幼儿园入园信息登记表

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幼儿园入园信息登记表

登记日期: 年 月 日 登记编号:F105 F205

儿童基本信息 幼儿姓名 性别 出生年月

幼儿身份证号码 籍贯

幼儿户籍地址

幼儿居住地址

家庭主要成员信息 称谓 姓名 年龄 学历 工作单位 手机号

儿童补充信息 身体疾病情况 药物过敏史情况

其他情况

动迁

户口 □ 户口簿 □ 预防接种卡 □ 幼儿出生证 □ 有效动迁证明

□ 招生区域内购房 □ 招生区域内租房

集体

户口 □ 集体户口证明 □ 预防接种卡 □ 幼儿出生证

招生区域内住房证明:□ 购房产权证 □ 招生区域内合法租房合同1年及以上

华侨

港澳台 □ 预防接种卡 □ 幼儿出生证

证明证件:□《港澳居民往来内地通行证》 □《台湾居民往来大陆通行证》

□《华侨子女来沪就读证明》(AA区人民政府侨务办公室) 招生区域内住房证明: □ 购房产权证 □ 合法租房合同1年及以上

外籍

(B证) □ 法定监护人证明 □ 预防接种卡 □ 幼儿出生证 □《上海居住证》B证

招生区域内住房证明: □购房产权证 □合法租房合同1年以上

外省 □ 户口簿 □ 预防接种卡 □ 幼儿出生证 □ 独生子女证

居住证:□上海市居住证(积分: ) □上海市临时居住证

招生区域内住房证明:□购房产权证 □合法租房合同1年及以上

父母或其一方在本市工作及缴纳职工社会保险证明(2015.4.30前,缴保单位与用人单位一致)

□ 缴费连续1年及以上 □ 缴费1年但不连续

经过本人核对,信息属实,确认无误。

监护人签字: 日期:

登记审证教师签字: 日期:

-------------------------------------------------------------------加盖骑缝章------------------------------------------------------------------

回 执

登记编号为: 小朋友已完成在AA区AA幼儿园完成入园登记工作。

监护人签字: 日期: