22.利尿药1
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利尿药名词解释“利尿药”一词通常指的是被认可的药物,可以有效地降低血压和降低尿量。
些药物在人体内激活肾脏的血压调节机制,从而使血液的渗透压降低,从而使肾小球膜上的回流压降低,最终降低尿量,从而降低患病的危险性。
常见的利尿药物包括氟哌酸、美托洛尔、替米沙坦、氢氯噻嗪、阿卡波糖、异丙肾上腺素、腺苷磷脂等。
这些药物的作用机制大体相同,就是能够抑制血管的分布和肾脏的血管内皮细胞的收缩作用。
氟哌酸是一种利尿药物,可以有效地抑制血管紧张素Ⅱ(ATII)作用,使血压降低,从而减少尿量。
氟哌酸具有良好的耐受性,可以有效调节血压,但是同时有一定的毒副作用,可能会引起体重增加、高胆固醇、高血脂等副作用。
美托洛尔是一种利尿药,可以抑制血管紧张素Ⅱ,降低血压,减少尿量。
美托洛尔的药效持续时间较长,具有较好的耐受性;但是它也有一些副作用,如休克、头晕、腹胀,甚至可能导致神经衰弱或心力衰竭等不良反应。
替米沙坦是一种利尿药,也可以抑制血管紧张素Ⅱ,从而降低血压,减少尿量。
替米沙坦具有快速起效,有效持久、较好的耐受性,但有可能发生的副作用包括头晕、头痛、腹痛、呕吐等。
氢氯噻嗪是一种有效的利尿药,可以抑制血管紧张素Ⅱ作用,从而降低血压,减少尿量。
氢氯噻嗪的耐受性较好,副作用较少,但在服用氢氯噻嗪治疗尿潴留期间,可能会引起腹胀、腹泻、头晕、头痛等。
阿卡波糖是一种新型利尿药物,可以抑制血管紧张素Ⅱ作用,从而降低血压,减少尿量。
阿卡波糖的药效持续时间较长,耐受性较好,副作用较少,但也可能会发生头痛、恶心、腹痛等不良反应。
异丙肾上腺素是一种常用的利尿药,可以抑制血管紧张素Ⅱ作用,从而降低血压,减少尿量。
异丙肾上腺素的药效持续时间较长,耐受性较好,但可能会引起头晕、头痛、口渴、恶心、腹痛等不良反应。
腺苷磷脂是一种常用的利尿剂,有效降低血压,并减少尿量。
它是一种有效的利尿药物,可以抑制血管紧张素Ⅱ,从而降低血压,减少尿量。
腺苷磷脂的药效持续时间较短,副作用比较小,但可能会发生头晕、头痛、失眠、皮疹等不良反应。
利尿药的名词解释利尿药是一类广泛应用于临床医学的药物,主要作用是帮助身体排尿,促进尿液的生成和排泄。
利尿药可以通过不同的机制来实现利尿的效果,例如增加尿液中的溶质浓度、扩张血管、减少肾小球滤过率等。
利尿药在不同的疾病状态下发挥着重要的作用,下面将详细解释几种常见的利尿药及其作用机制。
1. 噻嗪类利尿药噻嗪类利尿药是目前应用最广泛的利尿药之一。
它们通过抑制肾小管对钠离子的重吸收,增加钠的排泄,从而增加尿液的生成和排除体内多余的液体。
与此同时,噻嗪类利尿药还可抑制钾和氢离子的排泄,影响体内电解质的平衡,因此在使用噻嗪类利尿药时应密切监测患者血钾和酸碱平衡。
2. 袢利尿药袢利尿药主要作用于肾小管袢曲部,抑制氯离子和钠离子的重吸收,从而增加尿液的排泄。
袢利尿药具有强效的利尿作用,常在严重水肿和高钠血症患者中使用。
然而,值得注意的是,袢利尿药的长期应用可能导致低钾血症和低镁血症,从而影响心脏和肌肉的正常功能。
3. 鉴别利尿药鉴别利尿药主要包括抗利尿激素和抗利尿因子。
它们通过调节肾脏对尿液生成的控制来实现利尿效果。
抗利尿激素能够抑制肾小管对尿液的重吸收,从而增加尿液的生成;而抗利尿因子则通过拮抗利尿激素的作用,减少尿液的生成,达到控制尿液排泄的效果。
4. 渗透利尿药渗透利尿药是通过增加尿液的渗透浓度,减少肾小管对尿液的重吸收来起到利尿的作用。
常用的渗透利尿药有甘露醇和透明质酸。
渗透利尿药主要用于急诊情况下,如颅脑外伤引起的脑水肿,以减轻脑部压力。
5. 抗利尿剂抗利尿剂是通过减少尿液的排泄来起到利尿的作用。
常见的抗利尿剂有利尿酮。
利尿酮是一种抗脱水剂,能够抑制脱水素合成酶和抗利尿激素的释放,从而减少尿液的排泄,增加体内液体的储存。
通过以上简要的解释,我们了解到利尿药是一类可使身体排尿增多的药物。
不同种类的利尿药通过不同机制实现利尿的效果。
噻嗪类利尿药通过抑制肾小管对钠离子的重吸收来增加尿液的生成;袢利尿药主要作用于肾小管袢曲部,抑制氯离子和钠离子的重吸收,增加尿液排泄;鉴别利尿药则通过调节肾脏对尿液生成的控制来实现利尿的效果等等。
利尿药的记忆口诀摘要:一、利尿药的作用和分类1.利尿药的定义2.利尿药的作用3.利尿药的分类二、常见利尿药及其特点1.氢氯噻嗪2.螺内酯3.氨苯蝶啶4.呋塞米三、利尿药的应用场景和注意事项1.应用场景2.不良反应3.禁忌症4.药物相互作用四、利尿药的记忆口诀1.利尿药的分类2.各类利尿药的代表药物3.记忆口诀正文:利尿药是一种能够促进尿液排出的药物,常用于治疗水肿、高血压等疾病。
根据作用机制的不同,利尿药可以分为三类:噻嗪类、袢利尿剂和醛固酮受体拮抗剂。
1.氢氯噻嗪是噻嗪类利尿药的代表药物,主要作用于肾脏的远曲小管和集合管,通过抑制钠离子和氯离子的重吸收,促进尿液的排出。
氢氯噻嗪常用于治疗高血压和水肿等疾病。
2.螺内酯是袢利尿剂的代表药物,主要作用于肾脏的袢状上皮细胞,通过抑制钠离子和水的重吸收,增加尿液的排出。
螺内酯常用于治疗心力衰竭、肝硬化腹水和肾脏疾病等引起的水肿。
3.氨苯蝶啶是醛固酮受体拮抗剂的代表药物,主要作用于肾脏的皮质球状细胞,通过抑制醛固酮的作用,减少钠离子和水的重吸收,增加尿液的排出。
氨苯蝶啶常用于治疗高血压和心力衰竭等疾病。
4.呋塞米是袢利尿剂的另一种代表药物,作用机制与螺内酯类似,也是通过抑制钠离子和水的重吸收,增加尿液的排出。
呋塞米常用于治疗严重水肿、肝硬化腹水和肾脏疾病等。
在实际应用中,利尿药需根据患者的具体病情选择合适的药物和剂量。
使用利尿药时需注意不良反应,如低钾血症、低钠血症、高尿酸血症等。
此外,某些利尿药在使用时需避免与某些药物相互作用,以免影响药效。
为了便于记忆,我们可以用以下口诀来概括各类利尿药的特点:“噻嗪袢利尿,氨蝶醛拮抗。
氢氯螺呋塞,水肿高血压。
注意钾钠比,禁忌症别忘。
相互作用药,谨防影响效。
利尿药应用原则一、利尿药的应用范围利尿药是一种能够促进体内电解质(如钠、钾等)和水分排出体外的药物。
它广泛应用于临床治疗多种疾病,如高血压、心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等。
二、利尿药的分类及作用机制利尿药主要分为以下几类:1.碳酸酐酶抑制剂:主要抑制肾脏碳酸酐酶活性,减少远曲小管和集合管中钠的重吸收,从而增加尿液排出。
2.袢利尿剂:主要作用于髓袢升支粗段,抑制Na-K-2Cl共同转运系统,使NaCl排出增加。
3.噻嗪类利尿剂:主要作用于远曲小管近端和髓袢升支远端,抑制Na-Cl 共同转运系统,使NaCl排出增加。
4.保钾利尿剂:主要通过拮抗醛固酮的作用保钾排钠,同时促进钠的排出。
三、利尿药的应用原则1.根据病情选择合适的利尿药:不同种类的利尿药具有不同的作用机制和适应症,应根据患者的具体病情选择合适的利尿药。
2.小剂量使用:利尿药的使用应从小剂量开始,逐渐增加至最佳剂量。
过量使用可能导致电解质紊乱和肾功能损害。
3.注意副作用:利尿药可能引起一些副作用,如电解质紊乱、低血压、肝肾功能损害等,因此在使用过程中需密切关注患者反应,及时调整剂量或更换药物。
4.联合用药:在某些情况下,可能需要联合使用多种利尿药才能达到最佳疗效。
但联合用药时需要注意药物之间的相互作用和副作用叠加情况。
5.逐渐停药:在使用利尿药的过程中,应根据病情逐渐减少剂量直至停药。
突然停药可能导致电解质紊乱和病情反复。
四、注意事项1.利尿药不能长期使用,否则可能导致电解质紊乱、肾功能损害等问题。
2.在使用利尿药的过程中,应定期监测患者的电解质、肝肾功能等指标,以便及时发现并处理不良反应。
3.利尿药主要用于治疗各种疾病引起的水肿和腹水等症状,但不能治愈根本原因。
因此,在使用利尿药的同时,还需针对原发病进行治疗。
利尿剂的注意事项(适应症&禁忌症)——1430506060 魏本凯1.内容[1]利尿药是一类作用于肾脏,增加Na+,Cl- 等离子及水分的排出,产生利尿作用的药物。
临床应用利尿药主要治疗心、肾、肝脏疾病所引起的水肿,也用于高血压、肾结石、尿崩症、高钙血症等非水肿性疾病的治疗。
1.1 袢利尿药袢利尿药,又称高效能利尿药,主要作用于髓袢升支粗段,通过袢利尿药抑制Na+-K+-2Cl- 同向转运,影响尿液稀释和浓缩过程而发挥强大的利尿作用。
经典的袢利尿药呋塞米(速尿),属于高效利尿药。
在临床上常用于急性肺水肿、脑水肿、严重水肿、高钙血症和心衰患者的治疗,及用于其它利尿药无效的严重病例。
其与血浆蛋白结合率为91%-97%,几乎均与白蛋白结合。
这种结合形式使得呋塞米到达肾脏近端小管并分泌到管腔内,才能到达它的作用靶点。
临床应用特点呋塞米利尿作用强大、迅速,存在明显的剂量- 效应关系:随着剂量加大,利尿效果明显增强,而且在增加肾小管液流量的同时并不会造成肾小球滤过率下降。
静脉注射后2~5 分钟尿量开始增多,0.5~1.5 小时后尿量达到高峰,药效可持续4~6 小时。
由于不明显增加心脏负荷,对有心功能不全的患者可酌情使用。
因其利尿作用迅速、强大,应用中要特别注意防止过度利尿引起水电解质紊乱。
1.2 噻嗪类利尿药噻嗪类利尿药,又称中效能利尿药,主要作用于远曲小管,通过抑制Na+-Cl- 同向转运,影响尿液稀释过程而发挥中等的利尿作用。
氢氯噻嗪是噻嗪型利尿药,最主要的作用机制是在肾小管减少尿液中钠重吸收,这样使得尿中的渗透压高,排出体外,利尿作用中等。
临床常用于各种原因引起的水肿、高血压、尿崩症。
临床应用特点氢氯噻嗪利尿作用和降压作用温和、持久,属于基础降压药,降压过程平稳,能增强其他降压药物的作用。
多制成复方降压药物如赖诺普利氢氯噻嗪、替米沙坦氢氯噻嗪等复方降压药用于治疗高血压。
但需要注意长期大量应用会导致水、电解质平衡紊乱,高尿酸血症、代谢性障碍等。
利尿药的记忆口诀
【实用版】
目录
1.利尿药的定义与作用
2.利尿药的分类
3.利尿药的记忆口诀
4.利尿药的应用与注意事项
正文
【利尿药的定义与作用】
利尿药是一类能促进尿液排出,增加尿量,从而排除体内多余水分、电解质和代谢废物的药物。
它们广泛应用于治疗水肿、高血压、心力衰竭等疾病。
【利尿药的分类】
利尿药主要分为以下几类:
1.袢利尿剂:如呋塞米、托拉塞米等;
2.噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪、双氢克尿噻等;
3.醛固酮拮抗剂:如螺内酯、依普利酮等;
4.酮酸利尿剂:如乙酰唑胺等;
5.氨基酸衍生物利尿剂:如阿米洛利等。
【利尿药的记忆口诀】
为了方便记忆,我们可以用一个口诀来帮助记忆各类利尿药:
袢利尿剂:一个“呋”字,记住呋塞米;
噻嗪类利尿剂:两个“氢”,记住氢氯噻嗪;
醛固酮拮抗剂:一个“螺”字,记住螺内酯;
酮酸利尿剂:“乙酰”记住乙酰唑胺;
氨基酸衍生物利尿剂:“阿米”记住阿米洛利。
【利尿药的应用与注意事项】
利尿药在使用过程中需注意以下几点:
1.根据患者病情选择合适的利尿药;
2.避免长期、大剂量使用,以免引起低血容量、低血钾、低血钠等副作用;
3.注意监测患者水电解质平衡,及时调整治疗方案;
4.部分利尿药可能引起过敏反应,使用前应询问患者过敏史。
药理学第二十二节利尿药和脱水药一、A11、常用于抗高血压的利尿药是A、布美他尼B、氢氯噻嗪C、阿米洛利D、甘露醇E、螺内酯2、不属于保钾利尿药物的是A、氨苯蝶啶B、螺内酯C、阿米洛利D、乙酰唑胺E、呋塞米3、关于利尿药作用部位的描述,错误的是A、呋塞米作用于髓袢升支粗段的髓质部B、氢氯噻嗪作用于髓袢升支粗段的髓质部C、氨苯蝶啶作用于远曲小管D、乙酰唑胺作用于近曲小管E、螺内酯作用于远曲小管4、呋塞米的利尿作用是由于A、抑制肾脏的稀释功能B、抑制肾脏的浓缩功能C、抑制肾脏的稀释和浓缩功能D、对抗醛固酮的作用E、促进Na+重吸收5、不属于氢氯噻嗪适应证的是A、心源性水肿B、高血压C、尿崩症D、轻型肾性水肿E、高尿酸血症6、呋塞米不良反应不包括A、低血镁B、低血钾C、低血钠D、耳毒性E、高血钙7、强效利尿药的作用机制是B、抑制K+-Na+交换C、抑制远曲小管Na+和Cl-重吸收D、抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-联合转运E、增加肾小球滤过率8、可引起高钙血症的药物是A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、阿米洛利9、可拮抗醛固酮作用的药物A、螺内酯B、呋塞米C、阿米洛利D、氨苯蝶啶E、甘露醇10、可降低血钾并会损害听力的药是A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、卡托普利E、螺内酯11、噻嗪类利尿药的禁忌证是A、肾性水肿B、心源性水肿C、痛风D、高血压病E、尿崩症12、能增加肾血流量的药物是A、氢氯噻嗪B、安体舒通C、氨苯蝶啶D、呋塞米E、阿米洛利13、水肿病人伴有糖尿病,不宜选用的利尿药是A、布美他尼B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、乙酰唑胺14、治疗轻、中度心源性水肿首选的利尿药是A、布美他尼B、螺内酯C、阿米洛利D、乙酰唑胺E、氢氯噻嗪15、急性脑水肿时最常用的药物是A、螺内酯B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、甘露醇E、氨苯蝶啶16、下列关于呋塞米叙述错误的是A、可治疗早期的急性肾衰竭B、可引起水与电解质紊乱C、迅速解除左心衰竭所致急性肺水肿D、抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-转运系统E、抑制远曲小管Na+-Cl-转运系统17、以下关于氢氯噻嗪说法错误的是A、单用治疗中、重度高血压效果好B、可用于轻型尿崩症C、可治疗轻、中度心源性水肿D、可引起高尿酸血症E、可升高血糖18、下列有关吲达帕胺作用的叙述错误的是A、为袢利尿剂B、可用于治疗高血压C、利尿作用较氢氯噻嗪强D、可引起低血钾E、有一定扩血管作用19、关于布美他尼的作用特点叙述正确的是A、效能比呋塞米大B、最大利尿效应与呋塞米相同C、不良反应较呋塞米多且严重D、不引起电解质紊乱E、耳毒性发生率高于呋塞米20、不属于噻嗪类利尿药的作用是A、对碳酸酐酶有弱的抑制作用B、引起高尿酸血症和高尿素氮血症D、降低血压E、可降低血钙浓度21、长期应用可致高钾血症的药物是A、布美他尼B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、吲达帕胺E、呋塞米22、使用氢氯噻嗪时加用螺内酯的主要目的是A、增强利尿作用B、对抗氢氯噻嗪所致的低血钾C、延长氢氯噻嗪的作用时间D、对抗氢氯噻嗪的升血糖作用E、对抗氢氯噻嗪升高血尿酸的作用23、与呋塞米合用,可增强耳毒性的抗生素是A、青霉素B、氨苄西林C、四环素D、红霉素E、链霉素24、易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、乙酰唑胺25、可用来加速毒物排泄的利尿药是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、吲达帕胺D、螺内酯E、氨苯蝶啶26、可用于急性肺水肿的药物是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、氨苯蝶啶27、最易引起电解质紊乱的药物是B、吲达帕胺C、氢氯噻嗪D、呋塞米E、氨苯蝶啶28、患者,男性,63岁。
章节: 27. 利尿药及脱水药A型题(1).呋塞米的利尿作用机制是:A.抑制K+一Na+一2CI-共同转运系统B.抑制Na+一CI-转运系统 C.抑制碳酸酐酶的活性 D.抑制远曲小该对 Na+的吸收 E.拮抗醛固酮受体(2).关于呋塞米的药代动力学下列叙述正确的是:A.口服30min起效,静推5mim起效B.维持1~2小时 C.主要在肝脏内代谢灭活 D.t1/2为3小时 E.存在肝肠循环(3).呋塞米的利尿作用部位是:A.近曲小管1 / 29B.髓袢降支粗段髓质部和皮质部 C.髓袢支支粗段髓质部和皮质部D.远曲小管 E.集合小管(4).呋塞米的不良反应不包括:A.低钾血症 B.高镁血症C.高尿酸血症 D.低氯性碱血症 E.耳毒性(5).呋塞米与强心苷合用易出现室性早搏主要是因为:A.低钾血症B.低镁血症 C.低氯性碱血症 D.高尿酸血症E.低钙血症(6).呋塞米不易和下列哪种抗生素合用?A.青霉素 B.头抱曲松C.卡那霉素 D.红霉素 E.环丙沙星2 / 29(7).痛风者慎用下列哪种药物?A.氢氯噻嗪 B.螺内酯C.氨苯喋啶 D.阿米洛利 E.甘露醇(8).关于吹塞米下列说法错误的是:A.与链霉素合用可增强耳毒性B.与吲哚美辛合用利尿作用减弱 C.与华法林合用可引起出血D.与红霉素合用可增强耳毒性 E.有痛风史者可诱发痛风发作(9).关于布美他尼下列说法不正确的是:A.速效 B.中效C.短效 D.低毒 E.可治疗急性肺水肿(10).下列利尿药作用最强的是:3 / 29A.呋塞米 B.布美他尼C.氢氯噻嗪 D.氨苯喋啶 E.螺内酯(11).下列不属于呋塞米的适应证是: A.急性左心衰B.急性肺水肿 C.加速毒物的排泄 D.尿崩症E.急性肾功不全早期(12).主要作用于髓袢升支粗段髓质和皮质部的利尿药是: A.呋塞米B.氢氯噻嗪 C.螺内脂 D.乙酰唑胺 E.甘露醇(13).引起听力损害的利尿药是: A.呋塞米 B.氢氯噻嗪C.氨苯喋啶 D.螺内酯 E.乙酰唑胺(14).患者水肿合并糖尿病应慎用: A.呋塞米 B.氢氯噻嗪C.螺内酯 D.氨苯喋啶 E.甘露醇(15).下列不属于中效利尿药的是: A.氢氯噻嗪 B.氢氟噻嗪C.氯噻酮 D.氨苯喋啶 E.环戊噻嗪4 / 29(16).中效利尿药药理作用不包括: A.利尿作用 B.降压作用C.抗利尿作用 D.拮抗醛固酮作用E.轻度抑制碳酸配酶的作用(17).氢氯惯燥的不良反应不包括: A.低钾血症 B.高尿钙C.高尿酸血症 D.高血糖 E.高血脂(18).关于螺内酯叙述下列不正确的是: A.利尿作用弱而持久B.起效慢 C.久用可引起高血钾 D.对切除肾上腺者有效E.可以治疗肝性水肿(19).氨苯喋啶的利尿作用机制是: A.抑制K+一Na+一2CI-共同转运系统B.抑制Na+一CI-转运系统 C.拮抗醛固酮 D.抑制碳酸酐酶E.抑制远曲小管及集合管对NaCI的重吸收(20).治疗继发性醛固酮增多症的首选药物是: A.呋塞米 B.氢氯噻嗪C.氨苯喋啶 D.螺内酯 E.甘露醇5 / 29(21).氨苯蝶啶的作用机制是 A.对抗醛固酮对肾小管的作用B.抑制近曲小管对Na+的重吸收 C.抑制髓袢升枝对C1-的重吸收D.抑制远曲小管和集合管对Na+•的重吸收 E.抑制肾小管碳酸酐酶的活性(22).不宜与氨基甙类抗生素合用的利尿药是 A.氨苯蝶啶B.呋喃苯胺酸 C.螺内酯 D.氢氯噻嗪E.环戊甲噻嗪(23).长期用药使血钾升高的药物是 A.氢氯噻嗪 B.乙酰唑胺C.氨苯蝶啶 D.呋喃苯胺酸 E.丁苯氧酸(24).关于速尿的论述,哪一项是错误的 A.排钠作用的效价比氢氯噻嗪高B.使肾素释放增加 C.引起低氯性和代谢性碱血症D.增加肾血流量 E.反复给药不易引起蓄积中毒(25).竞争性抗醛固酮药是: A.氢化可的松 B.呋喃苯胺酸C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.氯噻酮6 / 29(26).螺内酯的作用机制是 A.抑制远曲小管对Na+的重吸收B.抑制近曲小管对Na+的重吸收 C.在集合管与醛固酮受体结合D.抑制髓袢升支对Na+的重吸收 E.在远曲小管与集合管竞争与醛固酮受体结合(27).哪种利尿药不宜与卡那霉素合用 A.氨苯喋啶 B.安体舒通C.速尿 D.氢氯噻嗪 E.环戊甲噻嗪(28).排钠效价最高的利尿药是 A.氢氯噻嗪 B.呋喃苯胺酸C.氨苯蝶定 D.螺内酯 E.氨氯吡脒(29).请给一个有青光眼和癫痫病史的浮肿病人选择一种利尿药A.利尿酸B.氢氯噻嗪 C.速尿 D.乙酰唑胺 E.丁苯氧酸(30).使血钾升高的利尿药是 A.氯噻酮 B.醋唑磺胺C.速尿 D.丁苯氧酸 E.氨苯喋啶(31).速尿的适应症哪项不对? A.低血钾症 B.急性肺水肿7 / 29C.充血性心力衰竭 D.肝肾性水肿 E.肾功能衰竭(32).速尿没有下列哪种不良反应 A.水和电解质紊乱B.耳毒性 C.高尿酸血症 D.钾潴留E.胃肠道反应(33).下列哪个药物最适用于肺水肿的治疗? A.呋喃苯胺酸B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.乙酰唑胺(34).下述哪一项不是呋喃苯胺酸的不良反应 A.低血钾 B.高尿酸血症C.高血钙 D.耳毒性 E.碱血症(35).引起低血钾和听力损害的药物是A.氨苯蝶啶 B.螺内酯C.氢氯噻嗪 D.乙酰唑胺 E.呋喃苯胺酸(36).与醛固酮发生竞争性拮抗的药物是 A.氢化可地松 B.速尿C.安体舒通 D.氨苯喋啶 E.氨氯吡咪(37).与速尿合用增强耳毒性的抗生素是: A.饽邗0防8 / 29B.大环内酯类 C.四环素类 D.氨基甙类E.林可霉素类(38).治疗醛固酮增多症的水肿病人,最合理的联合用药是: A.呋喃苯胺酸加利尿酸B.氢氯噻嗪加氨苯喋啶 C.氨苯蝶啶加螺内酯D.氢氯噻嗪加螺内酯 E.呋喃苯胺酸加氢氯噻嗪(39).最易引起水和电解质紊乱的药物是: A.氢氯噻嗪 B.氨苯蝶啶C.呋喃苯胺酸 D.螺内酯 E.乙酰唑胺(40).作用于髓袢升枝粗段全段的利尿药是: A.渗透性利尿药B.呋喃苯胺酸 C.噻嗪类利尿药 D.碳酸酐酶抑制药E.抗醛固酮药(41).呋喃苯胺酸没有下列哪个作用 A.利尿作用强而迅速B.有降压作用 C.对左心衰竭肺水肿的病人有效9 / 29D.促进远曲小管Na+、K+交换 E.抑制近曲小管Na+、K+重吸收(42).呋喃苯胺酸没有下列哪项不良反应 A.水和电解质紊乱B.高尿酸血症 C.耳毒性 D.高血钾 E.胃肠道反应(43).呋喃苯胺酸与下列哪种药物合用增强耳毒性 A.红霉素 B.链霉素C.四环素 D.氯霉素 E.氨苄青霉素(44).噻嗪类利尿药的作用部位是 A.近曲小管 B.髓袢升支髓质部C.髓袢开支皮质部及远曲小管近端 D.远曲小管E.远曲小管和集合管(45).噻嗪类利尿药没有下列哪项作用 A.抑制碳酸酐酶B.降低血压 C.利尿作用不受肾小球滤过作用的影响D.升高血浆尿酸浓度 E.能升高血糖答案如下:(1).A (2).A (3).C (4).B (5).A (6).C (7).A10 / 29(8).D (9).B (10).B (11).D (12).A (13).A (14).B (15).D (16).D (17).B (18).D (19).E (20).D (21).D (22).B (23).C (24).A (25).C (26).E (27).C (28).A (29).D (30).E (31).A (32).D (33).A (34).C (35).E (36).C (37).D (38).D (39).C (40).B (41).E (42).D (43).B (44).C (45).CB型题(1).A.抑制碳酸酐酶 B.抑制K+一Na+一2CI-共同转运系统C.拮抗醛固酮 D.抑制远曲小管和集合管对Na+的吸收E.抑制Na+一 CI+转运系统 1.呋塞米的利尿作用机制是2.螺内酯的利尿作用机制是 3.乙酰唑胺的利尿作用机制是4.氨苯喋啶的利尿作用机制是(2).A.耳毒性 B.肾毒性 C.高血糖11 / 29D.男性乳房女性化 E.高血压 1.呋塞米可引起2.氢氯噻嗪可引起 3.螺内酯可引起(3).A.髓袢升支粗段髓质和皮质部 B.远曲小管起始部位C.远曲小管和集合小管 D.近曲小管 E.髓袢降支粗段髓质和皮质部1.呋塞米的利尿作用部位是 2.氢氯噻嗪的利尿作用部位是3.氨苯喋啶的利尿作用部位是(4).A.抑制碳酸酐酶 B.抑制髓袢升支厚壁段对Na+、C1-的重吸收C.竞争性对抗醛固酮 D.抑制髓袢升支皮质部及远曲小管近端对Na+的重吸收E.抑制远曲小管Na+、K+交换 1.氨苯蝶啶的利尿作用机制是.2.氢噻嗪的利尿作用机制是(5).A.氢氯噻嗪 B.呋喃苯胺酸 C.氨苯蝶啶D.螺内酯 E.乙酰唑胺 1.对抗醛固酮作用的利尿药是2.发生作用最慢的利尿药是12 / 29(6).A.呋喃苯胺酸 B.乙酰唑胺 C.氢氯噻嗪D.螺内酯 E.氨苯蝶啶 1.急性肾功能衰竭少尿时用2.抑制碳酸酐酶的药物是(7).A.抑制碳酸酐酶 B.抑制髓袢升支厚壁段对Na+、C1-的重吸收C.竞争性对抗醛固酮 D.抑制髓袢升支皮质部及远曲小管近端对Na+的重吸收E.抑制远曲小管Na+、K+交换 1.螺内酯的利尿作用机制是2.呋喃苯胺酸的利尿作用机制是(8).A.抑制碳酸酐酶 B.抑制髓袢升支厚壁段对Na+、C1-的重吸收C.竞争性对抗醛固酮 D.抑制髓袢升支皮质部及远曲小管近端对Na+的重吸收E.抑制远曲小管Na+、K+交换 1.氢氯噻嗪的利尿作用机制是2.呋喃苯胺酸的利尿作用机制是(9).A.呋喃苯胺酸 B.乙酰唑胺 C.氢氯噻嗪D.螺内酯 E.氨苯蝶啶 1.抑制碳酸酐酶的药物是13 / 292.有醛固酮增多症时选用(10).A.呋喃苯胺酸 B.乙酰唑胺 C.氢氯噻嗪D.螺内酯 E.氨苯蝶啶 1.有醛固酮增多症时选用2.急性肾功能衰竭少尿时用(11).A.呋喃苯胺酸 B.乙酰唑胺 C.氢氯噻嗪D.螺内酯 E.氨苯蝶啶 1.作基础降压药宜选用2.急性肾功能衰竭少尿时用(12).A.抑制碳酸酐酶 B.抑制髓袢升支厚壁段对Na+、C1-的重吸收C.竞争性对抗醛固酮 D.抑制髓袢升支皮质部及远曲小管近端对Na+的重吸收E.抑制远曲小管Na+、K+交换 1.呋喃苯胺酸的利尿作用机制是2.胺苯蝶啶的利尿作用机制是(13).A.速尿B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺 1 .作用于近曲小管利尿药14 / 292 .抑制远曲小管及集合管抗醛固酮(14).A.抑制碳酸酐酶 B.抑制髓袢升支厚壁段对Na+、C1-的重吸收C.竞争性对抗醛固酮 D.抑制髓袢升支皮质部及远曲小管近端对Na+的重吸收E.抑制远曲小管Na+、K+交换 1.螺内酯的利尿作用机制是2.呋喃苯胺酸的利尿作用机制是答案如下:(1).BCAD (2).ACD (3).ABC (4).ED (5).DD (6).AB(7).CB (8).DB (9).BD (10).DA (11).CA (12).BE(13).EC (14).CBK型题(1).甘露醇的主要作用是①治疗脑水肿及青光眼②慢性心功能不全③预防急性肾功能衰竭④降低血浆渗透压(2).氢氯噻嗪能:①抑制髓袢升枝皮质部对Cl离子Na离子吸收15 / 29②降低动脉压③降低血钾④引起耳聋(3).呋喃苯胺酸主要作用是①作用于髓袢升枝粗段皮质和髓质部②抑制CL-的主动再吸收③降低肾的稀释功能和浓缩功能④排出大量低渗尿(4).噻嗪类主要临床应用是①治疗各种类型水肿②治疗尿崩症③降压药的辅助用药④治疗心力衰竭答案如下:(1).B (2).A (3).A (4).EX型题(1).呋塞米的不良反应包括: A.低K+血症 B.低Mg2+血症C.耳毒性 D.高血糖 E.低氯性碱血症(2).呋塞米的临床应用是: A.治疗水肿 B.加速毒物排出C.预防结石 D.治疗尿崩症 E.治疗高钙血症16 / 29(3).关于利尿药下列叙述正确的是: A.治疗心性水肿,利尿药起辅助治疗作用B.长期单独应用呋塞米可引起心脏骤停C.慢性肾功能不全患者,主要采用大剂量吱塞米治疗 D.肝性水肿,可采用螺内酯治疗E.呋塞米可治疗尿崩症(4).氢氯噻嗪可以治疗: A.心脏水肿 B.轻度高血压C.高钙血症 D.预防结石 E.肾性尿崩症(5).关于肾性水肿下列叙述正确的是: A.急性肾炎性水肿,一般不用利尿药B.慢性肾炎水肿时,可用氢氯噻嗪治疗 C.急性肾功能不全早期可用强效利尿药治疗D.慢性肾功能不全,可用强效利尿药治疗E.肾病综合征可用强效利尿药和留钾利尿药治疗17 / 29(6).甘露醇的临床应用有: A.脑水肿 B.预防急性肾功能衰竭C.慢性心功能不全 D.青光眼 E.轻度高血压(7).排钾利尿药是: A.呋塞米 B.氢氯噻嗪C.氯噻酮 D.螺内酯 E.氨苯喋啶(8).留钾利尿药是: A.呋塞米 B.氢氯噻嗪C.螺内酯 D.氨苯喋啶 E.甘露醇(9).甘露醇的利尿作用机制是: A.增加循环血容量和肾小球滤过率B.间接抑制K+一Na+一2CI-共同转运系统 C.降低肾髓质高渗区的渗透压D.直接抑制远曲小管对NaCI的吸收 E.增加肾髓质血流量(10).呋塞米治疗急性肺水肿有利因素是: A.减少血容量B.促进前列腺素的合成 C.降低肺楔压 D.拮抗醛固酮E.抑制碳酸酐酶答案如下:18 / 29(1).ABCE (2).ABE (3).ABD (4).ABDE (5).ABCE(6).ABD (7).ABC (8).CD (9).ABCE (10).ABC判断题(1).低血钾可诱发肝昏迷,故肝硬化水肿的患者在选择螺内酯利尿时,应注意补钾。