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抗鲍曼不动杆菌药物研究进展刘坤锋;吴洁;顾觉奋【摘要】鲍曼不动杆菌已经成为院内感染的主要病原体,并且随着多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的增加,对它的治疗已经受到重视.本文着重介绍了针对多重耐药鲍曼不动杆菌的抗生素,药物联用仍是有效方法.新型肽类抗生素如人β-防卫素2、(LLKK)2C和[E4K]alyteserin-1c等具有抗菌活性高、副作用小等优点,具有很好的应用前景.【期刊名称】《国外医药（抗生素分册）》【年(卷),期】2013(034)005【总页数】4页(P193-196)【关键词】MDRAB;耐药;联合用药;抗菌肽【作者】刘坤锋;吴洁;顾觉奋【作者单位】中国药科大学生命科学与技术学院,南京210009;中国药科大学生命科学与技术学院,南京210009;中国药科大学生命科学与技术学院,南京210009【正文语种】中文【中图分类】R378鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii，AB）是不发酵革兰阴性杆菌，是院内感染的重要病原菌，致死率高。
在过去几年里，碳青霉烯、多黏菌素、氨基糖苷类、四环素类等抗生素耐药的出现，使之成为多重耐药鲍曼不动杆菌，甚至是泛耐药鲍曼不动杆菌（pandrug-resistant Acinetobacter baumannii，PDRAB）。
2011年AB对美罗培南的耐药率高达达60%以上，2007年～2011年PDRAB的检出率2.8%上升到2011年的21.77%[1-2]。
2010年，我国发现了产NDM-1鲍曼不动杆菌[3]，使治疗更加困难。
本文主要对鲍曼不动杆菌的耐药机制及目前抗菌活性较好的药物加以概述。
1 耐药机制1.1 相关酶耐药型AB大多含有β-内酰胺酶，分为A、B、C和D四类。
A类型能被克拉维酸、舒巴坦和他唑巴坦等β-内酰胺酶抑制剂所抑制，其它的基本不能被抑制。
D类型主要介导AB对碳青霉烯类抗生素耐药。
另外，氨基糖苷修饰酶（AMEs）的产生主要对氨基糖苷类药物耐药，包括乙酰转移酶（AAC）、磷酸转移酶（APH）和核苷转移酶（ANT）（表1）。
鲍曼不动杆菌耐药性及其耐药基因分析目的探讨我院鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性及耐药基因情况。
方法对我院2012年11月～2013年5月临床痰标本分离到的40株鲍曼不动杆菌，使用全自动鉴定及药敏系统进行鉴定和药敏试验。
用PCR技术检测从ICU病房分离的26株鲍曼不动杆菌耐药基因OXA-23、OXA-24、OXA-58、IMP、VIM、SIM、NDM-1、OXA-51。
结果40株鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、多粘菌素B、米诺环素有较高敏感率，对亚胺培南和美罗培南耐药率达50%，对其余10种抗生素耐药率均超过70%。
ICU病房分离的26株鲍曼不动杆菌均检出OXA-51，19株检出OXA-23。
结论鲍曼不动杆菌耐药性强，特别是ICU病房的分离株。
OXA-23型基因是我院ICU鲍曼不动杆菌对碳氢酶烯类抗菌药物耐药的主要原因。
标签：鲍曼不动杆菌；耐药性；耐药基因鲍曼不动杆菌为医院获得性感染的主要病原菌之一，在我国其临床分离率位居革兰阴性非发酵菌的首位[1]。
它常常引起院内获得性肺部感染、尿路感染、皮肤及软组织感染和血流感染等[2]。
本文对我院分离出的鲍曼不动杆菌耐药性进行统计分析，并对ICU分离株进行耐药基因检测。
1资料与方法1.1一般资料2012年11月～2013年5月我院临床痰标本分离出的鲍曼不动杆菌40株。
1.2仪器全自动细菌鉴定药敏仪，珠海迪尔公司；PTC-200 PCR扩增仪及Gel Doc XR+凝胶成像分析系统，美国Bio-Rad公司；SA V-570电泳仪，美国Savant 公司。
1.3试剂全自动细菌鉴定药敏试剂，珠海迪尔公司；PCR反应体系和DNA maker DM2000，北京康为世纪生物科技公司；核酸染料Goldview，赛百盛公司；MO Bio UltraClean微生物DNA提取试剂盒，法国梅里埃公司。
质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922，铜绿假单胞菌ATCC27853，购自卫生部临检中心。
β-内酰胺类联合氟喹诺酮类抗菌药物治疗铜绿假单胞菌感染机制研究进展徐辉;何晓静;李晓冰;菅凌燕【摘要】铜绿假单胞菌是一种革兰阴性菌,是医院感染的主要致病菌之一,具有致病力强、病死率高等特点.由于近年来抗菌药物的广泛使用,致使铜绿假单胞菌临床耐药率大幅度增长,多重耐药铜绿假单胞菌所造成的感染已成为临床治疗的热点和难点.本文对β-内酰胺类联合氟喹诺酮类抗菌药物治疗铜绿假单胞菌感染的机制进行综述.%Pseudomonas aeruginosa as a Gram-negative bacteria,is the main pathogenic bacteria of nosocomial infection with the characteristics of strong pathogenicity and high fatality rate.Due to the wide use of antibacterial agents in recent years,the resistance rate to Pseudomonas aeruginosa has increased significantly.The infection caused by multiple drug-resistant Pseudomonas aeruginosa has evolved into a hot and difficult point in clinical treatment.This paper reviews the mechanism of beta lactam combined with fluoroquinolones in the treatment of infection of Pseudomonas aeruginos.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2017(020)006【总页数】4页(P712-715)【关键词】铜绿假单胞菌;多重耐药;β-内酰胺类;氟喹诺酮类;联合治疗【作者】徐辉;何晓静;李晓冰;菅凌燕【作者单位】中国医科大学附属盛京医院,沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院,沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院,沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院,沈阳 110004【正文语种】中文铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa，PA)是常见的条件致病菌，易引发呼吸系统及泌尿系统感染、败血症等疾病，对某些常见抗菌药物具有敏感性。
美罗培南治疗耐药菌感染的临床研究崔维;王龙安【摘要】目的:评价美罗培南在治疗耐药菌感染时的临床疗效和安全性.方法:观察本院426例住院患者给予美罗培南和亚胺培南/西司他丁后的治疗效果和不良反应.美罗培南组每日给予美罗培南0.5～1g,分2～3次给药,每次经30min静脉滴注;亚胺培南/西司他丁组每日给予亚胺培南/西司他丁0.5～1g,分2～3次,每次经30min静脉滴注.结果:美罗培南组的治愈率为77.65％,有效率为87.67％,细菌清除率87.87％;亚胺培南/西司他丁组治愈率为77.04％,有效率为87.09％,细菌清除率85.26％.两组药物结果无统计学差异.结论:美罗培南治疗耐药细菌感染有良好的临床疗效,且安全性良好.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2014(037)005【总页数】2页(P29-30)【关键词】美罗培南;耐药菌;临床疗效【作者】崔维;王龙安【作者单位】河南中医学院第三附属医院内科,河南郑州450003;河南省人民医院EICU,河南郑州450003【正文语种】中文【中图分类】R978.1美罗培南是第二代碳青霉烯类抗菌药物，对大多数β-内酰胺酶稳定，并且与青霉素结合蛋白（PBPs）具有高度亲和性，其抗菌谱广、抗菌活性强，对各种需氧菌、厌氧菌、革兰阳性菌、阴性菌都有超强抗菌作用，尤其是对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌［1］等，是碳青酶烯类抗生素中的一个新高效药物。
目前，病菌对抗菌药物的耐药问题日益严重，本研究通过应用美罗培南治疗住院患者中产生的多重耐药菌感染，并与亚胺培南／西司他丁进行对照，评价美罗培南药效学和细菌学及安全性，为临床治疗耐药菌的感染提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取本院2010～2013年住院治疗患者426例，确诊有细菌感染症状和体征，接受其他抗菌药物治疗后确认无效。
男218例，女208例，年龄＞18岁。
课题设计严格按照《药物临床试验质量管理规范》及医学伦理学相关规定进行，并经本院伦理委员会审批同意。
尿培养产ESBLs大肠埃希菌的耐药特点及对磷霉素的敏感性分析许元元;曹小利;程莉;周万青;张之烽;沈瀚【摘要】目的：：分析尿培养产超广谱β内酰胺酶( ESBLs)大肠埃希菌的耐药特点,了解磷霉素对产ESBLs大肠埃希菌的体外抗菌活性,并与其他种抗菌药物进行比较。
方法：从菌株库复苏2010-2014年尿培养大肠埃希菌821株,使用ESBLs的表型确认实验筛选产ESBLs菌株,用K-B法测定磷霉素等15种抗菌药物对其的体外抗菌活性。
结果：821株大肠埃希菌中465株产ESBLs,对亚胺培南敏感性较高(91.4%),其次是磷霉素(88.0%),然而对左氧氟沙星、青霉素类和头孢菌素类抗生素的敏感性较差。
结论：碳青霉烯类抗生素依然是敏感率最高的药物,磷霉素对尿培养产ESBLs大肠埃希菌有良好的体外抗菌活性,具有一定的临床应用价值。
%Objective:To analyze the resistant characteristics of ESBLs Escherichia coli produced by urine culture, investigate its antibacterial activity in vitro and compare with other antibacterial drugs. Methods:A total of 821 strains were cultured from the strain library,the ESBLs Escherichia coli produced by urine culture were screened according to the phenotype of ESBLs, the antibacterial activities in vitro of 15 antimicrobial agents,including fosfomycin,were detected by K-B method. Results:Among the 821 Escherichia coli strains,the sensitivities of the 465 ESBLs Escherichia coli strains produced by urine culture to imipenem were high(91. 4%), following by fosfomycin(88. 0%),the sensitivities of which to levofloxacin,penicillin and cephalosporin were low. Conclusions:The sensitivity of carbapenem is the highest drug,the antibacterial activity invitro of fosfomycin to ESBLs Escherichia coli produced by urine culture is good,which has certain clinical value.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2016(041)003【总页数】3页(P380-382)【关键词】大肠埃希菌;超广谱β内酰胺酶;耐药性;磷霉素【作者】许元元;曹小利;程莉;周万青;张之烽;沈瀚【作者单位】皖北煤电集团总医院检验科，安徽宿州234011;南京大学附属鼓楼医院检验科，江苏南京210008;南京大学附属鼓楼医院检验科，江苏南京210008;南京大学附属鼓楼医院检验科，江苏南京210008;南京大学附属鼓楼医院检验科，江苏南京210008;南京大学附属鼓楼医院检验科，江苏南京210008【正文语种】中文【中图分类】R378.21尿路感染是常见的感染性疾病，大肠埃希菌是引起尿路感染最常见的致病菌[1]。
中国感染与化疗杂志２０１３年９月２０日第１３卷第５期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｉｎｆｅｃｔ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏｌ．１３，Ｎｏ．５·论著·２０１２年中国ＣＨＩＮＥＴ细菌耐药性监测汪 复１， 朱德妹１， 胡付品１， 蒋晓飞＊， 胡志东２， 李 全２， 孙自镛３， 陈中举３， 徐英春４，张小江４， 王传清５， 王爱敏５， 倪语星６， 孙景勇６， 褚云卓７， 俞云松８， 林 洁８， 徐元宏９，沈继录９， 苏丹虹１０， 卓 超１０， 魏莲花１１， 吴 玲１１， 张朝霞１２， 季 萍１２， 张 泓１３， 孔 菁１３，胡云建１４， 艾效曼１４， 单 斌１５， 杜 艳１５摘要： 目的 了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。
方法 对国内主要地区（１３所综合性医院、２所儿童医院）临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药敏试验，按ＣＬＳＩ ２０１２年版标准判断结果。
结果 ２０１２年１—１２月收集各医院临床分离菌共７２ ３９７株，其中革兰阳性菌２０ ３５４株，占２８．１％，革兰阴性菌５２ ０４３，占７１．９％。
金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株（ＭＲＳＡ和ＭＲＣＮＳ）的检出率平均分别为４７．９％和７７．１％。
甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株。
ＭＲＳＡ中８７．０％菌株对甲氧苄啶－磺胺甲口恶唑敏感；ＭＲＣＮＳ中８９．１％菌株对利福平敏感，发现０．４％菌株对替考拉宁耐药。
葡萄球菌属细菌中未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药株。
肠球菌属细菌中粪肠球菌对所测试的抗菌药物（除氯霉素外）的耐药率均显著低于屎肠球菌。
两者中均检出少数万古霉素耐药株，根据表型推测多数为ＶａｎＡ型耐药；此外两者中均有少数替考拉宁和利奈唑胺耐药株。
大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌中产ＥＳＢＬｓ株平均分别为５５．３％、３３．９％和２０．７％。
肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感，总耐药率４．４％～６．３％。
不动杆菌属细菌（鲍曼不动杆菌占８９．６％）对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为５７．０％和６１．０％。
肠杆菌科细菌中仍有少数碳青霉烯类抗生素耐药株，尤以肺炎克雷伯菌为多。
结论 细菌耐药性仍是临床重要问题，尤其耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌应引起高度关注。
关键词： 细菌耐药性； 药敏试验； 多重耐药； 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌； 耐万古霉素肠球菌； 甲氧西林耐药葡萄球菌； 青霉素耐药肺炎链球菌； 超广谱β内酰胺酶中图分类号：Ｒ３７８ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００９－７７０８（２０１３）０５－０３２１－０１０ 基金项目：国家科技部“国家科技重大新药创制专项”（２０１２ＺＸ０９３０３００４－００１）。
作者单位：１．复旦大学附属华山医院抗生素研究所，卫生部抗生素临床药理重点实验室，上海 ２０００４０；＊检验科；２．天津医科大学天津总医院；３．华中科技大学同济医学院附属同济医院；４．中国医学科学院北京协和医院；５．复旦大学附属儿科医院；６．上海交通大学医学院附属瑞金医院；７．中国医科大学附属第一医院；８．浙江大学医学院附属邵逸夫医院；９．安徽医科大学第一附属医院；１０．广州医科大学附属第一医院；１１．甘肃省人民医院；１２．新疆医科大学第一附属医院；１３．上海交通大学附属上海儿童医院；１４．卫生部北京医院；１５．昆明医科大学第一附属医院。
作者简介：汪复，女，教授，主要从事感染性疾病诊治，抗菌药物临床应用及细菌耐药性研究。
通信作者：汪复，Ｅ－ｍａｉｌ：ｆｕｗａｎｇ３１＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ。
２０１２ＣＨＩＮＥＴ ｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅ ｏｆ ｂａｃｔｅｒｉａｌ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｉｎ ＣｈｉｎａＷＡＮＧＦｕ，ＺＨＵ Ｄｅｍｅｉ，ＨＵ Ｆｕｐｉｎ，ＪＩＡＮＧＸｉａｏｆｅｉ，ＨＵ Ｚｈｉｄｏｎｇ，ＬＩ Ｑｕａｎ，ＳＵＮ Ｚｉｙｏｎｇ，ＣＨＥＮ Ｚｈｏｎｇｊｕ，ＸＵ Ｙｉｎｇｃｈｕｎ，ＺＨＡＮＧ Ｘｉａｏ－ｊｉａｎｇ，ＷＡＮＧ Ｃｈｕａｎｑｉｎｇ，ＷＡＮＧ Ａｉｍｉｎ，ＮＩＹｕｘｉｎｇ，ＳＵＮ Ｊｉｎｇｙｏｎｇ，ＣＨＵ Ｙｕｎｚｈｕｏ，ＹＵＹｕｎｓｏｎｇ，ＬＩＮ Ｊｉｅ，ＸＵ Ｙｕａｎｈｏｎｇ，ＳＨＥＮ Ｊｉｌｕ，ＳＵ Ｄａｎｈｏｎｇ，ＺＨＵＯ Ｃｈａｏ，ＷＥＩ Ｌｉａｎｈｕａ，ＷＵＬｉｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｚｈａｏｘｉａ，ＪＩ Ｐｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＨｏｎｇ，ＫＯＮＧ Ｊｉｎｇ，ＨＵ Ｙｕｎｊｉａｎ，ＡＩ Ｘｉａｏｍａｎ，ＳＨＡＮ Ｂｉｎ，ＤＵ Ｙａｎ． （Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，Ｈｕａｓｈａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｄａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；Ｋｅｙ Ｌａｂｏ－ｒａｔｏｒｙ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ ｏｆ Ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，Ｍｉｎｉｓｔｒｙ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００４０，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ ａｎｄｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｂａｃｔｅｒｉａｌ ｉｓｏｌａｔｅｓ ｆｒｏｍ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｉｎ ｓｅｖ－ｅｒａｌ ｍａｊｏｒ ｒｅｇｉｏｎｓ ｏｆ Ｃｈｉｎａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｉｒｔｅｅｎ ｇｅｎｅｒａｌ ｈｏｓｐｉ－ｔａｌｓ ａｎｄ ｔｗｏ ｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｗｅｒｅ ｉｎｖｏｌｖｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｐｒｏ－１２３中国感染与化疗杂志２０１３年９月２０日第１３卷第５期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｉｎｆｅｃｔ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ， Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏｌ．１３，Ｎｏ．５ｇｒａｍ．Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ ｔｅｓｔｉｎｇ ｗａｓ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ａ ｕｎｉｆｉｅｄ ｐｒｏｔｏｃｏｌ ｕｓｉｎｇ Ｋｉｒｂｙ－Ｂａｕｅｒ ｍｅｔｈｏｄ ｏｒ ａｕｔｏｍａ－ｔｅｄ ｓｙｓｔｅｍｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｂｒｅａｋｐｏｉｎｔｓ ｏｆ ＣＬＳＩ ２０１２．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ７２ ３９７ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｓｏｌａｔｅｓ ｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ｔｈｒｏｕｇｈ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１２，ｏｆ ｗｈｉｃｈ Ｇｒａｍ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｏｒｇａｎｉｓｍｓ ａｎｄ Ｇｒａｍ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｃｃｉ ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ７１．９％（５２ ０４３／７２ ３９７）ａｎｄ ２８．１％（２０ ３５４／７２ ３９７）ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｓｔｒａｉｎｓ ｉｎ Ｓ．ａｕｒｅｕｓ（ＭＲＳＡ）ａｎｄ ｃｏａｇｕｌａｓｅ－ｎｅｇａｔｉｖｅ Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ（ＭＲＣＮＳ）ｗａｓ ４７．９％ａｎｄ ７７．１％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｒａｔｅｓｏｆ ＭＲ ｓｔｒａｉｎｓ ｔｏ ｂｅｔａ－ｌａｃｔａｍｓ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ ａｇｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｍｕｃｈ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ＭＳ ｓｔｒａｉｎｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｎｅａｒｌｙ８７．０％ｏｆ ＭＲＳＡ ｓｔｒａｉｎｓ ｗｅｒｅ ｓｔｉｌｌ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｌｅ ｔｏ ｔｒｉｍｅｔｈｏｐｒｉｍ－ｓｕｌｆａｍｅｔｈｏｘａｚｏｌｅ，ｗｈｉｌｅ ８９．１％ｏｆ ＭＲＣＮＳ ｓｔｒａｉｎｓ ｗｅｒｅ ｓｕｓｃｅｐ－ｔｉｂｌｅ ｔｏ ｒｉｆａｍｐｉｎ．Ｎｏ ｓｔａｈｙｌｏｃｏｃｃａｌ ｓｔｒａｉｎ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｔｏ ｖａｎｃｏｍｙｃｉｎ，ｔｅｉｃｏｐｌａｎｉｎ ｏｒ ｌｉｎｅｚｄｉｄ．Ｎｅａｒｌｙ０．４％ｏｆ ｔｈｅ ＭＲＣ－ＮＳ ｓｔｒａｉｎｓ ｗｅｒｅ ｆｏｕｎｄ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｔｏ ｔｅｉｃｏｐｌａｎｉｎ．Ｉｎ Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｓｐｐ．，ｔｈｅ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ Ｅ．ｆｅｃａｌｉｓ ｓｔｒａｉｎｓ ｔｏ ｍｏｓｔ ａｎｔｉｍｉ－ｃｒｏｂｉａｌ ａｇｅｎｔｓ ｔｅｓｔｅｄ（ｅｘｃｅｐｔ ｃｈｌｏｒａｍｐｈｅｎｉｃｏｌ）ｗｅｒｅ ｍｕｃｈ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ Ｅ．ｆａｅｃｉｕｍ．Ｓｏｍｅ ｓｔｒａｉｎｓ ｏｆ ｂｏｔｈ ｓｐｅｃｉｅｓ ｗｅｒｅｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｔｏ ｖａｎｃｏｍｙｃｉｎ，ｍｏｓｔ ｏｆ ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ＶａｎＡ ｔｙｐｅ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅｉｒ ｐｈｅｎｏｔｙｐｅ．Ｓｏｍｅ ｓｔｒａｉｎｓ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｔｏ ｔｅｉｃｏｐｌａｎｉｎ ｏｒ ｌｉｎ－ｅｚｏｌｉｄ ｗｅｒｅ ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ ｉｎ ｂｏｔｈ ｓｐｅｃｉｅｓ．Ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ＥＳＢＬｓ ｐｒｏｄｕｃｉｎｇ ｓｔｒａｉｎｓ ｗａｓ ５５．３％ｉｎ Ｅ．ｃｏｌｉ，３３．９％ｉｎ Ｋｌｅｂｓｉｅｌｌａｓｐｐ．（Ｋ．ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ ａｎｄ Ｋ．ｏｘｙｔｏｃａ）ａｎｄ ２０．７％ｉｎ Ｐｒｏｔｅｕｓ ｍｉｒａｂｉｌｉｓ ｏｎ ａｖｅｒａｇｅ．ＥＳＢＬｓ ｐｒｏｄｕｃｉｎｇ Ｅｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒｉａｃｅａｅｓｔｒａｉｎｓ ｗｅｒｅ ｍｏｒｅ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｔｈａｎ ｎｏｎ－ＥＳＢＬｓ－ｐｒｏｄｕｃｉｎｇ ｓｔｒａｉｎｓ ｔｏ ａｌｌ ｔｈｅ ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ ａｇｅｎｔｓ ｔｅｓｔｅｄ．Ｅｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒｉａｃｅａｅ ｓｔｒａｉｎｓｗｅｒｅ ｓｔｉｌｌ ｈｉｇｈｌｙ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｌｅ ｔｏ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｃａｒｂａｐｅｎｅｍｓ ｔｅｓｔｅｄ，ｔｈｅ ｏｖｅｒａｌｌ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｒａｔｅｓ ｂｅｉｎｇ ４．４％－６．３％．Ｔｈｅ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｒａｔｅｓ ｏｆ Ａｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒｓｐｐ．（Ａ．ｂａｕｍａｎｎｉｉ ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ８９．６％）ｔｏ ｉｍｉｐｅｎｅｍ ａｎｄ ｍｅｒｏｐｅｎｅｍ ｗｅｒｅ ｕｐ ｔｏ ５７．０％ａｎｄ ６１．０％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｓｏｍｅ ｃａｒｂａｐｅｎｅｍ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｓｔｒａｉｎｓ ｗｅｒｅ ｆｏｕｎｄ ｉｎ ｖａｒｉｏｕｓ Ｅｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒｉａｃｅａｅ ｓｐｐ．，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｉｎ Ｋ．ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｂａｃｔｅｒｉａｌ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｉｓ ｓｔｉｌｌ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｐｒｏｂｌｅｍ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｅｔｔｉｎｇ ｉｎ Ｃｈｉｎａ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｔｈｅ ｃａｒｂａｐｅｎｅｍ ｒｅｓｉｓｔａｎｔＥｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒｉａｃｅａｅ，ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｏｆ ｇｒｅａｔ ｃｏｎｃｅｒｎ．Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ｂａｃｔｅｒｉａｌ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ；ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｌｉｌｔｙ ｔｅｓｔｉｎｇ；ｍｕｌｔｉ－ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ；ｃａｒｂａｐｅｎｅｍ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔ Ｅｎｔｅｒｏｂａｃｔｅ－ｒｉａｃｅａｅ；ｖａｎｃｏｍｙｃｉｎ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔ Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ；ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔ Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ；ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔ Ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓ ｐｎｅｕｍｏｎｉ－ａｅ；ｅｘｔｅｎｄｅｄ－ｓｐｅｃｔｒｕｍ ｂｅｔａ－ｌａｃｔａｍａｓｅ 随着抗菌药物在临床的广泛应用，多重耐药和泛耐药菌株日益增多，已成为公共卫生领域的严重问题。
