中医内科名词解释与简答
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1、感冒:是感受风邪或时行疫毒,导致肺卫功能失调,以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病。
四季均可发生,尤以冬春季节为多。
2、喘证:是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床表现的病证。
3、喘脱:喘促持续不解,烦躁不安,面唇青紫,肢冷,汗出如珠,脉浮大无根者。
4、内伤咳嗽:是指因脏腑功能失调影响到肺的宜肃功能,肺气上逆而致的咳嗽。
5、肺胀:是指多种慢性肺疾病反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降,以胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心悸,面色晦暗,或唇甲发绀,脘腹胀满,肢体浮肿等为主要临床表现的病证,6、胸痹:以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心,或发展为真心痛。
7、真心痛:胸痹的进一步发展,症见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微细或结代等危重证候。
、眩晕9、中风:以突然昏仆,不声人事,半身不遂,口眼㖞斜,不语或言语骞涩为主要特征的一种病证。
本病一年四季皆可发病,但以冬春两季为多见。
10、中经络:中络系偏身或一侧手足麻木,或兼有一侧肢体力弱,或兼有口舌歪斜者;中经则以半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木为主症,中络、中经合称中经络是无神识昏蒙者。
11、中脏腑:中腑是以半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症者,中脏则必有神昏或昏馈,并见半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语等症,中腑、中脏合称中脏腑。
12、胃痛:又称胃脘痛,是以上腹部未完部近心窝处疼痛为主要表现的病证。
13、黄疸:是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证,其中尤以目晴黄染为本病的重要特征。
根据其病机特点和证候表现,黄疸有阳黄、阴黄之分,急黄乃阳黄之重证。
14、急黄:15、胁痛:是以一侧或两侧胁肋部位疼痛为主要表现的病证。
既可单独为病,又常为多种疾病的一个症状。
中医内科学★题型:名解(3'×5):主要是每个病的定义。
单选(1'×30)、多选(1'×10):内容会比较细,题比较活,大家要认真看书,像证治分类就有可能出题。
填空(1'×15):病理因素、病机;简答(5'×2):主要是病因病机、鉴别诊断、治疗原则。
病例(10'×2):主要是证治分类出题。
中医内科学:是运用中医学理论,阐述内科所属病症的病因病机及其证治规律,并采用中医药治疗为主的一门临床学科。
第一章肺系病证第一节感冒病因:六淫、时行之邪,侵袭肺卫病机:卫表不和,肺失宣肃病位:卫表肺系鉴别诊断风温:病势急骤,]寒战发热甚至高热,汗出后热虽暂降,但脉数不静,身热旋即复起,咳嗽胸痛,头痛较剧,甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候。
感冒:发热一般不高或不发热,病势轻,不传变,服解表药后,多能汗出热退,脉静身凉,病程短,预后良好。
第三节哮病病因:宿痰内伏于肺(主因),外邪侵袭、饮食不当、情志刺激,体虚劳倦等诱发病机:痰壅气道,肺失宣降。
病理因素以痰为主病位:在肺系,与肺、脾、肾三脏密切相关诊断依据1.呈反复发作性。
发时常多突然,可见鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。
喉中有明显哮鸣声,呼吸困难,不能平卧,甚至面色苍白,唇甲青紫,约数分钟、数小时后缓解。
2.平时可一如常人,或稍感疲劳、纳差。
但病程目久,反复发作,导致正气亏虚,可常有轻度哮鸣,甚至在大发作日时持续难平,出现喘脱。
3.多与先天禀赋有关,家族中可有哮病史。
常由气候突变,饮食不当,情志失调,劳其阳于累等诱发第四节喘证病因外感:外邪侵袭内伤:饮食不当、情志失调、劳欲久病病机:肺气上逆,宣降失职;或气无所主,肾失摄纳而成。
病位:主要在肺和肾,涉及肝脾诊断依据1.以喘促短气,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧,口唇发绀为特征。
2.多有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史,每遇外感及劳累而诱发。
简史一、名词解释大方脉科二、填空1.《黄帝内经》包括《》、《》两部分,共卷,各篇。
2.张仲景以论伤寒,以言杂病,提出了理法方药比较系统的辨证论治原则。
3.金元四大家创建的四大学派为寒凉派、、、。
4.《》是论述血证的专著,并提出了治血证的要法。
三、简答题1.简述《诸病源候论》对中医学发展的贡献。
2.简述《医林改错》的医学成就。
四、单项选择题1.历史上对内科比较重视,并且规定了各科人员之间比例关系的朝代是:( )A.唐代B.宋代C.元代D.明代E.清代2.创立“三因学说”的医家是:( )A.薛已B.陈无择C.董汲D.葛可久E.张锐3、将温病分为新感与伏气两大类进行辨证施治的医著是:( )A.《温热论》B.《温病条辨》C.《温热经纬》D.《温疫论》E.《湿热病篇》五、论述题1、试述叶天士的《温热论》对温病学发展的贡献。
§参考答案一、名词解释大方脉科即中医内科。
二、填空1.素问灵枢 18 812.六经脏腑3.攻下派补土派滋阴派4.血证论四大三、简答题1.简述《诸病源候论》对中医学发展的贡献。
答:《诸病源候论》是我国现存最早的病因病理学及证候学专著,其中记载内科病27卷,内科症状784条,对每一个病证的病因、病理、证候分类都进行了深入的探讨与总结,如对泄泻与痢疾、痰证与饮证的分别立论;对寸白虫的病因、疟疾的分类、麻风病的临床表现均有较深刻的认识。
2.简述《医林改错》的医学成就。
王清任著的《医林改错》论述了血瘀证和其它有关杂证,创立了血府逐瘀汤等活血化瘀的诸方,特别是为气虚血瘀所创立的益气活血之补阳还五汤至今仍有很大的实用价值。
四、单项选择题1.B 2.B 3.C五、论述题1.试述叶天士的《温热论》对温病学发展的贡献。
答:叶天士的《温热论》为温病学的发展提供了理论与辨证的基础。
其贡献在于他首先提出了“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”之说,概括了温病的发病途径和传变规律,成为外感温病的纲领;其次,根据温病的发病过程,用卫、气、营、血四个阶段,表示病变由浅入深的四个层次,作为辨证论治的纲领;再者,在温病的诊断上,总结前人经验,创造性地发展了察舌、验齿、辨别斑疹与白的方法,从而为温病学说奠定了理论与实践基础。
中医内科学的名词解释中医内科学是中医学中的一个重要分支,主要研究和探讨内科疾病的诊断、治疗与预防。
下面我们将从不同角度解释中医内科学的一些重要名词。
1. 中医学中医学是一门源远流长的传统医学学科,以其独特的理论体系和治疗方法在中国和世界各地广泛应用。
中医学包含了中医内科学以及其他分支学科,如中医外科学、中医妇科学等。
其治疗方法主要包括中药治疗、针灸、按摩等,以及相应的调节饮食、锻炼和生活习惯等。
2. 内科疾病内科疾病指的是发生在人体内部器官和系统上的各种疾病,如心脏病、肺病、消化系统疾病、内分泌失调等。
中医内科学专门研究和治疗这些疾病,通过中药、针灸等手段调节人体阴阳平衡,促进疾病的康复。
3. 阴阳平衡中医内科学中的一个重要概念是阴阳平衡。
中医理论认为,人体内部存在着阴阳两种相对而又相互依存的力量。
阴阳的失衡会导致疾病的发生。
中医内科学通过调节阴阳,恢复人体内部的平衡状态,对疾病进行治疗。
4. 中药治疗中药是中医内科学中常用的治疗手段之一。
中药是由天然草药制成的药物,具有调节人体机能、治愈疾病的独特作用。
中医内科医生会根据疾病的症状、病因等综合因素,开具适合患者的中药方剂,通过服用中药达到治疗疾病的效果。
5. 针灸疗法针灸是中医内科学中常用的治疗方法之一。
通过在特定的穴位上刺激,调节人体经络系统的流动,从而达到治疗疾病的目的。
针灸疗法可以用于痛风、高血压、冠心病等疾病的治疗,并且在临床实践中取得了显著的疗效。
6. 调节饮食中医内科学认为,饮食是维持人体健康的重要因素之一。
通过科学合理的饮食调节,可以预防和改善一些内科疾病。
中医内科医生会根据患者的症状和体质特点,制定适合的饮食方案,如合理的膳食搭配、避免不良的饮食习惯等,以达到治疗和预防疾病的效果。
7. 调节生活习惯中医内科学认为,生活习惯对人体健康起着重要的影响。
合理的睡眠、适量的运动、保持心理平衡等,都对预防和治疗内科疾病有着重要意义。
中医内科医生会指导患者养成良好的生活习惯,以提高身体免疫力,促进疾病的康复。
1.气鼓:腹部膨隆,嗳气或矢气则舒,腹部按之空空然,叩之如鼓,是为“气鼓”。
2.血证:凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的一类出血性疾患,统称为血证。
3.厥证:是以突然昏倒,不省人事,四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。
4.关格:是以脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,而致小便不同与呕吐并见为临床特征的危重病证。
5.哮病:是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
发时喉中有哮鸣音,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。
6.胸痹:是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病。
7.肾着:既是寒湿腰痛,表现为腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天加重。
8.鼓胀:是指腹部胀大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍白,脉络显露为特征。
9.痿证:是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。
10.肺胀:是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。
11.嘈杂:是指胃中空虚,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,莫可名状,时作时止的病证。
12.真心痛:是胸痹进一步发展的严重病证,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状。
13.支饮:咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。
14.急黄:湿热蕴积化毒,疫毒炽盛,充斥三焦,深入营血,内陷心肝,可见猝然发黄,神昏谵妄,痉厥出血等危重证,称为急黄。
15.痢疾:是以大便次数增多,腹痛,里急后重,痢下赤白黏冻为主症。
16.喘证:喘证是以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为临床特征的病证。
17.消渴:是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。
18.痹症:是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。
中医内科学一、名解1、真头痛:为头痛的一种特殊重症, 其特点为起病急骤, 多表现为突发的剧烈头痛, 持续不解, 阵发加重, 手足逆冷至肘膝, 甚至呕吐如喷, 肢厥、抽搐。
2、眩晕:眩是指眼花或眼前发黑, 晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。
二者常同时并见, 故统称为“眩晕”。
3、关格:是以脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。
4、郁证:是由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
5、血证:凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的一类出血性疾患,统称为血证。
6、自汗:不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;7、盗汗:寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗,亦称为寝汗。
8、外感表实无汗为刚痉,表虚有汗为柔痉。
9、痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。
10、颤证是指头部或肢体摇动颤抖,不能自制为主要临床表现的一种病证。
二、填空、选择1、积聚:病因:情志失调、饮食所伤、感受寒邪、病后所致;病机:气机阻滞,瘀血内结,聚证以气滞为主;积证以血瘀为主;病位:肝脾。
食滞痰阻证—临床表现:腹胀或痛、腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑等。
2、鼓胀:病变脏器:主要在于肝脾, 久则及肾。
3、内伤头痛病因:情志不遂、饮食劳倦、跌扑损伤、体虚久病、禀赋不足、房劳过度;风寒头痛特点:头痛连及项背,常有拘急收紧感或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧。
内伤头痛常见证型:肝阳、血虚、痰浊、肾虚、淤血头痛。
痰浊头痛:临床表现:头痛昏蒙, 胸脘满闷, 纳呆呕恶, 舌苔白腻, 脉滑或弦滑。
治法: 健脾燥湿, 化痰降逆。
代表方: 半夏白术天麻汤。
药物:半夏、陈皮; 白术、茯苓; 天麻、白蒺黎、蔓荆子。
中医内科学(二)期中考试范围:自汗盗汗、疟疾、积聚、胁痛、淋证、湿阻、黄疸、腹痛、腰痛、鼓胀、内伤发热、血证,共12个病证。
重点:(一)自汗盗汗一、名词解释:1、自汗2、盗汗3、脱汗(绝汗)4、战汗二、简答题:1、自汗、盗汗的辩证总纲是什么?2、试述自汗、盗汗的治疗总则。
三、类证鉴别:1、自汗、盗汗与战汗2、自汗、盗汗与脱汗(绝汗)四、论述题:1、临床如何认识“自汗属阳虚,盗汗属阴虚”?(二)疟疾一、名词解释:1 疟疾(正疟)2 疟母二、简答题:3 简述疟邪致病的原理。
(三)积聚一、名词解释:1、积聚2、痞块3、肠覃4、痃癖二、简答题:2、积聚辩证时应着重注意哪几方面?3、临床治疗积聚时应注意哪些方面?三、类证鉴别:1、积聚与鼓胀四、论述题:2、《景岳全书》、《医宗必读》如何运用攻补法治疗积聚?3、为什么说治疗积聚时,治实当顾其虚,补虚勿忘其实?(四)胁痛一、名词解释:1、肝着二、简答题:1、胁痛为病为何责之于肝胆?2、胁痛疼痛性质有哪些?对于临床辨证有何意义?3、“通则不痛”与“营则不痛”在治疗胁痛中如何体现?4、体现叶天士“肝为刚脏,非柔润不能调和”的观点的方剂为何方?主治哪一类型的胁痛?5、试述疏肝理气药物在治疗胁痛时的应用要点。
三、类证鉴别:1、胁痛与腹痛。
(五)淋证一、名词解释:1、尿浊2、热淋3、石淋4、劳淋5、血淋6、膏淋二、简答题:1、简述淋证的病因病机要点。
6、淋证的治疗原则。
三、类证鉴别:1、淋证与癃闭2、淋证与尿血3.淋证与尿浊四、论述题:2、怎样理解对淋证的治法古有“忌补”、“忌汗”之说。
(六)湿阻一、名词解释:1 疰夏2 暑热症二、简答题:2 湿阻发病的内外因素是什么?3 临床治疗湿阻时应注意哪些方面?四、论述题:1 如何理解体质与湿阻的关系?3 试述湿邪与脾胃的关系。
(七)黄疸一、名词解释:1、黄疸2、急黄3、萎黄二、简答题:1、临床治疗黄疸时应注意哪些方面?2、简述黄疸的病因病机要点。
中医内科学名词解释癌症:是在脏腑阴阳气血失调,正气虚弱的基础上,外邪侵入,痰湿气淤毒等搏结日久,积渐而成。
不寐:由于心神失养或不安而引起以常常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。
鼻衄:凡不因外伤或女性不因逆经所致血以鼻腔溢出者。
便秘:是指大肠传导功能失常,导致大便秘结,排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,排便艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便出不畅的病证。
痹病:是由于人体正气不足,卫外不固,感受风寒湿热等外邪致使经络痹阻,气血运行不畅,引起以肌肉,筋骨,关节发生疼痛,酸楚,麻木,重着,灼热,屈伸不利,甚或关节肿大变形为紧要临床表现的病证。
闭证:属实,骤起,邪气内闭清窍所致。
临床以神智昏迷,牙关紧闭,口噤不开等为特点。
喘症:是由肺失宣降,肺气上逆,或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧等为重要临床表现的一种常见病症。
齿衄:血自牙龈齿缝间溢出,并可排出外伤所致者。
痴呆:多由髓减脑消或痰瘀痹阻脑络,神机失用而引起的在无意识障碍状态下,以影响生活和社交本领等为紧要临床表现的一种脑功能减退性疾病。
癫狂:癫与狂,都是属于神智失常的疾病,皆因谈迷神窍、气机逆乱而致。
(癫)以精神抑郁,神色淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而少动,(狂)或精神亢奋,狂躁刚暴,喧扰不宁,毁物斥责,动而多怒为特征的一类病症。
癫病:因情志所伤,或先天遗传,致使痰气郁结,痰迷心窍,阴阳失调,精神失常所引起的精神病。
呃逆:是指胃气上逆动膈,气逆上冲,出于喉间,呃呃连声,声短而频,不能自制的一种病证。
肺痈:是指由于热毒血於,壅滞于肺,以致肺叶生疮,形成脓疡的一种病症。
肺痨:是由于体质虚弱,气血不足,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾患。
临床紧要以咳嗽,咯血、潮热、盗汗及身体渐渐消瘦等为其特征。
肺胀:是由多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损从而导致痰淤阻结,气道不畅。
肺气壅滞,胸膺胀满,不能敛降,临床以喘气气促、咳嗽、咯痰、胸部膨满、憋闷如塞,或唇甲紫绀,心悸浮肿等为紧要表现的病症。
1、感冒是感受触冒风邪而导致肺失宣肃,卫表不和的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。
2、咳嗽是由外感、饮食、情志、他病等原因引起肺失宣降,以气逆作声,咯吐痰液为主要临床表现的病症。
3、哮病是宿痰伏肺由外感、饮食、情志、劳倦等诱因触发引起痰气交阻,肺失宣降而形成的一种发作性的痰鸣气喘疾患。
发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。
4、喘证是因六淫外邪、饮食不当、情志失调、久病劳欲等病因,导致肺失宣降,肾失摄纳,出现呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征的病证。
5、肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病症临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心悸,面色晦暗,或唇甲发绀,脘腹胀满,肢体浮肿等。
6、肺癌是由于饮食、劳倦、情志等因素长期损伤,导致正气亏虚,邪毒乘虚侵入,或痰瘀内生,搏结于肺,而形成肺部积块,早期常无明显症状,部分患者出现咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、发热、气急等症,但这些症状无特异性,易被忽视。
7、饮证是指三焦气化失常,体内水液运化输布失常,停留于某些部位的一类病证。
8、胸痹主要由寒邪、饮食、情志、年老等因素引起心脉痹阻,临证以胸部闷痛为主症,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧。
9、心悸主要由体虚、情志、、外邪等因素导致心神不安,临证以患者自觉心中悸动,惊惕不安,甚至不能自主,常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见的一种病证。
10、自汗、盗汗是由于体虚久病、饮食不节、情志失调而致阴阳失调,腠理不固,汗液外泄失常的病证。
不因外界环境因素的影响(除外生理性汗出),而白昼时时汗出,动辄益甚者为自汗;寐中汗出,醒来自止者称为盗汗。
11、湿阻是指湿邪阻滞中焦,脾胃运化功能减弱,以脘腹满闷、肢体困重、口淡纳呆、苔腻等为主要症状的病证。
12、呕吐是指由外邪、饮食、情志等因素引起的胃失和降,胃气上逆而致胃中的食物、痰涎和水液等经口吐出,或仅有干呕恶心的一类病证。
1、外感咳嗽与内伤咳嗽的区别⑴外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。
属于邪实。
⑵内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏见证。
多属邪实正虚。
3、中风病的中经络与中脏腑有啥区别(1)中经络病浅、病轻,无神志改变,仅表现口眼歪斜、半身不遂、语言不利(2)中脏腑病深、病重,主要表现神志不清,猝然昏扑,半身不遂,口舌歪斜,舌强失语(3)鉴别关键:有无神志昏迷试述中风的基本病机,中经络与中脏腑在病机方面有何不同?中风的基本病机为阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑,轻者中经络,重者入脏腑。
因阴虚阳亢,风火痰瘀相互为患,一遇诱因激发,阴阳严重失调,气血逆乱,则致卒中。
由于病位浅深,病情轻重的不同,又有中经络和中脏腑之别。
若肝风夹痰,横窜经络,血脉瘀阻,气血不能濡养机体,则致中经络,半身不遂,口眼歪斜,语言不利;若风阳痰火蒙蔽神窍,气血逆乱,上冲于脑则致中脏腑重证,络损血溢,瘀阻脑络,而致卒然昏倒,不省人事。
5、水肿的治疗原则3306、胃痛与真心痛鉴别:心在胃上,胃在心下,胸痹之不典型者,其疼痛可在胃脘部,易于混淆。
胸痹以闷痛为主,为时短暂,虽与饮食有关,但休息、服药常可缓解。
胃脘痛与饮食有关,以胀痛为主,局部有压痛,持续时间较长,常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状。
7、泄泻与痢疾的鉴别两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。
泄泻以大便次数增加,粪质稀薄,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。
而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。
8、哮证与喘证的鉴别两者都有呼吸急促,困难的表现。
哮必兼喘,但喘未必兼哮。
哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个证状。
11、中风闭证、脱证的鉴别29812、消渴的变证燥热内结,营阴被灼,脉络瘀阻,蕴毒成脓,发为疮疔痈疽;肾阴亏虚,肝失濡养,肝肾精血不能上承于耳目,并发白内障、雀目、耳聋;肺失滋养,日久并发肺痨;阴损及阳,脾胃衰败,水湿潴留,泛溢肌肤,发为水肿;阴虚燥热,炼液成痰,以及血脉瘀阻,痰淤阻络,脑脉闭阻或血溢脑外,发为中风14、“治痿独取阳明”40522、阳闭于阴闭鉴别23、外感头痛与内伤头痛28328、提壶揭盖法的含义30、为什么古人说淋证忌补忌汗?33931、水肿的阳水和阴水鉴别阳水:多因感受风邪、水湿、疮毒、湿热诸邪,导致肺失宣降通调,脾失健运而成。
起病较急,病程较短,每成于数日之间。
其肿多先起于头面,由上至下,延及全身,或上半身肿甚,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,常兼见烦热口渴,小便赤涩,大便秘结等表、实、热证。
阴水:多因饮食劳倦、久病体虚等引起脾肾亏虚、气化不利所致。
起病缓慢,多逐渐发生,或由阳水转化而来,病程较长。
其肿多先起于下肢,由下而上,渐及全身,或腰以下肿甚,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥,不烦渴,常兼见小便少但不赤涩,大便溏薄,神疲气怯等里、虚、寒证。
辨证虽然以阳水、阴水为纲,阳水和阴水有本质区别,但应注意,阳水和阴水之间在一定条件下,亦可互相转化,需用动态的观点进行辨识。
如阳水久延不退,正气日虚,水邪日盛,便可转为阴水;反之,若阴水复感外邪,肺失宣降,,脾失健运,肿势剧增,又可表现为以实证、热证为主,而先按阳水论治。
32、内伤发热与外感发热外感发热:因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。
发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。
起初常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证,外感发热由感受外邪,正邪相争所致,属实证者居多。
内伤发热:因久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血所致。
一般起病较缓,病程较长,热势轻重不一,但以低热为多,或自觉发热而体温并不升高。
不恶寒,或虽有怯冷,但得衣被则温。
常见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。
37、眩晕分几型?各自治发和主方29138、试述惊悸与怔忡的鉴别要点⑴大凡惊悸发病,多与情绪因素,可由骤遇惊恐,忧思恼怒,悲哀过极或过度紧张而诱发,多为阵发性,病来虽速,病情较轻,实证居多,可自行缓解,不发时如常人。
⑵怔忡多由久病体虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可发生,常持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重,多属虚证,或虚中夹实。
病来虽渐,病情较重,不发时亦可见脏腑虚损症状。
惊悸日久不愈亦可形成怔忡39、治泄九发:淡渗、升提、清凉、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩41、阳黄与阴黄区别阳黄多由湿热之邪所致,其黄色泽鲜明入橘,伴发热,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄腻,脉玄滑数;阴黄由脾胃虚寒,寒湿内阻,或肝郁血淤所致,其色虽黄,但色泽晦暗,伴脘腹痞满,畏寒神疲,气短乏力,舌淡白,苔白腻,脉濡缓,舌质紫暗有淤斑,脉弦涩。
49、在治胃痛治疗中,如何理解“通则不痛”?52、消渴病的上、中、下之分353肺燥,多饮,上消胃热,多食,中消肾虚,多尿,下消53、、血证的治疗原则治气、治火、治血(1)治火:火热熏灼损伤脉络是血证最常见的病机,根据虚实不同,实火当以清热泻火为主,虚火当以滋阴降火为主(2)治气:气为血帅,气能统血,血与气休戚相关,实证当以清气降气,虚证当以补气益气(3)治血:根据病因病机进行辨证论治,选用凉血止血、收敛止血、活血止血的方药59、痫病与中风鉴别:痫证发作时与中风病均有突然昏倒,昏不知人。
痫病有反复发作史,以口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或作怪叫声,可自行苏醒,醒后无半身不遂、口眼歪斜。
中风病仆倒无声,昏迷持续时间长,醒后常有半身不遂等后遗症。
痫病与厥证鉴别:两者均有突然昏倒,不省人事。
厥证尚有面色苍白,四肢厥冷,或见口噤、握拳,手指拘挛。
痫病有口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐和口中怪叫等。
痫病与痉症鉴别:四肢抽搐为共性。
痫病仅见于发作时,兼有口吐涎沫,口中怪叫,醒后如常人。
痉症多见持续发作,伴有角弓反张,身体强直,经治疗恢复后,或仍有原发病存在。
61、一般感冒、虚人感冒、时行感冒区别5965、胃痛与心痛区别12778、水肿与鼓胀鉴别:二病均可见肢体水肿,腹部膨隆。
鼓胀的主症是单腹胀大,面色苍黄,腹壁青筋暴露,四肢多不肿,反见瘦削,后期或可伴见轻度肢体浮肿。
而水肿则头面或下肢先肿,继及全身,面色晄白,腹壁无青筋暴露。
鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调,导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。
水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调,而导致水液泛滥肌肤。
80、积与聚的鉴别26982、痴呆与郁病如何鉴别85、咳血与吐血的鉴别149厥证辨虚实171胃痛辨在胃、在肝、在脾192“胃痛以通为补”192淋证与癃闭鉴别:二者都有小便量少,排尿困难症状。
淋证尿频而尿痛,且每日排尿总量多为正常。
瘾闭则无尿痛,每日排尿量少于正常,严重时甚至无尿。
可用归脾汤治疗的几种中医病名和症候感冒是感受风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。
咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺,肺失宣降,肺气上逆所成,临床以咳嗽、咯痰为主要表现。
哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因引触,以致痰阻气道,气道挛急,肺失肃降,肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。
发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧为主要表现。
喘证是指由于感受外邪,痰浊内蕴,情志失调而致肺气上逆,失于宣降,或久病气虚,肾失摄纳,以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。
肺痈是指由于风热毒壅滞于肺,以致肺叶生疮,血败肉腐,形成脓疡的一种病证。
临床以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要表现。
肺痨是指由于正气虚弱,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现,具有传染性的慢性消耗性疾病。
肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致肺管不利,肺气壅滞,气道不畅,胸膺胀满不能敛降。
临床表现见喘息气促,咳嗽,咯痰,胸部膨满,憋闷如塞,或唇甲紫钳,心悸浮肿等症。
痰饮是指三焦气化失常,水液在体内运化输布失常,停积于某些部位的一类病证。
心悸是指阴阳失调,气血失和,心神失养,出现心中悸动不安,甚则不能自主的一类病证。
一般多呈阵发性,每因情绪波动或劳累过度而发。
心痛是由于正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。
不寐是因为阳不如阴所以引起的,以经常不易入寐为特征的一类病证。
轻者入寐困难,寐而易醒,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。
汗证是指人体阴阳失调,营卫不和,腠理不固,引起汗液外泄失常的一类病证。
血证是指凡由多种原因,引起火热熏灼或气虚不摄,致使血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的一类病证。
痴呆,多由髓减脑消或痰瘀痹阻脑络,神机失用而致,是以呆傻愚笨智商低下、善忘为主要临床表现的一种神志疾病。
厥证是指由于阴阳失调,气机逆乱所引起,以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷为主要临床表现的一种急性病证。
痫病因气机逆乱,神机失控而致精神恍惚失控所致,甚则突然扑倒,不省人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中作猪羊叫,移时苏醒,醒后如常人的一种病症。
呕吐是指胃失和降,气逆于上,胃中之物从食管口腔吐出的一种病证。
有无有声为‘呕’,有物无声为‘吐’。
呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲、喉间呃呃连声、声短而频,不能自制为主要表现的一类病症。
噎膈指由于食管干涩或食管狭窄而造成的以吞咽食物梗噎不顺,甚则食物不能下咽入胃,食入即吐为主要表现的一种疾病。
腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证,多由脏腑气机不利,经脉失养而成。
泄泻由于脾胃运化功能失职,湿邪内盛所致,以排便次数增多,粪质稀薄或完谷不化,甚至泻出如水样为特征的病证。
痢疾是因外感时邪疫毒,内伤饮食而致邪蕴肠腑,气血壅滞,传导失司,以腹痛腹泻,里急后重,排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。
便秘是指由于大肠传导失常,导致大便秘结,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证。
黄疸是感受湿热疫毒,肝胆气机受阻,肝失疏泄,胆汁外溢所致,以目黄、身黄、尿黄为主要表现的常见肝胆病证,其中以睛黄染为本病的重要特征。
积聚由于正气亏虚,脏腑失和,气血瘀滞,引发腹内结块,或胀或痛的一类病证。
积属有形固定不移,痛有定处,病属血分,乃为脏病;聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病属气分,乃为腑病。
鼓胀因肝脾肾三脏受损,气血水淤积腹内,以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、腹壁脉络暴露为主要临床表现的病证。
头痛是指由于外感与内伤,致使脉络绌急或失养,清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病证。