儿科主治医师分类模拟题26
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儿科主治医师分类模拟题26
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 小儿肺炎的常见病原为
A.革兰阳性球菌和病毒
B.革兰阴性杆菌和病毒
C.革兰阴性杆菌和支原体
D.病毒和衣原体
E.细菌和霉菌
答案:A
2. 肺炎患儿出现下列情况时可发生自主呼吸突然停止
A.呼吸困难伴三凹征
B.肝脏进行性增大
C.肺部啰音密集
D.动脉二氧化碳分压>70mmHg
E.动脉血氧分压<85%
答案:D
3. 鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为
A.高热持续不退
B.中毒症状不断加重
C.呼吸困难突然加重
D.听诊两侧呼吸音消失
E.一侧胸部叩诊呈浊音
答案:E
4. 腺病毒肺炎主要临床特点为
A.年长儿多见
B.喘憋明显而肺部啰音不明显
C.常有高热而一般情况好
D.咳嗽有粉红色泡沫痰
E.夏季多见
答案:B
5. 肺炎与支气管炎的鉴别要点为
A.高热
B.咳嗽、咳痰
C.两肺哮鸣音或干啰音
D.呼吸急促
E.血白细胞及分类
答案:D
6. 婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为
A.反复喘息发作
B.血细胞及分类正常
C.可应用β受体激动剂
D.年龄小于3岁
E.气道高反应
答案:E
7. 慢性哮喘处理中哪项错误
A.祛除哮喘诱因
B.避免应用肾上腺皮质激素
C.给予β2受体激动剂
D.长期应用酮替芬
E.抗原脱敏疗法
答案:B
8. 哮喘治疗中哪项无助于提高β2受体对平喘药的敏感性
A.纠正酸中毒
B.改善病人肺氧合
C.应用肾上腺皮质激素
D.利尿剂
E.控制感染
答案:D
9. 小儿危重哮喘一般不出现哪项表现
A.呼吸音降低,哮鸣音减少
B.意识改变或昏迷
C.奇脉
D.混合性酸中毒
E.咳嗽减少
答案:E
10. 婴幼儿哮喘诊断中哪项错误
A.反复咳喘3次以上
B.婴幼儿哮喘评分小于5分可诊断
C.家族哮喘史阳性
D.喘息突然发作
E.年龄小于3岁
答案:B
11. 咳嗽变异性哮喘的主要特点为
A.咳嗽反复发作一年,夜间症状明显
B.气道反应试验呈阴性
C.家族一般无过敏史
D.儿童多见
E.支气管舒张剂有效
答案:E
12. 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为
A.喘憋症状显著
B.肺部功能残气量减少
C.鼻翼扇动伴严重发绀
D.肺部广泛湿啰音
E.肺部啰音不明显
答案:A
13. 哪种肺炎易合并脓胸
A.支气管肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.腺病毒肺炎
答案:B
14. 下列哪项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变
A.阵发性呼吸困难
B.吸气困难为主(有三凹征)
C.呼气困难为主,有哮鸣音
D.呼吸节律不整
E.仅有复式呼吸
答案:D
15. 下列哪项不符合婴幼儿肺炎的X线特点
A.两肺气肿
B.两肺内带斑片状阴影
C.间质病变多
D.一侧大叶或节段实变
E.纵隔疝
答案:D
16. 有关学龄儿童反复上感,与哪项因素无关
A.慢性扁桃体炎
B.慢性鼻窦炎
C.肺先天畸形
D.腺样体肥大
E.慢性鼻炎
答案:C
17. 应用人工呼吸机的意义中,错误的是
A.降低颅内压
B.减少呼吸功
C.改善通气功能
D.增加回心血量,进而增加心输出量
E.应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症
答案:D
18. 以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点
A.高热持续1~3周
B.可伴有心、脑、肝等多脏器受损
C.咳嗽剧烈,痰多且黏稠
D.婴幼儿感染时喘憋症状较突出
E.累及胸膜时可出现中等至大量胸腔积液
答案:C
19. 关于衣原体肺炎,哪项错误
A.年幼儿易感
B.治疗给予大环内酯类抗生素
C.可出现喘憋症状
D.X线出现以间质炎症为主
E.病情较重,但一般不发热
答案:E
20. 重症肺炎和一般肺炎的不同点在于
A.稽留热
B.肺部炎症范围广泛
C.两肺闻及广泛细湿啰音
D.出现循环、神经系统等功能影响
E.烦躁不安伴纳差
答案:D
21. 小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物
A.地高辛
B.呋塞米
C.甘露醇
D.多巴酚丁胺
E.酚妥拉明
答案:C
22. 金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋气。应首先考虑
A.肺炎加重
B.心力衰竭
C.脓气胸
D.肺部多发的小脓肿
E.化脓性胸膜炎
答案:C
23. 男,2岁,发热咳嗽2天,喘息1天入院。查体:双肺闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常。重要的检查是
A.WBC及分类
B.血培养
C.血清病毒抗体
D.询问既往有无类似发作史
E.痰液检查
答案:D
24. 男,6个月,因咳嗽2天,突然喘憋,伴发热来诊。查体:体温38℃,营养好,气促,口周青,咽红,两肺满布喘鸣音,偶闻湿啰音,心率180次/分,律整,肝肋下1cm,质软。正确的诊断是
A.毛细支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管炎
D.支气管肺炎合并心衰
E.喘息性支气管炎
答案:A
25. 男,6岁。反复咳嗽、咳痰2年,痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中水泡音,咳痰后可消失。最可能的诊断是
A.支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺动静脉瘘
E.特发性肺含铁血黄素沉着症
答案:B
26. 治疗支原体肺炎的首选抗生素是
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.氨基糖苷类抗生素
E.头孢类抗生素
答案:B
27. 对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是
A.起病急、病情重
B.血白细胞总数高、核左移
C.喘憋重
D.双肺啰音密集
E.合并脓胸、肺大泡
答案:E
28. 以下各项正确的是
A.毛细支气管炎,3岁以上小儿常见
B.支原体肺炎,6个月以内婴儿常见
C.腺病毒肺炎,6~24个月小儿多见
D.金黄色葡萄球菌肺炎,6~12个月多见
E.衣原体肺炎,儿童多见
答案:C
29. 小儿肺炎发生急性心衰,以下处理哪项不正确
A.静注毛花苷C
B.吸氧镇静
C.服用地高辛
D.使用血管活性药物
E.使用利尿剂
答案:C
30. 反复呼吸道感染与支气管哮喘的鉴别在于
A.无突发突止
B.肺部有中、小水泡音
C.有发热
D.有咳嗽
E.胸片有片影
答案:A
31. 下列指标可能有助于鉴别毛细支气管炎与哮喘,但除外
A.有无家族史
B.有无个人过敏史
C.有无呼气性呼吸困难
D.对支气管扩张剂的治疗反应
E.有无反复发作史
答案:C
32. 肺含铁血黄素沉着症静止期的主要治疗是
A.激素维持
B.补铁药物
C.抗生素预防感染
D.肺切除
E.肺功能锻炼
答案:E
33. 急性感染性喉炎最常见的并发症是
A.喉脓肿
B.喉梗阻
C.呼吸衰竭
D.心力衰竭
E.败血症
答案:B
34. 肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为
A.严重气促
B.严重青紫
C.烦躁不安
D.明显三凹征
E.血气分析
答案:E
[解答] 呼吸衰竭的诊断主要靠血气分析。在海平面大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭。
35. 下面哪项不是支气管肺炎的常见X线表现
A.可合并肺不张、肺气肿