围瘢痕纤维化的屏障作用、血-前列腺屏障作用，使水溶性、酸性、低离 解常数以及与蛋白结合多的抗生素不易进入前列腺上皮，使多数 抗生素 在前列腺组织内达不到有效的杀菌浓度。其次是前列腺复杂的菌群和耐 药性。目前已有大量的文献证实，细菌和支原体及衣原体的感染与前列 腺炎密切相关，在前列腺患者的前列腺液中，细菌和解脲支原体都有较 高的检出率。王为服等分析难治性慢性前列腺炎患者的临床资料，认为 抗生素滥用，耐药菌株增殖，外来菌侵袭，多种病原体混合感染，病原 体再次感染及前列腺液淤积，可能是导致难治性慢性前列腺炎的原因。 王和等对149例慢性前列腺炎患者进行微生物分离与药敏试验，证实前列 腺内有多种微生物感染，绝大部分为条件致病菌或非病原耐药菌或多重 耐药性微生物，其中细菌占80%，革兰阳性菌占92%，革兰阴性菌占7.8%， 真菌占4.1%，支原体占14.8%，衣原体占0.8%，是机体抵抗力下降或抗生 素药物滥用导致前列腺微生物生态紊乱而发生的前列腺症状，是导致前 列腺炎难治的关键因素。此外患者存在长期精神压力，疲劳过度、饮酒 过度也有一定的影响。总之，慢性前列腺炎难治的原因是多方面的，不 能片面强调某一因素，对具体患者应视不同的情况加以分析，而采用相 应的综合治疗措施，以提高疗效。
步的病理反应，中虚是湿热伤脾的必然结果,或系脾虚所致， 或系肾虚及脾之故。故将慢性前列腺炎分为5个证型诊治。 （1）湿热型。治宜清热利湿为主，方选程氏萆薢分清饮加 减。（2）瘀血型。治宜活血化瘀为主，方用王不留行汤。 （3）中虚型。治宜补中益气为主，方选补中益气汤加减。 （4）肾虚型。治宜补肾涩精，方选菟丝子丸加减。（5）混 合型。治疗以菟丝子丸为主，加入上述相应证型的方药，并
+ 4其他药物与治疗
+ 4.1其他药物：舍尼通：具有抗感染、消肿作用，并能舒张膀胱逼 尿肌的收缩和松弛尿道平滑肌，对会阴痛、腰骶痛、阴囊痛及尿
