简易呼吸器使操作方法

项

目 总分 要 求 分值 扣分 说明

仪表 5 护士：洗手、戴口罩 2

仪表大方、举止端庄 1

语言清晰、流畅 2

操

作

前 20 评估：

患者：病人的年龄、脸型、体重、意识状态；呼吸情况及气道是否通畅，有无使用简易呼吸器的指征；

物品：简易呼吸器性能，面罩充气软硬适中及活瓣功能完好 10

准备：

患者：患者取合适体位，呈去枕仰卧位，操作者为病人松开领口、裤带

环境：有电源、气源，有吸氧及吸引装置

备物：简易呼吸器装置、纱布、弯盘、听诊器。必要时口咽通气管、手套。 10

操

作

中

60 1. 向清醒患者解释操作目的, 2

2. 备齐用物，选择合适的面罩至病人床边。 4

3. 连接面罩、呼吸囊及氧气，检查减压阀（开放状态）。 4

4. 调节氧气流量8升/分以上使储氧袋充盈 5

5. 协助患者头偏向一侧(颈椎损伤者禁用)清除口鼻腔内分泌物，有假牙者取出假牙，操作者位于病人的头侧。 4

6. 以托下颌法打开气道，必要时插入口咽通气管打开病人气道（标准：下颌角和耳垂连线于患者身体的长轴垂直） 5

7. 操作者使用一只手的拇指和食指环绕面罩顶部（成C形）将面罩边缘压到患者口鼻部。同时使用其他三指（形成E形）提起下颌。另一手挤压硅胶球。 10

8. 挤压呼吸囊时，压力适中，挤压呼吸囊的1/2~1/3，2L呼吸囊的1/3~1/4为宜，若患者气道压力过高，可以下旋减压阀，以增加送气压力。

9. 潮气量：500－600ml或6-7ml/kg；

10. 每次挤压硅胶球通气要持续1秒钟，放开硅胶球1秒 12

面罩固定时不可漏气，同时避免损伤病人皮肤粘膜。 5

对清醒患者边挤压边指导配合“吸--- 呼” 2

及时评价效果：患者胸廓起伏，双肺呼吸音、皮肤口唇颜色、面色、SPO2是否改善。(口述) 5

呼吸平稳后予高流量吸氧（口述） 2

操作后 5 安置患者、整理用物 3

创作编号：BG7531400019813488897SX

创作者： 别如克*

简易呼吸器操作流程图

素质要求

备齐用物

推抢救车至患者床边

评估**、判断

按铃、通知医生

保持呼吸道通畅

接氧气

呼吸器使用

固定面罩

观 察

执行医嘱 判断正确，处理果断，情绪稳定

简易呼吸器各部件齐全、性能良好；

抢救车呈备用状态；

另备氧气流量表、湿化瓶各×1；

正确安装*

面感、耳听、眼视；

松衣领；

触摸颈动脉搏动（时间10s）

清除呼吸道分泌物或呕吐物（去除假牙），防止舌后坠；

开放气道***

开放静脉：给药

落实各项抢救措施 8-10L/min

观察患者神志、面色、心律、心率、呼吸、血压、氧饱和度等情况；

及时记录 正确连接面罩与呼吸囊；

一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压呼吸囊，挤压力度适中，每次送气400-600ml；

频率：成人10-12次/分，儿童18-20次/分 四头带固定后仍要注意保持气道开放 用物处理、消毒

备注：*安装：面罩 衔接管 单向呼吸活瓣 橡皮气囊 氧气连接管

**评估：（1）呼吸衰竭：呼吸微弱或点头样呼吸，面色紫绀。

（2）呼吸停止：胸廓无起伏，意识丧失。

***开放气道：（1）仰面抬颏法；（2）仰头抬颈法；（3）托下颌法。

创作编号：BG7531400019813488897SX

创作者： 别如克*

内容分值扣分依据1、服装，鞋帽整洁22、举止端庄，仪表大方，沉着冷静2选择合适的简易呼吸器、备吸氧装置5备物不全缺一项扣3分1.观察病人的意识：呼叫病人(二次)未呼叫病人扣2分2.呼救，请求帮助未呼救扣2分3.将病人放平（摇平床头），去枕平卧，解开衣领、腰带未放平病人及未去枕各扣5分；未解衣领或腰带分别扣2分4.★判断颈动脉搏动，判断患者呼吸(时间5—10秒)：眼看胸部有无起伏，面感有无气流流出，耳听有无呼吸音。(如呼吸与颈动脉搏动都消失行心肺复苏术）★未判断不合格；判断方法不正确扣3分（摸颈动脉搏动部位或方法、呼吸判断方法、判断时间过短或过长），判断缺一项扣3分5.★头偏向一侧，清理口腔、鼻腔气道内分泌物或异物，有活动性义齿取下★头未偏向一侧不合格；★口鼻有分泌物及异物未清理不合格；未取下活动性义齿扣2分6.★ 开放气道：头后仰，抬颈，托起下颌(标准：成人下颌角和耳垂连线与病人身体的长轴垂直；儿童（1-8岁）下颌角和耳垂连线与病人身体的长轴成60★打开气道方法不正确不合格；开放气道不全扣5分1.连接简易呼吸器，扣上呼吸器面罩（面罩大小合适、充气适度）★简易呼吸器安装不正确不合格；面罩大小不合适扣2分，充气不适度扣22.★面罩紧扣病人口鼻不漏气，一手以CE手法保持气道打开及固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，送气应观察胸廓起伏情况。（CE手法：左手拇指和食指将面罩紧扣于病人口鼻部，中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊）★面罩使用不正确不合格；★CE手法不正确不合格；有漏气扣3分；灯不亮一次扣0.5分；要求挤压12次，未观察胸廓起伏扣1分；★有效送气次数低于60%不合格3.成人频率10次/分，儿童12～20次/分，新生儿40～60次/分；吸呼比为1：1.5～2，若以10次/分计算，则每次为6秒，送气时间2秒，放开时间为4秒，6秒掌握方法同心肺复苏频率、吸呼比不准确扣5分4.有条件可叫旁人接上氧气（调节氧流量6-10L/分），装上储氧囊，但在无氧气情况下不能接储氧囊有氧气未接扣5分，流量不正确扣3分5．操作中观察呼吸器的适应性及患者的胸腹起伏、皮肤颜面及口唇色泽、听诊呼吸音，观察氧饱和度、生命体征及意识状态（口述）有无改善未观察病情变化扣5分，漏一项扣1分1.再次判断病情，若未恢复自主呼吸，则进一步抢救（口述）,看抢救时间3未判断扣3分2.呼吸好转，去除面罩，整理衣裤，注意保暖，给予氧气吸入，安置患者合适卧位；交代注意事项5未整理衣裤扣1分，未保暖扣1分，未吸氧扣2分，卧位不舒适扣1分3．整理用物，终末处理24．洗手记录3个人准备备物操作流程评估和开放气道应用简易呼吸器终末处理35

简易呼吸器的操作步骤

简易呼吸器是一种基本的急救设备，用于在突发状况下提供人工呼吸给病患或者伤者。本文将详细介绍简易呼吸器的操作步骤，帮助读者了解如何正确使用简易呼吸器，以保障患者的生命安全。

第一步：准备工作

在使用简易呼吸器之前，我们需要进行一些准备工作：

1. 确保自身的安全，如穿戴好手套、戴上口罩等。

2. 确保环境安全，将患者移至安全的地方，远离危险或有毒气体。

3. 确保简易呼吸器的完好性，检查呼吸器是否有破损或污垢。

第二步：正确配戴简易呼吸器

1. 找到合适的简易呼吸器大小，通常有成人和儿童两种规格。

2. 将简易呼吸器放在患者嘴巴上方，用一只手拇指和食指捏住简易呼吸器的鼻夹。

3. 用另一只手的中指和无名指轻压患者下巴，将患者的嘴张开。

4. 将简易呼吸器的面罩贴紧患者的面部，确保没有漏气的现象出现。

第三步：进行人工呼吸

1. 用一手握住简易呼吸器与患者面罩之间的连接管，将面罩贴紧在患者面部。 2. 向患者输送空气，可以通过以下两种方式之一：

a. 嘴对嘴呼吸法：用嘴对准患者的嘴，同时用另一只手控制患者的下颌，吹气进入患者口腔，直到看到患者胸部抬起。然后松开手指，让患者呼气。

b. 嘴对鼻呼吸法：用嘴对准患者的鼻子，同时用另一只手握住简易呼吸器的面罩，用力吹气进入患者的鼻子，直到看到患者胸部抬起。然后松开手指，让患者呼气。

第四步：观察和调整

1. 在进行人工呼吸的过程中，要仔细观察患者的反应。如果患者的胸部没有抬起，可能是简易呼吸器没有正确贴紧或者有漏气的情况。

2. 如发现漏气或呼吸效果不佳，应调整简易呼吸器的位置，确保与患者面部紧密接触。

第五步：持续进行人工呼吸

在急救过程中，我们需要持续进行人工呼吸，直到患者恢复正常呼吸或医疗救援人员到达现场。同时，要注意以下几点：

1. 注意掌握呼吸频率和呼气的力度，以避免对患者造成不适。

2. 每次进行呼吸后，等待患者呼气，确保患者能够有效排出二氧化碳。