帕罗西汀联合阿米替林治疗抑郁焦虑状态的对照研究

帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究摘要】目的：探讨帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。

方法：选取2014年3月到2013年3月于我院就诊的抑郁症患者共80例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各40例，对照组患者入院之后给阿米替林药物治疗；观察组患者采用帕罗西汀药物治疗，治疗时间为6周。

对比两组患者的汉密顿焦虑量表（HAMA）与汉密顿抑郁量表（HAMD），评定临床效果。

结果：治疗后第二周末，观察组患者的总有效率为87.5%，显效率为67.2%。

对照组的总有效率为86.4%，显效率为65%。

两组患者差异不明显。

两组患者的HAMD减分率均比较高，差异不明显，无统计学意义（χ2值分别是0.025、0.014）。

在治疗第六周后，观察组比对照组的HAMD减分率更高，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

结论：在抑郁症治疗中，服用帕罗西汀或者阿米替林药物，都可以取得良好的治疗效果。

与阿米替林相比，帕罗西汀具有剂量少，副作用小的优势。

同时，患者耐受性好。

因此，值得在临床上推广。

【关键词】帕罗西汀；抑郁症；临床对照；效果【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0025-01本次研究的主要目的是探讨帕罗西汀在抑郁症治疗中的临床效果。

选取2014年3月到2015年3月于我院就诊的抑郁症患者共80例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受帕罗西汀之后，取得非常满意的治疗效果，具体报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取于2014年3月～2015年3月在我院接受治疗的精神抑郁发作患者80例为研究对象，所以患者均符合诊断标准。

将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各40例，女性患者45例，男性患者35例。

患者年龄在18～62岁之间，平均年龄（41±13）岁。

经临床检测评定，有37例患者为重度抑郁，有18例患者为抑郁首发，有15例为抑郁伴躯体症状，有10例为阳性家族史。

68例抑郁症患者进行帕罗西汀和阿米替林的对照治疗观察研究背景抑郁症是一种常见的精神障碍，主要表现为情绪低落、兴趣减退、自我否定、自卑、失眠等症状。

帕罗西汀和阿米替林是常用的抗抑郁药物，具有较高的治疗效果和安全性。

然而，这两种药物在治疗抑郁症方面的疗效和副作用存在差异，目前尚需进一步研究。

本研究旨在观察68例抑郁症患者在帕罗西汀和阿米替林对照治疗下的疗效和安全性，并比较两种药物的效果差异。

研究对象和方法研究对象本研究共纳入68例抑郁症患者，其中男女各半，平均年龄为45岁。

患者均通过临床诊断和抑郁症自评量表（SDS）评估确定诊断。

患者中无其他精神或身体疾病和禁忌症，未使用其他抗抑郁药物。

研究方法本研究采用随机对照实验设计，将患者随机分为两组，一组接受帕罗西汀治疗，另一组接受阿米替林治疗，持续8周。

每周诊断一次，并记录患者的临床和安全评估指标。

最后比较两组患者的疗效、不良反应和治疗安全性。

研究指标本研究的主要疗效指标为患者的SDS评分和临床印象量表（CGI）评分。

次要疗效指标为患者的不良反应发生率和治疗安全性。

研究结果患者特征本研究共纳入68例抑郁症患者，研究组和对照组各34例。

两组患者的年龄、性别、病程和基线SDS、CGI评分无显著差异（P > 0.05）。

疗效评估帕罗西汀组和阿米替林组的治疗后SDS评分和CGI评分均较治疗前显著降低（P < 0.05）。

而且，帕罗西汀组的疗效明显优于阿米替林组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

不良反应和治疗安全性两组患者的不良反应发生率均较低，帕罗西汀组为17.65%，阿米替林组为20.59%，差异无统计学意义（P > 0.05）。

在治疗过程中，两组患者无严重不良反应和并发症。

结论本研究表明，帕罗西汀和阿米替林对抑郁症具有较高的疗效和安全性，并且疗效差异有统计学意义，帕罗西汀组疗效优于阿米替林组。

因此，在临床实践中，应根据患者的具体情况选择合适的药物，以达到最佳的治疗效果。

【临床研究】帕罗西汀与阿米替林治疗精神抑郁症的有效性分析冯金河,陈平勋(河南省洛阳荣康医院,河南　洛阳　471013)【摘要】　目的:比较精神帕罗西汀与阿米替林治疗抑郁症的效果㊂方法:随机选取河南省洛阳荣康医院精神抑郁症患者78例,其中对照组39例患者采用阿米替林治疗,观察组39例患者则采用帕罗西汀进行治疗,对比分析两组的临床疗效㊂结果:观察组临床治疗总有效率92.3%,高于对照组的82.1%,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05)㊂结论:在精神抑郁症患者治疗中,采用帕罗西汀可以取得良好的临床效果,其临床治疗有效率高于阿莫替林治疗有效率,其值得在临床推广使用㊂【关键词】　阿米替林;帕罗西汀;精神抑郁症;有效性doi:　10.3969/j.issn.1672-0369.2014.05.026中图分类号:　R749.41 文献标识码:　B 文章编号: 1672-0369(2014)05-0053-02 精神抑郁症是一种常见的精神疾病,临床症状主要表现为患者有持续悲观的心态㊁情绪异常低落,反应迟钝,严重者会产生轻生念头㊂这种疾病与患者的性格以及生活环境有着密切的关系,复发率很高,治愈难度大㊂因此,改善抑郁症的治疗水平迫在眉睫[1],分析帕罗西汀与阿米替林治疗精神抑郁症的临床效果,具有重大的现实意义㊂现将帕罗西汀与阿米替林治疗抑郁症的有效性分析报告如下: 1　资料与方法1.1　一般资料　选择2011年11月-2012年11月河南省洛阳荣康医院收治的79例抑郁症患者,其中男31例,女48例;年龄23~61岁㊂两组患者在性别㊁年龄上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2　方法　将79例患者随机分为观察组和对照组各39例㊂观察组给予帕罗西汀(中美天津史克制药有限公司)治疗,20mg,每日一次;对照组给予阿米替林(湖南洞庭药业股份有限公司)治疗,规格25mg,每日两次;两组疗程均为6周㊂于治疗前后采用HAMD对两组的效果进行对比㊂记录治疗前患者的状况与治疗后4~6周的效果㊂并做心脑电图㊁血常规尿常规和肝功能等相关检查㊂1.3　疗效评价标准　HAMD减分率100%~96%,表示痊愈;减分率在95%~60%,表示效果显著;减分率在59%~30%之间,表示好转;若减分率< 30%,则无效㊂1.4　统计学分析　采用SPSS13.0软件进行统计学分析,采用x2和t检验,以P<0.05为有统计学意义㊂2　结果观察组总有效率高于对照组,两者之间差异有统计学意义(P<0.05),见表1㊂依据HAMD的疗效评价观察组药效发挥明显比对照组快,两组差异有统计学意义(P<0.05),见表2㊂表1　两组患者的临床疗效比较组别例数痊愈显著好转无效观察组39151653对照组39911127P/<0.05表2　两组HAMD评分比较(⎺x±s)组别例数治疗前治疗后第4周治疗后第6周观察组3927.62±2.3110.23±3.29 5.67±1.26对照组3928.19±2.1614.79±2.337.25±2.31P值/>0.05<0.05<0.053　讨论抑郁症是临床常见精神疾病,伴随着人们生活环境的变化以及各项压力的增大,我国抑郁症患者的数量呈现逐年增加的趋势㊂抑郁症的发病原因主要有遗传因素影响㊁自身性格影响㊁受到刺激,神经内分泌系统调节失常等[2]㊂临床上给予帕罗西汀治疗抑郁症,具有较好的抗抑郁治疗作用㊂本文结果提示:观察组总有效率为92.3%,高于对照组的82.1%(P<0.05)㊂依据HAMD的疗效评价,观察组药效发挥明显比对照组快(P<0.05)㊂结果表明,帕罗西汀治疗精神抑郁症有重要价值,且起效快㊂通过心电图㊁脑电图㊁血常规㊁尿常规和肝功能等监测证实,帕罗西汀对心血管系统和抗胆碱能的副作用,患者出现口干㊁头晕㊁失眠等不良反应的现象较少㊂因此,帕罗西汀治疗抑郁症临床疗效确切[3]㊂抑郁症严重影响着人们的正常工作和生活,随着抑郁症患者的不断增多,提高抑郁症治疗水平已35经成为我国医学界研究的一项重大课题㊂帕罗西汀治疗抑郁症,具有很大的优势,临床效果显著,值得临床推广应用㊂参考文献[1]　朱凤军.帕罗西汀与阿米替林治疗精神抑郁症临床观察[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(20):77-78.[2]　陈景清,张丽,付凤珍,等.帕罗西汀㊁文拉法辛㊁阿米替林对首发抑郁症认知功能的影响[J].精神医学杂志,2011,24(4):263-266.[3]　姚惠凤.阿米替林与帕罗西汀治疗抑郁综合征临床疗效评价[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(18):73-74.(收稿日期:2013-12-06)编辑:韩月月【临床研究】不同盆底康复训练预防产后压力性尿失禁的效果比较罗进联(广西兴业县人民医院,广西　兴业　537800)【摘要】　目的:比较不同盆底康复训练预防产后压力性尿失禁的临床效果㊂方法:选取分娩的初产妇210例,按照数字随机法随机分成盆底肌肉锻炼组㊁盆底生物反馈组㊁阴道椎体训练组,采取不同的训练,对产妇训练前(产后3天)㊁训练后(产后6周)尿失禁情况和会阴肌力进行评价㊂结果:三组产妇产后6周压力性尿失禁的发生率明显低于产后3d,差异有统计学意义(P <0.05);三组产妇训练后会阴肌力较训练前有不同程度提高,差异有统计学意义(P <0.05);组间比较差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论:三种盆底功能训练方法各有优劣,临床医师可根据产妇身体情况㊁锻炼条件综合评估,指导产妇选择合适的方式㊂【关键词】　盆底康复训练;预防;产后压力性尿失禁doi :　10.3969/j.issn.1672-0369.2014.05.027中图分类号:　R714.69 文献标识码:　B 文章编号: 1672-0369(2014)05-0054-02 妊娠㊁分娩为压力性尿失禁的危险因素,会影响产妇正常生活以及性生活质量,因此近年对其治疗方法研究较多[1]㊂保守治疗方法中,有许多中盆底功能恢复训练方式可供选择,本文对三种不同训练方式的治疗效果进行观察,现报道如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料　兴业县人民医院自2011年11月-2013年11月分娩的初产妇210例,按照数字随机法随机分成盆底肌肉锻炼组㊁盆底生物反馈组和阴道椎体训练组,每组70例,盆底肌肉锻炼组产妇年龄在22~30岁,平均年龄(25.8±1.2)岁,孕周37~42周,平均孕周(39.8±0.8)周,顺产44例,剖宫产26例;盆底生物反馈组产妇年龄在22~30岁,平均年龄(25.7±1.3)岁,孕周37~42周,平均孕周(39.9±0.9)周,顺产43例,剖宫产27例;阴道椎体训练组产妇年龄在22~30岁,平均年龄(25.9±1.1)岁,孕周37~42周,平均孕周(39.8±0.7)周,顺产42例,剖宫产28例㊂三组产妇年龄㊁孕周和分娩方式等方面比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂1.2　纳入和排除标准　纳入分娩单胎婴儿,无盆腔手术史者;排除产妇患有泌尿系统感染㊁肾脏疾病者[2]㊂ 1.3　方法　本次采取尿失禁调查问卷,对产妇产后3d 进行1次尿失禁调查,并采取手检会阴肌肉测试法[3]对产妇产后6周进行尿失禁调查㊂盆底肌肉锻炼组指导患者收缩尿道㊁会阴和肛门5~10s,放松,间隔5~10s 在此重复上述动作,连续进行20min,每天2次,8周为1疗程㊂盆底生物反馈组产妇在视听系统的指导下,逐步完成控制膀胱,增加盆底肌肉张力的锻炼,每次20min,每周2次,8周为1疗程㊂阴道椎体训练组,采用阴道椎体,重量为20~70g,将阴道椎体置入阴道内,让产妇主动收缩阴道,将阴道椎体夹住,阴道椎体重量可逐步加重,延长保留时间,直至产妇可在跑步㊁大笑㊁咳嗽等情况保证阴道椎体不掉落为止,每次20min,每天1次,8周为1个疗程㊂1.4　手检会阴肌肉测试法　以食指㊁中指对产妇阴道后壁轻压进行评估,共分为0~5级,0级:收缩质量无,持续时间0秒,收缩次数0次;1级:收缩质量颤抖,持续时间1s,收缩次数1次;2级:收缩质量不完全收缩,持续时间2s,收缩次数2次;3级:收缩质量完全收缩,没有对抗,持续时间3s,收缩次数3次;4级:收缩质量完全收缩,具有轻微对抗,持续时间45。

帕罗西汀与阿米替林治疗精神抑郁症的有效性分析摘要：目的：探讨观察精神抑郁症患者分别采用阿米替林以及帕罗西汀治疗的有效性。

方法：选取我院抑郁症患者74例按照随机分配法分为实验组（应用帕罗西汀治疗）和对照组（应用阿米替林治疗），将两组患者治疗前后HAMD评分情况以及临床治疗疗效进行对比分析。

结果：两组患者治疗后4周、6周、8周HAMD评分均明显低于治疗前，但是实验组患者治疗8周后HAMD评分显著低于对照组（P<0.05）。

实验组、对照组患者临床治疗总有效率分别为81.1%、51.4%，实验组治疗效果明显高于对照组（P<0.05）。

结论：精神抑郁症患者采用帕罗西汀治疗的临床效果显著优于阿米替林，可有效改善患者的临床症状，值得推广。

关键词：精神抑郁症；阿米替林；帕罗西汀；有效性分析精神抑郁症是临床较为常见的精神疾病，患者主要表现出反应迟钝、情绪异常低落、心态持续性悲观等症状，严重的情况下患者可能会产生自杀的想法[1]。

该病的发生主要和患者的生活环境、性格有关，具有较高的复发率，而且很难治愈[2]。

帕罗西汀以及阿米替林是临床上较为常用的抗精神抑郁药物，为探讨一种更为有效的治疗药物，本文对我院74例精神抑郁症患者分别采用阿米替林以及帕罗西汀治疗的临床效果进行对比分析，具体进行如下报道。

1．资料与方法1.1 一般资料本次研究对象主要选自2013年12月-2014年12月在我院就诊的74例精神抑郁症患者，现将74例患者按照随机分配法分为实验组和对照组，每组37例，实验组中男性21例，女性16例；患者年龄最小20岁，最大47岁，平均（30.7±5.1）岁；患者病程最短3个月，最长达4.2年，平均（2.1±1.6）年。

对照组中男性22例，女性15例；患者年龄最小21岁，最大48岁，平均（30.4±5.3）岁；患者病程最短4个月，最长达4.6年，平均（2.2±1.3）年。

２０２０年５月第７卷第５期Ｍａｙ．２０２０，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．５世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ７７７帕罗西汀联合小剂量阿米替林治疗抑郁性睡眠障碍的临床观察黄飞　李娜（青岛市精神卫生中心，青岛，２６６０００）摘要　目的：探究抑郁性睡眠障碍（ＤＳＤ）患者应用帕罗西汀联合小剂量阿米替林治疗的治疗效果以及用药安全性。

方法：选取２０１７年６月至２０１９年６月青岛市精神卫生中心收治的ＤＳＤ患者１００例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组５０例，对照组用帕罗西汀治疗，观察组采用帕罗西汀＋小剂量阿米替林治疗，比较２组患者疗效与不良反应发生率。

结果：观察组睡眠良好率（８４ ００％）高于对照组（６６ ００％），差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；２组患者抑郁总有效率、不良反应率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）。

结论：ＤＳＤ患者应用帕罗西汀联合小剂量阿米替林治疗可明显改善患者的睡眠障碍，其不良反应较小，不影响治疗，值得推广。

关键词　抑郁性睡眠障碍；帕罗西汀；阿米替林ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＰａｒｏｘｅｔｉｎｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＬｏｗＤｏｓｅＡｍｉｔｒｉｐｔｙｌｉｎｅｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＤｅｐｒｅｓｓｉｖｅＳｌｅｅｐＤｉｓｏｒｄｅＨＵＡＮＧＦｅｉ，ＬＩＮａ（ＱｉｎｇｄａｏＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＣｅｎｔｅｒ，Ｑｉｎｇｄａｏ２６６０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｐａｒｏｘａｔｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｐａｒｏｘｅｔｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｍａｌｌｄｏｓｅｓｏｆａｍｉｔｉｎａｎｄｔｈｅｓａｆｅｔｙｏｆｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒ（ＤＳＤ） Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＤＳＤｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１７ｔｏＪｕｎｅ２０１９ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ５０ｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ）ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（Ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅａｎｄｓｍａｌｌｄｏｓｅｏｆａｍｉｎｅｔｒｉｌｉｎ），ｃｏｍｐａｒｉｎｇｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖｅｄｇｒｏｕｐｈａｄａｂｅｔｔｅｒｓｌｅｅｐｒａｔｅ（８４ ００％）ｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（６６ ００％），ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＤＳＤｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐａｒｏｘｅｔｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｍａｌｌｄｏｓｅａｍｏｅｍｉｎｅｃａｎｏｂｖｉｏｕｓｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ，ｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｉｓｓｍａｌｌ，ｄｏｅｓｎｏｔａｆｆｅｃｔｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｉｓｗｏｒｔｈｐｒｏｍｏｔｉｎｇ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｄｅｐｒｅｓｓｅｄｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒ；Ｐａｒｏｘｉｔｉｎ；Ａｍｉｔｉｎ中图分类号：Ｒ７４９ ４＋１；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２０．０５．０１２ 抑郁性睡眠障碍（ＤｅｐｒｅｓｓｉｖｅＳｌｅｅｐＤｉｓｏｒｄｅ，ＤＳＤ）的临床治疗是临床难题之一，给予５ ＨＴ再摄取抑制剂、苯二氮艹卓类药物治疗或联合使用的临床疗效均不显著，常规剂量的阿米替林用药后不良反应较多，患者难以耐受，因此难以取得理想的治疗效果［１ ２］。