成瘾新观点:自我为核心的体验回避模型
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心理学对于成瘾行为的解释和治疗方法近年来,成瘾行为在全球范围内呈现出越来越严重的态势,对个人和社会造成了巨大的负面影响。
心理学作为研究人类行为和心理过程的学科,对成瘾行为进行了深入的研究,并提出了一系列的解释和治疗方法。
本文将着重介绍心理学对成瘾行为的解释以及相应的治疗方法。
一、成瘾行为的解释成瘾行为是指对某种物质或行为形成强烈依赖的一种心理现象。
心理学在解释成瘾行为时,主要从以下几个方面进行分析:1. 心理理论心理理论认为成瘾行为与个体的心理需求和满足有关。
其中,自我冲突理论认为成瘾行为是个体为了解决内心冲突或消除负面情绪而采取的一种应对方式,成瘾物质或行为可以暂时满足个体的需求,但长期来看却无法解决问题。
自我冲突的不断积累最终导致成瘾行为的形成和发展。
2. 奖赏系统奖赏系统理论认为成瘾行为与大脑奖赏系统的紧密关系密不可分。
成瘾物质或行为会刺激大脑中的奖赏系统,释放多巴胺等神经递质,使个体获得愉悦感和满足感。
长期的成瘾行为使奖赏系统对物质或行为的刺激逐渐降低,从而导致成瘾行为的加剧和持续。
3. 学习理论学习理论强调成瘾行为是通过条件反射和习得来形成和巩固的。
个体在接触到成瘾物质或行为后,会产生愉悦感或逃避痛苦的效果,从而将其与积极的体验联系在一起。
重复的学习过程使成瘾行为变得主动和习得性,形成无法抑制的强大驱动力。
二、成瘾行为的治疗方法心理学针对成瘾行为的治疗主要包括戒断治疗和心理干预两个方面。
下面将分别介绍这两种治疗方法的具体措施及其效果。
1. 戒断治疗戒断治疗是指通过完全戒除或逐渐减少成瘾物质或行为的使用,使个体逐渐恢复到没有成瘾的状态。
这种治疗方法在一些成瘾物质上具有较好的效果,如戒烟、戒酒等。
具体的措施包括:(1)冷静期:戒断治疗的第一步是让个体冷静下来,并认识到成瘾对其身体和生活的危害。
在这个过程中,个体需要积极配合医生和社会支持团体的工作,接受相关心理支持和指导。
(2)断断续续:个体在戒断治疗过程中可能会出现戒断症状,如焦虑、抑郁等。
心理学如何解释人们的成瘾行为成瘾行为是指个体对某种物质或行为形式产生特定的依赖和渴求,并在无法获取时出现强烈的不适感。
心理学家通过各种理论和研究来解释成瘾行为的原因和机制。
本文将探讨心理学如何解释人们的成瘾行为。
1. 强化学习理论强化学习理论认为,成瘾行为是源自对奖励的渴求和追求。
个体会因为某种物质或行为的奖励效果而产生愉悦感,从而形成了成瘾行为。
这种奖励治疗可以通过神经途径来解释,例如多巴胺系统的超敏感性。
在成瘾行为中,个体通过反复暴露于奖励刺激,进而加强了对该刺激的渴求和依赖。
2. 动机驱动的解释动机驱动的解释认为,成瘾行为是基于个体对某种心理需求的驱动。
个体通过某种物质或行为来满足自己的需求,例如逃避现实、获得快感、减轻焦虑等。
这种满足需求的方式可以产生暂时的满足感,但也会造成成瘾的循环。
这种解释强调了个体内在的心理动机对成瘾行为的影响,以及人们对于奖励和惩罚的感受和反应。
3. 生物、心理和社会模型生物、心理和社会模型综合考虑了成瘾行为的多重因素。
它认为成瘾行为不仅受生物学和心理学的因素影响,也受到社会环境的影响。
生物学因素包括遗传倾向和神经系统的变化;心理学因素包括个体的心理状态和心理健康问题;社会因素包括环境、家庭和社会压力等。
这种模型认为成瘾行为是多因素共同作用的结果,而解决成瘾问题需要综合考虑这些因素。
4. 自我调节模型自我调节模型认为,成瘾行为是个体为了满足内部需求或调节情绪而进行的一种方式。
个体通过某种物质或行为来调节自己的情绪状态,例如消除不安、放松压力等。
然而,由于该调节方式的短期效果和长期后果之间的差异,个体往往会陷入成瘾循环。
这种模型强调了个体内部调节机制的重要性,同时也考虑到成瘾行为对个体心理健康的负面影响。
5. 社会认知模型社会认知模型认为,成瘾行为是受到社会认知因素的影响。
个体通过社会学习和模仿来学习和发展成瘾行为。
社会因素、社会接触和社会期望在成瘾行为中起着重要作用。
成瘾行为的心理学分析精神分析心理学对成瘾行为的分析精神分析的人格结构理论对成瘾的解释Freud的人格结构由本我,自我,超我三部分组成。
本我指人的本能,欲望,是原始的力量源泉,有即刻要求满足的冲动倾向,处于潜意识的最深层,遵循的是享乐原则。
因此精神分析理论学者认为,药物成瘾者要从药物中寻求"享乐"的感觉,以使得自己心理踏实,适应环境。
克里斯特尔(Krys-tal)和拉斯金(Raskin)在1970年的研究中说::"在自我不足的人格中,毒品被用来逃避他们面临的也许对别人来说并不构成潜在损害的精神创伤…通过使用毒品,虽然现实被逃避开来,但这只是暂时的,当化学反应消退时,充满邪恶的现实世界又重新回到眼前,他们不得不再次从毒品中获得安慰,从而形成对毒品的依赖。
"成瘾者的自我调节能力有缺陷;对于生活中的请客威胁缺乏警惕,如对药瘾的严重后果视而不见;当遇到困难时不善于冷静处理看,摆脱困境;追寻人格发育史,发现未曾得到父母恰如其分的爱护,缺乏自尊心、责任感、理想和抱负,有过多的愤怒、仇恨、自暴自弃,感觉不到世界的美好。
精神分析的性发展理论对成瘾的解释Freud的性心理发展理论认为人的行为都是受性的本能和欲望来支配的,性的背后就是潜在的心理能量叫力比多(libido)也就是性力或欲力,常常驱使人们去寻找快感。
当然这个性不仅仅是指以生育为目的成熟的两性行为,它还包括广泛的身体愉快,甚至还包括心情的愉快和友谊。
Freud曾经指出,对成瘾者而言,毒品充当了其性满足的替代品,除非重建正常的性功能,否则戒断后的复发在所难免。
Rado称药物滥用是一种自恋障碍,是"对天然自我结构的人为的破坏"。
当药物作用减弱后,用药者的抑郁情绪便会再度出现,与用药引起情绪高涨形成鲜明对比,个体自然会产生强烈的用药渴求。
此时,自我形成了药物的奴隶,只好继续用药。
一般认为,"阴胜阳衰"的家庭(即家庭中以母亲为主,而父亲处于被动地位,缺乏阳刚之气)易于培养出滥用药物的子女。
成瘾心理学的最新发现成瘾心理学是心理学领域中一个备受关注的研究方向,它主要关注人类对各种成瘾行为的心理机制和影响因素。
随着社会的不断发展和科技的进步,成瘾心理学领域也在不断取得新的突破和发现。
本文将介绍成瘾心理学领域的一些最新研究成果和发现,帮助读者更深入地了解成瘾行为背后的心理机制。
### 1. 成瘾行为的奖赏机制最新研究发现,成瘾行为背后的奖赏机制在一定程度上与正常的奖赏机制存在差异。
正常情况下,人类的奖赏机制会对正常的生理需求和行为产生积极的激励作用,比如对食物、社交等的需求。
而在成瘾行为中,这种奖赏机制被异常激活,使得个体对成瘾物质或行为产生过度的渴求和依赖。
研究人员通过脑部成像技术发现,成瘾行为会导致大脑奖赏系统中多巴胺水平的异常增加,从而加剧个体对成瘾物质的追求和消费。
这一发现为进一步探究成瘾行为的神经生物学基础提供了重要线索,也为成瘾行为的干预和治疗提供了新的思路。
### 2. 成瘾行为与心理健康的关系近年来的研究表明,成瘾行为与个体的心理健康密切相关。
长期沉迷于成瘾行为会导致个体的心理健康水平下降,增加焦虑、抑郁等心理问题的发生风险。
同时,一些心理问题也可能成为个体沉迷于成瘾行为的诱因,形成恶性循环。
针对这一问题,心理学家提出了一系列的干预措施,包括心理咨询、行为疗法等,帮助个体摆脱成瘾行为的困扰,重建健康的心理状态。
同时,也强调了心理健康对于预防和治疗成瘾行为的重要性,呼吁社会各界加大对心理健康的关注和支持。
### 3. 成瘾行为的社会影响成瘾行为不仅对个体的身心健康造成危害,也对社会稳定和发展产生负面影响。
研究发现,成瘾行为会导致个体的社会功能受损,增加犯罪、家庭破裂等问题的发生率,给社会治安和公共卫生带来挑战。
针对这一问题,社会各界积极开展相关工作,包括成瘾行为的预防教育、康复治疗等,努力减少成瘾行为对社会的不良影响。
同时,也呼吁政府、学校、家庭等多方合作,共同关注和解决成瘾问题,营造健康和谐的社会环境。
心理学对成瘾行为的解释研究随着社会的发展和生活方式的多样化,各种成瘾行为在人们生活中逐渐增多并受到广泛关注。
成瘾行为不仅对个体的身心健康造成了巨大的危害,也对社会秩序和稳定产生了不利影响。
心理学作为一门研究人类行为和心理过程的科学,对成瘾行为进行了深入探索,并提出了多种解释。
一、奖赏系统理论奖赏系统理论是心理学对成瘾行为解释的一个主要视角。
奖赏系统是大脑中一个重要的神经系统,它与个体的激励和回报机制密切相关。
在奖赏系统理论中,成瘾行为被认为是一种对奖赏刺激的无法抑制的渴望,这种渴望主要是由奖赏系统的异常活动引起的。
例如,吸烟、酗酒等成瘾行为会导致奖赏系统的过度激活,从而形成对相关物质的持续追求。
二、自我调节模型心理学的自我调节模型认为,成瘾行为源于对心理状态的自我调节需求。
个体在面对压力、焦虑等负性情绪时,通过从事成瘾行为来缓解这些不适感。
比如,一些人会通过过度食用食物或暴饮暴食来缓解情绪上的压力。
成瘾行为被视为一种应激反应,可以让个体暂时逃避现实,获得短暂的快感和安慰。
三、认知失调模型认知失调模型认为,成瘾行为与个体的认知过程有关。
许多成瘾行为都与冲动和欲望有关,这些冲动和欲望往往源于对奖赏物的过度评估和过度期待。
例如,赌博成瘾者常常高估自己中奖的概率,过度保持乐观态度,从而导致频繁参与赌博活动。
认知失调模型强调,认知偏差和错误的判断导致了个体对成瘾行为的依赖和维持。
四、社会学习理论社会学习理论认为,成瘾行为是通过模仿和学习得来的。
社会学习理论强调环境因素在成瘾行为形成过程中的重要性。
个体在观察到别人从事某种成瘾行为并获得奖赏时,自己也会模仿并从事这种行为。
例如,青少年吸烟行为往往受到家庭和同伴的影响。
综上所述,心理学对成瘾行为的解释研究通过奖赏系统理论、自我调节模型、认知失调模型和社会学习理论等多个视角进行探索。
成瘾行为的形成和维持是一个复杂的过程,涉及到个体的生理、心理和社会因素。
进一步了解成瘾行为的心理学解释,有助于制定更有效的干预和治疗方法,帮助个体战胜成瘾问题,恢复健康的生活方式。
上瘾模型如何从理论到落地?上瘾模型分为四个阶段:触发、行动、多变的酬赏、投入,如何在打造产品过程中运用好这套模型呢?一、上瘾模型相信大家对上瘾模型都不陌生,为了便于理解,先简单介绍一下概念。
上瘾模型由四个阶段组成:触发→行动→多变的酬赏→投入。
这套理论旨在帮助企业打造一款习惯养成类产品。
触发是指促使你做出某种举动的诱因,按照触发方向的不同可分为外部触发和内部触发。
外部触发通常隐藏在外部信息中,具体包括:付费型触发,回馈型触发,人际型触发,自主型触发。
内部触发往往与用户的思想,情感和情绪绑定。
行动是用户在使用产品过程中期待酬赏的直接反应。
福格的行为模型可以用来指导用户的行动。
用公式来分析:即B=MAT。
B代表行为,M代表动机,A代表能力,T代表触发。
要让人们行动起来,第一是充分的动机,第二是完成这件事的能力,第三是促使人们付诸行动的触发。
多变的酬赏酬赏是用户使用产品的目的。
酬赏的多变性能够从多维度刺激用户,让他们对产品保持长期兴趣。
多变的酬赏一般包括三种:社交酬赏,猎物酬赏,自我酬赏。
社交酬赏:用户在使用产品过程中通过与他人互动产生的人际奖励。
猎物酬赏:用户从产品中获得的具体资源或信息。
自我酬赏:用户从产品中体验到的成就感,终结感和操控感等自我情绪奖励。
用户的点滴投入都能增加用户对产品的好感,提升用户忠诚度,在投入阶段设置适当的触发能够诱使用户重新进入上瘾模型。
二、让上瘾模型落地上瘾模型是一套理论,对产出习惯养成类产品具有指导意义,理论要落地才能真正的发挥其蕴含的价值。
下面让我们从实际出发,结果上瘾模型的各个阶段来做一些简单分析,希望能给大家带来一点帮助。
2.1 触发(Trigger)触发是上瘾模型的第一个阶段,良好的触发能帮助产品迅速获取用户。
触发的方法论:用户定位→触发设置→触发升级2.1.1 用户定位对于产品而言,解决用户需求是首要任务,要解决需求,先得定位用户。
用户定位信息包括:年龄,性别,地域,消费行为等等。
逃避现实沉溺于成瘾行为的心理机制与戒治之道成瘾行为是一种逃避现实的心理机制,通常是由于个人面临压力、焦虑、抑郁等负面情绪而产生的。
成瘾行为可以包括物质成瘾,如吸烟、酗酒、吸毒,也可以是行为上的成瘾,如赌博、网络游戏等。
本文将探讨逃避现实沉溺于成瘾行为的心理机制,并提供一些戒治之道。
一、心理机制1.1 逃避现实逃避现实是成瘾行为的主要心理机制之一。
当个人面对压力、挫折、孤独等困境时,他们常常会选择沉溺于成瘾行为,以摆脱现实的困扰。
这种行为往往能够短暂地带给他们一种逃避和满足感,但是却难以持久地解决问题。
1.2 快感延续成瘾行为通常伴随着一种快感的体验,比如吸烟可以带来一种放松感,赌博可以带来刺激和兴奋感。
这种快感可以暂时抵消负面情绪,但同时也加强了成瘾行为的沉溺性,使其追求更多的刺激和满足。
1.3 心理依赖成瘾行为还存在着心理依赖的问题。
个人在长期的成瘾行为中,会逐渐建立起对成瘾物质或行为的依赖性,无法自拔地陷入其中。
这种依赖性与个人的生理和心理状态密切相关,一旦形成,将对个人的生活和健康产生严重的损害。
二、戒治之道2.1 理解自己戒治成瘾行为的第一步是理解自己。
个人需要深入了解自己的内心情绪、压力来源和对成瘾行为的依赖程度。
只有通过对自身心理状态的认知和分析,才能找到合适的戒治方法。
2.2 寻求专业帮助成瘾行为的戒治通常需要专业的指导和帮助。
个人可以咨询心理咨询师或戒瘾专家,他们能够提供恰当的建议和治疗方案。
此外,家人和朋友的支持也是治疗过程中的重要因素。
2.3 培养健康习惯改变成瘾行为需要建立健康的替代习惯。
个人可以尝试参加运动、学习新技能、培养兴趣爱好等方式,以转移注意力,同时增强自身的身心健康。
培养积极的生活方式有助于戒除成瘾行为,并促进个人的成长和发展。
2.4 改善社会支持良好的社会支持对于成瘾行为的戒治至关重要。
个人应该寻求身边朋友和家人的支持和理解。
同时,社区和社会组织也能提供一定的帮助和资源。
《青少年成瘾⾏为调研报告:约15青少年⾯临⽹游成瘾风险!刚刚过去的6⽉,⼀条消息牵动着成千上万个家庭的神经:世界卫⽣组织今年年初决定将游戏成瘾列⼊精神疾病,相关规定已于6⽉19⽇起⽣效,游戏成瘾这个备受瞩⽬的问题,从此将写⼊政府医疗体系。
“⽹瘾离我们并不遥远,就我国⽽⾔,青少年游戏成瘾现象已经初步显现。
”作为⼀名长期研究青少年健康⾏为的学者,中国社会科学院⼤学青少年⼯作系副教授、青少年健康研究中⼼主任周华珍说,相⽐媒体时⽽曝出的⽹瘾个案,她所调研的⽹瘾现状要 “⼴泛得多”“直观得多”。
最近,由她主持的教育部⼈⽂社会科学研究项⽬成果之⼀《青少年成瘾⾏为调研报告—基于2017/2018青少年健康⾏为⽹络问卷调查数据分析》正式出炉。
结果显⽰,尽管我国⼤多数青少年每天玩游戏的时间不超过3⼩时,但依然有18%的青少年玩电⼦⽹络游戏超过“4~5⼩时”。
在接受中国青年报·中青在线记者独家专访时,周华珍说,“根据世界卫⽣组织的判断标准,我们通常认为,每周玩游戏超过5天、每天超过5⼩时就很可能成瘾,也就是说,我国⼤约五分之⼀的青少年已经有电⼦游戏成瘾现象或⾯临着电⼦游戏成瘾的风险。
”23.6%青少年每周⾄少玩4天游戏年级越⾼频率越⾼周华珍告诉记者,这份调研报告采⽤的调研指标,是“世界卫⽣组织-学龄⼉童健康⾏为”项⽬组最新研发的2017/2018标准化通⽤国际调查问卷和测量指标体系,课题组选取了北京、湖北武汉、辽宁⼤连、辽宁岫岩县4个城市及周边郊区30所中⼩学的4991位学⽣,进⾏了⽹络问卷调查。
结果显⽰有75%的青少年玩过游戏,这其中,17.5%每周玩少于⼀天(指频率,下同——记者注)的游戏,21.4%的青少年每周玩两⾄三天的游戏,5.9%的青少年每周玩四⾄五天的游戏,17.7%的青少年每天都玩游戏。
周华珍说,从这⼀结果来看,我国青少年玩游戏的频率⼤都处于⼀个较合理的范围内,但其中频率较⾼的部分也值得注意。
上瘾模型(The Hook Model):1.1触发-行动-多变的酬赏-投入●第一步:就是引发用户去使用你的产品(触发)●第二步:出发之后就是行动,行动兼具动机和能力,有了动机,还需要用户的能力足够完成(行动)●第三步:给用户酬赏,还是多变的酬赏,是指酬赏要有不可预期性(多变的酬赏)●第四步:让用户在产品上进行越来越多的“投入”,用户与产品接触得越多就越离不开它(投入)通过用户的“投入”,也就可能产生下一次的“触发”,从而形成正向闭环。
触发行动多变的酬赏投入习惯是指我们下意识做出的举动。
集网络连接、海量数据、超快网速三者于一身的技术正在使这个世界上瘾成性。
生产习惯养成类产品可以让商家问占竞争优势。
上瘾模型将用户面临的问题与企业提供的应对策略衔接在一起,二者频繁互动,促成用户养成习惯。
上瘾模型包括四个阶段:触发、行动、多变的酬赏、投入1.2习惯的力量用户对其产品形成的使用习惯是某些企业生存发展的根本,但并非所有企业都受制于此。
一旦成功地使用户对其产品形成了使用习惯,企业就能获益匪浅,具体表现在:1更高的用户终身价值2更大的价格灵活性3更快速的增长4更强的竞争优势只有当某种行为的发生频率足够高,可感知用途足够多时,它才可能发展为习惯。
1习惯养成类产品起初都是非必需品(比如维生素),可一旦发展为习惯,它就会变成必需品(比如止痛药)。
2习惯养成类产品通过“挠痒痒”减轻用户的痛苦。
3涉及习惯养成类产品其实是在操控对方的行为。
生产企业在做涉及之前,最好先审慎思考,以确保自己的设计会引导用户形成健康的习惯,而不会发展为病态的成瘾。
1.3现在开始做假如你要开发一款习惯养成类产品,请先回答以下问题:●你的企业模式要求用户形成什么样的习惯?●用户能利用你的产品解决什么样的问题?●用户目前时以什么方式在解决它们的问题?为什么必须要解决这个问题?●你希望用户和你的产品之间发生何种程度的关联?●你希望将哪种用户行为发展为习惯?2.触发H:提醒人们采取下一步行动触发是上瘾模型的第一阶段,它可以促使用户采取行动。
Advances in Social Sciences 社会科学前沿, 2016, 5(4), 552-561 Published Online September 2016 in Hans. /journal/ass /10.12677/ass.2016.54077文章引用: 全欢. 成瘾新观点:自我为核心的体验回避模型[J]. 社会科学前沿, 2016, 5(4): 552-561.New Insight of Addiction: Experiential Avoidance Theory Centered on the Self-ConceptHuan QuanFaculty of Psychology, Southwest University, ChongqingReceived: Aug. 16th , 2016; accepted: Aug. 30th , 2016; published: Sep. 5th , 2016 Copyright © 2016 by author and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY)./licenses/by/4.0/AbstractThis paper develops a new model of addiction, which is called the experiential avoidance theory centered on the self-concept. We view addiction from two different aspects, namely psychological view and social view, and we combine these two views in our model. From psychological view, ad-diction is a strategy for experiential avoidance; from the social view, addiction is a way that indi-viduals interact with the society. Based on this model, the development process of addiction is de-scribed by dividing it into two stages, which are primary stage and secondary stage. And also, we highlight that there exists a vicious cycle in the process of addiction and that acceptance is the key way to break the vicious cycle and promote addiction treatment. The new model we present in this paper can provide a new insight for the understanding of the mechanism of addiction and also shed light on the addiction treatment. KeywordsAddiction, Mindfulness, Experiential Avoidance, Self-Concept, Model Construction成瘾新观点:自我为核心的体验回避模型全 欢西南大学心理学部,重庆收稿日期:2016年8月16日;录用日期:2016年8月30日;发布日期:2016年9月5日全欢摘要本文提出了一种成瘾的新模型,即以自我为核心的体验回避模型。
我们从心理和社会两个视角来看待成瘾问题,并将两者有机融合在模型当中。
从心理视角看,成瘾是体验回避的一种策略;从社会视角来看,成瘾是个体与社会的互动方式。
在此模型的基础上,提出了对成瘾发生发展全过程的理解,推论成瘾包括两阶段,并且成瘾过程中存在着恶性循环,而体验接纳是打破恶性循环并促进成瘾治疗的关键方式。
该模型的建立能够为理解成瘾机制提供新视角,为治疗成瘾提供新启示。
关键词毒品成瘾,正念疗法,体验回避,自我概念,模型建构1. 正念疗法的启示1.1. 正念疗法的兴起卡巴金首次提出正念(mindfulness)的概念,并且创立了正念减压疗法(MBSR)。
正念是对当下的体验不评判地觉知。
也即是,通过有意识地将注意力放在当下的体验中,采取开放、不评判的态度,从而获得一种对当下状态的觉知[1]。
最初卡巴金将正念用于慢性疼痛病人的治疗,逐渐地,正念疗法开始被广泛运用于其他的领域,如边缘性人格障碍、抑郁症、广泛性焦虑症及创伤后应激障碍等等,并取得支持性的结果[2]。
近几年来,正念用于成瘾治疗的实践和研究也开始逐渐兴起。
最初,正念疗法是作为一种补充性的治疗手段,应用于成瘾治疗与复发预防当中,逐渐地,正念疗法也开始作为一种独立的疗法运用于成瘾治疗当中,其疗效也获得研究支持。
Zayda Vallejo在正念减压疗法的基础上,针对成瘾者这一特殊群体进行方法的调整与改善,将正念减压疗法的修正版运用于成瘾治疗中,获得了正性的结果[3]。
在结合冥想与成瘾治疗的一些研究证据以及正念相关研究的基础上,正念复发预防疗法(Mindfulness-Based Relapse Prevention, MBRP)得到创立,并获得实证研究的支持[2]。
Sarah Bowen将MBRP干预组与认知行为治疗组及控制组比较,MBRP干预组能够更好地降低药物使用天数,尤其在干预后12个月有更显著效果[4]。
还有研究认为,相较于12步疗法,正念疗法更有利于建立良好治疗关系,更好地减少成瘾的损害[5]。
Alberto Chiesa则通过总结近年来的正念干预成瘾的研究,对正念疗法的有效性进行检验,发现相比于对照组,正念干预疗法能够显著降低成瘾者的药物使用行为[6]。
1.2. 治疗机制的探索尽管成瘾的正念治疗取得了一些积极的效果,但正念治疗成瘾的机制仍需要进一步的探索。
MBRP 的创立之所以加入正念的治疗性因素,也更多是从之前的实践研究中积累的经验,而对于正念的成瘾治疗作用机制,在早期并没有特别清晰的认识。
Katie Witkiewitz通过对一个MBRP随机对照组干预研究的二次分析,提出接纳(acceptance)、觉知(awareness)、非评判(non-judgement)这三个成分是正念治疗成瘾的关键性治疗因素[7]。
Zev D. Schuman- Olivier总结了正念疗法在烟瘾领域的应用,并着重强调了非评判性因素对于成瘾治疗的影响[8]。
实际上,这些研究结果主要验证了正念的有效性,包括正念疗法的一些因素如接纳、觉知、非评判等各自的有效全欢性。
而探索治疗机制的关键则在于,弄清楚正念的治疗因素具体如何在成瘾的过程中发生作用。
要弄清楚这一点,不仅依赖于对正念的理解,同时也涉及到对成瘾的理解。
唯有在两者都相对明晰的基础上,再去探索两者之间的联结,治疗机制才能够清楚地呈现出来。
1.3. 成瘾的情绪体验视角成瘾与负性情绪有着密切的联系[9]。
成瘾中的渴求和负面情绪,是成瘾行为中的两个重要因素,也是造成复吸的关键。
从正念的视角看待成瘾的话,成瘾实际就是一种固着于或逃避个体认知、情绪、身体等体验的方式,尤其是针对渴求与负面情绪[7]。
而正念作为一种对个人体验的非评判性觉知,则能够使个体更好地与渴求、负面情绪共处,并对它们做出更为有效地反应,从而达到降低复吸的目的。
MBRP 教会成瘾者将觉知带到渴求的体验当中,学会非评判性和非反应性地去观察这种渴求体验[7],由此达到有效处理渴求的目的,避免冲动性地药物滥用。
另外,负强化情绪加工模型也是从情绪视角去看待成瘾的问题,即认为成瘾是对负性情绪的一种逃避[10]。
该模型则主要关注戒断症状引起的负面情绪体验。
以上理论都关注到了情绪对于成瘾问题的影响,然而都将情绪体验限制在了一个相对狭小的范围,要么针对渴求,要么针对戒断症状。
有研究表明,戒瘾后的负面情绪对于复吸也有着很强的预测力,这种预测力已经超过了生理依赖症状和吸毒年限[11]。
MBRP通过有效调节个体对抑郁情绪的认知及行为反应,可以部分解释药物使用行为的减少[12]。
因而,成瘾完全可以作为对更大范围负性情绪的一种逃避方式,而不一定只局限在戒断症状和渴求上,本文也是基于这样的观点。
2. 成瘾与体验回避正念作为一种体验接纳,即是对当下体验非评判地觉知,愿意与当下的体验做接触,并且不试图改变、控制和消除这些内在事件的频率和影响。
而成瘾反映出来的恰恰是一种对体验的逃避。
本文将对体验的逃避这一现象概念化,即为体验回避。
体验回避最早由史蒂芬·汉斯提出来,他是接纳与承诺疗法(ACT)的创始人,而接纳与承诺疗法也是正念疗法的分支之一。
2.1. 体验回避体验回避是个体抗拒接触或试图消除特定的不想要的个人体验(如身体感觉、情绪、想法、记忆、行为倾向等),并采取策略试图改变这些体验以及产生体验情境的频率与形式[13]。
体验回避是人类内在运作的核心过程,通常个体会无意识自动化地寻求和达成这一过程。
体验回避是一个过程,是对体验的一种动作与反应,即抗拒接触、试图消除特定的体验。
对于体验回避的理解有两个关键点。
一是体验回避的策略,即如何回避。
体验回避是通过采取一系列策略来逃避或者回避某种体验。
典型的情况如,压抑思维和情绪,转移注意力等等。
体验回避策略常常只有短期效应,长远来说是失效的,甚至是不利的[13]。
体验回避的另一个关键点是,体验回避的内容,即回避什么。
回避的内容主要是个体不想要的体验。
联系罗杰斯的自我理论,不想要的体验是指,与自我概念不一致的那部分体验[14]。
这些体验的出现,让自我概念受到了威胁。
另一方面,个体不想要的体验,通常都是负面情绪体验,本文也主要关注负面情绪体验对于成瘾的影响。
体验回避具有广泛的渗透性,主要也是因为体验回避根植于人类语言与自我知识的普遍特性当中,人们已经习惯将意识层面的体验符号化,进行认知评价与标签化[13]。
而对于内在的体验来说,想法、情绪、感觉这些体验并没有好坏对错之分[15]。
体验不能被战胜,也不能被永久地避开。
回避的体验不会消失,其负面的效应会长久的存在。