2019年上海针灸特色疗法与针麻技术前沿——中医针灸理

浅谈中医文化的传承与发展──以针灸技术为例摘要：针灸为我国传统医学中独具特色的疗法之一，是中医学的重要组成部分。

中医针灸历史悠久、内涵丰富、疗效确切，来源于最为原始的疾病对抗方法，进而发展成为一门具有理论支持和临床效果的特色学科，并走入世界舞台绽放出夺目光彩。

从针灸的起源、发展、传承过程等方面做综述分析，探究其发展和传承规律，进而指导中医针灸的现代发展和传承。

关键词：中医针灸；灸法；微针调气针灸为我国传统医学中独具特色的疗法之一，是中医学的重要组成部分。

中医针灸历史悠久、内涵丰富，早在战国时期就有文字记载，来源于最为原始的疾病对抗方法，进而发展成为一门具有理论支持和临床效果的特色学科。

经历近现代医学的严重冲击，不衰反荣，并走入世界，在世界舞台绽放出夺目光彩。

本文就针灸的起源、发展、传承过程做综述分析，探讨其发展和传承的规律，进而指导中医针灸的现代发展和传承。

一、中医文化中的针灸技术（一）何为“中医针灸术”？中医针灸以中医基础理论为指导，以经络、腧穴理论为基础。

传统中医针灸认为穴位有特异性，并根据其特殊治疗作用，将穴位进行归类，如五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴等，在临床应用时也有其配伍的方法和原则。

而西方针灸目前尚没有形统一的理论，有人认为是最少地针刺有限的穴位，有人认为是针灸治疗区的确定，有人认为是在紧张的肌肉激痛点皮下的针刺，还有人认为治疗应该更符合神经生理学的概念。

因此西方针灸不讲穴位，其主要理论是局部的轴突反射、背根反射、同节段和跨节段的神经调节以及中枢神经系统的调节效应等。

与中医观点不同的是，西方针灸不包含中医“阴、阳、气”等概念，认为对于传统穴位的刺激很有可能就是对神经系统的感觉刺激，其发挥效应的机制主要包括 3个方面：局部效应、脊髓节段效应及脊髓上效应。

中医针灸术的历史发展针灸起源与发展针灸起源于远古时期最为原始的火灸石熨、针刺放血、刺痈排脓等治疗方法，在长期的实践中得到升华和总结，进而形成一套完整的理论体系。

中医针灸实验报告绪论实验针灸学定义：基础理论、刺灸效应和机理，探索针灸对人体生命活动影响规律的一门新兴学科。

它是针灸学科新的分支，也是针灸学现代科学研究的重要基础。

实验针灸学是根据时代的客观要求及科学发展的历史规律，在汇聚我国中西医学科技工作者的智慧和研究成果基础上而创立的。

它既丰富了针灸学的内涵，也促进了传统针灸学进一步与实验医学的结合，是针灸学研究时代性、探索性和创造性的统一，也是针灸学自我完善，从“经验医学”向“实验医学”过渡的重要标志。

一、实验针灸学的任务1、与时俱进，跟踪生命科学的发展；反映学科交叉及内在联系。

2、用现代科学方法研究，继承、验证和发展传统中医针灸学理论，提炼其学术内涵。

3、应用现代科学技术及实验手段去研究、探索针灸对机体的作用、作用规律、作用途径及原理。

4、促进针灸理论和实践发展，实现针灸医学现代化。

5、培养具有动手与创新思维能力的高素质、高水平及多学科全面发展的针灸专业人才。

二、实验针灸学的基本内容根据实验针灸学所承担的任务可知凡是涉及传统针灸学范畴的内容，都可作为实验针灸学研究的对象。

经络理论腧穴理论刺灸方法临床治疗使这些内容具有更加科学性。

例经络的命名是否属本学科的内容十二经脉命名结合了手足阴阳脏腑，例：手太阴肺经阴阳：阳明太阳少阳太阴少阴厥阴膈以上（为阳）：肺、心、心包——手肺（阳中之少阴）—阴最多—太阴心（阳中之太阳）—阴次之—少阴心包（心之外围）—阴最少—厥阴膈以下（为阴）：脾、肾、肝——足脾（阴中之至阴）—阴最多—太阴肾（阴中之太阴）—阴次之—少阴肝（阴中之少阳）—阴最少—厥阴(一)理论部分教学的基本内容1．实验针灸学基本研究方法紧跟现代医学及科学技术的发展，借鉴文献研究、临床研究、实验研究的方法。

采用解剖及组织形态学、生理学、组织化学、生物化学、物理学、免疫学、细胞及分子生物学、影像医学等学科技术和方法。

2、针灸学基础理论的现代研究A、经络研究：经络现象（循经感传、循经皮肤病、皮肤血管功能反应、循经感觉障碍、循经感传的生物物理学等表现），经络实质（经络组织结构、经络作用途径）。

仁济医院教授秦亮甫曾在上世纪六十年代设计施行了全世界首例针刺麻醉心内直视手术，针灸麻醉的神奇震惊了世界。

他在花甲之年自学法语，十年九赴法国讲学，将有着两千年历史的针灸传到法国路易斯·巴士德大学医学院，被法国人誉为“东方神针”。

秦亮甫 1924年12月出生，江苏武进人。

1958年进上海第二医科大学附属仁济医院从事医、教、研工作。

中国针灸学会理事、上海针灸学会常务理事、《上海针灸杂志》常务编委、上海中医药学会理事、上海中医药大学专家委员会名誉委员、全国首批500名名老中医专家之一，享受国务院特殊津贴。

是国家人事部、卫生部、国家中医药管理局确认的第一、二、三、四届全国继承老中医药专家学术经验指导教师，上海市继承老中医药专家学术经验指导老师，1995年被评为“上海市名中医”。

身体周刊记者 肖蓓 仁济医院秦亮甫工作室一面墙上挂满了照片，其中一张黑白照片在彩照簇拥下格外显眼。

照片中，一场心脏手术正在紧张进行，患者的心脏暂时停止工作，血液通过旁边的体外循环机进行循环。

令人匪夷所思的是，手术中的患者睁着眼睛、意识清醒地躺在手术台上，似乎在与旁边的医生谈话交流。

这就是1972年世界首例针刺麻醉下体外循环心内直视手术，而照片中左边的医生正是为患者实施针刺麻醉的秦亮甫。

88岁的秦亮甫，秦氏针灸第六代传人，用针灸麻醉震惊了世界。

出生于中医世家的他9岁时就诵读《药性赋》，花甲之年自学法语，十年九赴法国讲学，被法国人誉为“东方神针”。

这个说着一口流利法语的老中医，用实实在在的疗效让世界认识了中医针灸，但他却没觉得自己有什么了不起，“楼高远瞩方知山外有山，事业有成更应精益求精，祖国医学是个伟大的宝库，自己的东西只不过沧海一粟。

” 世界首例针灸麻醉 回忆起心脏手术中运用针刺麻醉的创举，秦亮甫说，“第一台手术不紧张是不可能的，但是我们经过了多年的研究，心里是有把握的。

” 上世纪60年代，国家落实中医政策，作为常州秦氏第六代传人的秦亮甫思考着如何将家传针灸发扬光大。

浦东新区中医适宜技术推广项目技术简介一、督脉灸联合耳穴贴压法治疗失眠（一）督脉灸1、取穴：背部督脉经（上至大椎穴下至腰阳关）。

2、操作方法：患者取俯卧位，将背部显露（1）打开艾灸盒上的盖子；（2）点燃艾条并放于入艾灸孔中；（3）用艾灸盒里面的卡子固定艾条使其不会松动；（4）盖上艾灸盒上的盖子；（5）将艾灸盒放置在患者背部督脉循行部位，可通过调节艾条高度掌控艾灸的温度，一般在距离皮肤3—5厘米时温度最适宜；（6）、艾灸时间20分钟。

（二）耳穴贴压法1、取穴：心、神门、内分泌、交感等穴位。

2、操作方法：选穴后每穴用胶布将王不留行籽固定于耳穴上，嘱患者自行按压3次/天，于早、中、晚各按压一次，每次每穴按压3次，以耳部自觉疼痛为宜，双耳交替按贴压，每两天更换1次，10次一个疗程。

治疗两个疗程，两个疗程之间休息一周。

3、辩证配穴心脾两虚型：脾、胃肝郁化火型：肝、胆阴虚火旺型：肝、肾、内分泌痰热内扰型：脾、胃、三焦（三）适应症：社区各类失眠人群二、五行健骨操1、简介：五行健骨操是以中医易筋经、八段锦、练功十八法、少林内功、太极拳等为基础，并结合现代康复医学增龄性骨衰减的相关理论及研究而创编的。

我们将其取名为“五行健骨操”，取义五行相助，生生不息，从而强筋健骨之意。

2、五行健骨操步骤：共八节第一节：宁心静神益元火；第二节：调理脾胃巧培土；第三节：运气前推妙生金；第四节：吹字壮腰滋肾水；第五节：白鹤展翅增涵木；第六节：松柏攀天理三焦；第七节：悠然七颠消百病；第八节：缓步揉腹骨自强。

3、适用范围：50-70岁的中老年人群及患有骨量减少、骨质疏松症等增龄性骨衰减疾病者。

三、“六步奶结疏通法”治疗积乳症1、六步方法：该方法将西医解剖学和中医基础理论及推拿原理相结合,由表及里，直接作用于病变部位，起到扩张乳管、疏通经络、排除乳栓、消除积乳等作用。

第一步：手法前准备术者常规洗手，备干湿适中的消毒毛巾1～2块，放置接乳桶；第二步：疏通出口右手持毛巾，左手食指、拇指将乳头固定翻开，用毛巾清理表面奶渍、奶栓、脱落表皮、小白点等。

12024年 第45卷 第11·封面专题·沈卫东教授是全国名老中医学术继承人、全国优秀中医临床人才、上海市中医领军人才、海派中医杨氏针灸代表性传承人，在针灸领域有着深厚的造诣和丰富的实践经验，擅长针药结合治疗耳鸣耳聋、脑病、痛症、颈肩腰腿痛、失眠、肥胖、内分泌紊乱、神经损伤及亚健康调理，为中医药文化的传承和发展做出了积极贡献。

作为上海中医药大学附属曙光医院（以下简称曙光医院）针灸科主任，已从事中医针灸医教研工作30余载，沈卫东教授带领团队以针灸技术为基础，联合其他中医药疗法以提高临床治疗水平，并针对多种疾病形成了特色诊疗方案和临床路径，还致力于将传统中医药与现代医学相结合，探索更有效的治疗方法。

结缘中医，深耕针灸沈卫东教授与中医的缘分可以追溯到他小时候。

当时，他患上了严重的细菌性痢疾，西药无法治愈，最终通过中药治疗恢复了健康。

这次经历让他对中医药产生了深厚的感情，也让他自初中起就立志要学习中医。

从本科到博士，沈卫东深入学习中医理论和实践，积累了丰富的医学知识和经验。

同时，在亲身经历了一些疾病的治疗过程后，他深刻体会到了中医药治疗疾病的独特效果，也进一步加深了他对中医的信任和热爱。

1988年，上海爆发了严重的甲型肝炎（以下简称甲肝）疫情，死亡率极高，引起了人们的极度恐慌。

当时，沈卫东所居住的弄堂里有一家人全部感染了甲肝，如何阻止疫情的蔓延成为了他们面临的首要问题。

沈卫东和几位同学正跟随老师在药房抄方，于是他决定采取行动。

他根据中医理论，配制了一副中药汤剂，让弄堂里的所有人服用。

最终，除了那一家感染的人家之外，弄堂里的其他居民都未感染甲肝。

这一经历让沈卫东教授真切感受到了中医在预防和治疗疾病时的巨大作用。

1997年，沈卫东从上海中医药大学博士研究生毕业，进入曙光医院工作，成为一名针灸科医生，并于2005年参与了全国第三批名老中医继承人的选拔，师从骨伤名家石印玉教授。

他自豪地提到在当年的选拔考试中获得了上海地区的第一名。

针灸治病的四大优势（041600）山西省洪洞县中医医院针灸科蔡晓刚发源于中国的针灸医学被誉为“中国第五大发明”，仅仅一根不锈钢做的“毫针”、荒郊野外到处可见的艾叶加工的“艾绒”就能经久不衰几千年而且后劲不减，成为用现代医学无法解决的疑难杂症的首选替代治疗手段的无限魅力，赢得和吸引了世界各国医疗科研机构的关注和认可。

针灸治病有其完整的科学理论基础。

据考证针灸疗法起源于新石器时代。

远古时期，人们偶然被如石头、荆棘等这些尖硬物体碰撞了身体表面的某个部位后出现意想不到的疼痛被减轻的现象，经过无数次有意无意的尝试逐渐掌握了磨制精巧石针的技术，从实践升华总结逐产生了专门医疗工具砭石，这种砭石就是针刺工具的早期雏形。

《素问•异法方宜论》记载：“其民食鱼而嗜盐，皆安其处，美其食。

鱼者是人热中。

盐者胜血。

故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石。

故砭石者，亦从东方来。

”后来随着冶炼技术的推广应用，医疗实践范围的扩大单单砭石已不能适应时代的需求，砭石逐渐被适应症更广的金属“九针”所取代。

据《素问•异法方宜论》载：“北方者，天地所闭藏之域也。

其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食。

藏寒生满病，其治宜灸。

故灸焫者，亦从北方来。

”这段文字说明灸法的发现同寒冷环境生活习惯的关系密切。

原始社会栖息在北方的先祖们离不开烤火取暖，加上他们野居又乳食的生活极容易患腹部寒痛、腹胀等症，非常适于热疗。

钻木取火和起源于原始社会晚期的骨卜都用到艾叶作为引火材料及烧灼动物骨。

经过长期经验积累发明选取艾叶温灸治病的方法是合乎事物发展逻辑的。

从实践到理论总结再用已有的理论指导实践后再理论总结是包括针灸在内的所有中国传统医学形成的共同规律。

针灸医著至晚始于战国时期，四大中医经典之一《黄帝内经》曾经征引的《针经》、《刺法》、《经脉》，《史记•扁鹊仓公列传》所载阳庆传授给淳于意的《石神》都是出于战国时期的针灸学术著作。

1973年在长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《经脉》，一般认为是先秦遗作。

第一阶段：初出茅庐，问道于古第一章：针灸源流及经典名篇目的要求：掌握历代重要针灸经典名篇及其贡献；熟悉针灸发展简史。

一、起始期—伏羲制九针根据《帝王世纪》的记载，在我国原始社会的氏族公社时期，伏羲氏“尝百草而制九针”，是中医药学的鼻祖之一。

其中“九针”的发明不仅是中医药发展的重要体现，也是针刺疗法起源的标志。

九针的形状不同，且功效各异，或圆钝，用于熨烫、按压止血；或尖锐，用于点刺放血；或带刃，用于切割排脓，这是在新石器时代先进的、令人惊讶的外科用具。

九针在医疗水平低下的新石器时代发挥了重大的作用，为中国古代文明的形成提供了医疗保障，也为中国传统医学的发展塑造了雏形。

二、创立期—理论初建经过春秋战国、秦汉时期漫长的医学探索和经验积累，针灸学术思想开始初步形成。

从长沙马王堆三号墓出土的医学帛书中《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》这两本现存最早的与针灸相关的文献，可以看出在当时人们已经对经络的循行和灸法等有了一定的认识并已经形成了相对完整的经络系统的知识。

《黄帝内经》是现存文献中最早的中医学著作，也是针灸理论体系建立的标志。

《内经》已经形成了以十二经脉为主干，十五络脉，十二经筋，十二经别为分支的完整的经络系统，并对标本、根结、气街、四海做出了相关的论述，对腧穴、针灸方法、适应症和禁忌症等做出了详细说明。

《内经》分《素问》、《灵枢》两部分，其中《灵枢》成书较早，主要论述针灸与经络系统，世称《针经》，而《素问》中的某些篇幅也有对《灵枢》作出了一定限度的补充说明。

《内经》的主要内容至今仍是学习针灸的核心。

而在此后出现的《难经》是在《内经》的基础上对针灸经络系统的补充和发展。

《难经》全书八十一难，提出了八会穴的概念，详细阐述了各种针刺手法，对中医针法的形成与发展，产生了深远而重要的作用。

三、发展期—名家辈出魏晋时期，皇甫谧在融合了《内经》与《明堂孔穴针灸治要》的基础上，结合自身经验，编撰而成《针灸甲乙经》，是现存第一部针灸学著作。

“神针蔡”突破生命禁区——专访“蔡氏头排针”创始人蔡德亨时下，减肥药物的不良反应已频现报端，自然无毒的减肥方法开始备受都市“瘦身一族”的推崇，针灸减肥就是其中之一，并已在各家中医医院广泛开展。

对此，上海的一位民间针灸奇人倒看得通透：“针灸减肥已经被滥用了。

”“针灸减肥其实真正起减肥作用的是节食，而非针灸。

”他就是“蔡氏头排针”的创始人蔡德亨，人称“神针蔡”。

脑瘫患儿、中风后遗症患者、帕金森病患者，甚至沉睡许久的植物人，在蔡德亨的金针和汤药下，都一一康复。

“神针蔡”为何如此“神”？“神针蔡”突破生命禁区——专访“蔡氏头排针”创始人蔡德亨专家简介蔡德亨，男，1951年3月出生于上海，16岁起开始学习针灸、推拿；1981年从上海中医药大学针灸系毕业，曾任上海市针灸经络研究所副所长、上海永和医院自然疗法康复中心主任；现任上海国华医疗中心院长。

三十多年来，蔡德亨将针灸、推拿、中药方剂综合运用于临床，创立发明了“头排针”，擅长治疗如中风偏瘫、小儿脑瘫、脑外伤后遗症、帕金森病等各类神经系统疾病；对颈椎病、腰腿痛、肩周炎等各种常见病、多发病的治疗疗效显著。

门诊时间：星期一、二、四、日全天，星期三上午门诊地址：上海中山南路1416号“神针蔡”：唤醒植物人2002年，蔡德亨用他神奇的针法和药方，不但唤醒了一个沉睡了四个多月的植物人，而且还让他重新撑起了自己的事业。

龚先生是一位建筑承包商，一次他骑摩托车出行，路上遭遇了车祸，脑部受到重创。

幸亏及时送医院抢救，使他脱离生命危险。

不过，他的颅骨因这次车祸而小部分缺损。

医生建议龚先生及时进行颅骨修复术，植入填补材料，但当时，龚先生自感恢复良好，又出于对脑部手术风险的顾虑，拒绝了手术。

没想到就此埋下了祸根。

出院不久后，龚先生又继续奔忙于各个工地之间。

时节已近深秋，凉意逼人，忙碌的龚先生工地工作时，不小心摔倒在地，当时便不省人事。

被送到医院抢救后，虽然脱落了生命危险，但仅能维持生命体征，俨然成为了植物人。