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不同入路冠脉介入术后护理
冠脉介入术是目前治疗冠心病的有效方法之一。
不同入路的冠脉介入术后需要进行相应的护理，以确保手术顺利进行并减少并发症发生的风险。
本文将介绍不同入路冠脉介入术后的护理内容。
1. 股动脉入路：股动脉入路是冠脉介入术最常用的入路方式之一。
术后护理重点有以下几个方面：
- 压迫止血：术后股动脉入路需要进行压迫止血，以避免出血和血肿的发生。
压迫时间通常为15-20分钟，期间需要密切观察患者动脉压迫处的血管状态，如有渗血或血肿应及时处理。
- 患肢观察：术后需要密切观察患者术后患肢的温度、色泽和动脉搏动情况，如有异常应及时处理。
- 活动限制：术后24小时内要求患者保持平卧位休息，并避免患肢过度活动，以减少出血和刺激血管的发生。
- 检查观察：术后需要进行心电监护和血压监测，观察患者的呼吸、心率、血压以及心电图变化，发现异常及时处理。
不同入路冠脉介入术后的护理内容主要包括压迫止血、患肢观察、活动限制和感染预防等方面。
在护理过程中，护士需要密切观察患者的生命体征变化，及时发现和处理异常情况，确保患者的安全和术后康复。
通过科学规范地进行术后护理，可以减少并发症的发生，促进患者的康复。
冠状动脉造影术护理常规1、术前护理2、术后护理1、一般护理病人术后取平卧位，一级护理，带有股动脉管病人绝对卧床12-24h，肢体制动6-8h,1h后拔出鞘管，伤口沙袋压迫6-8h，伤口放置血管缝合器病人平卧4h,压迫2h,当伤口有渗血，渗液须延长卧床和沙袋压迫时间，术后30min后可进食，水，嘱病人多饮温开水，以利造影剂的排空。
每30min测血压1次，连续6次，平稳后停测，同时观察伤口有无渗血、渗液，足背动脉搏动情况。
监测体温，每日4次，连测3d,正常后停测。
协助好病人生活护理。
冠状动脉造影术后，由于病人肢体制动时间、卧床时间均较长，容易产生不舒适感，护理人员应加强沟通，做好健康教育，缓解病人的紧张心理。
指导病人如有胸等不适主诉及时告知医护人员。
拔股动脉鞘管的护理拔管前行床边心电、血压监测，血压过高时不宜拔管，应先降压再拔管，协助医师准备拔管用的物品，并向病人做好解释工作，消除其恐惧和紧张心理。
对于情绪紧张者，应酌情使用镇静药，对病痛敏感的病人，拔管前给鞘管周围局部麻醉，拔管时严密监测心率，血压等变化，观察病人的面色、表情，倾听病人的主诉。
拔管时易出现血管迷走神经反射，严禁双侧同时拔除动脉鞘管，一旦发生血压下降、心率减慢、面色苍白、全身大汗淋漓、恶心、呕吐，呼吸减慢，意识淡漠等表现应立即处理，使病人头偏向一侧，中流量吸氧，遵医嘱快速补充等渗盐水，症状重者可静脉推注多巴胺、阿托品，必要时静脉滴注多巴胺。
2、并发症的观察与护理（1）心律失常：冠状动脉造影过程中出现心律失常很常见，多为一过性（如室早、房早、室速等），一般不产生临床后果。
但有些心律失常会产生血流动力学异常，需要积极处理，如心室颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心房颤动、心房扑动、窦性停搏等。
发生原因：压力嵌顿或右冠状动脉起始部痉挛。
阻塞冠状动脉，导管插入太深，阻塞圆锥支血供，造影剂注入时间过长、剂量过大，造影剂排空不畅，长时间淤滞于右冠状动脉内。
介入治疗是一种微创手术，通过导管将药物或器械送入人体特定部位进行治疗。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是一些介入治疗术后的护理措施：一、观察生命体征1. 术后密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，及时发现异常情况。
2. 术后2小时内，每15分钟测量一次生命体征，随后根据患者病情调整测量频率。
3. 观察患者神志变化，如有意识模糊、嗜睡等异常情况，立即告知医生。
二、观察穿刺部位1. 术后穿刺部位需加压包扎，防止出血。
拔除导管后，压迫穿刺部位30分钟，然后用纱布绷带加压包扎。
2. 观察穿刺部位有无出血、血肿、感染等情况，如有异常，及时告知医生。
3. 保持穿刺部位清洁干燥，避免感染。
三、观察尿量及肾功能1. 术后鼓励患者多饮水，促进造影剂排出，预防肾功能损害。
2. 观察患者尿量变化，若出现少尿、无尿等症状，及时告知医生。
3. 定期检测肾功能，如血肌酐、尿素氮等指标。
四、观察疼痛情况1. 术后患者可能出现疼痛，可给予止痛药物缓解。
2. 观察患者疼痛程度，调整止痛药物剂量。
3. 教会患者正确使用止痛药物，避免滥用。
五、饮食护理1. 术后给予清淡、易消化的饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
2. 术后4小时可进食，注意饮食卫生。
3. 鼓励患者多饮水，促进造影剂排出。
六、活动与休息1. 术后患者需卧床休息，避免剧烈运动。
2. 根据患者恢复情况，逐渐增加活动量。
3. 避免术侧肢体过度用力，防止穿刺部位出血。
七、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题，医护人员需给予心理疏导。
2. 向患者讲解疾病知识及治疗过程，增强患者战胜疾病的信心。
3. 与患者保持良好沟通，倾听患者诉求，关注患者心理变化。
八、预防并发症1. 观察患者有无发热、寒战、咳嗽、咳痰等症状，警惕感染。
2. 观察患者有无下肢肿胀、疼痛等症状，警惕血栓形成。
3. 观察患者有无头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，警惕颅内压增高。
九、出院指导1. 术后1周内避免剧烈运动，注意休息。
心内科介入标准护理流程急性心梗是一种严重的心血管疾病，需要进行标准的护理管理流程。
入院接诊时，需要进行多功能重症监护仪监测，并建立静脉通路，完成血清心肌坏死标记物血标本留取。
同时，应用硝酸酯类、抗血小板、抗凝药物，并进行低流量吸氧。
入科介绍时，需要介绍病区环境、陪伴、探视、饮食等规章制度，并告知患者严格卧床休息。
同时，将患者随身携带各种首饰交与患者家属。
在风险评估方面，需要评估心功能、心肌梗死心血管事件发生率、危险分层、出血风险以及其他肪理风险。
常规护理包括保持病室环境安静、限制探视、注意保暖，提供清淡、富含营养、易消化的饮食，并保持排便通畅。
在介入术前准备时，需要进行术前检查，完善血常规、凝血、血型、肝功能、肾功能、电解质状况及感染指标、心电图、心脏超声、胸片等检查。
同时，根据医嘱进行皮肤准备，并口服抗血小板药物。
介入术后护理需要监测生命体征，观察穿刺部位出血、血肿和足背动脉搏动情况，并注意并发症和出血情况。
在伤口护理方面，需要观察穿刺点有无出血、血肿，足背动脉搏动情况，下肢皮肤颜色、温度。
同时，告知患者穿刺侧肢体制动6-8h,8h后可翻身，24h可下地活动。
最后，需要进行心理护理，关注患者主诉，记录发作的频率、程度，帮助患者缓解心理压力。
避免大量饮水、饮酒、吃辛辣刺激性食物4）密切观察术后并发症：出血、心包积液、心肌梗死、脑卒中等5）协助患者进行康复训练，促进身体恢复6）向患者及家属讲解术后注意事项，如避免剧烈运动、保持规律的生活作息等7）定期复查，观察消融效果及是否出现复发情况经常巡视并主动关心患者，保持心情舒畅。
在患者卧床期间，协助患者进行生活护理，满足其需求。
通过使用通俗易懂的语言向患者讲解心肌梗死介入治疗的相关知识，消除其紧张和焦虑情绪。
射频消融标准护理管理流程包括入科介绍、风险评估、常规护理、完善检查、术前准备和术后护理。
在入科介绍阶段，需要告知患者病区环境、陪伴、探视、饮食等规章制度，并告知等级护理及活动范围。
医院介入手术室心血管系统介入治疗的护理配合一、心血管系统介入治疗的适应证和方法（一）经皮冠状动脉介入治疗的适应证和方法1.适应证慢性稳定性心绞痛、非st段抬高性急性冠脉综合征、急性st段抬高性心肌梗死（STEMI）。
冠状动脉介人治疗的适应证目前尚无完全一致的意见，必须根据冠状动脉造影或冠状动脉血管内超声检查结果，并密切结合病人的心肌缺血症状和其他临床资料，来决定是否适合进行介入治疗还是适合作外科搭桥术。
通常认为管径狭窄＜50%的病变不应进行介人治疗。
2.方法经皮冠状动脉内支架植人术、经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）。
（二）先天性心脏病介入治疗的适应证和方法1.适应证动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等。
2.方法动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、肺动脉瓣狭窄球囊扩张术等。
（三）心律失常介入治疗的适应证和方法1.适应证室上性心动过速、室性早搏、特发性室性心动过速、缓慢性心律失常等。
2.方法射频消融术、永久起搏器植入术。
（四）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）1.冠心病概述冠心病是常见的心脏病之一，也是造成人类猝死和致残的主要疾病之一。
随着生活水平的提高和现代生活节奏的加快，按1981年世界卫生组织（WHO）检测方法与Monica标准，在27～74岁范围内标化人口冠心病普查，我国的冠心病发生率由1991年的51/10万，上升到1999年的58/10万。
近年来我国冠心患病率也正趋向年轻化。
冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉，前者又进一步分为左主干、前降支和回旋支。
通常，前降支供应左心室前壁和（或）侧壁及室间隔的前上2/3;回旋支供应左心室侧壁和（或）左心室下壁；右冠状动脉供应右心室、左心室下壁及室间隔后下1/3。
从冠状动脉造影的角度来讲，冠状动脉粥样硬化和冠心病是不同的概念，仅当1支以上的冠状动脉管径狭窄≥50%时方能诊断为冠心病。
2.麻醉及手术体位通常采用局部麻醉、手术体位采用平卧位，双下肢分开并外展。
