麻醉医嘱管理制度

麻醉药品第一类精神药品处方开具管理制度麻醉药品第一类精神药品处方开具管理制度在医学领域中扮演着重要的角色。

麻醉药品和精神药品是一类特殊的药品，具有较强的药理作用，在治疗疾病的同时也存在一定的潜在风险。

为了规范麻醉药品第一类精神药品处方的开具，保障患者的安全和合理用药，制定了相关管理制度。

一、处方开具资格医务人员在开具麻醉药品第一类精神药品处方前，必须具备相应的从业资格和执业证书。

只有具备相应执业资质的医师才有开具此类处方的权利，保证医务人员具备专业知识和能力，确保患者用药的安全性和有效性。

二、处方内容要求开具麻醉药品第一类精神药品处方时，应当符合相关规定的处方格式。

处方内容应包括患者的姓名、性别、年龄、病情描述、用药剂量、使用方法、开具日期、医师签名等必要信息，并按照规定填写处方单。

医师在开具处方时应慎重对待，严格遵守规定，确保处方的准确性和规范性。

三、处方审核和记录医务人员在开具麻醉药品第一类精神药品处方后，需要经过相关医疗机构的审核和确认。

医疗机构的药学部门负责对处方进行审核，确保处方内容的合理性和合规性。

医师应当对处方进行详细的记录和归档，及时更新患者用药信息，建立完善的电子病历系统，保障患者的用药安全和隐私保护。

四、处方使用期限麻醉药品第一类精神药品处方的有效期限一般为一个月，超过有效期的处方不得再次使用。

患者在使用处方药品时应当按照医嘱和规定的用药剂量进行使用，不得擅自增减用药量或更改用药方式。

医师应当定期对患者的用药情况进行跟踪和监测，及时调整治疗方案，确保患者的病情得到有效控制。

五、处方管理责任医务人员在开具麻醉药品第一类精神药品处方时，应当认真履行处方管理的责任。

医师要严格按照规定进行用药指导，保障患者的用药安全和效果。

医疗机构要建立健全的药品管理制度，加强对医师的培训和监督，规范处方开具和使用流程，提高用药管理的水平和质量。

总之，麻醉药品第一类精神药品处方开具管理制度的实施，旨在保障患者的用药安全和有效性，规范医务人员的行为和责任，提高医疗服务的整体质量。

麻醉药品、精神药品管理制度1.目的建立麻醉、精神药品管理制度，规范麻醉、精神药品管理。

2.适用范围本制度适用于麻醉、第精神药品的管理。

3.制度要求3.1麻醉药品（精神药品）管理组织机构3.1.1. 麻醉药品（精神药品）管理领导小组。

组长：院长，副组长：分管院长。

院长为本院麻、精一药品管理第一责任人，存放或使用麻、精一药品的部门负责人为本部门麻、精一药品管理的第一责任人，应当履行本机构、本部门麻、精一药品管理第一责任人的职责。

3.1.2.麻醉药品（精神药品）管理工作组，组长：主管院长，成员：医务科、药学部、护理部、科教科、保卫科、手术麻醉科等部门负责人，日常管理工作由医务科和药学部负责。

3.2麻醉药品（精神药品）管理工作组职责3.2.1.积极宣传和认真贯彻执行麻醉药品、精神药品管理的有关法律法规，制定相关管理制度。

3.2.2.根据国家关于麻醉药品和精神药品管理的相关法律法规，负责全院麻醉药品和类精神药品供应、保管、使用、安全的管理工作。

3.2.3.结合本院医疗需要，确定麻醉药品和精神药品供应品种范围和新品种的引进审批。

3.2.4.指导、监督本院各科室对麻醉药品和精神药品使用管理工作，医务科、药学部每月考核本院各科室对麻醉药品和类精神药品使用管理制度的执行情况，并将考核结果纳入各科室年度工作目标责任制考核。

3.2.5.负责本院麻醉药品和精神药品在使用和管理过程中出现的问题（报残损、丢失、被盗、使用纠纷等）和事件处理。

3.2.6.组织全院医、药、护、技等相关人员进行有关麻醉药品和精神药品的法律、法规、专业知识、职业道德的教育、培训和考试工作。

3.3相关科室职责3.3.1. 相关职能部门（医务、药学、护理、保卫）应设立麻、精药品管理专管员，具体负责与本部门相关的麻、精一药品管理工作。

3.3.2.医务科负责麻醉药品和精神药品处方权、调剂权的审批及签名备案工作；患者《麻醉药品专用卡》办理工作；各科室麻醉药品和精神药品备用基数审定和备案工作；协调解决医、护、药对麻醉药品和精神药品使用管理出现的问题；考核本院各科室对麻醉药品和精神药品使用管理情况，并记录汇总纳入各科室年度工作目标责任制考核。

医院麻、精一药品临床规范、合理使用管理制度为加强我院麻、精一药品临床规范、合理使用管理，确保医疗质量和患者安全，根据《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本管理制度。

一、组织管理1. 成立麻、精一药品临床使用管理小组，由医务科、药剂科、护理部、门诊部等部门负责人组成，负责全院麻、精一药品临床规范、合理使用的监督管理工作。

2. 设立麻、精一药品临床使用管理办公室，负责日常管理工作，包括药品采购、储存、调配、使用、回收、报废等环节的监管，以及相关培训、考核、资料收集和整理等工作。

3. 各临床科室设立麻、精一药品使用小组，由科室主任、护士长、药师、医师等组成，负责本科室麻、精一药品临床规范、合理使用的具体实施。

二、临床使用管理1. 麻、精一药品临床使用应遵循医疗目的，严格按照适应症、剂量、给药途径、用药时间等规定使用。

2. 医师开具麻、精一药品处方时，应充分了解患者病情、病史、药物过敏史等，确保用药安全、有效。

3. 护士在执行麻、精一药品医嘱时，应严格核对患者身份、药物信息、给药途径、剂量、时间等，确保用药准确无误。

4. 药师在调配麻、精一药品时，应严格审查处方，确保处方合规、合理，对不合理用药情况有权拒绝调配。

5. 麻、精一药品使用过程中，应密切观察患者病情变化，及时处理药物不良反应，确保患者安全。

6. 麻、精一药品使用后，应按规定进行回收、报废处理，防止流失。

三、培训与考核1. 定期组织全院医务人员进行麻、精一药品临床规范、合理使用培训，提高医务人员用药安全意识。

2. 培训内容包括：麻、精一药品法律法规、管理制度、临床应用、不良反应处理等。

3. 培训方式：理论授课、案例分析、实践操作等。

4. 考核方式：闭卷考试、现场操作考核等。

5. 考核合格者授予麻、精一药品处方权或调剂权，不合格者暂停处方权或调剂权，待重新培训考核合格后恢复。

四、监督检查1. 麻、精一药品临床使用管理小组定期对全院麻、精一药品临床规范、合理使用情况进行检查，发现问题及时整改。

医院手术麻醉管理制度围手术期管理制度一、手术前管理制度（一）凡需手术治疗的患者，各级医师应当严格掌握手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。

准备输血的患者必须检查血型及输血前系列(肝功、肝炎系列、HCV、HIV、梅毒抗体)。

（二）手术前，术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括:患者病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。

如遇紧急手术，患者家属或授权代理人未在医院不能及时签字时，按照《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务科或总值班，在病历中详细记录。

（三）主管医师应当做好术前小结记录。

三级以上手术均需行术前讨论。

重大手术、特殊患者手术及新开展的手术等术前讨论需有科主任主持讨论，制订手术方案，讨论内容需写在术前讨论记录单上。

（四）手术医师确定应当按手术分级管理制度执行。

重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科备案。

（五）手术时间需提前一天通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。

所有医疗行为应当在病历上有记录。

如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。

（六）手术前，做好手术部位标识、腕带标识，腕带所标的信息准确无误。

（七）"I”类切口手术，按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，选择预防性抗菌药物，手术前(切皮前)半小时使用。

二、术中管理制度（一）医护人员要在接诊时及手术开始前认真核对患者姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。

患者进手术室前须摘除假牙，贵重物品由家属保管。

（二）手术医师、麻醉医师、巡回护士，应当提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能意外的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核查的要求执行。

（三）手术过程中术者对患者负有完全责任，助手须按照术者要求协助手术。

手术中发现疑难问题，必要时须请示上级医师。

麻醉药品管理制度模版第一章总则第一条为规范麻醉药品的管理，确保医疗机构麻醉工作的安全有效进行，依法保护患者的生命安全和身体健康，制定本管理制度。

第二条本制度适用于所有使用、管理和监督麻醉药品的医疗机构，包括公立医院、私立医院、诊所等。

第三条麻醉药品的管理应遵循科学、规范、安全和经济的原则，合理使用，减少风险，确保患者的利益。

第四条医疗机构应设立专门的麻醉科或麻醉部门，负责麻醉药品的管理工作。

第五条麻醉药品的管理应当依照《药品管理法》、《危险化学品管理条例》等相关法律法规的要求，并结合医疗机构的实际情况制定和执行。

第二章麻醉药品的采购管理第六条医疗机构麻醉药品的采购应当符合以下原则：1. 采购前应制定采购计划，明确数量和品种，确保用药的及时性和供应的稳定性；2. 采购应当考虑药品的质量、效果、价格以及供应商的信誉度；3. 采购环节应当公开透明，严禁以不正当手段影响采购结果；4. 采购应当签订正式的采购合同，明确双方的权益和责任；5. 采购完成后，应当对采购的麻醉药品进行验收，确保质量和数量无误。

第七条医疗机构应建立健全麻醉药品的采购档案，包括采购合同、票据、相关凭证等文件，并定期进行更新和整理。

第八条麻醉药品的采购应当与麻醉科或麻醉部门共同进行，确保用药的安全和合理性。

第三章麻醉药品的存储管理第九条医疗机构应当专门划定麻醉药品的存储区域，保持环境整洁、通风良好，避免阳光直射和潮湿。

第十条麻醉药品的存放应符合以下要求：1. 存放区域应专门划定，并标明“麻醉药品存放区域”；2. 各类麻醉药品应分开存放，不得混杂；3. 存放区域应定期进行消毒和清洁，以确保药品的卫生安全；4. 存放区域应进行合理的温度和湿度控制，避免药品受潮或过热。

第十一条医疗机构应当制定麻醉药品的存储管理制度，具体包括以下内容：1. 麻醉药品的存储位置和存储方式；2. 麻醉药品的定期检查和盘点；3. 麻醉药品的保密和防盗措施；4. 麻醉药品的过期处理；5. 麻醉药品的领用和归还手续。

麻醉管理制度表一、总则麻醉管理制度是为了规范医务人员在患者手术和治疗过程中正确、安全地使用麻醉药物，确保患者手术和治疗的安全和有效进行，保障医疗质量和医疗安全。

本制度适用于医院内所有涉及麻醉操作的医务人员，包括麻醉科医生、麻醉科护士和手术室医生、护士等相关人员。

二、麻醉管理的基本原则1.安全第一。

在使用麻醉药物过程中，必须以患者的安全为首要考虑，严格遵循麻醉药物使用的规范和标准操作流程，杜绝麻醉事故的发生。

2.精确施行。

使用麻醉药物必须按照医院的规定和麻醉临床指南来操作，确保麻醉的精准性和准确性，提高手术效果和患者的疗效。

3.个性化服务。

针对不同患者的需求和病情，制定个性化的麻醉方案，确保患者在手术和治疗过程中得到最佳的麻醉效果。

4.风险评估。

在使用麻醉药物前，必须对患者进行全面的风险评估，包括麻醉前评估、术前评估、手术中评估和麻醉后评估，以保证患者的安全和健康。

5.团队配合。

在麻醉管理过程中，需要医务人员和患者之间的紧密配合和团队协作，共同维护患者的生命健康。

三、麻醉管理的具体要求1.麻醉科室管理（1）麻醉科室应设有专职麻醉科医生和护士，具备相应的资质和经验，能够独立完成各类麻醉手术。

（2）麻醉科室应具备完备的麻醉设备和药品，保证麻醉操作的安全和有效。

（3）麻醉科室要经常组织麻醉知识的培训和学习，提高医务人员的麻醉技术和管理水平。

2.麻醉前评估（1）麻醉前评估是麻醉管理的第一步，必须在手术前对患者进行全面评估，包括患者的病史、过敏史、手术类型和手术风险等方面。

（2）麻醉前评估要根据患者的具体情况，制定个性化的麻醉方案，确保患者手术安全进行。

3.麻醉药物的使用（1）麻醉药物的使用必须符合医院的规定和麻醉临床指南，严格按照医嘱和操作流程来进行，避免麻醉药物过量或不足的情况。

（2）在使用麻醉药物时，要密切观察患者的生命体征和麻醉反应，及时进行调整和处理，避免麻醉事故的发生。

4.麻醉监测（1）在手术和治疗过程中，要对患者的生命体征和麻醉反应进行实时监测，包括血压、心率、呼吸等指标。

麻醉药品、第一类精神药品管理制度为了严格管理麻醉药品和第一类精神药品，保证医疗的安全使用，根据《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》的规定，制定本制度。

第一条管理机构和职责1、医院成立主管院长负责、医务、护理、药剂、保卫等部门组成的“麻醉药品、第一类精神药品管理领导小组”，日常工作由药剂科负责。

2、每年至少一次对医护、药学人员进行有关麻醉、精神药品的法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训：对取得麻醉药品处方权的执业医师建立管理档案，内容包括考核成绩、使用麻醉药品、精神药品的质控记录。

3、每季度由药剂科和保卫部门联合做—次专项检查，做好记录，及时纠正存在问题和隐患。

第二条麻醉、第—类精神药品的采购l、麻醉、第一类精神药品，由药剂科技规定采购，合理库存。

2、医院麻醉、第—类精神药品采购资格申请：应填写“麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡申请表”向市卫生局提出申请办理印鉴卡，批准后由市卫生局发给医院《麻醉药品、精神药品购用印鉴卡》，“印鉴卡”有效期三年，到期后应重新申请。

3、医疗机构凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第—类精神药品。

4、购买麻醉、精神药品付款应山财务科采取以银行转帐方式支付。

第三条麻醉、第一类精神药品的运输1、购买麻醉、第—类精神药品，采购员报计划给指定的医药公司，该公司按规定送到医院。

2、如遇特殊情况急需而公司无人送药，应由二人同去公司取药，搭乘专用车辆，防止被盗。

第四条麻醉、第一类精神药品的验收1、购入的麻醉、第—类精神药品，药库必须马上由二人当场开封检查验收，清点到最小包装。

验收后填写验收登记表，内容应包括：日期、发票号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论，验收和保管人员双签名，并在专用帐册上登记入库。

2、数量不符、字迹不清、破损药品不得入库，应由验收清点的二人登记并报告科主任，再报单位领导批准并加盖公章向供货单位查询、处理。

各岗位人员职责一、麻醉药品、第一类精神药品管理机构的职责1、为加强和规范医院麻醉药品、第一类精神药品采购、使用和安全管理，设立由分管院长负责，医务科、药剂科、护理部负责人组成的医院麻醉药品、精神药品管理机构.2、根据《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规，结合本院实际，制定麻醉药品、精神药品管理的各项制度。

3、不定期组织对有关人员进行麻醉药品、精神药品管理、使用的相关法规和知识培训，并对培训效果进行考核.4、定期组织开展麻醉药品、精神药品使用及管理情况的专项检查，及时纠正存在的问题和隐患。

5、根据国家的相关要求，制定和印制麻醉药品、第一类精神药品专用处方格式。

6、组织对执业医师和药学专业技术人员(简称药师)进行麻醉药品、精神药品使用知识和规范化管理的培训(二级以上医疗机构)，经考核合格者分别授予麻醉药品、第一类精神药品处方权和调剂资格，并将签名留样备案。

二、临床科室(护理部门)责任人职责1、临床各科室应指定麻醉药品、第一类精神药品的责任人。

2、临床各科室麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理，固定基数应经过医疗机构相关部门审批。

3、临床各科室麻醉药品、第一类精神药品实行交接班制度，每班必须交接清点，交接班应有记录，并由交接人签名.4、使用后的麻醉药品、第一类精神药品注射剂的空安瓿，贴剂的废贴应妥善保存，退交药房.5、临床科室使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时,应对未用完的最小包装剩余药液进行销毁，销毁应有两人在场,并做好销毁记录。

6、临床各科室麻醉药品、第一类精神药品只能供住院患者按医嘱使用，严禁外借，私自使用。

7、临床各科室在储存麻醉药品、第一类精神药品过程中发生丢失、被盗、被抢、被骗或者被冒领时，应即将向医疗机构保卫部门报告，并按规定报告卫生行政管理部门.三、麻醉药品、第一类精神药品部门负责人职责1、负责监督检查麻醉药品、精神药品的安全措施落实情况。

麻醉药品、精神药品调配、使用管理制度麻醉药品、精神药品调配、使用管理制度（一）门诊调配使用管理1、开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。

开具处方应书写完整、字迹清楚，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名。

2、使用麻醉药品和第一类精神药品：短期镇痛门诊患者,每张处方注射剂为一次常用量，只限患者就诊时使用，严禁交患者自用。

缓控释制剂不得超出7日常用量，其他剂型不得超出3天。

3、对癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方量不得超出3日用量，缓控释制剂，每张处方不得超出15日常用量，其他剂型，每张处方不得超出7日用量。

对盐酸哌替啶处方为一次用量，且必需在院内使用。

4、医生开具的全部麻醉药品、第一类精神药品注射剂，由开具处方医生派本科室护理人员到药房办理取药手续，在院内给病人注射后将空安瓿送回药房并做好空安瓿登记。

病人不在医院内而又必需使用麻醉药品注射剂时，由开具处方医生联系门诊部出诊至病人家中使用并及时将使用过的空安瓿送交药房进行登记。

5、处方的调配人、核对人应当认真核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签署姓名，并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人员拒绝发药。

6、门诊药房对使用的麻醉药品、第一类精神药品处方应当专册登记，内容包含：患者（替办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、批号、处方医生、处方编号、处方日期、发药人、复核人。

专用帐册的保管应在药品有效期满后不少于2年。

7、门诊药房不得为患者麻醉药品和精神药品办理退药。

对患者不再使用麻醉药品,将剩余麻醉药品无偿交回医院的，医院应做好回收记录，按规定集中销毁，不得再次使用。

（二）住院药房及病房使用管理1、住院病人使用麻醉药品、精神药品医嘱、病历、应与处方相符。

为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

麻醉药品精神药品处方领用制度麻醉药品和精神药品是一类特殊的药品，其使用需谨慎。

为了规范麻醉药品和精神药品的处方领用，保障药品使用的安全和有效性，我国制定了相应的管理制度。

一、麻醉药品和精神药品的特点麻醉药品和精神药品具有药效强、副作用大的特点，对患者的健康有着重要影响。

因此，其使用需经过专业医师的诊断和处方，以及严格的监督管理。

二、麻醉药品和精神药品的处方领用制度1. 专业医师开具处方：麻醉药品和精神药品的处方需由专业医师根据患者病情开具，包括药品名称、剂量、用法等信息。

2. 药房发药：患者凭医师处方到指定药房领取麻醉药品和精神药品，药房只能按照处方发药，不得超量出售。

3. 用药监测：患者在使用麻醉药品和精神药品期间，需定期到医院进行用药监测，及时调整用药方案。

三、制度的意义1. 保障用药安全：麻醉药品和精神药品的处方领用制度可以有效避免患者滥用药物、超量使用的情况，保障用药安全。

2. 提升医疗质量：规范的处方领用制度可以提升医疗机构的服务水平和医疗质量，减少用药错误和不良反应的发生。

3. 防止药品泛滥：严格的处方领用制度可以有效遏制麻醉药品和精神药品的泛滥现象，减少药品滥用对社会的危害。

4. 促进用药合理化：通过处方领用制度，可以使患者按照医嘱合理使用麻醉药品和精神药品，提高治疗效果。

四、加强监管与宣传1. 提高监管力度：相关部门应加强对医疗机构和药房的监督管理，严格执行麻醉药品和精神药品的处方领用制度。

2. 宣传政策法规：政府和医疗机构应当向社会公众广泛宣传麻醉药品和精神药品的处方领用制度，引导患者正确使用药物。

麻醉药品和精神药品处方领用制度是保障患者用药安全的重要措施，只有做好相关制度的落实和执行，才能更好地保障患者的健康。

希望社会各界能共同关注和支持这一管理制度，共同维护患者的用药权益。