创伤现场评估

创伤现场评估

引言概述：

创伤现场评估是医疗救援中至关重要的一环，它可以匡助医务人员快速判断伤情严重程度，采取适当的急救措施，最大限度地减少伤者的伤害。本文将从五个方面详细介绍创伤现场评估的内容，包括伤情观察、生命体征评估、伤者定位与固定、伤口处理和伤者转运。

一、伤情观察：

1.1 观察伤者的意识状态：判断伤者是否清醒，是否故意识丧失的情况，这可以通过与伤者交流、观察其眼神和回应动作等方式来判断。

1.2 观察伤者的呼吸情况：检查伤者的呼吸频率和呼吸深浅，观察是否有呼吸难点、呼吸急促或者呼吸住手的情况。

1.3 观察伤者的出血情况：检查伤者是否有明显的出血，如外伤出血、口腔出血等，以及出血的部位和出血的速度。

二、生命体征评估：

2.1 检查伤者的脉搏：触摸伤者的动脉，检查脉搏的频率、强弱和节律，以判断伤者的心脏功能是否正常。

2.2 检查伤者的血压：使用血压计检测伤者的血压水平，以了解伤者的循环状态。

2.3 检查伤者的体温：使用体温计测量伤者的体温，以判断是否存在发热或者低体温的情况。

三、伤者定位与固定： 3.1 确定伤者的身体位置：判断伤者是否处于危（wei）险的环境中，如火灾、水淹等，及时将其转移到安全的地方。

3.2 固定伤者的颈椎：如果怀疑伤者可能存在颈椎损伤，应采取适当的方法固定颈椎，以免造成进一步的伤害。

3.3 固定伤者的骨折部位：对于有明显骨折的伤者，应使用夹板或者其他固定装置将其骨折部位固定，以减轻疼痛并防止进一步损伤。

四、伤口处理：

4.1 清洁伤口：使用生理盐水或者其他适当的清洁液清洗伤口，去除杂质和污垢，减少感染的风险。

4.2 止血处理：对于出血较多的伤口，可以使用纱布等物品进行直接压迫，以止血。

4.3 覆盖伤口：使用无菌敷料或者其他合适的覆盖物覆盖伤口，以保护伤口免受外界污染。

五、伤者转运：

5.1 选择合适的转运方式：根据伤者的伤情和现场条件，选择合适的转运方式，如救护车、直升机等。

《中外医学研究》第１０卷第１６期（总第１６８期）２０１２年６月　现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ　

急诊科创伤评估与现场急救的护理体会分析　

黎华美①　

【摘要】目的：探讨急诊科创伤评估好坏及现场急救是否迅速对患者预后的影响。方法：回顾性分析笔者所在医院２００９年１月－２０１０年７月急诊　科使用救护车接诊９６例严重创伤的患者当时的创伤情况、急救过程及预后情况。结果：通过急救的９６例严重创伤患者中，安全送人急诊科８９例，　

死亡７例（中途死亡３例，医院救治时死亡４例）。结论：在抢救严重多发性创伤患者时，准确迅速的创伤评估和快速的现场急救是急诊科每一位医务　

工作者必须具备的能力，也是提高急诊科抢救成功率的关键所在。　

【关键词】急诊科；　创伤评估；　现场急救　中图分类号Ｒ４７２．２　文献标识码Ｂ　文章编号１６７４—６８０５（２０１２）１６—０１３５—０２　

近年来，随着我国国民生活快节奏的加快，严重创伤的　

患者也越来越多。严重创伤患者病情急重，常伴有多处骨折、　

大出血及休克等，若抢救不及时可能危及生命。为了在最短的　

时间内抢救患者的生命，准确的创伤评估和迅速的现场急救是　非常重要的“　。发生严重创伤后的１０　ｍｉｎ是抢救患者的“白金”　

阶段，所以这就要求急诊科急救人员在最短的时间内到达现场，　

迅速对患者病情进行评估，为了保护患者的重要生命器官，维　持基本生命活动，笔者通过９６例严重创伤的患者的护理救治　

体会报告如下。　１资料与方法　

１．１一般资料　随机选取２００９年１月一２０１０年７月笔者所在医院急诊科使　

用救护车接诊９６例严重创伤的患者，其中男６３例，女３３例，　年龄１１～９０岁，安全送入急诊科８９例，中途死亡３例，在医院　

救治时死亡４例，总有效率达９２．７１％。　

１．２创伤评估方法　到达事故现场首先对创伤患者进行快速检查，确定和处理　

威胁生命的损伤。然后再进行详细的全身检查。　１．２．１初次评估（１）呼吸系统：检查气道是否通畅，有无呼吸　

创伤患者现场伤情评估流程

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formats andwriting methods,please pay attention! 创伤患者现场伤情评估流程

一、现场安全评估阶段。

创伤现场急救评分标准

姓名 单位 成绩

项目 考核内容 满分 扣分 得分

准备 1.仪表端庄（0.5）；服装整齐（0.5） 1

2.评估周围环境（1）；表明身份（1） 2

3.医师安慰伤着；告知伤者不能随意活动；告知伤者配合检查（2） 2

4.查体：检查生命体征（1），伤者头面部（1）、耳、鼻、气管（1）、胸骨（1）、胸廓挤压试验（1）、检查腹部会阴（1）；骨盆挤压试验（1）、四肢（1）瞳孔（1）、脊柱检查（1）、心跳、大动脉博动（1） 11

5.报告伤情：右前臂中段掌面有一直径5cm软组织缺损创面，广泛渗血；右小腿中下段肿胀、畸形、疼痛、活动受限，有骨檫感。（3） 3

6.助手准备用物：下肢胫腓骨长夹板两个（0.5）；铲式担架及约束带（1）；绷带（0.5）；三角巾（0.5）；棉垫纱布（0.5） 3

7.口齿清楚；动作准确流畅，无重复（2） 2

止血包扎 右前臂指压止血（2）；口述抬高患肢2分钟（2）；敷料选择合适（2），无菌原则符合要求（2）；创面覆盖完整（2）；绷带包扎方法正确（4）；加压均匀、适度（2）；超出伤口范围2-3cm（2）；绷带圈无脱落（2）；包扎平整美观（2）；敷料无外露（2）；前臂悬吊正确（2）；检查指端血液循环（2），将前臂与胸壁固定（2） 30

骨折固定 1. 充分暴露患肢，去除鞋袜 2

2. 两块夹板分别放在小腿内外侧，长度超过骨折上下两个关节 3

3. 骨隆突出部位和空隙处加棉垫 3

4. 用绷带或三角巾捆缚近端，再捆缚远端，距离匀称 3

5. 绷带或三角巾不得捆扎关节、骨折端上 2

6. 环绕两圈后将结打在夹板面 3

7. 松紧度以绷带能在夹板面上下移动1cm为宜 3

8. 捆扎完后，检查伤肢末端的血液循环及感觉情况 3