心理咨询诊断标准重要图文稿

神经症与严重心理问题的鉴别：1、严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。

2、神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。

一、病与非病三原则主观世界与客观世界的统一性原则精神活动的内在协调一致性原则人格的相对稳定性原则二、心理冲突的常形与变形1、是否与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件2、是否带有明显的道德性质三、精神病的典型症状：具有感知、思维、情感、意志和行为多方面障碍，以精神活动不协调和脱离现实为特征。

主要表现为：幻觉、妄想、思维紊乱、显著的兴奋和活动过多；并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持义的社会性退缩，显著的精神运动迟滞，紧张症性行为。

无自知力，被动就医。

四、神经症的典型特征：1、心因性障碍，心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍。

2、功能性障碍，无器质性病变基础。

3、具有精神和躯体两方面的症状，但无精神病性症状。

4、具有人格基础，但非人格障碍；5、有自己认知到的持久的内心冲突。

6、有痛苦感；7、社会功能受损8、有自知力（病感）五、神经症的量化评定：许又新神经症的评定方法：诊断：总分≤3分，不是神经症，4～5分，可疑神经症，≥6分，诊断为神经症。

注意：总分≥6分，病程＞3个月六、人格障碍1、起病早2、人格偏离“常模”，持久异常；3、损人不利已，影响社会功能4、有痛苦感诊断病程＞2年以18岁为下限（不满18岁诊断为行为、品行障碍）。

—— 三标准；郭念峰—— 十标准1.是否与现实处境相联系。

2.是否有道德色彩。

李心天——四标准；郭念峰——三原则健康标准：一、评估心理健康的三标准（许又新1988）和恰当的自我评价。

2. 操作标准：指通过观察、实验和测验等方法考察心理活动的过程和效应，其核心是效率，主要包括个人心理和活动的效率和个人的社会效率或社会功能。

3. 发展标准：着重对人的个体心理发展状况进行纵向考察与分析。

二、心理健康水平的十标准（郭念锋1986《临床心理学概论》） 2. 心理活动耐受力：长期的精神刺激的抵抗力 3. 周期节律性：有规律，不紊乱4. 意识水平：以注意力品质的好坏为指标。

5. 暗示性：受暗示的程度高低6. 康复能力7. 心理自控力8. 自信心9. 社会交往 10. 环境适应能力心理冲突的常形与变形：是否与现实处境直接相联系？大家公认的重要生活事件（常形），不值得操心的小事却操心或很好解决的小问题却解决不了（变形）。

2. 是否带有明显的道德性质。

有（常形），没有（变形）。

心理正常与异常的区分 1. 医学标准在这标准下，精神障碍是躯体疾病。

如果一个人的某种心理或行为被疑为有病，就必须找到它的病理解剖或病理生理变化的根据，在此基础上认定此人有精神障碍；其心理或行为表现，则被视为疾病的症状，其产生原因归结为脑功能失调。

2.统计学标准在普通人群中，人们的心理特征，在统计学上服从正态分布。

心理正常或异常，可以根据其偏离平均值的程度来决定。

以统计数据为依据，确定正常异常的界限，多以心理测验为工具。

3.内省经验标准A．病人的内省经验B观察者的内省经验4.社会适应标准社会行为能力受损，不能按照社会认可的方式行事，则认定有精神障碍。

二．心理学的区分原则（郭念峰1986、1995）1.主观世界与客观世界的统一性原则2.心理活动的内在协调性原则（知、情、意、行）3.人格的相对稳定性原则神经症的临床评定方法注意：精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况。