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食品原料供应商资料调查表本调查表为我司对供应商整体情况的调查，请认真及如实填写。
填写之前，请仔细阅读以下说明：1.本调查表中内容将作为评估的重要依据，须完整、准确地填写；每项前带“★”号的为重点项目。
必须填写，我司保证对贵公司资料保密。
2.3.✓✓✓✓✓4.5.公司签名/日期：★一、企业概况*附件：中药材供应商资料调查表-130820.见附件：1.我方提供的原料，其组分符合以下范围：1.1传统食品，可参考《中国食物成分表》（请在下述符合的选项打上“✍”）□不含未收录于《中国食物成分表》的传统食品；✍含未收录于《中国食物成分表》的传统食品，该原料在某地区具有长久食用历史。
1.2卫生部已批准的新资源食品。
1.3根据《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》[2002年 2月 28日卫法监发[2002]51号]，符合《既是食品又是药品的物品名单》、《可用于保健食品的物品名单》。
（请在下述符合的选项打上“✍”）V不含有收录于《可用于保健食品的物品名单》的组分；✍含有收录于《可用于保健食品的物品名单》的组分，组分是1.4添加剂成分及用量符合GB 2760《食品添加剂使用卫生标准》要求。
（请在下述符合的选项打上“✍”）□不含有GB2760中的限用添加剂；✍含有GB2760中的限用添加剂，添加剂名称是2.我方提供的原料不含农业部公布食用动植物禁用的农药、兽药、抗生素、有害化合3.1.号》、2.3.[农农农发〔4.食品中可能违法添加的非食用物质名单5.保健食品禁用物品名单：《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》[2002年 2月 28日卫法监发[2002]51号]6.有关农业部的公告详见农业部网站，有关食品违法添加的非食用物质清单详见卫生部网站。
企业需密切关注新法律法规、标准的发布及实施。
集体用餐配送单位许可现场核查表
单位名称：
地址：
核查日期：
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注：1．本表共60项，其中关键项20项，重点项23项，一般项17项。
***表示关键项，**为重点项，*为一般项。
2．项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。
-精品-
核查项目汇总表
核查人签名：申请人阅后签名：
日期：日期：
现场核查结果判定准则
表中项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，重点项是对食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。
符合下表的，可判定为现场核查基本符合：。
尊敬的供应商：您好！为了更好地了解和改进我们的合作关系，提升供应链效率，我们特此开展本次原料供应商调查问卷。
您的宝贵意见对我们至关重要。
请您在百忙之中抽出时间填写以下问卷。
所有信息仅用于内部分析，我们将严格保密。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 供应商名称：（）2. 供应商地址：（）3. 联系人：（）4. 联系电话：（）5. 邮箱：（）二、产品与服务6. 您提供的产品或服务属于以下哪一类？（）A. 原材料B. 配件C. 成品D. 其他7. 您的产品或服务主要应用于哪些行业？（）A. 电子B. 汽车制造C. 医疗D. 家电E. 其他8. 您的产品或服务有哪些主要特点？（）A. 高质量B. 高性价比C. 独特设计D. 环保节能E. 其他9. 您认为您的产品或服务与竞争对手相比有哪些优势？（）A. 价格优势B. 品质优势C. 品牌优势D. 服务优势E. 其他三、合作与沟通10. 您认为我们之间的合作满意度如何？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意11. 您认为我们之间的沟通效果如何？（）A. 非常好B. 好C. 一般D. 差E. 非常差12. 您认为我们之间在哪些方面需要改进沟通？（）A. 沟通频率B. 沟通内容C. 沟通方式D. 其他四、供应与物流13. 您认为我们的订单处理速度如何？（）A. 非常快B. 快C. 一般D. 慢E. 非常慢14. 您认为我们的付款及时性如何？（）A. 非常及时B. 及时C. 一般D. 晚E. 非常晚15. 您认为我们的物流服务如何？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意五、改进与建议16. 您认为我们之间在哪些方面需要改进合作？（）A. 供应稳定性B. 产品质量C. 交货周期D. 付款方式E. 其他17. 您对我们的产品或服务有哪些改进建议？（）18. 您对我们公司的其他方面有哪些建议？（）再次感谢您参与本次调查问卷，期待与您建立更加稳固、长久的合作关系！祝您工作顺利！【调查问卷结束】。
填表说明一、本表适用于收获后，不添加任何配料和添加剂，只进行清洁、脱粒、干燥、分选等简单物理处理过程的产品（或原料）。
如原粮、新鲜果蔬、饲料原料等。
二、本表一式三份，中国绿色食品发展中心、省级工作机构和申请人各一份。
三、本表应如实填写，所有栏目不得空缺，未填部分应说明理由。
四、本表无盖章、签字无效。
五、本表的内容可打印或用蓝、黑钢笔或签字笔填写，语言规范准确、印章（签名）端正清晰。
六、本表可从中国绿色食品发展中心网站下载，用A4纸打印。
七、本表由中国绿色食品发展中心负责解释。
-种植产品基本情况注：基地类型填写自有基地（A）、公司+合作社+农户（B）、绿色食品原料标准化基地（C） O注：1、注意种植面积单位是万亩，产量是吨。
易出错。
2、同一产品，有多个基地，每全基地应分别填写，具体到村。
二产地环境基本情况注：相关标准见《绿色食品产地环境质量》（NY/T 391）和《绿色食品产地环境调查、监测与评价规范》（NY/T 1054） o三种子（种苗）处理注：已进入收获期的多年生作物不填写本表（如果树、茶树等）。
一年生蔬菜、瓜果要填写本表。
四栽培措施和土壤培肥注：“桔秆、农家肥等使用情况''栏不限于表中所列品种，视具体使用情况填写。
注：以上几种肥料可任选一种或多种。
五有机肥使用情况注：必须填写有机肥使用情况，且有机肥使用量比化肥（主要是尿素和二铁）使用量高3-5倍。
不填写使用有机肥的，申报不成功.六化学肥料使用情况注：1.相关标准见《绿色食品肥料使用准则》（NY/T394）；2.该表应根据不同产品名称依次填写。
3.该表包括有机-无机复混肥使用情况。
注：以施用有机肥为主体和基础，如实际生产中确实需要，可以适当配合施用化学氮肥，但有机氮与无机氮之比不超过1:1。
有机肥作基肥，二筱和尿素等无机肥可作基肥和追肥使用。
在耕作制度允许的情况下，宜利用桔秆和绿肥，按照约25:1的比例补充化学氮素；有机-无机复混肥料、无机肥料在绿色食品生产中作为辅助肥料使用，用来补充农家肥料、有机肥料、微生物肥料所含养分的不足。
关于配送绿色食品的民意调查1、您的性别？【单选题】○ 男○ 女2、你是否居住在南昌市？【单选题】○ 是○ 否3、您的年龄？【多选题】□ 18岁以下□ 18-24岁□ 25-29岁□ 30-39岁□ 40-50岁□ 50岁以上4、您的月收入是多少？【多选题】□ 1000元以下□ 1000-2000元□ 2000-3000元□ 3000-4000元□ 4000-5000元□ 5000元以上5、请问您了解绿色食品吗【多选题】□ 非常了解□ 一般了解□ 不太清楚□ 没听说过6、请问您在过去的三个月里请问你买绿色食品的频率是多少？【多选题】□ 经常□ 偶尔□ 从不7、如果这绿色食品在一般超市有售，那么您会购买它的可能性有多大？【多选题】□ 肯定会买□ 可能会买□ 肯定不买8、您认为绿色食品适合哪些人群吃呢? （年龄）【多选题】□ 30岁以下□ 31-35岁□ 36-40岁□ 40岁以上9、您认为绿色食品适合哪些人群吃呢? （生活状态）【多选题】□ 商务应酬较多者□ 常喝酒者□ 经常外出就餐者□ 经常加班、压力较大的白领人士□ 经济宽裕，追求高品质生活者□ 崇尚平衡、健康生活状态者□ 缺乏体育锻炼者□ 抵抗力低下者□ 爱美人士□ 家庭主妇□ 老人□ 孩子□ 其他10、您觉得现在市场上的绿色食品的价格是否适合您这样的消费者？【多选题】□ 不适合，因为其价格偏高□ 适合，价格适中□ 不适合，因为其价格偏低11、您一般在哪里买绿色食品？【多选题】□ 直接网上买□ 去实体店买□ 去实体店看看再去网上买□ 其他12、您希望关于本配送绿色食品公司在哪些方面有待改善？【多选题】□ 食品质量□ 食品数量□ 食品数量□ 客户服务□ 其它13、哪些方面可能会影响到您，是否愿意选择本配送公司为您服务？【多选题】□ 商品质量□ 商品价格□ 客服态度□ 公司第一印象□ 其他顾客的评价□ 购物经历□ 自己以往在此店铺的购物经历□ 其他14、请问您对绿色食品的重视态度和喜爱程度？5分代表“非常重视”或者“非常喜欢”，1分代表“无所谓”或者“不喜欢”。
尊敬的顾客：您好！为了更好地了解您的采购需求和购物体验，我们特开展此次食材采购调查。
您的宝贵意见将帮助我们优化商品结构、提升服务质量。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：（）男（）女2. 您的年龄段是：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的职业是：（）学生（）白领（）工人（）农民（）其他二、采购习惯4. 您每周采购食材的频率是：（）每天（）每周3-4次（）每周2次（）每周1次（）每月1次（）很少购买5. 您在采购食材时主要关注以下哪些方面？（可多选）（）价格（）品质（）品牌（）产地（）新鲜度（）营养价值（）其他6. 您在采购食材时，以下哪些因素会影响您的购买决策？（可多选）（）促销活动（）口碑推荐（）朋友推荐（）广告宣传（）商品陈列（）其他7. 您在采购食材时，以下哪些购物方式更符合您的需求？（可多选）（）实体店（）网上商城（）团购（）代购（）其他三、商品需求8. 您认为以下哪些食材是我们应该增加的？（可多选）（）蔬菜（）水果（）肉类（）海鲜（）禽蛋（）乳制品（）豆制品（）其他9. 您对以下哪些食材的品质要求较高？（可多选）（）蔬菜（）水果（）肉类（）海鲜（）禽蛋（）乳制品（）豆制品（）其他10. 您认为以下哪些食材的价格区间更符合您的需求？（可多选）（）10-20元（）20-30元（）30-50元（）50元以上四、购物体验11. 您对以下购物体验方面满意吗？（1分代表非常不满意，5分代表非常满意）（）商品种类（）商品价格（）商品品质（）购物环境（）购物便利性（）服务质量（）其他12. 您认为以下哪些服务是我们应该改进的？（可多选）（）售后服务（）促销活动（）商品配送（）商品陈列（）购物环境（）其他13. 您对以下哪些服务建议有想法？（可多选）（）会员制度（）优惠券（）积分兑换（）其他感谢您参与本次调查！您的意见对我们非常重要，我们将努力改进，为您提供更好的购物体验。
