脊柱各关节的解剖结构
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脊柱的损伤及病变在骨科中属于很常见的问题,熟悉脊柱的解剖是每个骨科医生必须掌握的基本知识。
在了解解剖的基础上,才能在临床工作中更好的服务于患者。
今天重点给大家介绍脊柱的相关解剖知识,值得学习借鉴!应用解剖(一)基本概述1.综述:人类幼年时椎骨共有33块(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶椎5块,尾椎4块)。
随年龄增长5块骶椎合成一块骶骨, 4块尾椎合成一块尾骨。
借韧带、关节及椎间盘连接而成。
脊柱上端承托颅骨,下联髋骨,中附肋骨,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。
脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管,内有脊髓。
2.功能支持人体传导负荷运动维持稳定保护脊髓的功能六个自由度的灵活运动3.解剖位置冠状面 (额状面) –将身体分成前后两部分矢状面-将身体分成左右两部分-正中矢状面–将身体分成左右相等的两部分横断面 (水平面或轴面) –将身体分成上下两部分前面观:椎体自上而下渐加宽,第2骶椎最宽侧面观:可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后。
后面观:颈椎棘突短而分叉,近水平位。
胸椎棘突细长,斜后下方。
腰椎棘突呈板状水平向后。
(二)椎骨的基本形态及结构生理弯曲:颈椎前凸20°- 40°胸椎后凸20°- 40°腰椎前凸30°- 50°骶骨后凸倾斜骨组织类型:A.皮质骨:坚硬,主要位于骨的表面提供骨的强度,良好的固定点哈佛氏系统B.松质骨:较软,大部分位于骨的内部提供强度和细胞储存的场所骨小梁,海绵状或蜂窝状脊椎结构关节突脊椎峡部间盘终板软骨终板骨性终板骨突环椎弓根切迹椎间孔,神经根出口(三)各段椎骨的特征1.颈椎根据解剖形态的差异,颈椎被分为上颈椎 (C1~2) 下颈椎 (C3~7)椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形A.上颈椎:颈枕关节——无间盘寰椎 (C1)——与颅骨 (C0) 和枢椎 (C2)形成关节寰枢关节——无间盘枢椎 (C2)——与C1和C3形成关节寰椎:呈环状,无椎体第2-6颈椎的棘突较短,末端分叉,第7颈椎棘突长,末端不分叉寰枢关节:在寰枕连接部,大部分运动功能为前屈—后伸和侧屈在寰枢关节,近50%的头部旋转运动发生于此寰枢关节稳固性的结构:关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。
脊柱各关节的解剖结构
颈、胸、腰椎及骶髂关节的调整是扳法中的重点,对它的结构必须了解。
一.颈部各关节的解剖结构
1.寰枕关节:由枕髁与寰椎上关节凹构成,可使头作前屈,后伸,及侧屈活动。
2.寰枢关节:包括三个关节,两侧由寰椎下关节面和枢椎上关节面构成寰枢外侧关节,左右各一,相当于其它椎骨间的关节突关节。
中间由枢齿突与寰椎前弓后面的齿突凹和寰椎横韧带之间构成寰枢正中关节,可使头旋转。
3.颈部关节突关节:由相邻两个颈椎的上,下关节突构成,成水平位。
4.颈椎钩椎关节:在下五个颈椎体之间,由椎体上面两侧缘后外侧向上突起的部位与上位椎体下面两侧缘后外部的陷凹构成。
二.胸椎各关节的解剖结构
1.胸椎关节突关节:由相邻两个胸椎的上,下关节突构成。
2.胸椎肋头关节:由肋骨头的关节面与胸椎的椎体肋凹构成。
3.胸椎肋横突关节:由肋结节的关节面与胸椎横突肋凹构成。
三.腰椎各关节的解剖结构
1.腰关节突关节:由相邻两个腰椎的上,下关节突构成。
2.腰骶关节:由第五腰椎的下关节突与骶骨上关节突构成。
四.骶髂关节的解剖结构
骶髂关节:由骶髂两骨的耳状关节面构成。
属微动关节。