病案室考核标准

病案室第二季度考核病案室第二季度考核结果已经出炉，根据考核数据显示，本季度病案室在各项工作指标上表现良好，取得了显著的成果。

以下是关于第二季度病案室考核的详细报告。

一、病案室第二季度考核概述本季度病案室考核围绕工作质量、工作效率、文件管理、患者满意度等方面展开。

通过对各项指标的综合评估，病案室在第二季度整体表现出色，达到了预期目标。

二、考核指标及标准本次考核共包括以下几个指标：1.工作质量：主要包括病案完整性、准确性、及时性等方面的评价。

2.工作效率：主要包括病案整理、归档、编码等环节的完成情况。

3.文件管理：包括病案资料的保存、归档、调阅等工作的规范性。

4.患者满意度：通过患者满意度调查，了解病案室服务质量及服务水平。

三、第二季度病案室工作亮点与成果1.工作质量稳中有升，病案完整性、准确性达到历史新高。

2.病案整理、归档、编码等环节效率明显提高，工作周期缩短。

3.病案室文件管理规范，资料查找便捷，受到了临床科室的好评。

4.患者满意度调查结果满意，患者对病案室服务质量给予充分肯定。

四、存在的问题与改进措施1.部分病案资料归档不及时，需加强管理及监督。

2.病案编码人员不足，影响工作进度，需增加编制。

3.病案室与其他科室沟通不畅，信息交流不及时，需加强内部协作。

4.培训力度不够，部分员工业务水平有待提高，需加强培训及考核。

五、下一季度工作计划与展望1.提高病案归档及时率，确保病案资料的完整性、准确性。

2.优化工作流程，提高病案编码、整理、归档等环节的工作效率。

3.加强内部沟通与协作，提高病案室整体服务水平。

4.加大对员工的培训力度，提高业务水平，提升患者满意度。

通过第二季度病案室的考核，我们看到了成绩，也发现了不足。

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==病案管理考核细则篇一：病历考核细则烟台海港医院病历质量考核细则（二○一○年十二月修订）.病历不但真实反映患者病情，也直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平；病历不但为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料，也为医院管理提供不可缺少的医疗信息；在涉及医疗争议时，病历又是帮助判定法律责任的重要依据；在医疗保险中，病历是相关医疗付费的凭据。

为规范病历管理，提高病历质量，根据《病历书写基本规范》、《山东省医疗护理文书书写规范》及《烟台市病历质量评价标准》的要求，特制定病历质量管理细则如下：一、病历质量控制体系1、医院病案质量管理委员会是医院对病历质量控制的最高管理组织，下设医院病历质量检查小组。

2、医务科、门诊部、护理部、院感科、病案室是在院长及病案管理委员会的领导下，负责对病案质量控制管理的职能机构。

3、科室设立病历质量管理小组，由科主任、护士长及专业组组长等3~4人组成。

4、临床医务人员是病历质量最基础、最根本的管理者。

二、各级管理组织职责1、医院病案质量管理委员会负责对全院病历质量进行宏观控制，通过病案管理方案及奖罚措施，督导职能部门及医院病历质量检查小组的工作。

2、医院病历质量检查小组负责对全院住院病历质量的检查与评价。

3、职能部门负责制定有关管理方案及实施细则，经医院病案管理委员会通过后组织具体实施；定期督查，每月进行一次质控汇总，并作出病历质量分析报告，提交院病案管理委员会并反馈科室；负责对各级人员的质量教育与培训。

4、科室病历管理小组负责对本科室病历质量的审核，按时上交病案室，做到不经审核的病历不出科，不合格病历不出科，每月书写一期自查整改分析报告，科内公布、存档，并上交医务科，以促质量的提高。

5、临床医务人员严格执行《烟台市病历质量评价标准》及相关法律与规章，具体负责对病历及申请单、报告单等医疗文书的书写、检查与管理。

病案室负责人绩效考核指标病案室是医疗机构管理的重中之重。

病案室负责人作为该部门的主要管理者，他的工作职责包括病案管理、医疗质量管理、信息管理、教育培训等。

对病案室负责人的绩效考核必须建立一套科学有效的指标体系。

一、病案质量病案质量是评价病案室负责人工作表现最基本的指标之一。

病案质量的好坏与病案室负责人的管理水平和能力有直接关系。

要从病案质量分析、病案文书复审结果、编码质量等方面对其进行考核。

二、病案统计工作对于病案室负责人而言，必须在日常工作中完成病案统计工作，包括统计病种、手术及疾病构成、病案归档等。

对于统计的完成得如何，需要从统计及汇总等方面进行评估。

三、监管规范管理病案室负责人在日常工作中必须严格遵守各项医疗监管规定，如医疗废物处理、个人信息保护等。

必须对此进行考核，从不合规现象的发生率、违规事件的处理等方面进行评估。

四、团队建设病案室负责人还需要耐心与能力来发展、培训和管理病案团队。

能够驾驭、培养高素质团队其中最重要的能力是领导能力。

在团队建设方面的考核，需要从团队沟通、培训质量、差错处理等方面进行评估。

五、工作态度工作态度是评价病案室负责人工作表现的关键指标之一。

表现在对待工作的热情、专业技能的提升和提升对病情的敏感度等方面。

这也是考核中重要的指标之一。

在病案室负责人的绩效考核中，需要对质量、统计工作、监管规范管理、团队建设和工作态度等多方面进行评估。

评估的合理性和准确性是影响绩效考核结果的关键因素。

只有将各个方面的指标合理地组合起来，才可以全面有效地进行病案室负责人的绩效考核。

病案室统计员绩效考核指标病案室统计员是医院管理中不可或缺的一环。

归纳来讲，病案室统计员的主要职责是整理病案、归纳病情数据，促进医院质量管理，协助医院管理者作出财务预测等工作。

那么，作为病案室统计员的绩效考核指标是什么？从医院的整体目标出发，考虑以下几点。

首先，考核病案室统计员的表现，要对其的病案整理能力作出评估。

这个评估其实有很多维度，比如病案整理的效率（每日的完成量）、清晰度（是否能够方便地被医生或其他研究人员使用）、准确度（是否存在拼写错误、数据错误等），病历解析的深度等方面都需要被考察和衡量。

其次，绩效考核重点关注统计员的团队协作能力和自我管理能力。

这个考评的指标，包括：是否能够与其他团队成员保持沟通，是否能够适应医院管理层的规定流程，自律程度，以及克服难点和危机的能力等方面。

值得一提的是，绩效考核还将监督统计员对病历中的机密性和privacy的保护。

在医院统计数据的收集过程中，病历中包含了患者隐私信息，医院需要病案室统计员妥善保管这些数据，防止被外泄。

因此，这也是一方面的考核维度。

其次，统计员熟练使用医院管理软件系统的能力亦被视为一个重点考核指标。

这个方面是特别关键的，因为在医院的日常数据处理工作中，流程化和自动化是医院数字化转型的必要步骤。

统计员需要在事先学习软件完成操作后，协助医院现代化流程的推广，进一步提升医院卫生管理整体效率和安全性。

最后，一个关键绩效考核指标是统计员必须对医疗行业以及医院各种管理规定有一定的了解和认知。

这方面的指标也红了很多球像是：病案质量合格率、审核问题、严重问题率等等。

这一个方面的考评指标非常贴合病案室统计员们的职责，这也是一个很重要的考核点。

总的来说，在病案室统计员的绩效考核中，需要对数据管理、团队协作、自我管理、维护数据隐私、软件系统营运和于医院行业规定上的了解都予以考察。

考核既关注工作的成果效益和完成量、也注重正在对工作方式的优化。

病案室统计员这个职业与医院健康管理协调地运作，还有多个层面需要考虑。

病案室绩效考核标准及处罚细则1. 背景介绍病案室作为医院重要的管理部门之一，承担着病案管理、统计和质量控制等重要职责。

为了确保病案室的工作质量和效率，建立科学合理的绩效考核标准以及明确处罚细则十分重要。

本文将介绍病案室绩效考核标准及处罚细则的具体内容。

2. 绩效考核标准病案室的绩效考核标准主要包括以下几个方面：2.1 病案管理工作质量•病案数字化率：衡量病案室电子化管理工作的进展和质量，要求达到一定比例。

•病案首页填写质量：评估病案首页的填写准确性和完整性。

•病案归档及时率：要求病案及时归档，不得出现逾期现象。

2.2 统计工作质量•网上报卡率：规定医院各科室必须按时、准确地填写网上报卡。

•统计报表准确性：确保统计报表的数据准确性和完整性。

•统计工作协助度：重视与其他部门的沟通合作，提供及时有效的统计数据协助。

2.3 质量控制工作质量•病案质量审核合格率：评估病案质量审核工作的准确性和合格率。

•病案质量评审参与度：要求积极参与病案质量评审会议，提出改进意见和建议。

•病案质量监测报告撰写：编写准确、有针对性的病案质量监测报告。

3. 处罚细则病案室根据绩效考核结果，对工作不达标的情况进行相应处罚。

具体处罚细则如下：3.1 警告•病案室工作某个方面不符合要求，但属于轻微失误，首次发生时给予警告。

3.2 扣减绩效奖金•连续两次或以上的病案室工作不达标，将扣减相应比例的绩效奖金。

3.3 岗位调整•对病案室多次工作不达标的员工，根据情况进行岗位调整，适当调整其工作范围或责任。

3.4 培训补习•对病案室连续出现工作不达标的员工，进行针对性培训，提升其业务水平。

3.5 绩效考核不合格•极端情况下，如果员工连续多次工作不达标，且经过处罚仍不能改进，可能会对其进行绩效考核不合格处理，甚至解除劳动合同。

4. 结论病案室的绩效考核标准及处罚细则是医院管理的重要组成部分，通过合理的考核标准和处罚细则，可以提高病案室工作质量和效率，保证医疗服务的安全和质量。

病案室考核标准病案室考核标准（100分）考核项目：1.医疗质量管理计划和措施负责拟定、组织实施医院全年医疗质量管理计划和措施。

组织好医院全面质量管理，并有持续改进，住院病历甲级率达到95%以上。

未拟定扣5分，未组织实施扣2分。

未检查，无抽查记录，住院病历甲级率不达标，扣2分。

2.临床质量控制每月进行临床路径质量控制；用单病种过程质量等质控指示，监控临床路径质量控制；实施多学科综合诊疗，为患者制定最佳的住院诊疗方案。

未检查扣2分，未跟进扣2分，未反馈信息扣2分。

3.质量上报与点评每月及时将质控问题上报，并做了质量评价工作。

无故未完成上报扣5分，无月质量点评扣2分。

4.协助工作协助监察临床用药情况，每月召开临床科主任例会。

协助工作未完成扣5分，无故不召开会议扣5分。

5.病案管理负责做好全院出院病历的收集、整理、检查、装订、归档和保管工作。

有缺页现象者出现一次扣1分，缺失病历1份扣2分。

负责完成所用病案资料的登记、编目。

登记编目工作混乱，查找查询困难，上述情况扣3分/次。

做好借阅登记，无登记本扣1分，登记不全致使病案丢失，一次扣5分，造成重要资料丢失者本项不得分（总病案计20分）。

做好各病区病历的迟交，缺交统计工作。

查登记记录，登记不规范或有缺项，每处扣1分。

6.病案室管理做好病案室的日常管理工作，保持室内清洁、整齐、通风、干燥，防治病案资料霉变、虫蛀和火灾。

日常保管工作不达标准者发现一次扣2分，发现霉变本项不得分（总计20分）。

在医务科领导下做好环节检查，重点是核心制度。

为临床、教学、科研等提供全面的病案资料查询及借阅工作，并严格掌握病案资料的收集、归档及借阅工作。

病案室绩效分配方案
护理部促使护理干事在工作中做到同工同酬，充分调动工作人员积极性，量化工作指标，制定责权系数，通过职称，工龄，工作量，工作业绩，进行科学的综合考核。

（一）、绩效考核内容
包括工作态度，医德医风，工龄，工作量，职称，处理实际工作能力。

（二）、绩效考核项目
1、职称，工龄。

2、工作态度，医德医风。

3、工作量。

4、处理实际工作能力。

（三）、绩效考核方法
1、职称，工龄：护士；护师；主管护师；副主任护师；年资调整：年资调整，工作5年以上，每5年加系数。

2、工作态度，医德医风。

热爱本职工作，工作积极主动，认真。

执行力强。

工作及时完成无拖拉。

占30%。

3、工作量。

每日上班工作日分值5分。

负责项目：护理质控，及护理部日常工作。

分值8分。

负责项目：培训带教，专科护士培训及护理部日常工作分值8分。

负责项目：迎评资料准备，调查满意度及护理部日常工作7分。

占50%。

4、处理实际工作能力：占20%（每项占5%）
1）、护理统计及时性：收集各个临床科室的护理工作量，及时进行统计汇总。

2）、护理统计准确性：收集各个临床科室的护理工作量，准确进行统计汇总。

3）、护理质量控制：护理质量控制的环节检查和月度检查，较大问题遗漏未查出现象。

4）、护理不良事件，压疮监控处理及时，准确性：及时处理护理不良事件，及做好压疮督查工作。

（四）、核算方法：
最后总得分=【工作态度，医德医风30%+工作量50%+处理实际工作能力】?职称，工龄系数。

病案室工作人员工作质量考核标准工作标准扣分标准扣分1、出勤满，不迟以考勤签到薄为到、不早退（4 分）准，无故迟到或早退一次扣0.5 分，无故旷工扣 1.5 分2、上班时间坚守上班时擅自离岗、工作岗位，做到不串岗、做私活等发串岗、不脱岗、不现一次扣0.5 分，做私活、不玩游戏投诉一次扣 1.5 分等（5 分）3、上班时衣帽整发现一次做洁、佩戴胸卡上岗不到,扣0.5 分（4 分）4、遵守国家法律违反一次扣 1 分法规，严格按照医院规章制度工作（4 分）5、积极参加医院以通知、签到簿为组织的政治学习准，无故不参加和业务学习，以及者，单位组织的各项每次扣 1 分活动，完成科主任临时指派的工作（5 分）6、坚持廉洁行医，收受红包、回扣等不利用职务之便一次扣 3 分，违规谋取私利。

（6 分）私自外出行医一次扣3分7、科室内不得私违反一次扣0.5 分自使用电器和其他易燃易爆物品，不得在病案库房存放食物（3 分）8、及时为服务对每降低5%扣 1 分,象提供病案服务，直到扣完 4 分每无差错事故的发接到服务投诉调生。

（4 分）查属实全扣各项指标1、按照有关1、未按时按质登《病案书写规记病历每次扣 5 分范》，按时按质做2、遗失病历一份好病案质量初检扣20 分和登记工作，严格执行病案管理的各项规定，做好病历回收借阅工作。

（30分）2、负责做好病历一项做不到每次归档管理，认真做每项扣2分好编码工作和病案首页的录入、检查、查询、打印工作。

（15分）3、负责全院工作一项做不到扣4分量统计日报工作，每月按时完成月报表。

（10分）4、负责各项数据一项做不到扣2分统计处理工作，保证各项数据准确，为质量管理考评提供各项数据。

（10分）5、完成领导交办一项做不到扣2分的临时性任务。

（10分）。

临床科室绩效考核标准
临床科室绩效考核标准
临床科室绩效考核标准
医技科室绩效考核标准
麻醉科室绩效考核标准
院内感染控制工作绩效考核
其它 20 分
1、认真书写麻醉查房记录单。

2、值班人员不脱岗、漏岗。

3、医疗事故差错发生率为 0。

4、未取得执业医师资格人员不得单独处理病人，所有医疗行为必须有上级医生签名。

5、每年进行两次三基三严考试。

6、科内医疗质量管理小组，每季度至少召开一次质量分析会，并有记录。

发现一次扣 10 分。

发现一次扣 10 分。

每发生一起扣 10 分。

一次不合格扣 5 分。

一次不合格扣一分。

累计两次不及格 参加院里学习班。

无记录扣 3 分，不组织会议扣 5 分
四、抗菌素使用管理20分1、抗生素的使用必须按医院颁布的抗生素分级管理进行使用。

2、抗生素的使用符合指征。

3、发生院内感染后使用抗生素，菌检率≥50%。

4、科室有抗生素使用管理办法。

5、各科室认真组织医护人员每月学习医院感染的有关知识。

不按规定执行扣3分。

超过标准扣1分。

没达标准扣1分。

没有管理办法扣5分。

不按计划学习扣2分、没有
笔记扣1分。

三甲评审对病案室的要求主要包括以下几个方面：
病案记录的完整性、准确性和规范性：病案室需要确保病案记录的完整性，包括患者的基本信息、病史、诊断、治疗和随访等。

同时，病案记录需要准确反映患者的病情和诊疗过程，不得出现错误或遗漏。

此外，病案记录的格式和内容需要符合规范，以便于阅读和理解。

及时整理和归档病历资料：病案室需要按照规定的时间节点及时整理和归档病历资料，确保病历资料的完整性和连续性。

同时，需要对不同类型的病历资料进行分类和标识，以便于查找和管理。

病案管理制度的建立和执行：病案室需要建立规范的病案管理制度，明确病案的收集、整理、归档、保存和利用等环节的要求和工作流程。

同时，需要加强对病案质量的监督和检查，及时发现和纠正存在的问题，确保病案质量的稳定提高。

配合临床工作：病案室需要积极配合医院各科室的临床工作，包括与医生和护士的沟通协调，确保诊疗过程的顺利进行。

需要及时收集和归档医生开具的病历资料，并按照临床科室的安排提供给相应的医护人员。

电子病历系统的建设和使用：随着信息技术的发展，电子病历系统逐渐成为医院信息化建设的重要组成部分。

病案室需要建立电子病历系统，实现病历信息的数字化存储、传输、检索和利用等功能。

同时，需要确保电子病历系统的安全性和可靠性，保障患者的隐私和合法权益。

总的来说，三甲评审对病案室的要求旨在提高病案质量和管理水平，保障患者的诊疗质量和安全。

病案室工作人员绩效考核表病案室工作人员绩效考核表在医疗保健领域中，病案室不可或缺。

病案室是医院的重要部门之一，负责维护和管理患者的电子和纸质病历。

病案室工作人员承担着大量的责任和任务，包括准备和整理病历、确保病历的准确性和完整性、提供病历的存档和归档服务等。

为了确保病案室工作正常高效，病案室绩效考核表成为了一个必须要考虑的因素。

绩效考核表是一种用于评估和衡量员工工作表现的工具。

通过设立明确的指标和标准，可以帮助管理人员对员工的工作进行评估和监测，从而提高工作效率和质量。

对于病案室工作人员来说，绩效考核表的制定和执行是非常重要的，它可以准确地反映员工的工作能力和贡献，并为员工的个人发展提供指导和反馈。

那么，一个完善的病案室工作人员绩效考核表应该包含哪些内容呢？考核表应设立明确的指标和标准，包括病历准备和整理的质量和效率、病历完整性的保证、病历存档和归档的规范等。

每个指标都应具有明确的描述和客观的评价标准，以便能够公正地评估员工的工作表现。

考核表应包含多个维度的评估内容，比如专业知识和技能、团队合作能力、工作积极性和主动性、问题解决能力等。

病案室工作人员需要拥有扎实的医学知识和技能，能够熟练操作病历管理系统，准确无误地记录和整理患者的病历信息。

他们还需要具备团队合作和沟通能力，能够与医生、护士和其他科室的工作人员进行有效的协作。

工作积极性和主动性也是评估的重点，病案室工作人员需要具备独立思考和解决问题的能力，能够主动发现和解决工作中的难题。

在绩效考核过程中，不仅需要给出评分和评价，还应该提供及时的反馈和指导。

病案室工作人员绩效考核表可以设立定期或不定期的绩效评估，通过一对一的面谈或评估报告的形式，向员工详细说明其工作表现和存在的问题，并提供积极的建议和改进建议。

这种及时的反馈和指导可以帮助员工更好地了解自己的优势和不足，并在工作中做出相应的调整和改进。

在绩效考核表中，还可以加入一些额外的激励措施，以提高员工的积极性和工作动力。