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2015年第一季度抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况：1、革兰阳性球菌（前三位）金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌对抗生素耐药见下（1）金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率：耐药率超过75%：青霉素。
耐药率50-75%:红霉素、克林霉素、四环素。
耐药率40-50%：苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星。
耐药率30-40%：左氧氟沙星、利福平、莫西沙星。
（2）表皮葡萄球菌对抗菌药物耐药率：耐药率超过75%：青霉素。
耐药率50-75%：苯唑西林、红霉素。
耐药率40-50%：无。
耐药率30-40%：克林霉素、四环素、复方新诺明。
（3）粪肠球菌对抗菌药物耐药率：耐药率超过75%：克林霉素、喹奴普叮/达福普叮。
耐药率50-75%：四环素、红霉素。
耐药率40-50%：庆大霉素。
耐药率30-40%：青霉素、氨苄西林。
2、肠杆菌和其他革兰阴性杆菌对抗生素耐药率（1）大肠埃希菌对抗生素耐药率见下：耐药率超过75%：氨苄西林。
耐药率50-75%：无。
耐药率40-50%：头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、头孢他啶、复方新诺明。
耐药率30-40%：环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星。
（2）肺炎克雷伯菌肺炎亚种抗生素耐药率：耐药率超过75%：氨苄西林。
耐药率50-75%：氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素。
耐药率40-50%：复方新诺明。
耐药率30-40%：无。
（3）奇异变形杆菌抗生素耐药率：耐药率超过75%：呋喃妥因。
耐药率50-75%：氨苄西林、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明。
耐药率40-50%：无。
耐药率30-40%：环丙沙星。
3、假单胞菌和非发酵菌抗生素耐药见下：（1）铜绿假单胞菌抗生素耐药率：耐药率超过75%：头孢唑啉、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢替坦、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、复方新诺明、头孢曲松。
耐药率50-75%：无。
耐药率40-50%：无。
2015年 CHINET 细菌耐药性监测胡付品;康梅;王传清;王爱敏;徐元宏;沈继录;孙自镛;陈中举;倪语星;孙景勇;褚云卓;朱德妹;田素飞;胡志东;李金;俞云松;林洁;单斌;杜艳;郭素芳;魏莲花;吴玲;汪复;张泓;王春;胡云建;艾效曼;卓超;苏丹虹;汪瑞忠;房华;俞碧霞;赵勇;蒋晓飞;龚萍;徐英春;张小江;张朝霞;季萍;谢轶【摘要】Objective To investigate the susceptibility profile of clinical isolates collected from hospitals in several regions of China. Methods Eighteen general hospitals and two children’s hospitals were involved in this program. Antimicrobial susceptibility testing was carried out according to a unified protocol using Kirby-Bauer method or automated systems. Results were analyzed according to CLSI 2015. Results A total of 88 778 clinical isolates were collected from January to December 2015, of which gram negative organisms and gram positive cocci accounted for 70.2% (62 297/88 778) and 29.8% (26 481/88 778), respectively. Methicillin-resistant strains in S. aureus (MRSA) and coagulase negative Staphylococcus (MRCNS) accounted for an average of 42.2% and 82.6% respectively. The resistance rates of MR strains to β-lactams and most other antimicrobial agents were much higher than those of MS strains. However, 92.3% of the MRSA strains were still susceptible to trimethoprim-sulfamethoxazole, while 85.4% of the MRCNS strains were susceptible to rifampin. No staphylococcal strains were found resistant to vancomycin, teicoplanin or linezolid. In Enterococcus spp., the resistance rates of E. faecalis strains to most of the antibiotics tested (except chloramphenicol) were much lowerthan those of E. faecium. A few strains of both species were resistant to vancomycin. Vancomycin resistant strains of E. faecalis and E. faecium were mainly VanA, VanB or VanM type based on their phenotype or genotype. As for the non-meningitis S. pneumoniae strains, the prevalence of PSSP strains from children was higher than that in 2014, but the prevalence of PISP or PRSP strains was lower than that in 2014. However, the prevalence of PSSP strains from adults was lower than that in 2014, but the prevalence of PISP or PRSP strains was higher than that in 2014. The prevalence of ESBLs producing strains was 51.5% in E. coli and 27.4% in Klebsiella spp. (K. pneumoniae and K. oxytoca) and 22.2% in Proteus mirabilis isolates on average. ESBLs-producing Enterobacteriaceae strains were more resistant than non-ESBLs-producing strains in terms of antibiotic resistance rates. The strains of Enterobacteriaceae were still highly susceptible to carbapenems. Overall, less than 10% of these strains were resistant to carbapenems. About 62.0% and 70.5% of Acinetobacter spp. (A. baumannii accounts for 93.4%) strains were resistant to imipenem and meropenem, respectively. Compared with the data of year 2014, extensively-drug resistant strains in K. pneumoniae increased. Conclusions The prevalenceof carbapenem-resistant K. pneumoniae and A. baumannii is still increasing. Infections due to carbapenem-resistant strains pose huge challenge for clinicians.%目的：了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。
2015年第2季度细菌耐药性监测结果
分析我院抗菌药物与耐药菌的感染控制情况
根据检验科微生物室汇总的相关数据，现对2015年第二季度细菌耐药性、抗菌药物与耐药菌的情况，总结如下:
一、细菌耐药性监测结果
1.全院病原菌（菌属）分布情况：本季度共分离菌株1123株，其中致病菌属革兰氏阳性球菌的标本有（890）例，占总数的(79.2)%;致病菌属革兰氏阴性杆菌的有（233）例，占总数的（20.7）%。
排列如下：
2.
本季度共收到各类标本1168株，未分离出致病菌的标本45株。
占总标本量的3.8%；呼吸道标本834株，占总标本量的71.4%，其中咽拭子460株，占呼吸道标本的55.1%（占总标本量的39.3%）；分泌物标本129株，占总标本量的11.04%（伤口分泌物66株，其他分泌物33株）；尿液标本87株，占总标本量6.79%；大便标本118株，占总标本量的10.1%。
与去年同期相比，最显著的变化是总标本量增加，大便标本小幅增加。
咽拭子占比居高不下，反应出标本采集质量不高。
3.细菌耐药情况
二、多重耐药菌的监测及控制：
1.多重耐药菌的监测
2015年第一季度多重耐药菌的构成
细菌名称构成比
大肠埃希菌
鲍曼不动杆菌
肺炎克雷伯
铜绿假单胞菌
表皮葡萄球菌
金黄色葡萄球菌
其他
三．主要标本分离阳性率。
多重耐药菌目标性监测总结分析报告2015年38539住院患者例中共收到3998个细菌标本，阳性率占总标的29.23%，共1169个。
从其中筛选出多重耐药菌感染191例，其中男性126例，女性65例，年龄15-85岁，平均年龄50岁，60岁以上患者占64.6%。
与去年相比，检出的耐药菌株呈下降趋势。
一、2015年全院分离病原菌的标本类型构成比（图1）2015年多重耐药菌分布（图2）二、按照标本类型（或感染部位）进行的病原菌构成比1、呼吸道标本病原菌构成2748株呼吸道标本分离的病原菌构成比（饼状图）2、泌尿道标本病原菌构成273株呼吸道标本分离的病原菌构成比（饼状图）3、脓液标本病原菌构成223株呼吸道标本分离的病原菌构成比（饼状图）三、按照两种目标细菌多重耐药菌感染情况的折线图1、大肠埃希菌检出率折线图2、肺炎克雷伯菌检出率折线图七、总结1、2015年全院共分离病原菌3998株。
2、3998株菌中革兰阳性菌占23.6%，革兰阴性菌占69%，真菌占7.4%。
标本分布前三位为痰、尿液和分泌物。
3、革兰阴性菌主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌；革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌；真菌仍以白色念珠菌为主，但是曲霉素感染的病人数在增加，主要分布在重症医学科，呼吸科等。
在分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中，产超广谱β-内酰胺菌株比例仍然很高，特别是大肠埃希菌仍占60%左右。
4、全年共发生多重耐药菌株191人次，发生院内感染的有80次，根据调查其中社区感染占58.1%；医院内发生的感染是41.9%。
五、整改措施1、加强医务人员手卫生。
严格执行《医务人员手卫生规范》，医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。
2、在标准预防的基础上，严格实施隔离措施，预防多重耐药菌传播。
尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。
2015年我院治疗性使用抗菌药物种类及细菌耐药性分析抗菌药物的应用涉及临床各科，合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或延缓细菌耐药发生的关键。
定期考察抗菌药物的应用与致病菌耐药的相关性，对及时指导临床调整抗菌药物应用，减少耐药株的产生有着十分重要的意义。
为了解抗菌药物的使用情况，对我院2015年抗菌药物使用情况进行调查，并结合同期病原学检测及药物敏感试验结果进行分析，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 资料来源从我院pass临床药学管理系统里调取2015年住院患者抗菌药物消耗情况,包括药品名称、剂型、规格、数量等。
2015年病原菌菌株及耐药数据均来源于我院检验科细菌室。
1.2 方法1.2.1 用药频度（DDDs）的计算利用pass临床药学管理系统对各类抗菌药物的用药频度（DDDs）进行统计与排序。
DDDs= 药品年消耗量/限定日剂量（DDD）, DDD 值根据2011年“卫生部抗菌药物临床应用监测网抗菌药物分类及规定日剂量”而定,未收载的参考药品说明书确定。
同一通用名、不同厂家、不同规格药物均折算求和得该药年消耗量，不同给药途径的药物则分别计算各自DDDs 再合并。
1 .2.2 细菌耐药性监测收集2015年我院检验科细菌室监测的病原菌耐药数据，进行统计、分析。
2 结果2.1 2015年排序列前20位的抗菌药物DDDs与构成比见表1。
2.2 2015年主要病原菌分布情况见表2。
2.3 2015年主要G+菌对抗菌药物的耐药情况见表3。
2.4 2015年主要G-菌对抗菌药物的耐药情况见表4。
3 分析与讨论3.1 抗菌药物使用分析由表l可以看出，DDDs 排序列前10位的药品中，第一代头孢菌素1种，第二代头孢菌素2种，第三代头孢菌素2种，氨基糖苷类药1种，β—内酰胺类+酶抑制剂2种，喹诺酮类药物1种，碳青霉烯类1种。
按规定使用抗菌药物应该以常用的、毒性低、抗菌效果好的青霉素类或头孢菌素类一、二线抗菌药物为主，但本院的第三代头孢菌素头孢甲肟DDDs 排在第一位，依替米星排在第二位，说明本院临床使用抗菌药物时存在一些不合理。
2015年第二季度细菌耐药性监测结果分析
高义玲
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(9)2
【摘要】目的分析本院2015年第二季度细菌耐药性监测结果,为临床抗菌药物的合理应用提供参考。
方法对医院2015年4~6月医学检验科出具的耐药监测报告进行回顾性分析,为临床抗菌药物的合理应用提供保障。
结果菌检出数为246株（43种）。
其中占细菌检出率前6位的细菌分别依次为大肠埃希菌（15.38%）、肺炎克雷伯菌肺炎亚种（14.17%）、金黄色葡萄球菌（9.72%）、鲍曼不动杆菌（7.69%）、铜绿假单胞菌（7.69%）,白色假丝酵母菌（5.26%）。
结论临床在抗菌药物应用中要根据药敏试验结果选用,从而减少细菌耐药性的产生。
【总页数】2页(P76-77)
【作者】高义玲
【作者单位】南京市东南大学医学院附属南京同仁医院药学部
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.四川省细菌耐药监测网2012年川东地区细菌耐药性监测数据分析
2.四川省细菌耐药监测网2012年川南地区细菌耐药性监测数据分析
3.四川省细菌耐药监测网2012年川西地区细菌耐药性监测分析
4.四川省细菌耐药监测网2012年川北地区
细菌耐药性监测数据分析5.四川省细菌耐药监测网2015年四川省细菌耐药性监测结果分析
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细菌耐药监测结果分析与抗菌药物合理使用建议为确保我院临床抗菌药物合理使用，减少或减缓耐药菌株的产生，根据卫生部《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定和要求，医疗机构要加强临床微生物检测与细菌耐药性监测工作，建立健全抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制，为此，药剂科对2015年第一季度检验科标本细菌培养结果进行了分析和总结，请各临床科室参考，并按相关规范正确选择使用抗菌药物，药剂科将对干预措施的落实情况进行检查。
一、耐药性分析结果：（一）90株肠杆菌耐药性分析产酸克雷伯菌1株，肺炎克雷伯氏菌（38株），大肠埃希菌（39株），奇异变形杆菌（2株），黏质沙雷菌（1株），中间肠杆菌（1株），产气肠杆菌（7株），阴沟肠杆菌（1株），聚团肠杆菌群（2株），普城沙雷菌（2株），摩根摩根菌（3株）。
耐药情况见图1：图1：肠杆菌耐药情况FOX:头孢西丁AMP:氨苄西林GEN:庆大霉素ATM:氨曲南TZP:哌拉西林/他唑巴坦CTX:头孢噻肟IMP:亚胺培南LVX:左氧氟沙星CXM:头孢呋辛CAZ:头孢他啶CSL:头孢哌酮/舒巴坦PIP:哌拉西林S：敏感；I：中介；R：耐药（二）22株非发酵菌耐药性分析嗜麦芽寡养单胞菌(2株)，铜绿假单胞菌(12株)，洋葱伯克霍尔德菌(1株)，恶臭假单胞菌(3株)，鲍曼不动杆菌(4株) 。
图2：非发酵菌耐药情况ATM:氨曲南CTX:头孢噻肟LVX:左氧氟沙星CAZ:头孢他啶PIP:哌拉西林GEN:庆大霉素CSL:头孢哌酮/舒巴坦IMP:亚胺培南TZP:哌拉西林/他唑巴CRO:头孢曲松MEM:美罗培南CHL：氯霉素S：敏感；I：中介；R：耐药（三）39株葡萄球菌耐药性分析革兰氏阳性菌中，溶血葡萄球菌(5株)，金黄色葡萄球菌(3株)，表皮葡萄球菌(21株)，人葡萄球菌(4株)，沃氏糖葡萄球菌(4株)，产色葡萄球菌(2株) 耐药情况见表3：表3：葡萄球菌耐药情况AZM：阿奇霉素PEN：青霉素V AN：万古霉素CLI：克林霉素GEN：庆大霉素LVX：左氧氟沙星CTX：头孢噻肟CAZ：头孢他啶ERY：红霉素TZP：哌拉西林/他唑巴坦S：敏感；I：中介；R：耐药（四）2015年第一季度多重细菌耐药19例，其中大肠埃希菌9例，表皮葡萄球菌2例，沃氏葡萄球菌1例，溶血葡萄球菌2例，人葡萄球菌1例，鲍曼不动杆菌2例，肺炎克雷伯菌1例，铜绿假单胞菌1例。
2015年10月份多重耐药菌监测分析
一、细菌耐药性监测资料分析
2015年10月全院住院各临床科室感染性疾病患者共32人，病原微生物送检数为29株，病原微生物送检率为90.6%。
送检标本分离出的阳性病原菌总数2株，阳性检出率为%，其中多重耐药菌1株。
其中内一病房病原微生物送检数为12株，内二病房病原微生物送检数为14株，外科病房病原微生物送检数6株。
血透门诊病原微生物送检标本1株，分离出的阳性病原菌1株，为多重耐药菌，内科门诊病原微生物送检标本1株，分离出的阳性病原菌0株。
二、多重耐药菌监测
共31份标本中痰液21份（%）、尿液4份（%）、脓液6份（%）。
2.泛耐药检出情况
10月份检出泛耐药0。
三、定植菌筛查情况
10月份共检出目标菌株，为缓慢葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌、大肠埃希菌，其中多重耐药菌2株。
四、整改措施
1. 临床科室应提高细菌培养药敏试验的送检率。
2. 增加了对患者接触物品的消毒频率，对感染患者血液、体液污染能立即消毒。
3.能够及时向院感科上报多重耐药菌感染工作。
五、效果评价
1.临床科室应提高细菌培养药敏试验的送检率。
2.医护人员对疑似或确诊多重耐药菌感染患者的消毒隔离意识增强，能够按照消毒隔离技术操作及《医务人员手卫生规范》佩戴手套，必要时穿隔离衣。
3.增加了对患者接触物品的消毒频率，对感染患者血液、体液污染能立即消毒。
2015年第三季度多重耐药菌监测总结一、多重耐药菌分布情况2015年第三季度全院共检出多重耐药细菌61株，较第二季度42株相比减少19株。
具体分布情况见图1：图1 2015年第三季度多重耐药菌分布情况表1 2015年第一、二、三季度主要多重耐药菌对比情况多重耐药菌第一季度第二季度第三季度株数构成比株数构成比株数构成比大肠埃希菌15 25.86% 8 19.05% 21 34.43% 铜绿假单胞菌11 18.97% 11 26.19% 17 27.87% 肺炎克雷伯菌8 13.79% 11 26.19% 12 19.67% 鲍曼不动杆菌17 29.31% 3 7.14% 5 8.19% MRSA 0 0.00% 1 2.38% 5 8.19% 2015年第三季度共分离出致病细菌297株，其中多重耐药菌61株，构成比为20.54%；与第二季度对此情况见表2。
第三季度主要致病细菌与多重耐药菌分析见图2：表2 第三季度多重耐药菌构成比与第二季度对比情况时间细菌构成比致病菌株多重耐药菌株第二季度217 42 19.35% 第三季度297 61 20.54%图2 第三季度主要致病细菌与多重耐药菌对比分析二、主要多重耐药菌药敏结果分析：1．多重耐药大肠埃希菌（其中20株产ESBLs）药敏结果：药物第一季度第二季度第三季度敏感敏感敏感亚胺培南93.3% 100% 100%厄他培南80% 100% 100%呋喃妥因40% 37.5% 71.5%阿米卡星73.3% 50% 71.4%头孢替坦60% 75% 61.9% 哌拉西林他唑巴坦53.3% 62.5% 47.6% 复方新诺明13.3% 37.5% 9.5%妥布霉素33.3% 12.5% 0%氨苄西林0% 0% 0%环丙沙星0% 0% 0%头孢曲松0% 0% 0%氨曲南0% 0% 0%头孢唑林0% 0% 0%头孢吡肟0% 0% 0%庆大霉素26.7% 25% 0%左氧氟沙星0% 0% 0%头孢他啶0% 0% 0% 氨苄西林舒巴坦0% 0% 0% 头孢噻肟0% 0% 0%本季度分离多重耐药大肠埃希菌对碳青霉烯类药物全部敏感，与第一、二季度相比，对部分抗菌药物的敏感率相对升高。
2015年第2季度细菌耐药监测报告一、监测结果1.2015年第2度全院排名前十位细菌2.2015年第2季度全院排名前五位细菌耐药性监测结果5.2015年第2季度常见多重耐药菌检出情况6.2015年第1季度重点科室主要细菌分布（按比例大小排名）7.2015年第一至第二季度常见阴性杆菌耐药趋势8.2015年第一至第二季度常见阳性球菌耐药趋势9.2015年第一季度临床微生物标本送检份数备注：由于系统升级，统计数据与真实数据有出入，仅供参考其它标本包括：伤口拭子，宫颈分泌物，胆汁，关节液，脓液，创面二、耐药监测结果分析1我院第二季度送检标本还是以痰.咽拭子为主，血培养的标本送检率有所提高，无菌部位感染的标本送检率也有所提高，无菌部位标本的留取污染率还是挺高的，有价值的标本能够提高临床的诊断，更准确为临床医生提供诊疗参考。
2.主要细菌分析我院第二季度细菌分布：阴性杆菌主要以大肠埃希氏菌.铜绿假单胞菌，肺炎可雷伯菌为主，其中大肠埃希氏菌51株，产ESBL的40株占检出株数的78.4％.肺炎克雷伯菌20株，产ESBL的17株占检出株数的85％.铜绿假单胞菌15株，MDR-PA 5株占检出株数的33.3％.阳性球菌主要以金黄色葡萄球菌为主.金黄色葡萄球菌24株，其中MRSA3株，占检出株数的12.5％.无乳链球菌和粪肠球菌的检出率比一季度有所提高。
3.肠杆菌科细菌：产ESBLs肺炎克雷伯菌，对碳青霉烯类抗生素的敏感率较高，对哌啦西林/他唑巴坦酶抑制剂的敏感率较高，头霉素类：像头胞西丁的敏感性也是比较高的。
但临床常用的头孢菌素类、青霉素类的耐药率仍居高不下。
4. 非发酵革兰阴性菌：非发酵菌对多粘菌素E保持高度敏感。
铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯敏感性有所下降，喹诺酮类敏感率也较高，但对三代头孢菌素类药物耐药率居高不下。
5. MRSA的检出率这个季度呈下降趋势, 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌对所有B-内酰胺类抗生素均无效，对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率仍较高。
2015年山东省立医院细菌耐药性监测范会;王丽萍;金炎;张仁峰;邵春红【摘要】目的了解山东省立医院2015年临床分离细菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性.方法除葡萄球菌属采用VITEK 2 Compact测定其药物敏感性外,其余菌株均采用纸片扩散法.判读参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015版M100-S25,数据分析采用WHONET5.6软件.结果 2015年共收集非重复临床分离菌4252株,其中革兰阴性菌2900株(68.20％),革兰阳性菌1352株(31.80％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为35.82％和68.75％.屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌,3株万古霉素耐药的肠球菌均为屎肠球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的比率分别为41.00％、24.71％和37.29％.肠杆菌科细菌中产ESBLs菌株对所测试抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株.共分离碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌科细菌88株.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为19.7％和17.6％.鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为32.3％外,对其他抗菌药物的耐药率均>40％.流感嗜血杆菌中ESBLs的阳性率为65.28％.肺炎链球菌均为非脑膜炎菌株,主要来源于儿科病房(72.62％),儿童分离株中青霉素耐药肺炎链球菌所占比例略高于成人分离株.结论 2015年该院细菌耐药性呈增高趋势,应重视细菌耐药性监测并采取有效的医院感染控制措施和加强抗菌药物的合理使用.%Objective To investigate the resistance and distribution of bacteria of clinical isolates in Shan-dong Provincial Hospital during 2015 .Methods Except for antimicrobial susceptibility of staphylococcal strains was tested by VITEK 2 Compact ,and the disk diffusion method was used for the otherstrains .The re-sults were interpreted according to the CLSI 2015 M100-S25 ,and the data were analyzed by using WHONET 5 .6 software .Results A total of 4252 non-duplicate clinical strains were collected during 2015 ,of which gram-negative rods and gram-positive cocci accounted for 68 .20％and 31 .80％ ,respectively .The detection rates of methicillin resistant staphylococcus aureus (MRSA ) and methicillin resistant coagulase negative staph-ylococci (MRSCN) were 35 .82％ and68 .75％ ,respectively .The percentage of the E .faecium strains resistant to most antibiotics tested was higher than that of E .faecalis .We found three strains of vancomycin resistant enterococcus were E .faecium .The prevalence of ESBLs were 41 .00％ in the strains of E .coil and 24 .71％ inK .pneumoniae strains and 37 .29％ in Proteus mirabilisstrains ,respectively .The resistance rate of ESBLs-positive strains was higher than ESBLs-negative strains to most antibiotics .A total of 88 carbapenem-resistant Enterobacteriaceae isolates were identified .The percentage of the P .aeruginosa strains resistant to imipenem and meropenem were 19 .7％ and 17 .6％ ,respectively .More than 40％ of the A .baumannii strains were resist-ant to all the antibiotics tested except cefoperazone (32 .3％) .The prevalence of β-lactamase in H .influenzae was 65 .28％ .All the S .pneumoniae strains were non-meningitis strains ,mainly isolated from children′s ward (72 .62％ ) .The higher prevalence of penicillin resistant S .pneumoniae was found in the strains isolated form children compared to the isolates from adults .Conclusion Bacterial resistance is on the rise .More attention should be paid to resistance surveillance and rational use of antibiotics .【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)002【总页数】6页(P145-150)【关键词】细菌耐药性;抗菌药物;泛耐药菌【作者】范会;王丽萍;金炎;张仁峰;邵春红【作者单位】山东大学附属省立医院临床医学检验部 ,济南250021;山东大学附属省立医院临床医学检验部 ,济南250021;山东大学附属省立医院临床医学检验部 ,济南250021;山东大学附属省立医院临床医学检验部 ,济南250021;山东大学附属省立医院临床医学检验部 ,济南250021【正文语种】中文【中图分类】R446.1近年来，随着抗菌药物应用日益增多，细菌耐药性问题日趋严峻，已成为医学界备受关注的问题，为及时、准确地掌握本地区细菌的耐药性，现将山东省立医院2015年临床常见分离菌株的分布及其对常用抗菌药物耐药性监测情况进行总结分析，为指导临床合理使用抗菌药物提供参考依据,现报道如下。
衡阳地区某三甲医院2015年细菌耐药性监测王秋平;刘双全;尹文君【摘要】目的了解衡阳地区某三级甲等医院临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性.方法收集南华大学附属第一医院临床分离的细菌,统一采用自动化仪器法进行细菌药物敏感性实验.按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)2015版指南判断结果 .结果临床总计分离细菌7332株,革兰阳性菌1482株,占20.2％,革兰阴性菌5850株,占79.8％.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林的平均检出率分别是46.5％和74.9％;未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株.肠球菌属中以屎肠球菌为主(76.4％),粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率分别为4.2％和5.6％;屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率分别为7.8％和7.0％.共分析链球菌属294株,主要为肺炎链球菌(213株,占链球菌属的72.4％).肺炎链球菌非脑膜炎株对青霉素的中介和耐药率分别为17.9％和12.1％.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持很高的敏感性,敏感率>80％.鲍曼不动杆菌耐药严重,鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率是62.3％,对替卡西林/克拉维酸的耐药率为66.7％,其他药物耐药率均>60％.结论革兰阳性葡萄球菌中未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株,革兰阴性菌对碳青霉烯高度敏感,但耐药菌有增加趋势.医院需及时采取有效的感控和临床手卫生措施,防止细菌耐药性加剧.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)014【总页数】5页(P2501-2505)【关键词】细菌耐药监测;多重耐药;敏感率【作者】王秋平;刘双全;尹文君【作者单位】南华大学附属第一医院检验科湖南衡阳 421001;南华大学附属第一医院检验科湖南衡阳 421001;南华大学附属第一医院检验科湖南衡阳 421001【正文语种】中文【中图分类】R446.5抗菌药物为我国临床应用最广泛的一类药物，占所有临床用药的30%～50%，如不合理应用，将导致大量药物相关的不良反应发生以及细菌耐药的产生与流行。
2015年四季度抗菌药物临床应用监测评估报告根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009] 38号）、师卫发[2011]37号文《关于做好兵团抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等文件精神及《***医院抗菌药物管理规定》的要求，药剂科对2015年四季度出院患者及门诊处方抗菌药物应用情况进行了调查评价，结论：抗菌药物使用强度指标不符合规定，与去年同期相比明显改善。
现将具体情况汇总如下：2015年四季度抗菌药物临床应用情况相关目标值汇总表抽样时间段 2015年10月01日 00:00:00至2015年12月31日 23:59:59编制床位数 558张 开放床位数 558张 当月出院人次 7619 平均住院天数 8.51住院患者抗菌药物使用比例(%) 42.27非限制使用级抗菌药物使用比例(%) 22.54限制使用级抗菌药物使用比例(%) 23.13特殊使用级抗菌药物使用比例(%) 0.61住院患者抗菌药物使用强度(DDD/百人天) 38.69住院患者非限制使用级抗菌药物使用强度(DDD/百人天) 14.01住院患者限制使用级抗菌药物使用强度(DDD/百人天)24.00住院患者特殊使用级抗菌药物使用强度(DDD/百人天) 0.68抗菌药物品种数(个) (按通用名计算)35抗菌药物品规数(个) (按实际采购和使用规格计算) 33抗菌药物使用金额 2000671抗菌药物占总药物使用金额的比例(%) 7.29%抗菌药物占西药使用金额的比例(%) 9.66%非限制使用级抗菌药物占抗菌药物使用金额的比例(%) 43.63%限制使用级抗菌药物占抗菌药物使用金额的比例(%) 49.43%特殊使用级抗菌药物占抗菌药物使用金额的比例(%) 6.95%门诊抗菌药物处方比例(%) 5.81%急诊抗菌药物处方比例(%) 18.84%儿科抗菌药物处方比率(%) 37.18%住院患者抗菌药物使用率(%) 42.27%住院患者特殊使用级抗菌药物使用率(%) 0.61%清洁(I类)切口手术抗菌药物预防使用率(%) 5.14清洁(I类)切口手术平均预防用药天数(天) 0.09介入诊疗手术抗菌药物预防使用率(%) 0.00介入诊疗手术平均预防用药天数(天) 0.00接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率(%) 72.92%接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率(%) 73.94%接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率(%) 96.23%1、 抗菌药物品种、剂型、规格四季度采购抗菌药物目录的品种数为35种，实际使用33种，不同规格及剂型共48种，将莫西沙星纳入采购目录，本季度临时采购利奈唑胺注射液1人次，符合卫生部的规定（35）种。
