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第一节 一般护理常规
5. 饮食护理:宜给高维生素、易消化饮食,少量多餐,避免刺激。高血压病、 冠心病、心 功能不全患者,应限制钠盐食物。
6. 氧疗护理:非严重缺氧患者,用用鼻导管低流量吸氧,2-4 L/min,浓度 20%-40%,严严 重缺氧者6-8 L/min.急性肺水肿患者,用20%-30%乙醇湿化, 交替吸氧。
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第二节 心力衰竭护理常规
一、评估要点
(一) 评估可能引起心力衰竭的原因,了解既往病史。
(二) 评估患者的血压、心率、脉搏、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音。
(三) 评估患者有无劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,评估患者的出入量是 否平衡。
(四) 评估患者有无体静脉淤血及周围血管灌注的表现,如恶心、呕吐、腹胀、 颈静脉怒张、水肿、肝大、出汗、皮肤发凉等。
6. 准确记录出入量,定期测量体重。
7. 做好水肿患者的皮肤护理,预防皮肤并发症。
8. 做好心理护理,减轻焦虑情绪。
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第二节 心力衰竭护理常规
四、健康教育
1. 针对患者可能发生心衰的诱因,给予针对性的预防指导。
2. 饮食宜低盐、清淡、易消化,每餐不宜过饱,多食蔬菜、水果,防止便秘; 指导病人劳逸结合,避免剧烈活动,戒烟、酒等。
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第一节 一般护理常规
1. 症状观察:及时了解患者主诉,如胸闷胸痛、心悸、气急,观察其部位、性 质、持续时 间,及时通知医师采取相应措施,如吸氧、含硝酸甘油等。 2. 体征观察:定时监测脉率、心电图、心率、呼吸与血压,对危重患者应使用 心电、呼吸、 血压监护。 3. 生活护理:对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者, 协助生活 护理。 4. 休息及卧位:重者患者应绝对卧床休息。病情稳定者,鼓励逐渐床上或下床 活动。长期 卧床者,每2小时更换体位。心功能不全者半卧位或端坐卧位。