(完整版)生命体征测量

生命体征测量法操作方法及评分标准（一）目的1、测量、记录病人体温、脉搏、呼吸、血压，判断有无异常。

2、分析体温热型及伴随症状，为诊断/治疗、护理提供依据。

3、通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊断、治疗、 护理提供依据。

4、测量呼吸情况，监测呼吸变化。

5、监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。

注：用物准备时每缺一项扣0.5分(三）指导内容1、告知病人测口温前30min勿进过冷、过热的食物，避免剧烈运动，冷热敷、坐浴、灌肠等。

测口温时闭口用鼻呼吸，勿咬体温计。

2、根据病人实际情况，可指导病人学会正确测量体温的方法。

3、告知病人测量脉搏时的注意事项。

4、根据病人实际情况，可以指导病人学会正确测量体温的方法。

5、告知病人测量血压时的注意事项6、根据病人实际情况，可以指导病人或者家属学会正确测量血压的方法。

（四）注意事项1、婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻/直肠或肛门手 术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者禁测腋温。

必要时，护理人员应当 守候在病人身旁。

2、如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。

3、发现病情不符实应当、重新测量。

4、如病人不慎咬破体温计时，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。

若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

5、如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。

6、偏瘫病人测健侧。

7、不可用拇指诊脉。

诊脉压力适中。

测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性。

8、脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，由听心率的 护士发出开始、停止的口令，同时测量1min。

9、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。

10、呼吸不规律的病人及婴儿应当测量1min。

11、若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果。

胸件勿整个塞入袖带内，胸件 的整个膜面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重。

儿童正常生命体征的测量儿童正常生命体征的测量生命体征是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指标，主要有心率、脉搏、呼吸、血压、血氧、瞳孔和角膜反射的改变等等。

生命四大体征包括:体温、脉搏、呼吸、血压，医学办称为四大体征。

它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可,不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。

一、体温:体温正常值及测量方法。

1.口腔测量：先用75％酒精消毒体温计，放在舌头下紧闭口唇，放置5分钟拿出来读数。

正常值：36。

3——37.2℃，此方法禁用于神志不清婴幼儿。

2.腋测法：是测量体温最常用的方法，擦干腋窝汗液,将体温表的水银端放于腋窝顶部夹紧体温计，嘱咐病人不能乱动10分钟后读数，正常值37--37℃。

3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿，病人仰卧位，将肛表头部用酒类润滑后，慢慢插入肛门,深达肛表的1/2为止，放置5分钟读数，正常值36。

5——37。

7℃。

二、脉搏：心脏舒缓时动脉管壁有节奏地周期性地起伏叫脉搏，检查脉搏,测量儿童的话都是用听诊器听诊。

三、呼吸：呼吸是呼吸道和肺的活动人体通过呼吸吸进氧气,呼出二氧化碳,是重要的生命活动之一，也是人体内外环境之间进行气体交换的必要过程.正常人的呼吸节奏均匀,深浅适宜.四、血压：指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即是压强，由于血管分动脉毛细血管和静脉,所以也就有动脉血压和静脉血压。

①、什么是压：血压是血液在血管内流动时作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力心室收缩,血液从心室流入动脉此时血液对动脉的压力最高称收缩压。

②、什么是舒张压：心室舒张,动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降。

此时的压力称为舒张压。

五：血氧饱和度，Array概念：是血液中被氧结合的氧合血红蛋白的容量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比，即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数,因此测量动脉血氧饱和度可以对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行评估。

【精品】第九章生命体征的测量生命体征的测量生命体征是体温、漫步、呼吸、血压的总称，是评价生命活动质量的重要征象，也是评估病人心身状态的可靠指标。

（一）测量体温目的：1、判断体温有无异常。

2、动态监测体温变化，分析热型。

3、协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。

评估：1、病人的年龄、性别、病情、意识、治疗等情况。

2、影响测量体温准确性的因素。

3、病人的心理状态、合作程度。

计划：1、护士准备：着装整洁，洗手，熟悉测量体温的方法，向病人解释测量体温的目的及注意事项。

2、用物准备：护理篮两侧内垫纱布，一侧备已消毒的体温计（体温计完好、水银柱在 35 C 以下）和消毒液纱布，另一侧准备放已用过的体温计；另还备秒表，记录本，笔。

若测肛温另备润滑油，棉签，卫生纸。

1/ 113、病人准备：体位舒适，情绪稳定，了解测量体温的目的、方法、配合要点和注意事项。

在测体温前 30min 内，无运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等活动。

4、环境准备：整洁、安静，室温适宜，光线充足。

实施：（1）操作步骤 1、备齐用物携至床旁，核对解释。

2、根据病人情况选择测量体温的方法。

口温：将体温计的水银端倾斜放于舌下热窝处，嘱病人闭紧口唇，用鼻呼吸，勿用牙咬体温计， 3 分钟后取出。

腋温：擦干腋窝的汗液，体温计水银端放腋窝处，体温计紧贴皮肤，曲臂过胸，夹紧， 10 分钟后取出。

肛温：卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧位均可，暴露测温部位；润滑肛表水银端，插入肛门 3~4 厘米（婴儿 1.25cm、幼儿 2.5cm），婴幼儿可取仰卧位，操作者一手握住婴儿双踝，提起双腿；另一手将已润滑的肛表插入肛门，同时用手掌根部和手指将双臀轻轻捏拢，固定肛表； 3 分钟后取出。

3、取出体温计，用消毒纱布擦拭。

4、读数。

5、记录：先记录在记录本上，再绘制在体温单上。

6、协助病人穿好衣、裤，取舒适体位。

7、消毒体温计。

（2）注意事项：1、测量体温前，应清点体温计的数量，并检查体温计是否完好，水银柱手否在 35 C 以下。

生命体征的测量操作流程生命体征的测量是医护工作中的基本环节，准确的生命体征测量对于患者的健康状况评估和治疗方案制定至关重要。

下面将介绍生命体征的测量操作流程，以便医护人员能够准确、规范地进行生命体征的测量工作。

1. 准备工作。

在进行生命体征测量之前，首先需要做好准备工作。

包括检查测量设备的完好情况，确保设备的准确性和可靠性；准备记录生命体征的工具，如体温计、血压计、脉搏计、呼吸计等；确保测量环境的安静和舒适，避免外界干扰。

2. 测量体温。

测量体温是最基本的生命体征之一。

使用体温计，将温度计放入患者口腔、腋窝或直肠，保持3分钟左右，待体温计发出稳定信号后，记录体温。

3. 测量血压。

测量血压需要使用血压计。

首先让患者坐下或躺下，选择合适大小的袖带，将袖带绑在患者的上臂上，然后使用听诊器或电子血压计测量患者的收缩压和舒张压，并记录下来。

4. 测量脉搏。

测量脉搏可以通过手动触摸患者的动脉来感知，也可以使用脉搏计来测量。

通常测量脉搏的位置有颈动脉、桡动脉、股动脉等，记录患者的脉搏频率和节律。

5. 测量呼吸。

测量患者的呼吸频率可以通过观察患者的胸廓起伏或使用呼吸计来测量。

记录下患者的呼吸频率和呼吸节律。

6. 记录和分析。

在完成生命体征的测量后，将测量结果记录在病历或护理记录单上，并进行分析。

根据测量结果，评估患者的健康状况，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

7. 清理和整理。

测量结束后，要及时清理和整理使用过的测量工具，确保设备的清洁和保存，以备下次使用。

以上就是生命体征的测量操作流程，希望医护人员能够严格按照操作规程进行生命体征的测量工作，确保测量结果的准确性和可靠性，为患者的健康提供有力的支持。

生命体征测量方法和注意事项以生命体征测量方法和注意事项为主题，本文将介绍生命体征的定义和常见的测量方法，以及测量时需要注意的事项，希望能够帮助读者正确测量生命体征，提高健康水平。

一、生命体征的定义生命体征是指人体正常生命活动的反映，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。

正常的生命体征反映了人体内部各个系统的正常功能状态，是体检和疾病诊断的重要指标。

二、生命体征的测量方法1.体温测量体温是人体内部热量的表现，正常体温为36.5℃~37.5℃。

测量体温的方法有口温、腋温、肛温和额温等。

其中，口温测量最为常用，但需要注意口腔内没有进食、饮水等干扰因素，同时要将温度计放在舌下，闭嘴呼吸，约3分钟后读数。

2.脉搏测量脉搏是心脏跳动时产生的动脉搏动，正常脉搏为60次/分~100次/分。

脉搏的测量可以在颈动脉、股动脉、桡动脉等部位测量，其中最常用的是桡动脉。

测量时需要找到桡动脉的位置，用两个手指轻轻按压，计算60秒内的搏动次数即可。

3.呼吸测量呼吸是人体吸氧和排出二氧化碳的重要方式，正常呼吸频率为16次/分~20次/分。

测量呼吸的方法是通过观察胸部的起伏或计算鼻孔或口腔的呼吸次数。

测量时要保持呼吸自然，不要让被测者知道自己正在被测量呼吸。

4.血压测量血压是指血液在动脉内的压力，正常血压为收缩压120mmHg~139mmHg，舒张压80mmHg~89mmHg。

测量血压需要使用血压计和听诊器。

测量时被测者需要坐姿或卧姿，舒适放松，袖口应松开，被测者手臂应该放在胸前或身体一侧，清空袖子，将血压计套在上臂上，然后充气，最后释放气压，并通过听诊器听到心跳声，记录收缩压和舒张压值。

三、测量生命体征时需要注意的事项1.测量时要保持被测者的舒适和放松，不要让被测者感到紧张或不适。

2.测量前应检查测量设备是否正常，是否充电或更换电池。

3.测量时要注意测量部位的清洁和卫生，避免干扰或污染。

4.测量时要注意时间和频率的统一，不要重复测量或时间间隔过短。