临床药物手册

第一章抗微生物药（一）青霉素类青霉素钠（粉针80万单位/支160万单位/支400万单位/支）【适应症】主要用于敏感菌引起的各种感染，如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、中耳炎、菌血症、淋病、梅毒、白喉、气性坏疽、炭疽及放线菌病等。

【用法及用量】1.小儿肌注，2.5万单位/kg，每12h给药1次。

2..小儿静滴，5万~20万单位/（kg·d），分2~4次。

重症者剂量可适当增大，并根据肾功能适时调节剂量和给药间隔。

【注意事项】1.青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者禁用。

2.青霉素类药物常见的不良反应，主要为过敏反应（如瘙痒、荨麻疹等），胃肠道反应（腹泻、恶心、呕吐）。

3.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，半衰期延长，毒性也可能增加。

4.大剂量注射时易引起中枢神经毒性，如幻觉、肌肉痉挛、癫痫大发作等反应5.大剂量能干扰血凝机制，增加华法林等抗凝药物的作用。

6.铁、锌、四环素类、磺胺类药物以及酸性注射液、氧化剂、还原剂或羟化物可降低本品的作用。

青霉素Ⅴ(薄膜衣片0.25g×24片/盒）【适应症】用于溶血性链球菌、肺炎球菌等引起的扁桃体炎、中耳炎、支气管炎、猩红热等呼吸道感染以及丹毒、蜂窝组织炎等软1组织感染。

【用法及用量】小儿口服，15~56mg/（kg·d），分3~4次。

【注意事项】1.青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者禁用。

2.传染性单核细胞增多症患儿禁用。

3.少数患儿可发生皮疹、荨麻疹、药物热、喉头水肿等。

4.可发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等肠道反应。

5.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，半衰期延长，毒性也可能增加。

6.少数患儿偶可引起溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多症、神经毒性及肝、肾毒性等。

西药1．抗菌药1．1抗生素1．1．1青霉素类药物通用名阿莫西林药物异名羟氨苄青霉素，阿莫仙，阿莫灵，弗莱莫星，本原莫星药物英文名Amoxicillin，Flemoxin（作用及用途）抗菌谱与氨苄西林相似，口服相同剂量时，其血浓较氨苄西林高2倍。

用于伤寒和其带菌者，沙门氏菌感染等及肺炎球菌，不产酶金葡菌，溶血性链球菌及流感杆菌所致的呼吸道、泌尿道、胆道等感染。

（用法及用量）口服：每次0.5～1.0g,每日3～4次.(不良反应及注意事项)本品消化道反应多见,有恶心、呕吐，腹泻；其次为过敏反应，有皮疹、药物热、哮喘等；偶见白细胞降低和嗜酸粒细胞增多、血清转氨酶升高；由念珠菌或耐药菌引起的二重感染也可见到。

（制剂规格）胶囊剂：0.25g×24粒/盒;可溶片:0.5g×10片/盒(弗莱莫星);分散片:0.25g ×12片/盒(本原莫星).药物通用名氨苄西林药物异名氨苄青霉素,安西林,安必曲药物英文名(作用及用途)系广谱、耐酸、不耐酶抗生素。

对G﹢菌，部分阴性菌及厌氧菌抱歉有抑制作用。

对G﹢菌作用不如青霉素G；对G﹣菌作用低于庆大霉素和卡那霉素。

与氯霉素，四环素相似。

对军团菌及胎儿弯曲杆菌有抗菌作用。

用于肺部、胆道、尿路及胃肠道感染、败血症、脑膜炎及心内膜炎等。

（用法及用量）口服：每次0.25～1.0g,每日4次。

肌注：每次0.5～1.0g,每日4次。

静注或静滴：每次1～2g,，每日2～4次，必要时可4小时1次。

（不良反应及注意事项）本品不良反应与青霉素G相仿，以过敏反应多见。

最常见皮疹呈荨麻疹或斑丘疹，偶见粒细胞和血小板减少、肠炎、血清丙氨酸转移酶升高，大剂量可致神经毒性、听力障碍，婴儿可出现颅内压增高。

（制剂规格）胶囊剂：0.25g×20粒/盒;（安西林），0.25g×24粒/盒（安必仙）；粉针剂：1.0g/瓶。

药物通用名青霉素G药物异名苄青霉素，青霉素钠药物英文名（作用及用途）本品对多数G﹢球菌，G﹢球菌作用较强，对少数阴性杆菌亦有杀菌活性。

临床常用药物大全1 •抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药⑴中和胃酸抑制分泌药①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，，用法：餐前服用注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5%碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生C02将要穿孔的溃疡患者忌用铝碳酸镁（胃达喜）：500mg片治疗消化性溃疡，胃炎，用法：每次1〜2片，3次/日，餐后1〜2小时或睡前咀嚼服用注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。

磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。

大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法：每次1〜3片, 3次/日②H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine :针剂50mg/支胶囊0.15g/粒注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环抱素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意西咪替丁cimetidine （泰胃美）：400mg/800mg用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG 连服4-6周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG连服6个月注意事项：少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。

新药临床试验SOP1试验前的准备1.1 临床试验前的研究资料综述资料、药学资料、药理学和毒理学资料和已有的临床研究资料等1.2 制作临床研究资料手册（Investigational Drug Brochure）内容1）封面：包括药物名称，公司名称，完槁或更新日期以及作者姓名。

2）目录：列出所有的标题及副标题以及相应的页码。

3）简介：介绍药物种类，适应症及特征。

并且向读者简述本手册所包括内容概要。

4）化学部分：简要介绍药物的特征（化学名称，分子量，分子式，结构式），物理特性（包括颜色，溶解度，味道，气味，熔点及酸碱度等）。

临床用药剂型，如用片剂、胶囊、口服液或注射液等。

对药物的稳定性，有效期，使用注意事项等细节也应在此节中清楚阐明。

5）药理学部分：先讨论已完成的用于鉴定药效的特殊动物实验，接着总结已完成的一般动物药理学研究结果。

6）毒理学部分：总结所有已完成的试验并以下列顺序列出：（1）急性毒性试验（2）多次给药毒性试验（3）特殊毒性试验（4）生殖毒性试验（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）（5）致突变试验。

（非哺乳类体外→哺乳类细胞系统→哺乳类体内→非哺乳类细胞系统）7）药代动力学部分：包括药物的吸收、分布、代谢及排泄（ADME）。

先总结动物实验，然后是已有的人的药代动力学及药效动力学资料。

8）临床试验部分（如有）：包括国内或国外所作的所有临床试验的结果。

9）安全性及有效性总结：对在非临床试验中观察到的有可能发生在临床试验中，涉及安全及有效的有关问题作出讨论。

如已有临床试验的安全性及有效性数据，则应包括在这一节中。

10）可能的危险及副作用：通过对相近药物的毒性及副作用资料的汇总及讨论，结合该药在临床前实验中出现的情况作一讨论，预测可能的危险及副作用。

若有直接的人的副作用资料，则也应列在此节中。

11）参考文献：列出所有在手册中引用的文献。

同时应附有每一篇引用文献的复印件作为补充材料。

1.3 主要研究者的选择1.3.2 一般原则选择研究者的首要依据是药品监督管理部门的提名或建议，或者由申办者及CRO公司项目经理、监查员来提出可能的研究者名单提交药品监督管理部门审批备案。

西南医院临床常用药物手册第三军医大学西南医院二00五年六月西南医院临床常用药物手册主编刘松青王章阳夏培元撰写人(按姓氏笔划为序) 石英任建东孙勇唐先哲唐敏董慧责任编著董慧彭永富唐先哲西南医院药剂科2前言《西南医院临床常用药物手册》(简称药物手册)2005年版，按照院领导提出的要求，经数月努力已编制完成。

本手册共分三篇，第一篇为我院临床常用药物(包括西药、中成药)。

西药分类是参照国家YY0252-1997分类标准进行分类;中成药是参照《国家基本医疗保险药品目录》的分类标准，并结合我院实际常用药物品种进行分类。

西药名称包括中、英文通用名、商品名、别名等。

中英文通用名称以卫生部药典委员会编辑的《中国药品通用名称》(1997年版)中收载的中、英文药名为依据，未收载的品种以国家药典和卫生行政部门批准的药品标准中收载过的中、英文名称为依据，并将最常用的商品名列入药名索引中，便于查找，从而使其与临床惯用的商品名称接轨，以增加本手册的实用性。

西药共分19章，每个药物按药名、其它名、制剂与规格、作用与用途、用法与用量、注意事项六个部分叙述。

中成药共分16章，按药品名称、主要成分、作用与用途、用法与用量、注意事项五个部分叙述，中成药名称包括汉语名称和汉语拼音名称(个别未收载者除外)。

因篇幅限制，一种药物多种剂型，均收载在主要剂型之下，其规格不限，作用部分简洁地介绍药理作用及与临床相关信息，用途部分对该药主要适应证作了概括介绍，用法、用量只介绍了成人常用剂量与用药方法，注意事项仅涉及该药的主要禁忌症。

同一药物出现于不同类别时，按主要药理作用或主要用途，归入有关类别，其它章节仅介绍与该章有关的内容，临床各科用药不受本手册分类的限制。

第二篇、三篇分别为有关药品管理规定及附录。

本版药物手册虽增加了不少品种，但由于医药科学的迅速发展，新药不断增加，加上资料收集难以完全，编者水平有限，故疏漏、欠妥之处在所难免，恳请读者批评指正。

临床用药指南x x市y y人民医院目录（一）心血管科用药指南............................................................7-40 高血压病....................................................................................7-9 高血压心脏损害...........................................................................10-11 急性冠状动脉综合征.....................................................................12-14 稳定性心绞痛..............................................................................15-16 陈旧性心肌梗死...........................................................................17-18 快速型室上性心律失常..................................................................19-21 快速型室性心律失常.....................................................................22-23 缓慢型心律失常...........................................................................24-25 心肌炎.......................................................................................26-27 扩张型心肌病..............................................................................28-29 肥厚型心肌病..............................................................................30-31 风湿性心脏病..............................................................................32-34 心力衰竭....................................................................................35-36 急性心包炎.................................................................................37-39 慢性缩窄性心包炎 (40)（二）消化科用药指南...............................................................41-59 急性胃炎....................................................................................41-42 胃食管反流病..............................................................................43-44 消化性溃疡.................................................................................45-46 功能消化不良..............................................................................47-48 肠结核 (49)急性胰腺炎.................................................................................50-51 溃疡性结肠炎..............................................................................52-53 肠易激综合征 (54)结核性腹膜炎..............................................................................55-56 溃疡性结肠炎..............................................................................57-59 （三）呼吸科用药指南 (60)急性呼吸衰竭……………………………………………………………………60-61咯血………………………………………………………………………………64-65支气管哮喘………………………………………………………………………66-68慢性阻塞性肺病…………………………………………………………………69-70社区获得性肺炎………………………………………………………………71-73气胸………………………………………………………………………………74-75 单纯性甲状腺肿…………………………………………………………………76-77亚急性甲状腺炎…………………………………………………………………78-79糖尿病……………………………………………………………………………80-83甲状腺功能减退症………………………………………………………………84-85甲状腺功能亢进症………………………………………………………………86-91 （四）儿科用药指南……………………………………………………………92-110 急性上呼吸道感染………………………………………………………………92-93急性支气管炎 (94)热性惊厥…………………………………………………………………………95-96反复呼吸道感染 (97)口炎………………………………………………………………………………98-99支气管肺炎.................................................................................100-101 病毒性心肌炎..............................................................................102-103 支气管哮喘.................................................................................104-107 急性感染性喉炎...........................................................................108-109 婴幼儿腹泻 (110)（五）普外科用药指南..................................................................111-126 丹毒 (111)低血容量性休克...........................................................................112-113 蜂窝织炎 (114)感染性休克………………………………………………………………………115-116 过敏性休克………………………………………………………………………117-118 急性胰腺炎………………………………………………………………………119-120 慢性胰腺炎………………………………………………………………………121-122 损伤性休克………………………………………………………………………123-124（六）泌尿外科用药指南...............................................................127-136 附睾炎 (127)睾丸炎 (128)急性膀胱炎 (129)良性前列腺增生..............................................................................130-131 前列腺炎.......................................................................................132-133 肾和输尿管结石..............................................................................134-136 （七）妇产科用药指南.....................................................................137-157 细菌性阴道炎 (137)老年性阴道炎 (138)滴虫性阴道炎 (139)外阴阴道念珠菌病...........................................................................140-141 前庭大腺囊肿 (142)盆腔炎..........................................................................................143-144 功能失调性子宫出血........................................................................145-147 痛经.............................................................................................148-149 宫缩乏力.......................................................................................150-151 产后出血.......................................................................................152-153 早产 (154)妊娠高血压....................................................................................155-157 （八）耳鼻喉科用药指南..................................................................158-169 急性咽炎用药指南...........................................................................158-159 慢性咽炎用药指南 (160)急性喉炎.......................................................................................161-162 慢性喉炎 (163)急性鼻炎 (164)急性外耳道炎 (165)外耳道耵聍栓塞 (166)梅尼埃病 (167)变应性鼻炎 (168)（九）口腔科用药指南.....................................................................170-187 冠周炎..........................................................................................170-171 急性根尖周围炎..............................................................................172-173 急性化脓性腮腺炎...........................................................................174-175 急性假膜型念珠菌口炎.....................................................................176-177 急性萎缩型念珠菌口炎 (178)流行性腮腺炎.................................................................................179-180 慢性萎缩型念珠菌口炎 (181)慢性增殖型念珠菌口炎 (182)疱疹性龈口炎.................................................................................183-184 牙周脓肿 (185)牙周炎..........................................................................................186-187 （十）眼科用药指南........................................................................188-200 睑腺炎 (188)眶蜂窝织炎....................................................................................189-190 沙眼 (191)结膜炎 (192)角膜炎..........................................................................................193-194 急性闭角型青光眼...........................................................................195-198 慢性闭角型青光眼 (199)原发性开角型青光眼 (200)(十一)骨科用药指南........................................................................201-204 外伤性骨折 (201)踝关节扭伤 (202)急性化脓性骨髓炎 (203)神经根型颈椎病 (204)（十二）中医内科用药指南………………………………………………………205-解表药………………………………………………………………………………205-210 泻下剂………………………………………………………………………………211-214 和解剂………………………………………………………………………………215-219清热剂………………………………………………………………………………220-228 祛暑剂………………………………………………………………………………229-230 温里剂………………………………………………………………………………231-233 补益剂………………………………………………………………………………234-241 固涩剂………………………………………………………………………………242-244 安神剂………………………………………………………………………………245-246 理气剂………………………………………………………………………………247-251 理血剂………………………………………………………………………………252-256 治风剂………………………………………………………………………………257-259 治燥剂………………………………………………………………………………260-263 祛湿剂………………………………………………………………………………264-271 祛痰剂………………………………………………………………………………272-275 消食剂………………………………………………………………………………276-277高血压病【概述】高血压病是指以血压升高为主要临床表现的综合征通常简称为高血压。