算赔偿金。
3. 意外伤害医疗保险金:对于被保险人在保险期间内因意外伤害而需要接受医疗治疗的情况,保险公司将按照医疗费用合理费用给付赔偿金。
4. 意外伤害住院津贴保险金:对于被保险人因意外伤害住院,保险公司将按照住院天数给付津贴保险金。
太平洋意外伤害保险的投保要求太平洋意外伤害保险的投保要求相对比较简单。
具体而言,以下是太平洋意外伤害保险的投保要求:1. 被保险人必须是中国公民或合法居民。
2. 被保险人年龄范围在18岁至60岁之间。
3. 被保险人要填写真实准确的个人资料。
4. 投保时需要缴纳相应的保费。
5. 投保人需要详细阅读并签署投保书。
太平洋意外伤害保险的保险费用及费用结算方式太平洋意外伤害保险的保险费用一般采用年交的方式进行。
不同的保险种类、保险金额和保障范围对应的保费会有所不同。
太平洋意外伤害保险的费用结算方式为线上支付方式。
被保险人可以通过支付宝、微信等线上支付渠道进行保费支付。
太平洋意外伤害保险条款太平洋意外伤害保险第一条合同构成本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单及所附条款、投保单、合法有效的声明、批注、附贴批单及其他有关书面文件构成.“个人人身意外伤害保险(2003)”简称“个意(2003)”.第二条投保范围一、投保人:凡年满18周岁,具有完全民事行为能力且对被保险人具有保险利益的人,可作为本合同的投保人.二、被保险人:本合同被保险人投保时的年龄应不超过60周岁,但被保险人续保时的年龄超过60周岁的,最高投保年龄可延至65周岁.第三条保险责任在本合同约定的保险责任有效期间内,被保险人发生下列保险事故,本公司负保险金给付责任:一、若被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故,本公司按意外伤害事故发生时保险单所载保险金额给付身故保险金,本合同终止.二、若被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因致《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中所列残疾之一的,本公司按意外伤害事故发生时保险单所载保险金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金.被保险人因同一意外伤害造成两项及以上身体残疾时,本公司给付对应项残疾保险金之和.但不同残疾项目属于同一上肢或同一下肢时,本公司仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金.三、本公司对被保险人所负给付保险金的责任以保险单所载保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到保险金额时,本合同终止.第四条责任免除因下列情形之一,导致被保险人身故或残疾的,本公司不负保险金给付责任:一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;三、被保险人殴斗,醉酒,故意自伤,主动吸食或注射毒品;四、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;五、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外;六、被保险人因药物过敏、食物中毒、中暑导致的伤害;七、被保险人因精神类疾病发作而导致的意外;八、被保险人无证驾驶、酒后驾驶及驾驶无行驶证的机动交通工具或助动交通工具;九、被保险人妊娠、流产、堕胎、分娩(含剖腹产)、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由以上情形导致的并发症;十、被保险人因手术(包括整容手术)导致的伤害;十一、在诊疗过程中因医疗事故原因造成的伤害;十二、被保险人未遵医嘱,私自使用药物(按使用说明的规定使用非处方药除外);十三、被保险人从事潜水、滑水、滑雪、风浪板、蹦极、跳伞、水上摩托艇、滑翔翼、拳击、柔道、跆拳道、空手道、武术比赛、摔跤比赛、攀岩运动、探险活动、特技表演、马术、赛马、各种车辆表演、车辆竞赛或训练等高风险运动;十四、因意外伤害、自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的;十五、战争、军事行动、暴乱、恐怖活动或武装叛乱;十六、核爆炸、核辐射或核污染.发生以上情形,导致被保险人身故的,本合同终止,本公司退还保险单的现金价值. 第五条保险期间本合同保险期间为1年,自本公司同意承保并收到保险费的次日零时开始,至约定的终止日24时止.本合同保险期间以保险单上所载为准.第六条续保本合同保险期间届满时,若本公司同意续保并收到续保保险费,本合同将自1年期满(或续保期满)之时起延续有效1年.若本公司停止本保险的销售,应及时通知投保人,本公司有权自停止销售时起不再接受续保.第七条基本保险金额和保险金额一、本合同的基本保险金额由投保人和本公司约定并于保险单上载明.经投保人申请,本公司审核同意,投保人可以减少基本保险金额.二、续保时,每次续保后本合同的保险金额自动增加续保当时基本保险金额的5%(18周岁前续保的,不增加保险金额),但增加后的保险金额最高不超过最后一次续保当时基本保险金额的150%.续保保险费不随保险金额的自动增加而增加.保险金额的自动增加不影响本合同的基本保险金额.投保人要求减少基本保险金额的,已经自动增加部分的保险金额作相应比例的减少.第八条保险费和宽限期一、本公司若调整费率,本合同续保时将按照续保生效当时的费率重新计算保险费.二、本合同1年期满(或续保期满)时,若本公司同意续保,则自期满日起60日为宽限期.如在此期间被保险人发生保险事故,本公司仍负保险责任,但给付保险金时需扣除欠交的续保保险费.投保人逾宽限期仍未支付保险费的,则本合同自宽限期满的次日零时起效力终止.第九条明确说明与如实告知订立本合同时,本公司应向投保人说明本合同的内容.对保险条款中免除本公司责任的条款,本公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力.本公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知.如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,本公司有权解除本合同.如果投保人故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任,并不退还保险费.如果投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于本合同解除前发生的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任,但应当退还保险费.本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,本公司不得解除合同;发生保险事故的,本公司承担给付保险金的责任.第十条本公司合同解除权的限制前条规定的合同解除权,自本公司知道有解除事由之日起,超过30日不行使而消灭. 第十一条受益人投保人或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人.身故保险金受益人为多人时,可以确定受益顺序和受益份额;如果没有确定份额,各受益人按照相等份额享有受益权.被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人.投保人或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知本公司.本公司收到变更受益人的书面通知后,在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单.投保人在指定和变更身故保险金受益人时,必须经过被保险人同意.被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:一、没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;二、受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;三、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的.受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先.受益人故意造成被保险人身故、伤残的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权.除投保人或被保险人另有指定外,残疾保险金受益人为被保险人本人.第十二条保险事故通知投保人、被保险人或受益人知道保险事故后应当在10日内通知本公司.如果投保人、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外.若投保人、被保险人或受益人未及时将保险事故通知本公司,而该保险事故的发生足以影响本公司决定是否同意1年期满(或续保期满)后对被保险人的续保的,本公司对续保生效后发生的任何保险事故不承担保险责任,但退还续保的保险费.第十三条保险金的申请与给付一、被保险人身故的,由身故保险金受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金(提供有关证明和资料的费用由申请人自行承担):1、保险合同;2、受益人户籍证明及身份证明;3、保险费收据;4、公安部门或卫生行政部门认定的二级以上医院出具的被保险人死亡证明书;5、公安等有权部门出具的意外事故证明;6、如被保险人因意外事故宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡判决书;7、被保险人户籍注销证明;8、所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料.二、被保险人残疾的,由残疾保险金受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金(提供有关证明和资料的费用由申请人自行承担):1、保险合同;2、受益人户籍证明及身份证明;3、保险费收据;4、卫生行政部门认定的二级以上医院或者由双方认可的医疗机构(或鉴定机构)出具的被保险人残疾程度的资料或身体残疾程度鉴定书;5、公安等有权部门出具的意外事故证明;6、所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料.三、如委托他人办理给付申请,应提供授权委托书及受托人身份证件.四、以上各项保险金申请的证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料.五、本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在5日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定.对属于保险责任的,本公司在与受益人达成给付保险金的合同后10日内,履行给付保险金义务.本公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失.前述“损失”是指根据中国人民银行公布的同时期的人民币活期存款基准利率计算的利息损失.对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由.本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;本公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额.六、如被保险人在宣告死亡后重新出现或者确知其没有死亡,保险金申领人应在知道或应当知道后30日内退还本公司已支付的保险金.第十四条司法鉴定若保险金申请人与本公司对被保险人的死因有争议,双方均有权提请司法鉴定机构对被保险人进行死因鉴定,另一方应当予以配合.第十五条职业或工种变更在本合同约定的保险责任有效期间内(包括宽限期内),若被保险人变更其职业或工种的,投保人或被保险人应于职业或工种变更之日起10日内以书面形式通知本公司.被保险人变更后的职业或者工种,依照本公司职业分类,其危险程度降低时,本公司于接到通知后,向投保人退还自职业变更之日起应减收的相应保险费;其危险程度增加时,本公司于接到通知后,向投保人加收自职业变更之日起应加收的相应保险费.但被保险人变更后的职业或者工种依照本公司职业分类在拒保范围内的,本公司对该被保险人所负保险责任自其职业或工种变更之日起终止,并按约定退还保险单的现金价值.被保险人变更后的职业或者工种,依照本公司职业分类其危险程度增加而未依前款约定通知本公司而发生保险事故的,本公司按其原收保险费与应收保险费的比例计算并给付保险金.但被保险人变更后的职业或者工种在本公司的拒保范围内,本公司不负给付保险金的责任,但按约定退还保险单的现金价值.被保险人变更后的职业或者工种,依照本公司职业分类其危险程度降低而未依前款约定通知本公司而发生保险事故的,本公司按保险事故发生当时保险单所载保险金额给付保险金,可以退还自职业变更之日起应减收的相应保险费.第十六条联系方式变更投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式通知本公司.投保人未以书面形式通知的,本公司将按本合同注明的最后住所或通讯地址发送有关通知.第十七条合同内容变更在本合同有效期内,经投保人和本公司协商同意,可以变更本合同的有关内容.变更时应由本公司在保险单上批注或者附贴批单,或订立书面合同.第十八条投保人解除合同的手续及风险如投保人申请解除本合同,请填写解除合同申请书并向本公司提供下列资料:一、保险合同;二、投保人的身份证明.自本公司收到解除合同申请书时起,本合同终止.本公司自收到解除合同申请书之日起30日内向投保人退还保险单的现金价值.如已发生过保险金领取,本公司不退还保险单的现金价值.投保人解除合同会遭受一定损失.第十九条争议处理合同争议解决方式由投保人与本公司在合同中约定从下列两种方式中选择一种:一、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,提交本合同约定的仲裁委员会仲裁;二、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,依法向人民法院起诉. 第二十条释义一、本公司:指中国太平洋人寿保险股份有限公司.二、周岁:以法定身份证明文件中记载的出生日期为标准计算的年龄(不足1年不计).三、意外伤害:指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件.四、给付比例:指中国保险监督管理委员会《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中规定的保险金给付比例.五、现金价值:指本合同保险单所具有的价值,通常体现为解除合同时,根据精算原理计算的,由本公司退还的那部分金额.现金价值=本合同的保险费×65%×(1-n/m),其中n为本合同已生效天数,m为本合同保险期间的天数,合同已生效的天数不足一天的不计.六、医疗事故:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故.医疗事故的认定以自2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》有关规定为准,若该条例被修订的,以修订后为准.七、潜水:指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动.八、攀岩:指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动.九、武术:指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛.十、探险:指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身其中的行为.如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕见的原始森林等活动.十一、特技:指马术、杂技、驯兽等特殊技能.十二、管制药物:指根据《中华人民共和国药品管理法》及有关法规被列为特殊管理的药品,包括麻醉药品,精神药品,毒性药品及放射性药品.十三、非处方药:是指由国务院药品监督管理部门公布的,不需要凭执业医师和执业助理医师处方,消费者可以自行判断、购买和使用的药品.十四、情形复杂:指保险事故的性质、原因、伤害或损失程度等在本公司收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后5日内无法确定,需要进一步核实.。