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获得进一步改善,从而使得帕金森病患者的综合疗效获得明显提升。
观察该次研究结果发现,用药前,实验组MMSE评分为(17.51±4.85)分,NMSQuest评分为(17.89±4.06)分;HAMD评分为(19.59±4.32)分;PDSS评分为(82.35±9.46)分;比照组MMSE评分为(17.49±3.89)分,NM⁃SQuest评分为(17.85±4.03)分;HAMD评分为(19.31±4.59)分;PDSS评分为(81.99±10.42)分;用药后,实验组MMSE评分为(18.26±1.17)分,NMSQuest评分为(12.73±3.33)分;HAMD评分为(13.49±3.63)分;PDSS 评分为(112.49±17.56)分;比照组MMSE评分为(17.62±1.09)分,NMSQuest评分为(15.21±3.72)分; HAMD评分为(16.79±2.39)分;PDSS评分为(92.56±14.69)分;最终发现用药前,实验组帕金森病患者MMSE评分、NMSQuest评分、HAMD评分以及PDSS评分同比照组比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后,实验组MMSE评分高于比照组明显,NMSQuest评分低于比照组明显,HAMD评分低于比照组明显,PDSS评分高于比照组明显,同李华钢等人[8]在《恩他卡朋与左旋多巴/卡比多巴联合治疗对帕金森病患者焦虑、抑郁及生活质量的影响》一文中表现出一致研究结论,此文中,观察组HAMD评分为(3.2±1.4)分;对照组HAMD 评分为(6.3±2.1)分从而证明在选择多巴丝肼片用药治疗基础上,普拉克索药物的有效应用,可使得帕金森病患者非运动症状获得进一步改善,从而充分说明普拉克索药物应用可行性。
·外科研究·系统医学SYSTEMS MEDICINE 系统医学2019年9月第4卷第17期得到广泛应用,腹腔镜胆囊切除术的实施过程中,会用到二氧化碳气腹,从而使患者的腹内的压力大大提升,从而导致患者的血压迅速升高,心率逐渐加快,所以,术中的麻醉效果对患者的手术情况具有较大影响的,麻醉效果越好,手术效果越优良,患者的治疗效果也就越好,麻醉药物中异丙酚是最常用的麻醉药物,异丙酚麻醉效果迅速,术后苏醒时间短,麻醉效果平稳,但是异丙酚不具有镇痛效果,所以就需要其他药物联合异丙酚达到麻醉镇痛的效果[5-6]。
七氟醚具有优良的麻醉效果,可以产生肌松效果,但是它具有一定的不良反应,比如患者呼吸会受到一定的抑制,血压情况会受到一定影响,术后有较大的概率出现不良反应,所以,七氟醚的应用太过于局限,舒芬太尼是一种芬太尼的衍生物,具有优良的镇痛效果,麻醉效果也比较稳定,且容易控制,术后患者的苏醒时间短[7-9],该次研究得到的结果表明,观察组患者的麻醉指标分别为:呼吸正常时间(7.56±1.49)min,清醒时间(8.35±1.65)min,拔管时间(13.46±5.84)min,定向力正常时间(19.06±6.45)min;围拔管期的OAA/S 评分,拔管1h(4.40±1.35)分,拔管2h(4.51±1.24)分,拔管6h(4.80±1.31)分,拔管8h(4.83±1.28)分,以上指标均优良于对照组患者,毛德凤[10]的研究表明:观察组患者的呼吸正常时间、清醒时间、拔管时间、定向力正常时间分别为:(7.82±1.51)min,(8.40±1.80)min, (13.70±5.93)min,(18.50±6.80)min,与该次研究结果大致相符。
综上所述,舒芬太尼与异丙酚通过靶控输注应用于腹腔镜胆囊切除术中,麻醉效果优良,麻醉指标显著改善,值得应用于临床。
血管平滑肌收缩功能具有增强作用,但该种药物易增加患者用药后不良反应发生情况,比如头晕、恶心呕吐等,进而导致依从性较差[8]。
而氨氯地平是一种新型的钙拮抗剂,其在临床使用范围十分广泛,其能够松弛人体血管平滑肌,同时能够有效扩张人体动脉,对提高动脉血流量和降低血管阻力均具有十分显著的效果,另外,该药物具有副作用轻、不良反应低、血浆半衰期长、药效持续时间久等特点,其与厄贝沙坦进行联合应用,能够获得十分显著的疗效,同时能够起到相互协同的作用,能够有效控制患者血压水平,同时安全性较高[9]。
该研究结果显示,观察组收缩压(125.52±1.34)mmHg、舒张压(70.64±1.32)mmHg均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NAG(11.32±1.02)mg/L、Kim-1 (469.32±1.54)ng/L,较对照组指标更有优势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率95.00%高于对照组74.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组老年高血压患者mAlb(14.09±5.61)mg/L、RBP (0.21±0.06)mg/L低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),由此提示联合用药对尿微量蛋白指标改善更有优势,具有肾脏的小球/小管均具有保护作用。
相关学者在“苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压临床研究”实验研究中,观察组实施氨氯地平联合厄贝沙坦治疗,对照组实施常规治疗,实验结果显示,观察组总有效率93.24%高于对照组总有效率70.42%,其与该院研究大致相似,在该次研究中观察组治疗总有效率95.00%高于对照组74.00%,由此证明联合用药具有显著优势。
综上所述,厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压患者的效果十分显著。
[参考文献][1]任丽君,高彬.厄贝沙坦联合氨氯地平对2型糖尿病并高血压患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(1):111-113.[2]陈观荣,劳国华,林宇彪,等.不同降压方案对老年高血压患者血压控制及左心室肥厚的影响[J].海南医学,2016, 27(13):2091-2093.[3]毕晓伟,张艳,杨清.厄贝沙坦联合氨氯地平对高血压病人肾功能保护及TGF-β1、内皮素-1的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(13):4618-4620. [4]杨红芳,程昌盛,程冬瑀.吲达帕胺分别联用3种降压药治疗2级原发性高血压的疗效和安全性比较[J].中国药房, 2017,28(21):2933-2936.[5]邱军杰,雷肖蠢.厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片与缬沙坦氨氯地平片治疗高血压并非酒精性脂肪性肝病患者临床疗效的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(4):70-73.[6]徐小明,邱倩,高翔,等.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效研究[J].河北医学,2016,22(5):764-766.[7]苟婷婷.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压疗效观察[J].西南国防医药,2016,26(3):246-249. [8]詹继东,罗文,黄刚.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年2型糖尿病合并高血压的疗效研究[J].中国地方病防治杂志, 2016,4(6):49.[9]杨莹莹,陈秋娟,袁文,等.厄贝沙坦联合氨氯地平与氨氯地平单用对老年高血压患者血压变异性及血管内皮细胞功能影响的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24 (12):226-229.(收稿日期:2019-06-03)论文写作技巧———计量单位和符号1.文中涉及的量和单位应按《中华人民共和国法定计量单位》规定执行,并用规定缩写符号表示。
•临床研究•糖尿病新世界 2020 年 11 月2.3心脏功能参数相较于对照组,观察组的LVFs 、PVPA 、PVAO 、LCO与LVEF 均更高，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的E/ATV 与E/AMV 水平低于对照组，差异有统计学意 义(P<0.05)。
见表 3。
2.4心室Tei 指数对照组左心室Tei 指数为(0.35±0.04),观察组为 (0.48±0.11)。
观察组左心室Tei 指数明显高于对照组， 差异有统计学意义渊t=8.409,P=0.001)。
3 讨论GDM 常发于妊娠中晚期，孕妇血糖过高可引发胎 儿脂肪、蛋白质过量储存，导致胎儿器官过度发育，引 发胎儿窘迫、巨大儿等不良妊娠结局［6］。
同时，大量临床研究发现,GDM 的发生会影响胎儿心脏结构与功能,但 目前临床对于具体影响机制尚无统一定论。
有研究人员认为"母体内葡萄糖浓度过高,会经由胎盘转运,使 胎儿心肌细胞受到直接损伤, 甚至可使心肌细胞发生 严重凋亡。
也有研究人员认为叫母体血糖水平升高会导致胎儿血糖升高，并对胰岛B 细胞产生刺激，诱导高 胰岛素血症的发生,加快蛋白质合成速度,导致胎儿器 官岀现过度发育，其中就涵盖心肌肥厚。
相关学者调查 分析显示,GMD 为先天性心脏病的高危因素。
有研究问 中对GDM 孕产妇死亡产儿检查发现，其心脏大小及壁 厚等均大于非GDM 孕产妇死产儿，均提示GDM 孕妇 血糖水平与胎儿心脏发育及心功能有直接关联。
超声心动图属于临床上常用的无创检查方式，易 于被孕妇接受。
其在产检中被用于胎儿心脏构型检查， 同时可依靠其对心脏四腔心与流岀道切面进行检查，以取得需要的胎儿心脏指标, 用以评价胎儿的心脏结 构和功能［呵。
为尽早发现胎儿心脏发育异常,开展早期 干预治疗提供参考依据。
该次研究中，通过超声心动图监测发现，两组的 LVDs 、RVDs 、LVDd 、RVDd 内径基本相当，但GDM 孕妇 的胎儿心脏瓣环内径、室壁厚度明显高于对照组，提示 胎儿心脏结构岀现明显的改变。
论文写作知识—计量单位和符号
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来源：《科技资讯》2020年第24期
1.文中涉及的量和单位应按《中华人民共和国法定计量单位》規定执行，并用规定缩写符号表示。
2.每一个组合单位符号中，斜线不得多于1条，如每天每千克体重用药剂量应写成mg/（g·d）。
3.量符号均应使用斜体，如m（质量）、t（时间）、V（体积）等，且应注意某些希腊字母与拉丁（或英文）的区别。
4.图、表中的量和单位应量符号在前，单位符号在后。
单位符号前的数字最好为0.1～1000间的整数或小数，避免使用分数。
当过大或过小时，应改用适当词头中M、P或10n、10-n表示，但应遵守有效数和修约规则。
5.当表示变动范围时，范围号“～”前后两数字中的%、‰或10n、10-n均应同时写出，不能省略前者只写后者。
China &Foreign Medical Treatment 中外医疗大骨瓣减压术具有突出优势,不但可以使损伤部位得以完全暴露,更便于开展手术操作,还可以对矢状窦等位置的出血进行有效控制,降低术后二次出血可能,保证血肿的有效清除,减低颅内压,避免因为脑疝压迫脑干。
重型颅脑外伤会使脑内出现严重继发性炎症反应,使得大量自由基、炎症因子释放,使得脑组织出现缺氧缺血损伤,进而引起脑组织细胞坏死,这也是重型颅脑外伤患者预后较差的重要影响因素。
通过在标准外伤大骨瓣减压手术之外配合高压氧治疗,可以有效修复及保护受损的脑组织、存在代谢障碍的脑细胞,将大量自由基清除,对炎症反应形成良好抑制,缓解脑水肿,加快恢复神经功能。
该研究结果显示,观察组联合接受两种方法治疗后意识恢复时间短于对照组,治疗后2个月观察组恢复清醒率为55.81%,病死率为9.30%,均优于对照组30.23%、27.91%(χ2=5.739、4.914,P=0.016、0.026)。
类似研究显示[9],对照组死亡率为16.67%,观察组死亡率为10.00%(P<0.05),该研究结果与之具有一致性。
证实在标准外伤大骨瓣减压手术之外结合高压氧治疗能够加快患者症状改善,缩短患者恢复清醒时间,还可以有效减低死亡率。
但该研究与类似研究在具体结果上存在差异,分析是由于纳入对象差异性导致。
另外该研究观察组在治疗后IL-6、IL-1β、TNF-α各项炎症指标水平均低于对照组(P<0.05),证实在减压手术外结合高压氧治疗对于机体炎症反应有良好控制作用,能够减轻机体炎症应激,控制体征平稳。
该研究观察组在治疗后3个月预后GOS 评分为(4.24±0.59)分,明显高于对照组(3.88±0.45)分,治疗后3个月预后良好率为76.92%,明显高于对照组51.61%(t /χ2=2.896、4.910,P =0.005、0.026)。
·临床与护理·
SYSTEMS MEDICINE 系统医学
系统医学2019年1月第4卷第2期
论文写作技巧———计量单位和符号
1.文中涉及的量和单位应按《中华人民共和国法定计量单位》规定执行,并用规定缩写符号表示。
2.每一个组合单位符号中,斜线不得多于1条,如每天每千克体重用药剂量应写成mg/(kg ﹒d)。
3.量符号均应使用斜体,如m(质量)、t(时间)、V(体积)等,且应注意某些希腊字母与拉丁(或英文)的区别。
4.图、表中的量和单位应量符号在前,单位符号在后。
单位符号前的数字最好为0.1~1000间的整数或小数,避免使用分数。
当过大或过小时,应改用适当词头中M,P 或10n ,10-n 表示,但应遵守有效数和修约规则。
5.当表示变动范围时,范围号“~”前后两数字中的%、‰或10n 、10-n 均应同时写出,不能省略前者只写后者。
行治疗,具有较强的专业性。
眼药是眼科治疗眼部疾病的主要方法,点眼药是眼药的主要使用途径,但由于眼药的品种较多,不同剂型的眼药其使用后作用不一致,在点药护理中,存在部分点药差错事件[3]。
我国眼科病房的点药多采取发放眼药后专人专用的模式,
可在一定程度提高眼药使用安全性,但部分患者易出现眼药丢失、污染、损坏等情况,不仅会影响到患者的眼科治疗工作,还会增加额外护理工作和经济成本,因此,有必要针对眼科疾病的眼药管理实施干预[4-6]。
近年来,该院眼科点药护理安全管理中逐渐采用眼药放置盒,将眼药放置盒放置于患者床头,该眼药放置盒具有透明、开放的特点,可对眼药进行定点、分类放置,眼药在放置盒内的位置固定,便于护理人员取药,减少其辨别药物时间,有利于保证其眼药安全管理,避免眼药在发放给患者后出现丢失、污染、损坏等情况,同时,由于眼药统一放置于床头眼药放置盒内存放,可有效保证眼药存放安全性,便于患者取药,且由于眼药放置盒使用透明亚克力材料,其清洁消毒较方便,有利于减少因点药不当或眼药存放问题而导致院的内感染发生,还可减少因眼药不合格产生的眼药用后不良反应,确保眼药使用的安全性[7-8]。
该研究发现,观察组各方面的眼药管理相关知识
知晓率均高于对照组,其眼科点药差错事件发生率(1.50%)低于对照组的7.50%,观察组的眼药使用依从率(97.50%)、护理总满意率(98.00%)均高于对照组的88.00%、89.50%,充分表明眼药放置盒用药眼药管理中,可在保证患者取用眼药便利性的前提下,尽可能提高眼药管理的安全性,避免出现损坏、丢失等情况,还可减轻眼科护理人员的工作量,使护理人员有更多的时间做好其他方面护理,还可提高患者对眼药管理知识的认知度。
该研究结果与张蕾等[9]的研究报道中结果较为一致,在张蕾等人研究中,应用眼药放
置盒存放眼药后,其眼药用药差错事件、眼药丢失事件各发生1例,相比于应用眼药放置盒前的5例、12例明显减少,且应用眼药放置盒后患者的护理满意度从94.67%增高至99.67%,得出“眼药放置盒可有效减少眼药管理不良事件,提高患者护理满意度”这一结论。
综上所述,在眼科点药护理安全管理中,应用眼药放置盒对眼药进行定点存放,可有效提高患者对眼药管理相关知识的认知,有利于减少眼科点药差错事件,提高患者眼药使用依从性和护理满意度。
[参考文献]
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(收稿日期:2018-10-20)
137。
