新生儿猝死PPT课件

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重视SDN的意义
有报道SDN发病前表现为正常状态的占 43．24％，发病时呼吸心跳骤停的占 40．54％，
报道称SDN发生于医院的新生儿科、 NICU、产科婴室或母婴同室的占86．48％。
家属没有思想准备，如医务人员也缺乏 预防措施、无法抢救成功，往往导致医 疗纠纷
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引起猝死的原因
暴发型感染 脑部病变 腹部内出血 呼吸功能紊乱 心脏疾患 代谢紊乱 其他. Nhomakorabea12
（六）代谢紊乱
低血糖 肾上腺皮质增生症 低血钙 低血钾
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（七）其他
用药不当 超高热 捂被综合征 贫血 胃食管返流
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防治对策
做好围产期保健，减少高危儿的发生 防止医源性疾病及院内获得性感染 警惕新生儿胃食管返流的发生 加强对高危儿的观察与监护
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加强监护
监护心电、呼吸、脉率、SPO2，监测血气、 血糖、电解质
医护人员应密切观察病情，如胃纳减退、 轻度腹胀、精神萎靡等。早发现，及早采 取治疗措施。
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No Image
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产者
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（四）呼吸功能紊乱
张力性气胸及纵隔气肿 肺出血 呼吸暂停 其他：气管导管脱落、堵塞，肺不张、气
胸或呼吸机故障
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（五）心脏疾患
低灌注状态的左心梗阻性先心病（左室发 育不良，主动脉狭窄等）
严重的心律紊乱（室性心动过速，室性自 主节律）
阵发性迷走神经张力过高 心包积气、纵膈积气 空气栓塞
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（一）暴发型感染
G+球菌 早发型B族溶血性链球 菌
G-杆菌 大肠埃希、肺炎克雷 白、铜绿假单胞杆菌
感染性休克、重症酸中毒、高血钾等
迅速死亡！
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临床表现
临床表现非特异性：体温改变，嗜睡或烦 躁，胃纳差，腹胀，黄疸等；
少数呈暴发过程：突然面色不好，皮肤发 花，肢体肌张力低下；或呼吸困难，面色 发灰，心率减慢,病情迅速恶化。
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（二）脑部病变
颅内出血：主要是脑室周围-脑室内出血， 不足35周的早产儿多见。症状轻重不一。
胆红素脑病：典型病例分为警告期、痉挛 期、恢复期、后遗症期；极低出生体重儿 症状可能不典型，如表现为呼吸暂停、心 动过缓，因循环呼吸功能衰竭而很快死亡。
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（三）腹部内出血
肝、脾破裂、肾上腺出血。 多见于出生体重较重经产道分娩或臀位
新生儿猝死
四川大学华西第二医院新生儿科
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什么叫新生儿猝死？
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新生儿猝死(sudden death in newborn,SDN)是指健康或病情稳定 或“轻微”的新生儿，突然发生苍白、 意识丧失、肌张力低下，紫绀等威胁 生命状态，经复苏抢救无效、短期内 死亡。
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国外报告SDN的发生率为1.2‰～1.5‰； 国内文献报道SDN占新生儿死亡的17.5％。