临床医师常用普通药物用法用量

临床药物治疗合理用药制度与程序为加强我院临床用药管理，规范临床合理用药，保障患者的用药安全，制定本制度。

一、临床医师在临床用药治疗应遵循合理用药原则、药品说明书、“临床诊疗指南”及“临床路径”的相关规定，合理使用药品。

二、合理用药是指医务人员在临床药物治疗过程中，针对具体病人选用适宜药物，采用适当的剂量和疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的，同时保护人体不受与用药有关的损害。

医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的指导原则。

三、临床医师在使用药品给病员治疗时，必须遵照药品说明书的适应症、用法用量正确使用药品，对禁忌症、不良反应、药物的相互作用等情况要熟知，并详细询问病员的药物过敏史或对所拟使用的药品既往药品不良反应情况，避免禁忌症患者使用该种药品，因不负责任所致的医疗差错或引发的医疗纠纷，当事医师要承担相应的责任。

四、“临床诊疗指南”及“临床路径”中规定使用的药品，医师应根据规定，优先使用。

医院药物治疗和药事管理委员会应首选引进此类的药品供临床选用。

五、药事管理与药物治疗学委员会是临床合理用药管理机构，负责全院合理用药管理工作。

下设抗菌药物专项整治组、处方点评专家组等6个管理组，成员包括：药剂、医务、院感、护理、检验、临床专家，主要工作包括：结合实际制定医院临床合理用药监督管理，根据医院合理用药情况提出合理用药目标和干预方案，并组织实施；定期开展合理用药评价，对各科室药物使用情况进行分析、通报，对存在的问题及时提出整改措施，对违规行为进行处罚；定期组织全院医务人员进行合理用药知识宣教培训，努力提高医院合理用药水平。

六、医务人员应加强合理用药知识学习，不断提高自身的业务水平及学术水平。

七、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用的药物，必须在病历上作出分析并记录。

国家基本药物临床应用指南导言：国家基本药物临床应用指南是国家药品监督管理局制定的用于指导医师合理应用药物的技术规范，旨在提高医师在药物治疗方面的水平和健康服务质量。

该指南对于医师正确、安全、合理地使用基本药物具有重要的指导作用。

本文将对国家基本药物临床应用指南进行详细介绍。

一、指南的目的和范围二、指南的内容和特点1.疾病分类和诊断标准：根据国际通用的疾病分类标准，对各类疾病进行分类和定义，并给出了相关的诊断标准。

2.药物治疗原则：依据药物治疗的基本原则，提出合理用药的指导原则。

3.药物的适应症、禁忌症和用药方法：对各种基本药物的适应症、禁忌症和用药方法进行详细说明，以便医师正确使用。

4.药物剂量和用法：给出了各种基本药物的剂量和用法，包括儿童和老年人的用药特点和注意事项。

5.不良反应和药物相互作用：对各种基本药物可能产生的不良反应和药物相互作用进行说明，以便医师防止和应对不良反应。

国家基本药物临床应用指南的特点是科学、权威、规范和实用。

该指南是基于临床实践和科学研究的结果，经过专家的评审和多次修改后最终确定。

指南中提供的药物信息都是基于严谨的临床试验和药理学研究，并以大量实际临床经验为依据。

因此，医师在使用指南时可以放心依据其推荐的治疗方案进行药物治疗。

三、指南的应用和推广国家基本药物临床应用指南是医师在临床实践中开展工作的重要参考依据。

医师在诊疗过程中，应该结合患者的具体情况，根据指南提供的药物信息选择合适的基本药物进行治疗。

同时，医院和药店等医疗机构也应该将指南的内容推广给医务人员，并加强对其知识的培训和教育，以确保基本药物的正确使用和合理应用。

四、指南的意义和展望国家基本药物临床应用指南的出台对于改善我国医疗卫生服务质量，提高医生的药学知识和用药水平具有重要的意义。

通过指南的推广应用，可以规范医师的用药行为，提高医疗质量和安全性。

指南的进一步完善和不断更新也是很有必要的，应根据新的科学研究成果和临床实践的经验不断更新指南的内容，以确保指南的权威性和可靠性。

临床用药管理办法为进一步规范临床用药，发挥我院中医药优势，保证药品供应，方便临床用药，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《药品不良反应报告和监测管理办法》和《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》等，经研究决定，对临床用药作如下规定，望各科室认真执行。

一、一般药品的使用管理（一）基本原则：临床用药应遵守法律法规、行业规章、行业标准的规定，以病人为中心，本着安全、有效、经济、合理的原则用药。

（二）用药品种管理：临床用药要以我院《药品供应目录》为准，新药及剂型、规格变更情况，由药剂科及时在《药讯》上发布。

（三）药品分类管理：按照用药频率分为常用、不常用、偶尔用及一次性用药品种。

常用、不常用和偶尔用品种在《药品供应目录》范围之内。

1. 常用品种为库房、药房必备药品，由库房造计划购买，保证供应。

2. 不常用品种为药房备药，库房不备药，品种由药房造计划购买，保证供应。

3. 偶尔用品种为需要时医师通知药房，由药房通知库房购买，购入后药房通知临床医师使用。

4. 一次性用药品种为《药品供应目录》以外的品种，其处理程序为：首先由医师开出处方，所在科室主任签字后，交药剂科科长审批后执行，购进，药房领取后通知医生使用；如为急需抢救药品由库房立即送至病房，而后再补办手续。

（四）科室抢救备急用药管理：由科主任签字后到病房药房统一领取。

急救用西药可随时领取，故抢救备用药品不宜过多。

各科室应定期检查抢救和备用药品的有效期，并于失效期前6个月到药房退换药品。

（五）病房用药的管理1. 各病区应在每天上午(包括节假日、双休日 )10:00前开具处方，以便药房及时备药。

2. 开具中药配方颗粒、饮片处方，请注明“配方颗粒剂”、“急煎”、“代煎”、“自煎”，以便分类处理；“代煎药”实施药房送药制度，“急煎”药由护理人员到药房领取，“自煎”药由护理人员交待患者到中药房取用。

（六）中药饮片用药管理：门诊、住院用中药饮片、配方颗粒剂均由门诊中药房供应。

中成药临床应用指南
中成药临床应用指南
1：概述
中成药是指由中药和矿物质、动物性药物为主要原料，经特定
加工工艺制得的药品。

本指南旨在为临床医师提供中成药的详细应
用指导，包括适应症、用法用量、不良反应等方面的内容。

2：常见疾病及适应症
2.1：感冒
2.1.1、适应症: 用于治疗风寒感冒、风热感冒等。

2.1.2、药物推荐: 此处列出常用的中成药品种，例如感冒通、鼻炎康等。

2.1.3、用法用量: 根据患者病情和体质确定用药剂量。

2.2：消化系统疾病
2.2.1、适应症: 用于治疗胃炎、胃溃疡、肠胃功能紊乱等。

2.2.2、药物推荐: 此处列出常用的中成药品种，例如胃康宁、胃复安等。

2.2.3、用法用量: 根据患者病情和体质确定用药剂量。

3：不良反应与禁忌症
3.1：不良反应: 包括药物过敏、胃肠道不适、皮肤过敏等。

3.2：禁忌症: 包括孕妇禁用、哺乳期禁用、严重肝肾功能
损害患者禁用等。

4：中成药的合理使用
4.1：合理使用原则: 根据疾病的病因、病程、体质等因素
选择合适的中成药。

4.2：禁忌症与注意事项: 对于存在禁忌症的患者，需避免
使用相关中成药，并注意患者的用药安全。

5：附件
本文档涉及的附件详见附件表。

6：法律名词及注释
6.1：国家药品监督管理局：指中国国家药品监督管理局，
负责对药品的注册、审批和监管工作。

6.2：中医药管理局：指中国国家中医药管理局，负责对传
统中医药的管理和发展工作。

口服类肾衰宁片【适应症/功能主治】益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊。

用于脾失运化，瘀浊阻滞，升降失调所引起的腰痛疲倦，面色萎黄，恶心呕吐，食欲不振，小便不利，大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。

【用法用量】口服。

一次4～6片，一日3～4次，45天为一疗程.【不良反应】服药期间，大便次数略有增加，其余未见不良反应。

【禁忌】有出血症状者，禁止使用。

【注意事项】1.服药期间，慎用植物蛋白类食物，如豆类等相关食品。

2.服药后大便每日2～3次为宜，超过4次者需减量服用。

海昆肾喜胶囊【适应症/功能主治】化浊排毒。

用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。

症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。

【规格型号】0.22g*18s【用法用量】口服，每次2粒，每日3次；2个月为一疗程。

餐后1小时服用。

【不良反应】个别患者服用后出现胃脘不适，纳差。

对有明显出血征象者应慎用。

金水宝胶囊【适应症/功能主治】补益肺肾、秘精益气。

用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者。

【规格型号】0.33g*63s【用法用量】口服。

一次3粒，一日3次；用于慢性肾功能不全者,一次6粒,一日3次。

【注意事项】1.忌不易消化食物。

2.感冒发热病人不宜服用。

3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。

5.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。

复方肾炎片【适应症/功能主治】活血化瘀，利尿消肿。

用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。

（主治急慢性肾炎）【规格型号】0.5g*45s【用法用量】口服，一次3片，一日3次。

定肾功能，延缓透析时间。

对改善肾性贫血、提高血钙、降低血磷也有一定作用。

用法用量:温开水冲服，每日4次，6、12、18时各服1袋，22时服2袋,每日最大服用量8袋；也可另定服药时间，但两次服药间隔勿超过8小时。

临床医师常用袪痰止咳平喘药用法用量1、氨茶碱 0.25+ N.S 100-250ml i.v.drip 0.25/支解痉（一次不超过0.5，一天总量不得超过1克，不宜用于心率失常、AMI、低血压、心衰者）2、多索茶碱 0.2+ N.S 250ml i.v.drip q.d/q12h3、多索茶碱 0.2+ 氢化可的松 100mg+N.S 250ml i.v.drip q.d/q12h（用于慢支喘息急性发作等）4、普米克都保喷剂一碰 tid-qid 福莫特罗（长效选择性β2受体激动剂） 2分钟后起效5、舒利迭早晚各一喷沙美特罗替卡松（长效选择性β2受体激动剂） 15分钟后起效6、沐舒坦针 30mg i.v bid/tid 15mg/支7、沐舒坦片 30mg p.o tid8、复方甘草合剂（棕色合剂） 250ml/瓶 10ml tid （止咳）9、惠菲宁（美敏伪麻口服液） 10ml p.o tid (止咳) 100ml/瓶10、顺尔宁片（孟鲁司特咀嚼片） 10mg q.n 白三烯受体拮抗剂抗炎祛痰11、α-细辛脑 16mg+ N.S 250ml i.v.drip q.d 祛痰12、必嗽平片 8mg tid 8mg/片盐酸溴已新粘痰溶解药13、痰热清 20ml +5％Glucose 500ml i.v.drip q.d 中成药针剂10ml/支14、沙丁胺醇（舒喘灵） 2-4mg tid 4mg/片15、克咳胶囊 3粒 bid 0.3×1粒2/盒16、舒弗美茶碱缓释片成人口服250～500mg/次 q12h 饭后服用，服时不宜嚼碎。

17、常用雾化处方（1）N.S 3ml+ 爱全乐雾化液 2ml +沐舒坦 15mg 雾化吸入（2）N.S 3ml+ 爱全乐雾化液 2ml +布的奈德雾化吸入剂2ml （3）N.S 5ml+异丙肾上腺素0.2ml+地塞米松5mg 氧气雾化吸入（4）N.S 5ml+沙丁胺醇0.4mg+布的奈德2ml 氧气雾化吸入18、常用止咳化痰中成药（1）.风寒咳嗽常表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、喉痒，伴有风寒感冒症状。

注射用盐酸平阳霉素【用法用量】：1 发热，给药后如患者出现发热现象，可给予退热药。

对出现高热的病人，在以后的治疗中应减少剂量，缩短给药时间，并在给药前后给予解热药或抗过敏剂。

2 病人出现皮疹等过敏症状时应停止给药，停药后症状可自然消失。

3 病人如出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺炎样症状，同时胸部X-光片出现异常，应停止给药，并给予甾体激素和适当的抗生素。

4 偶尔出现休克样症状（血压低下，发冷发热、喘鸣、意识模糊等），应立即停止给药，对症处理。

5 局部用药的用法用量供临床医师参考。

6 需按医师处方，指示用药。

功能与主治主治唇癌，舌癌，齿龈癌，鼻咽癌等关颈部鳞癌，亦可用于治疗皮肤癌，乳腺癌，宫颈癌，食管癌，阴茎癌，外阴癌，恶性淋巴癌和坏死性肉芽肿等，对肝癌也有一定疗效。

副作用平阳霉素的不良反应主要有发热、胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲不振等）、皮肤反应（色素沉着、角化增厚、皮炎、皮疹等）、脱发，肢端麻病和口腔炎症等，肺部症状（肺炎样病变或肺纤维化）出现率低于博莱霉素。

注意事项1、对博莱霉素类抗生素有过敏史的患者禁用；2、对有肺，肝，肾功能障碍的患者慎用。

注射用顺铂冻干型【用法用量】： 1、一般剂量：按体表面积一次20mg/m2，一日1次，连用五天，或一次30mg/m2,连用3天，并需适水化利尿。

2、大剂量：每次80～120mg/m2,静滴，每3～4周一次，最大剂量不应超过120mg/m2，以100mg/m2为宜。

为预防本品的肾脏毒性，需充分水化：顺铂(DDP)用前12小时静滴等渗葡萄糖液2000ml,DDP使用当日输等渗盐水或葡萄糖3000～3500ml，并用氯化钾、甘露醇及呋塞米(速尿)，每日尿量2000～3000ml。

治疗过程中注意血钾、血镁变化，必要时需纠正低钾、低镁。

功能与主治为治疗多种实体瘤的一线用药。

与VP-16联合(EP方案)为治疗SCLC或NSCLC一线方案，联合MMC、IFO(IMP方案)，或NVB等方案为目前治疗NSCLC常用方案，以DDP为主的联合化疗亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案，与ADM、CTX等联用对多部位鳞状上皮癌、移行细胞癌有效，如头颈部、宫颈、食管及泌尿系统肿瘤等。

常用抢救药物用法临床医师开始，最大量支10ug/min一、硝酸甘油 5mg/1ml/200ug/min静点，(1) 10mg+5%GSNS 500ml = 20ug/ml或/分滴0.5ml/min (10 ug/min)起始10）0.6ml/h（10 ug/min(2) 20mg+NS16ml = 1mg/ml泵入起始二、硝普钠 50mg/支（粉））（0.6ml/h1mg/ml 10ug/min50mg加液至50ml 相当于 200-300ug/min。

起始，最大可用到5NS 250ml=100ug/ml (10 ug/min)起始25mg+5%GS或 /分滴常用量支三、多巴胺、多巴酚丁胺注射液 20mg/2ml/5-20ug/kg/min约等于(1)泵入 1ml/h原液500mg/50ml=10mg/ml3ug/kg（/min60）。

静滴(2)60mg+5%GS 或NS500ml=120ug/ml1ml/min[2ug/kg(60)/min] 20滴/分相当于1ml/hNS加至50ml泵入mg3kg(3)（×）1ug/kg/min1-10ug/min常用量支2mg/1ml/四、去甲肾上腺素．1 ug/min(0.6 起始5mg+NS47.5ml=100ug/ml泵入ml/h) /分。

静点2mg++5%GS或NS500ml=4ug/ml 5-15滴常用剂量1-3ug/min五、异丙肾上腺素 lmg/2ml/支滴静点10/分（1ug/min）或1mg+5%GSNS500ml=2ug/ml泵入3mg+NS44ml=60ug/ml1ml/h(1ug/min)六、胺碘酮150mg/3ml/支10稀释后静注300mg（）首次（1室颤室扑无脉性室速分钟）150mg稀释后静注2（）其它快速心律失常稀释后重复静注一次，继无效150mg小时6ml/h(1mg/min),6 450mg+NS36ml=10mg/ml 维持泵入 (0.5mg/min)后改为3ml/h提示：使用血管活性药物时，必须每五分钟测血压、脉搏，观察药物反应，调整速度，达到治疗目标、血流动力学稳定，可适当延长观察时间。