儿科护理学知识点笔记整理

儿科护理学重点1、免疫特点：①小儿免疫功能不健全，抗感染能力差；②新生儿可从母体经胎盘获得IgG抗体（IgG是唯一能通过胎盘的抗体），形成被动免疫；③6个月后IgG抗体逐渐下降直至消失，6~7岁才能接近成人水平，因此6个月后婴儿感染的发生率增加；④新生儿体内的IgM浓度低，易发生革兰氏阴性菌感染；⑤缺乏SIgA，易发生呼吸道和消化道感染；2、小儿年龄分期及特点：①胎儿期：是指从受精卵形成到胎儿出生（胚胎期、胎儿期），特点是依赖母体生存、易流产、孕母情绪对胎儿的影响大；②新生儿期：是指从脐带结扎到出生后28天，特点为发病率高、死亡率高；③婴儿期：是指从出生后到满1周岁前，特点为生长迅速、对营养物质的需求量相对较大，易发生消化系统疾病；④幼儿期：是指从1周岁后到满3周岁之前，特点为语言、思维、交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足；⑤学龄前期：是指从3周岁后至（6~7岁）入学前，特点为体格发育稳步增长，智力发展更趋完善，求知欲强、好问、模仿能力强；⑥学龄期：是指从6~7岁后至青春期前，特点为求知能力强、理解、分析、综合能力逐步完善；⑦青春期：是指第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期，特点为生殖系统迅速发育，并趋向成熟；3、小儿生长发育的规律：①连续性和阶段性：头3个月出现第一个生长高峰期，至青春期出现第二个生长高峰期；②顺序性：由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级；③不平衡性：神经系统发育先快后慢，生殖系统发育较晚；④个体差异性；4、体重的公式（7~12岁）：6kg+月龄×0.255、身长的公式（2~12岁）：75cm+7×年龄6、1岁时，头围和胸围相等，为46cm。

7、前囟门出生时是1.5~2cm，1~1.5岁时闭合，前囟迟闭（佝偻病、甲状腺功能减低症）、前囟饱满、前囟凹陷（脱水或重度营养不良）。

8、乳牙的计算：（2岁内牙齿数）月龄-（4~6）。

儿童护理学重点笔记
一、儿童生长发育
儿童年龄分期：婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。

儿童生长规律：连续性和阶段性统一。

儿童生理特点：新陈代谢旺盛，各器官功能不完善，容易受外界影响。

二、儿童营养与喂养
儿童营养需求：满足能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水等需求。

儿童喂养方式：母乳喂养、人工喂养、混合喂养。

辅食添加：根据儿童生长发育情况，逐步添加辅食，以补充母乳或配方奶的不足。

三、儿童心理发展
感知觉发展：通过看、听、摸等感知觉，认识周围环境。

运动能力发展：从新生儿期的无条件反射到幼儿期的自主运动，逐渐发展。

语言能力发展：从单个词到短句，再到长句，逐步发展。

社会交往能力发展：与家人、同伴交往，逐渐形成社交技能。

情绪情感发展：喜怒哀乐等基本情绪情感逐步发展。

四、儿童常见疾病及预防
感冒：保持室内空气流通，多饮水，注意保暖。

腹泻：合理饮食，注意卫生，及时补液。

营养不良：合理喂养，定期检查体重和身高。

佝偻病：及时添加维生素D和钙剂，多晒太阳。

贫血：合理补充营养，定期检查血常规。

近视：控制用眼时间，保持正确用眼姿势。

龋齿：定期口腔检查，注意口腔卫生。

意外伤害：加强安全教育，做好防护措施。

五、儿童护理技巧
饮食护理：合理安排饮食，注意卫生。

生活护理：保持生活规律，注意保暖和防晒。

心理护理：关注儿童心理需求，给予关爱和支持。

急救护理：掌握基本的急救技巧，如心肺复苏等。

预防接种：按计划进行预防接种，预防传染病。

儿科护理学重点知识1.儿童生理与发育：了解儿童生长发育的特点、儿童器官系统的功能和发展规律及儿童生理参数的正常范围。

儿科护士需要对儿童的生理特点有一个全面、深入的了解，以便准确判断和处理问题。

2.儿童疾病的护理：儿童常见疾病的定位、病因、临床表现、诊断和治疗。

掌握儿科护理中各种疾病的护理措施，如呼吸道感染、腹泻、发热等常见疾病的护理方法。

3.儿童心理与行为：儿科护士应当具备操作心理学知识的基本素养，以便更好地照顾儿童。

了解儿童的心理特点和行为习惯，能够进行科学的心理评估和干预，提供相应的护理措施。

4.儿童营养与喂养：了解儿童的营养需求和食物选择的基本原则，培养正确的喂养观念，掌握婴儿配方奶粉的配制和母乳喂养的技巧。

儿科护士应当能够指导家长正确喂养儿童，保证其健康成长。

5.儿童安全与事故预防：学习儿童安全知识，了解儿童患病和发生意外事故的原因和危险因素。

掌握基本的急救技能，提供儿童急救护理。

6.儿童护理中的特殊技术：如儿童体温的测量方法、静脉置管、静脉注射、氧气给氧等技术。

7.儿童与家庭的沟通与合作：学习有效与儿童沟通的技巧，包括如何与儿童交流，如何帮助儿童缓解焦虑和恐惧。

与家长进行有效的合作，提供儿童护理相关的健康教育和指导。

8.儿科疾病预防和健康促进：了解儿童常见疾病的预防措施和健康促进方法，如疫苗接种、儿童常见传染病的预防、良好卫生习惯的养成等。

9.儿童护理质量管理与质量控制：学习儿童护理的质量管理和质量控制知识，提高儿科护士的质量意识，并能够通过质量控制手段不断提高护理质量。

10.儿童患病的心理支持：儿童患病对于他们的心理和生活有很大影响。

儿科护士需要提供给患儿和家属相应的心理支持，鼓励和帮助他们度过难关。

以上是儿科护理学的一些重点知识，儿科护士需要掌握这些知识，以提供更好的护理服务，提高儿童的健康水平。

1、胎儿期：从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生统称为胎儿期。

2、新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期。

期间的小儿叫新生儿。

3、围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天，称围生期。

4、婴儿期：出生后到满1周岁之前为婴儿期。

5、幼儿期：1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。

6、学龄前期：3周岁后到6~7岁入小学前味学龄前期。

7、学龄期：从入小学起（6~7岁）到进入青春期前为学龄期。

8、青春期（少年期）：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。

12、生理性体重下降：婴儿出生后第1周内由于摄入不足、水分丧失及排出胎粪，体重可暂时性下降3%~9%，约在生后3~4日达到最低点，以后逐渐回升，常于第7~10日恢复到出生时的水平，这一过程称为…。

21、新生儿死亡率：每100个活产新生儿中在新生儿期内的死亡数。

22、足月小样儿：胎龄已足月而体重在2500g以下的新生儿称为足月儿。

23、正常足月儿：指胎龄满37~42周出生，体重在2500~4000g，无任何畸形和疾病的活产婴儿。

24、脱水热：室温过高时足月儿能通过皮肤蒸发和出汗散热，但如果体内水分不足，血液浓缩而发热称为。

25、适中温度：指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。

新生儿适中温度与胎龄、日龄与出生体重有关。

26、假月经：有些女婴生后5~7天阴道可见血性分泌物，可持续1周，称假月经。

27、呼吸暂停：呼吸停止时间达15~20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（＜100次/分）并出现紫绀及四肢肌张力的下降称为呼吸暂停。

28、新生儿窒息：是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。

29、新生儿缺氧缺血性脑病HIE：是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，少数幸存者可产生永久性神经功能缺陷如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等。

儿科护理学笔记为了确保儿童在医院得到最佳护理和治疗，专业的儿科护理人员需要具备丰富的知识和技能。

本文将从不同角度出发，为大家总结一些儿科护理学的重要内容，帮助大家更好地理解和实践儿科护理。

一、儿童生理特点1. 呼吸系统：儿童的呼吸系统较成人更为脆弱，护理人员应密切观察患儿的呼吸频率和深浅，注意及时调整通气量和氧气输送。

2. 消化系统：婴幼儿的胃容量小，消化吸收功能尚未完全发育，因此喂食时需注意饮食的种类和量。

3. 循环系统：儿童的心脏相对较小，心脏的收缩力较弱，需要定期监测心率和血压，及时处理心脏异常情况。

4. 免疫系统：儿童的免疫系统尚未完全成熟，容易感染各类病菌，护理人员需要加强环境消毒和儿童个人卫生。

二、儿科护理技能1. 静脉置管：婴幼儿的血管细小，容易塞管，护理人员需要轻柔操作，避免损伤血管。

2. 输液护理：儿童的输液量需根据年龄、体重等因素进行调整，护理人员需要准确计算输液速度，防止快慢输液引起不良反应。

3. 体温调节：儿童对环境温度的适应能力较差，护理人员需根据季节和环境调整室温，避免过热或过冷导致体温异常。

4. 病情观察：儿童患病后常表现不同于成人的症状，护理人员需要仔细观察患儿的表现，及时发现病情变化。

三、儿科护理实践1. 温馨关怀：儿童在医院可能感到害怕和孤独，护理人员需要给予儿童温馨的关怀和慰藉，帮助他们尽快康复。

2. 家庭教育：儿科护理人员应与家长沟通，传授正确的护理知识和技能，帮助家庭建立健康护理意识。

3. 心理疏导：儿童不仅需要身体护理，还需要心理支持，护理人员应善于倾听和安慰，帮助儿童排解焦虑和恐惧情绪。

通过以上内容的学习和实践，相信大家能更好地理解和应用儿科护理学知识，为儿童的健康护理贡献自己的力量。

在工作中，我们应以专业的态度、耐心和爱心对待每一位患儿，努力提高自身护理水平，为儿童健康保驾护航。

愿我们的护理工作能够为儿童带来更多的健康和快乐。

感谢阅读！。

第1篇一、儿科护理学概述1. 儿科护理学是研究儿童生理、心理、病理特点，以及疾病预防、诊断、治疗和护理的一门学科。

2. 儿科护理学的主要任务是保护儿童身心健康，提高儿童生活质量。

3. 儿科护理学具有以下特点：a. 生理特点：儿童生长发育迅速，生理功能尚不完善，易受外界环境因素影响。

b. 心理特点：儿童心理发展迅速，情感丰富，易受外界刺激影响。

c. 病理特点：儿童疾病种类繁多，病情变化快，治疗难度大。

二、儿科护理伦理1. 尊重儿童：尊重儿童的人格尊严，关心儿童身心健康，保护儿童合法权益。

2. 尊重家长：尊重家长的意见和决定，与家长建立良好的沟通与合作关系。

3. 尊重同事：尊重同事，团结协作，共同提高儿科护理水平。

4. 尊重自己：保持良好的职业道德，树立儿科护理职业形象。

三、儿科护理基本技术1. 生命体征监测：包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

2. 儿科给药技术：口服给药、注射给药、灌肠给药等。

3. 儿科护理操作：静脉输液、输血、换药、导尿、拔管等。

4. 儿科急救技术：心肺复苏、电除颤、气管插管等。

5. 儿科护理心理支持：倾听、安慰、鼓励、心理疏导等。

四、儿科护理常用药物1. 抗生素：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。

2. 抗病毒药物：利巴韦林、阿昔洛韦等。

3. 抗过敏药物：扑尔敏、地塞米松等。

4. 抗生素：地高辛、洋地黄等。

5. 抗癌药物：长春新碱、阿霉素等。

五、儿科护理常见疾病及护理1. 新生儿窒息a. 病因：产前、产时、产后因素导致新生儿缺氧。

b. 护理措施：保持呼吸道通畅，给予吸氧，维持体温，密切观察病情变化。

2. 新生儿黄疸a. 病因：新生儿胆红素代谢障碍。

b. 护理措施：监测黄疸程度，给予蓝光治疗，保持患儿保暖，合理喂养。

3. 儿童肺炎a. 病因：细菌、病毒、支原体等感染。

b. 护理措施：保持呼吸道通畅，给予氧疗，合理用药，保持患儿舒适体位。

4. 儿童腹泻a. 病因：病毒、细菌、寄生虫等感染。

护考儿科知识点总结一、儿科护理概述儿科护理是指对0-18岁儿童进行的护理工作。

因为儿童的生理和心理特点与成人有很大差异，所以儿科护理有其独特的特点和要求。

儿科护理的主要内容包括儿童生长发育、常见疾病、常见疾病的护理、重症护理、新生儿护理以及家庭护理等。

儿科护理的特点包括：儿童心理特点不稳定，容易受到外界的影响；儿童生长发育需要全面关注，包括身体、智力、社会等各个方面；儿童生理特点差异明显，对检查和治疗的要求不同；家庭因素对儿童健康有着至关重要的影响。

二、儿童生长发育1. 儿童生长发育规律（1）生理发育阶段婴儿期：0-1岁，对外界刺激极为敏感，需要家长的照顾和呵护。

这一阶段是生长最快的时期，需要注意饮食和睡眠的调节。

幼儿期：1-3岁，这一阶段是儿童开始走路和说话的时期，需要加强对儿童的语言和动作训练。

学龄前期：3-6岁，这一阶段是儿童开始上学的时期，需培养儿童的独立性和自理能力。

学龄期：6-12岁，这一阶段是儿童开始上学的时期，需培养儿童的独立性和自理能力。

青春期：12-18岁，这一阶段是儿童进入青春期的时期，需要关注儿童的身心健康。

2. 儿童生理发育特点（1）身高和体重儿童的身高和体重增长速度在不同年龄段有所不同，需要根据不同年龄段给予儿童不同的营养和锻炼。

（2）工作能力儿童的智力和社会能力逐渐提高，需要给予儿童适当的教育和培养。

（3）生理周期儿童的生理周期包括孕期、新生期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期，每个周期都有其特点和要求。

三、儿童常见疾病1. 儿童常见传染病（1）儿童感冒感冒是儿童常见的传染病，主要症状包括流涕、咳嗽、咽痛等，需要注意保持儿童的室内外清洁，避免交叉感染。

（2）儿童腹泻腹泻是儿童常见的传染病，主要症状包括腹泻、腹痛、发热等，需要及时就医，保持儿童的水分和营养供应。

2. 儿童常见非传染病（1）儿童哮喘哮喘是儿童常见的非传染病，主要症状包括喘息、气促、胸闷等，需要定期接受药物治疗和体育锻炼。

第一章绪论儿童年龄分期：1、胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出止；2、新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天；胎龄满28周至出生后7足天称围生期。

3、婴儿期：出生后到1周岁；此期为儿童出生后生长发育最迅速的时期。

4、幼儿期：自满1周岁到3周岁；5、学龄前期：自满3周岁到6~7岁；6、学龄期：自6~7岁到进入青春期前；7、青春期：以性发育为标志；体格发育的第二个高峰，第2性征出现。

各年龄小儿呼吸、心率（脉搏）次数年龄呼吸（次/分）心率（脉搏）（次/分）新生儿 40~45 120~1401岁以内 30~40 110~1302~3岁 25~30 100~1204~7岁 20~25 80~1008~14岁 18~20 70~90第二章儿童生长发育生长：指儿童各器官、各系统和整个身体的长大，是量的增加。

发育：指细胞、组织、器官功能上的分化与成熟，是质的改变。

生长发育规律：连续性和阶段性、顺序性、个体差异、各系统器官发育的不平衡性。

影响生长发育的因素：遗传因素和环境因素（营养：合理的营养是儿童生长发育的物质基础、疾病、孕母情况、生活环境）是影响儿童生长发育的两个最基本因素。

出生至青春前期体格生长规律（一）体重：是身体各器官、组织及体液的总重量。

关键年龄实际体重（kg）体重增长（kg）出生 33月 6 312月 9 324月 12 3>2岁至青春期前体重增加2kg/年体重发育的规律：儿童年龄越小，体重增长越快，为非匀速增长；生后第1年体重增长最快,为第一个生长高峰；体重增长可有波动；出生体重受宫内影响大后与营养、疾病有关。

（二）身高（长）：指头、躯干（脊柱）与下肢长度的总和。

3岁以下儿童仰卧位测量，称身长；3岁以后立位测量，称身高。

年龄实际身长cm 身长增长cm出生 503月 61~62 11~1212月 75 12~1324月 85 10>2岁身长平均增长5~7.5cm/年身高（长）发育的规律：为非匀速增长；第一年增长最快；出生时身长受宫内影响大，2岁后受遗传、内分泌影响（三）坐高：指由头顶至坐骨结节的长度；3岁以下取仰卧位测量，称顶臀长。

第一章绪论1.儿童年龄分期:①胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出止为胎儿期，40周②新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至出生后28天称新生儿期③婴儿期：出生到一周岁之前为婴儿期④幼儿期：一周岁到三周岁⑤学龄前期：3周岁到6、7岁入学前⑥学龄期；⑦青春期2.儿科护理的一般原则：①以儿童极其家庭为中心，②实施身心整体照顾，③减少创伤和疼痛，④遵守法律和伦理道德规范，⑤多学科协同护理第二章儿童生长发育1.生长发育规律：①生长发育的连续性和阶段性，②各系统器官发育的不平衡性，③生长发育的顺序性，④生长发育的个体差异2.影响生长发育的因素：①遗传因素；②环境因素3.体格生长常用指标有体重，身高，坐高，头围，胸围，上臂围，皮下脂肪厚度4..生理性体重下降：部分新生儿在生后数天内，由于摄入不足，胎粪及水分的排出，可致体重暂时性下降，称生理性体重下降5.生后第一年是体重增加最快速的时期为“第一个生长高峰”生后第二年体重增加2.5～3kg,两岁时体重约为出生体重的四倍，2岁后到青春前期体重稳步增长。

进入青春期后呈现“第二个生长高峰”。

6.青春期体格生长的特点:女孩多在9～11岁乳房发育男孩多在11～13岁睾丸增大7.前卤早闭，头围小提示脑发育不良，小头畸形。

前卤迟闭，过大见于佝偻病，甲状腺功能减低症。

前卤张力增加常示颅内压增高，而前卤凹陷见于极度消瘦或脱水者8.牙齿发育：乳牙20个，恒牙32个。

生后4－10个月乳牙开始萌出，3岁前出齐。

6岁左右开始第一颗恒牙即第一磨牙；12岁左右第二磨牙；17～18岁出第三磨牙9.生殖系统发育：①女性，乳房发育是第二性征中出现最早的，9～11岁女孩。

②男性，睾丸增大是男孩青春期的第一征像，首次遗精标志男性性功能发育成熟女8，男9以前，性早熟女14，男16以前，性延迟第三章儿童保健1.儿童计划免疫程序P71①乙肝疫苗 0、1、6月龄，接种3次，上臂三角肌，肌内注射。

②卡介苗出生时，接种1次，上臂三角肌中部略下处，皮内注射。

儿科护理学重点内容整理一、生长发育规律：（1）连续性和阶段性:不断进行；2个生长高峰；出生后第一年(尤其前3个月)、青春期。

（2）各器官系统发育的不平衡性:神经系统早,生殖系统晚；淋巴系统则先快后慢；皮下脂肪发育年幼时较发达；肌肉组织则须到学龄期才发育加快。

（3）生长发育的一般规律：由上到下、由近及远、由粗到细、由低级到高（对事物的认识也是先观看和感觉事物，认识事物，再发展到记忆、思维分析和判断。

）由简单到复杂。

（4）个体差异：遗传、性别、环境。

女孩青春期比男孩早1-2岁，因此在青春期女孩发育速度较男孩快，之后又被男孩超过。

二、小儿体格发育体重：出生时:3.33±0.39kg(男) 3.24±0.39kg(女)我国2005年九市城区调查-3.3kg(男)；3.2kg(女) WHO参考值生理性体重下降:出生后1周内,由于奶量摄入不足、水分丢失、胎粪排出,体重可暂时性下降3-9%，3-4日最低点，7-10日回复到出生体重。

如下降幅度>10%或第10天仍未恢复到出生体重，则为病理状态，应分析原因。

体重为最重要、最灵敏。

近期营养状况。

随年龄的增加儿童的体重增长逐渐减慢。

出生后前3个月增长最快，生后3个月体重约为出生体重的2倍。

1岁时婴儿体重为出生时的3倍。

第1年内婴儿前3个月体重的增加值=后9个月体重的增加值。

体重公式：1-6月:出生时体重+月龄×0.7 3-12月: (月龄+9)/27-12月:月龄×0.25+6 1-6岁:年龄×2+812月：10kg 7-12岁:(年龄×7-5)/2 1-12岁:年龄×2+8身高/身长:反映长期营养状况。

在生后第1年增长最快，平均年增长25cm。

其中前3月增长值约等于后9月的增长值。

第2年增加10-12cm。

2岁以后每年增长6~7cm。

2岁以后每年增长<5cm，为生长速度下降。

身高公式出生时:50cm1岁时:75cm2岁时:85cm2-12岁:年龄×7+75cm囟门：在新生儿，组成头颅的的各骨彼此分离。

儿科护理学一、名词解释1、儿童年龄分期:胎儿期.新生儿期.婴儿期.幼儿期.学龄前期.学龄期.青春期;2.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期;3.新生儿早期：出生不满7天的阶段称新生儿早期;4.围生期：胎龄满28周至出生后7足天,称围生期;5.儿童免疫的特点答：儿童免疫系统发育不成熟,防御能力差;新生儿虽可从母体获得IgG,但3~5个月后逐渐下降；而自行合成IgG的能力一般要到6~7岁时才达到成人水平；母体IgM不能通过胎盘,故新生儿血清IgM浓度低,易患革兰阴性菌感染；婴幼儿期SIgA也缺乏,易患呼吸道及胃肠道感染;故护理中应特别注意消毒隔离以预防感染;非特异免疫不足：如皮肤.黏膜的屏障作用差；胃酸杀菌力弱,白细胞的吞噬能力差等;6.儿童生长发育规律：1生长发育的连续性和阶段性2各系统器官发育的不平衡性3生长发育的顺序性4生长发育的个体差异7.生长发育的顺序性：由上到下.由近到远.由粗到细.由低级到高级.由简单到复杂的顺序或规律;8.生理性体重下降：新生儿在生后数天内,由于摄入不足,胎粪及水分的排除,可导致体重暂时性下降,一般下降原有体重的3%~9%,多在3~4日达到最低点,以后逐渐回升,至第7~10日恢复到出生时的水平,称生理性体重下降;9.计算体重公式：1-6个月：体重kg=出生体重+月龄X0.77-12个月：体重kg6+月龄X0.252岁至青春期前期：体重kgx年龄x2+7或810.计算身高公式：身高cm=年龄岁x7+7711.头围和胸围相等：1岁时46cm12.上臂围的增长评估标准为：>13.5cm为营养良好；12.5~13.5为营养中等；<12.5为营养不良;13.体格生长评价常用方法：1均值离差法2中位数.百分数法3标准差的离差法4指数法5生长曲线;14.前囟：为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙,其对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm,后随颅骨发育而增大,6个月后逐渐骨化而变小,1~1.5岁时闭合,最迟不超过2岁;15.后囟：为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙,出生时即已很小或已闭合,最迟出生后6-8周闭合;16.前囟早闭.头围小提示脑发育不良,小头畸形；前囟迟闭.过大见于佝偻病,甲状腺功能减退症等；前囟张力增加常示颅内压增高,而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者;17.计算牙数公式：牙数=月龄—4-618.性早熟：女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征,为性早熟;19.性发育延迟：女孩在14岁以后,男孩16岁以后无第二性征出现,为性发育延迟;20.脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘,4岁时上移至第1腰椎,做腰椎穿刺时应注意;21.知觉发育：1岁末开始有空间和时间知觉的萌芽；3岁能辨上下；4岁能辨前后；5岁开始辨别以自身为中心的左右;4-5岁时已有时间的概念,5-6岁时逐渐掌握周内时序.四季等;22.主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性的免疫力;23.被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即会的免疫力,称之为被动免疫;24.疫苗：主动免疫制剂统称为疫苗;25、鹅口疮：为白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易拭去,若强行擦拭剥离后,局部粘膜潮红、粗糙、可有溢血,又名雪口病;26、疱疹性咽峡炎：由单纯疱疹病毒I型感染所致,多见于婴幼儿,无明显季节性,传染性强,可在集体托幼机构引起小流行;27、溃疡性口炎：主要由链球菌、金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌、铜绿假单胞菌或大肠埃希菌等引起,多见于婴幼儿,常发生于感染、长期腹泻等机体抵抗力下降时,口腔不洁更有利于细菌繁殖而致病;28、婴幼儿腹泻：或称腹泻病,是指由多种病原,多种因素引起的,以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,严重者可引起水、电解质和酸碱平衡的紊乱;29、生理性腹泻：多见于6个月以内的婴儿,外观虚胖,常有湿疹,表现为生后不久即出现腹泻,但除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育,添加换乳期食物后,大便即逐渐转为正常;30、急性上呼吸道感染：简称上感,俗称感冒,主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染;31、金黄色葡萄球菌肺炎：多见于新生儿及婴幼儿,冬春季多发,病原体可由呼吸道侵入或经血行播散入肺,金葡菌能产生多种毒素与酶,使肺部发生广泛性出血、坏死和多发性小脓肿,并可引起迁延化脓性病变;32、急性肾小球肾炎：简称急性肾炎,是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变,其主要临床表现为急性起病,多有前驱感染,血尿、水肿、蛋白尿和高血压;34、泌尿道感染：是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿路粘膜或组织而引起损伤;35、贫血：是指单位容积末梢血中红细胞数或血红蛋白量低于正常;36、缺铁性贫血：是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血;先天性甲状腺功能减退症：是因先天性或者遗传因素引起甲状腺发育障碍、激素合成障碍、分泌减少,导致患儿生长障碍,智能落后,又称为克汀病或呆小病;37、原发型肺结核：为结核杆菌初次进入肺部后发生的原发感染,是儿童肺结核的主要类型,38、原发综合征：由肺原发病灶局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成表现部分患儿可出现皮肤过敏症状眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑及多发性一过性关节炎二：简答及填空1、预防接种的准备及注意事项1环境准备：接种场所光线明亮,空气新鲜,温度适宜；接种及急救物品摆放有序;2心里准备：做好解释.宣传工作,消除家长和儿童的紧张.恐惧心里；接种不宜空腹进行;3严格掌握禁忌症：通过问诊及查体,了解儿童有无接种禁忌症;4严格执行免疫程序：掌握接种的剂量.次数.间隔时间和不同疫苗的联合免疫方案;及时记录及预约,交代接种后的注意事项及处理措施;5严格执行查对制度及无菌操作原则：接种活疫苗时,只用70%~75%乙醇消毒；抽吸后如有剩余药液放置不能超过2小时；结婚走过后剩余活疫苗应烧毁,6其他：①2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD实验,阴性者才能接种;②脊髓灰质炎疫苗冷水送服,且服后1小时内禁热饮;③接2、.能量的需要：1基2、.能量的需要：1基础代谢率2食物的热力作用3活动消耗4生长所需5排泄消耗;2、基础代谢率2食物的热力作用3活动消耗4生长所需5排泄消耗;3、营养素的需要1碳水化合物：所产生的能量占能量的55%~65%2脂类：脂肪所提供的能量占婴儿摄入总能量的45%35%~50~,年长儿为25%~30%.3蛋白质：占能量的8%~15%;1:3:6最易吸收的比例;4、.水溶性维生素和脂溶性维生素的区别答：脂溶性维生素ADEK可储存于体内,无须每日供给,因其排泄较慢,缺乏时症状出现较迟,过量易中毒；水溶性维生素B族和C易溶于水,从尿中排泄迅速,不易在体内储存,必须每日供给,若体内缺乏可迅速出现相应症状,但过量常不易发生中毒;5、铁.碘.锌缺乏症是全球最主要的微量营养素缺乏病;6、母乳喂养的优点答：1母乳中不仅含有适合婴儿消化且比例适宜的营养素,还具有多种免疫物质,可增强婴儿的抗病能力;2母乳喂养经济.方便.温度及泌乳速度适宜;3母乳新鲜无污染4母乳喂养可密切母子感情,有利于婴儿心里及身体健康;5母乳喂养可加快乳母产后子宫复原,减少再受孕的机会;6连续哺乳6个月以上还可使乳母孕期贮备的脂肪消耗,促使乳母体型恢复至孕前状态;7、羊乳：含叶酸,维生素B12少易致巨幼细胞性贫血;8、重视急诊五要素：人.医疗技术.药品.仪器设备和时间是急诊抢救的五要素,其中人其主要作用;种麻疹疫苗前1个月及接种后2周避免使用胎盘球蛋白.丙种球蛋白制剂;9、.脱水性质：1等渗性脱水2低渗性脱水3高渗性脱水10、代谢性酸中度：主要是由于细胞外液中H+增加或HCO3-丢失所致;11、新生儿期：从脐带结扎至生后满28天称为新生儿期;12、围生期：是指围绕分娩前后的一段特定时期,期间的胎儿和新生儿称围生期;13、小于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位一下的新生儿;14、大于胎龄：指出生体重在同龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿;15、适中温度：系指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度,在此温度下身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低;16、呼吸暂停：呼吸停止时间达15~20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢<100次/分并出现发绀及四肢肌张力的下降称呼吸暂停;17、新生儿窒息的病因答：1孕母因素：孕母患有全身性疾病如糖尿病.心脏病,严重贫血及肺部疾患等；孕母有妊娠高血压综合征；孕母吸毒.吸烟；孕母年龄大于35岁或下于16岁等;2胎盘和脐带因素：前置胎盘.胎盘早剥.胎盘老化等；脐带受压.打结绕颈等;3分娩因素：难产,手术产如高位产钳；产程中药物镇静剂.麻醉剂.催产药使用不当等;4胎儿因素：早产儿.小于胎龄儿.巨大儿；先天畸形如呼吸道畸形；羊水或胎粪吸入气道；胎儿宫内感染所致神经系统受损等;18、复苏的方案：A:清理呼吸道；B简历呼吸,增加通气；C维持争产循环,保证足够心搏出量；D药物治疗E评价和环境温度;其中ABC三步最为重要,A是根本,B是关键,评价和保温贯穿于整个复苏过程;19、.新生儿缺氧缺血性脑病的病因答：1缺氧：①围生期窒息；②反复呼吸暂停③严重的呼吸系统疾病；④右向左分流型先天性心脏病等;其中围生期窒息是引起新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因;2：①心跳停止或严重的心动过缓；②重度心力衰竭或周围循环衰竭;20、新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现答：1轻度：主要表现为兴奋激惹,肢体及下颏可出现颤动,吸吮反射正常,拥抱反射活跃,肌张力正常,呼吸平稳,前囟平,一般不出现惊厥;2中度：表现为嗜睡.反应迟钝,肌张力减低,肢体自发动作减少,可出现惊厥;3重度：意识不清,常处于昏迷状态,肌张力低下,肢体自发动作消失,惊厥频繁,反复呼吸暂停,前囟张力高,拥抱反射.吸吮反射消失,瞳孔不等大或瞳孔放大,对光反应差,心率减慢;21、新生儿缺氧缺血性脑病的治疗要点首选的解痉药：苯巴比妥;22、新生儿缺氧缺血性脑病的护理诊断/问题答1.低效性呼吸形态：与缺氧缺血致呼吸中枢损害有关;2.潜在并发症：颅内压升高.呼吸衰竭;3.有失用性综合征的危险：与缺氧缺血导致的后遗症有关;23、亚低温护理治疗：采用人工诱导方法将体温下降2-4℃,减少脑组织的基础代谢,保护神经细胞;24、.新生儿颅内出血的病因答：1.产伤性颅内出血2.缺氧缺血性颅内出血3.其他：不适当地输注高渗液体,频繁吸引和气胸等均可使血压急剧上升引致脑血流变化而造成颅内出血;25、新生儿颅内出血的常见症状：1.意识形态改变：如激惹.过度兴奋或表情淡漠.嗜睡.昏迷等;2.眼症状：如凝视.斜视.眼球上转困难.眼震颤等;3.颅内压增高表现：如脑性尖叫,前囟隆起.惊厥等;4.呼吸改变：出现呼吸增快.减慢.不规则或暂停等;5.肌张力改变：早期肌张力增高以后减低;6.瞳孔：不对称,对光反应差;7.其他：黄疸和贫血;26、新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合症：系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭;主要见于早产儿,因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张;27、新生儿肺透明膜病的临床表现：出生时心跳、呼吸亦可完全正常;一般出生后立即开始或在6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫,伴呼气性呻吟、吸气性三凹征,并进行性加重;胸腹呼吸动作不协调,呼吸由快转慢、不规则或呼吸暂停,青紫明显;经急救后呼吸可好转,但过后又复发,常呈原发性发作,程度渐次加重,持续时间延长,发作间隔缩短;体温不稳定,往往不升;死亡多发生在出生后48小时内;部分病例经治疗病情渐渐缓解,病程如能超过72小时,肺成熟度增加,则多数患儿能逐渐康复;28、新生儿肺透明膜病常见护理诊断/问题：1.自主呼吸障碍：与PS交换受损：与肺泡缺乏PS.肺泡萎陷及肺透明膜形成有关;3.营养失调：低于机体需要量与摄入量不足有关;4.有感染的危险：与抵抗力降低有关;29、新生儿肺透明膜病的护理措施答：1.保持呼吸道通畅：体位正确,头稍后仰,使气道伸直;及时清除口.鼻咽部分泌物,分泌物黏稠时给予雾化吸入后吸痰;2.供氧：使PaO2维持在50~70mmhg6.7~9.3Kpa,SaO2维持在85%~95%,注意供氧中毒;3.保暖：环境温度维持在22~24℃,肤温在36~36.5℃,相对湿度在55%~60%,减少水分耗氧;4.喂养：保证营养供给,不能吸乳.吞咽者可用鼻饲法或静脉补充营养;5.预防感染：因为NRDS的患儿多为早产儿,住院时间长,抵抗力较低,极易发生院内感染,做好各项消毒隔离工作;6.健康教育：让家属了解治疗过程和进展,取得最佳配合,教会父母居家照顾的相关知识,为患儿后得到良好的照顾打下基础;30、新生儿胆红素代谢的特点答：1.胆红素生成较多2.运转胆红素的能力不足3.肝功能发育未完善4.肠肝循环的特性;31、新生儿生理性黄疸的特点答：由于新生儿胆红素代谢特点,约50%~60%的足月儿和>80%的早产儿于生后2~3天内出现黄疸,4~5天达到高峰；一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延到3~4周;32、新生儿病理性黄疸的特点答：1.黄疸在出生后24小时内出现；2.黄疸程度重,血清胆红素>205.2~256.5umol/L12~15mg/dI,或每日上升超过85umol/L5mg/dI；3.黄疸持续时间长足月儿>2周,早产儿>周；4.黄疸退而复现；5.血清结合胆红素>26umol/L1.5mg/dI;33、新生儿溶血病：是指母婴血型不合,母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应导致胎儿.新生儿红细胞破坏而引起的溶血;34、ABO血型不合：多为母亲O型,婴儿A型和B型;35、新生儿溶血病的临床表现 1.黄疸2.贫血3.肝脾肿大4.胆红素脑病;36、新生儿败血症的临床表现答：无特征性表现;出生7天内出现症状称为早发型败血症；7天以后出现者为迟发型败血症;早期表现为精神不佳.食欲不佳.哭声弱.体温异常等,转而发展为精神萎靡.嗜睡.不吃.不哭.不动.面色欠佳及出现病理性黄疸.呼吸异常;少数严重者很快发展循环衰竭.呼吸衰竭.DIC.中毒性麻痹.酸碱平衡紊乱和胆红素脑病;常并发化脓性脑膜炎;37、新生儿败血症的护理诊断/问题：1.体温调节无效：与感染有关;2.皮肤完整性受损：与脐带.脓疱疮等感染性并灶有关;3.营养失调：低于机体需要量与吸吮无力.食欲缺乏及摄入不足有关;4.潜在并发症：化脓性脑膜炎.感染性休克.DIC;38、.蛋白质-能量营养不良：是由于多种原因引起的能量和或蛋白质长期摄入不足,不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病;39、皮下脂肪消耗的顺序：腹部,其次躯干.臀部.四肢,最后为面颊;40、儿童营养不良的分型和分度：1.体重低下2.生长迟缓3.消瘦41、胰岛素生长因子1IGF1不仅仅反应灵敏且受其他因素影响较小,是诊断蛋白质营养不良的较好指标;41、儿童单纯性肥胖：是由于长期能量摄入超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚.体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病;42、肥胖-换气不良综合征：严重肥胖者可因脂肪过度堆积而限制胸廓扩展及膈肌运动,导致肺通气不良,引起低氧血症.红细胞增多.发绀.严重时心脏扩大,心力衰竭甚至死亡;43、营养性维生素D缺乏性佝偻病的病因：1.围生期维生素D不足2.日光照射不足3.生长速度快,需要增加4.维生素D摄入不足5.疾病及药物影响;44、郝氏沟：膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉而内陷,形成一条沿肋骨走向的横沟称为郝氏沟;45、漏斗胸：第7.8.9肋骨与胸骨相连处软化内陷,致胸骨柄前突,形成鸡胸,如胸骨剑突部内陷,可形成漏斗胸;46、营养性维生素D缺乏性佝偻病的健康教育答：给孕妇及患儿父母讲述有关疾病的预防.护理知识,鼓励孕妇多进行户外活动,选择富含维生素D.钙.磷和蛋白质的食物；新生儿出生2周后每日给予维生素D400~800IU；对于处于生长发育高峰的婴儿更应该加强户外活动,给予以预防量维生素D和钙剂,并及时引入换乳期食物;在预防用药的同时,告知家长避免过量服用,注意观察有无维生素D中毒的表现;47、新生儿寒冷损伤综合症的病因答寒冷.早产.感染和窒息为主要病因;1.新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点新生儿体温调节功能不足,其特点是：①体温调节中枢发育不成熟；②皮肤表面积相对较大,血流丰富,易于失热；③能量贮备少,产热不足,尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更为明显、以棕色脂肪组织的化学产热方式为主,缺乏寒战等物理产热方式;因此,新生儿期易发生低体温; 新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸多,且比未饱和脂肪酸多,前者熔点高,当受寒或各种原因引起体温降低时,皮脂容易发生硬化、出现硬肿症;2.寒冷损伤寒冷环境或保温不当可使新生儿失热增加,当产热不敷失热时,体温随即下降,继而引起外周小血管收缩,皮肤血流量减少,出现肢端发冷和微循环障碍,更进一步引起心功能低下表现;低体温和低环境温度访导致缺氧、各种能量代谢紊乱和代谢性酸中毒,严重时发生多器官功能损坏;3.其他新生儿严重感染肺炎、败血症、化脓性脑膜炎等、早产、颅内出血和红细胞增多症等时,也易发生体温调节和能量代谢紊乱,出现低体温和硬肿;48、新生儿寒冷损伤综合症临床表现 1. 低体温：体核湿度肛门内5Cm处温度常降至<35℃ ,重症<30℃;低体温早期,棕色脂肪代偿产热良好时,腋温-肛温差值腋-肛温差为正值或0；重症、或病程长,能量贮备耗竭时,腋-肛温差变为负值;2. 硬肿由皮脂硬化和水肿所形成,其特点为皮肤硬肿,紧贴皮下组织,不能移动,有水肿者压之有轻度凹陷;硬肿发生顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身;硬肿范围可按：头颈部20%；双上肢18%；前胸及腹部14%；背及腰骶部14%；臀部8%；双下肢26%计算;3. 多器官功能损害早期常有心音低钝、心率缓慢、微循环障碍表现；严重时可呈现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官衰竭MOF表现;4.病情分度表现,可分为轻中和重3度;49、新生儿寒冷损伤综合症复温的方法 1.若肛温>30℃,Ta-r ≥0,提示体温虽低,但棕色脂肪产热较好,此时继而通过减少算热使体温回升;将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中,一般在6-12小时内恢复正常体温;2.当肛温<30℃时,一般均应将患儿置于箱温比肛温高1~2℃的暖箱中进行外加热;每小时提高箱温1~1.5℃,箱温不超过34℃,在12~24小时内恢复正常体温;3.如无上述条件,可采用温水浴.热水袋.电热毯或母亲怀抱等方式复温,但要防止烫伤;50、新生儿缺氧缺血性脑病的亚低温治疗的护理 1.降温：脑温下降至 34℃ 的时间应控制在30～90min; 2.维持：持续肛温监测,维持体温在 35.5℃左右;3.复温：亚低温治疗结束后,必须缓慢复温,时间 >5 h;4.监测：持续动态心电监护,同时观察患儿的面色、反应、末梢循环情况,总结 24 h 出入液量;51、儿童水摄入为150ml/kg.d 以后每3年减少约25mlkg.d,至成人每日需要40~45mlkg.d; 52、.补液种类：低渗脱水补给2/3张液体,等渗性脱水补给1/2张液体,高渗性脱水补给1/3~1/5张液体;53、继续损失量：常用1/3~1/2张液体,此部分损失连同生理需要量于补完累积损失量后12~16小时均勺滴入,越每小时5ml/kg;54、第一天的补液量总量为：轻度90~120mlkg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg;55、新生儿窒息的临床表现 1.不同时期,表现不同:早期：胎动增加,胎心率加快≥ 160次/分;晚期：胎动减少或消失,胎心率减慢<100或停搏, 胎粪排出,羊水污染呈黄绿或墨绿色2.程度不同,表现不一:轻度：全身青紫,呼吸表浅、肌张力增强或正常;重度：全身苍白,呼吸微弱或无呼吸,肌张力松弛3.各器官受损表现;Apgar 评分:内容包括心率.呼吸.对刺激的反应,肌张力和皮肤颜色5项；每项0~2分,总共10分,8~9分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息;生后1分钟可区别窒息程度,5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果和预后;56、发展性照顾：是一种适合每个小儿个体需求的护理模式;这种护理模式满足新生儿的个体化需求,可以促进早产儿体重增长,减少苦恼和呼吸暂停的次数;57、早产儿的特点答1.外观特点：早产儿体重多在2500g一下,身长不到47cm,哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软,指趾甲未指趾端,乳晕不清,足底纹少,男婴睾丸未降或未完全下降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇;2.生理特点：1呼吸系统：常出现呼吸暂停apnea,呼吸停止达 15～20 秒,或虽不到 15 秒,但伴有心率减慢＜100次/分,并出现发绀及四肢肌张力的下降称呼吸暂停;表面活性物质缺乏,易发生肺透明膜病2循环系统：早产儿心率快,血压较足月儿低,部分可伴有动脉导管未闭;3消化系统：吸吮能力差,吞咽反射弱,易呛乳而发生乳汁吸入；贲门括约肌松、容量小,易发生胃食道返流、溢乳,持续时间长,易引起核黄疸,肝内维生素K少,易发生出血症;4血液系统：血小板数量较足月儿略低；易发生出血、贫血和佝偻病5泌尿系统：易产生低钠血症、糖尿;6神经系统：胎龄越小,反射越差；易发生缺氧,导致缺氧缺血性脑病;7免疫系统:体液及细胞免疫功能均不完善,易发生各种感染8体温调节:早产儿的体温易随环境温度变化而变化,常因寒冷而导致硬肿症的发生;58、早产儿护理措施答：1.维持体温稳定：维持室温在24～26℃、相对湿度在55%～65%,根据体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测;2.合理喂养: 提倡母乳喂养;尽早开奶,以防止低血糖;3.维持有效呼吸：保持呼吸道通畅,呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理；使用水床；反复发作者可遵嘱给予氨茶碱静脉输注4.密切观察病情：应用监护仪监测生命体征,观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况;5.预防感染：严格执行消毒隔离制度,强化洗手意识;5.健康教育：生育早产儿的母亲往往有忧郁和罪恶感,在隔离前提下鼓励父母进入早产儿室,探视和参与患儿的活动；如抱抚.亲自喂奶等;6.发展性照顾：是一种适合每个小儿个体需求的护理模式;这种护理模式满足新生儿的个体化需求,可以促进早产儿体重增长,减少苦恼和呼吸暂停的次数;59、正常足月儿特点答：1.外观特点：正常新生儿体重在2500g以上约3000g身长在47cm 以上约50cm,哭声响亮,肌肉有一定张力四肢屈曲,皮肤红润,胎毛少,耳壳软骨发育好,指趾甲达到或超过指趾端,乳晕清楚,乳头突起,乳房可扪到结节,整个足底有较深的足纹,男婴睾丸下降,女婴大阴唇覆盖小阴唇;2.生理特点：1呼吸系统：呼吸节律常不规则,频率较快；呼吸 40 次/分左右,腹式呼吸为主;2循环系统：胎盘-脐血循环终止；肺血管阻力降低, 肺血流增加；卵圆孔功能性关闭；动脉导管功能性关闭; 心率：100～150 次/分,平均 120～140 次/分,血压平均为 70/50 mmHg9.3/6.7 KPa;3消化系统：吞咽功能已经完善,胃呈水平位,幽门括约肌较发达,易发生溢乳和呕吐;生后10～12小时开始排胎粪,2～3天内排完;4血液系统：出生时血液中细胞数较高,凝血因子活性低;5泌尿系统：一般生后 24 小时内排尿,易导致低钙血症;6神经系统：视觉、听觉、味觉、触觉、温觉发育良好,痛觉、嗅觉除对母乳外相对较差;具有原始的神经反射,巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性;7免疫系统：IgG 可通过胎盘,而IgA和IgM则不能通过,因此易患呼吸道、消化道感染和大肠杆菌、金黄色葡萄球菌败血症；人乳的初乳中含较高免疫球蛋白IgA,可提高新生儿抵抗力;8体温调节：“适中温度”：指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度,在此温度下身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低;新生儿适中温度与胎龄、日龄和出生体重有关;9能量、水和电解质需要量：患病时易发生酸碱失衡,特别是代谢性酸中毒;10常见几种特殊生理状态：生理性体重下降；生理性黄疸,乳腺肿大；“马牙”和“螳螂嘴”,假月经,粟粒疹;60、水的代谢特点 1.水的需要量相对较大,交换率高2.体液平衡调节功能不成熟;。

儿科护理学20个知识点1.儿童生理发育：了解儿童各个发育阶段的生理特征和身体系统的成熟程度，以便提供相应的健康护理。

2.婴儿喂养：了解母乳喂养和人工喂养的关键原则，包括喂养频率、姿势和相关问题的护理知识。

3.婴儿健康：了解婴儿常见疾病和感染的预防和护理方法，如呼吸道疾病、腹泻和皮肤问题等。

4.幼儿发育评估：学习使用标准的发育评估工具，对幼儿进行发育评估，以及对潜在的发育延迟进行早期干预。

5.儿童行为管理：掌握适应不同年龄段儿童的行为管理技巧，包括正面激励、限制设置和冲突解决等。

6.儿童传染病管理：了解儿童常见的传染病，如麻疹、水痘和流感等，掌握预防传播和护理措施。

7.儿童心理社会发展：了解儿童在不同阶段的心理发展特征，以及援助儿童应对挑战和压力的方法。

8.儿童安全：熟悉儿童安全的关键原则，包括家庭安全、防止意外伤害和儿童滥用等。

9.儿童疼痛管理：学习评估和缓解儿童疼痛的方法，包括使用药物和非药物疼痛管理措施。

10.儿童急救：掌握基本的儿童急救知识和技能，如心肺复苏和止血等。

11.儿童呼吸管理：了解儿童呼吸相关疾病的护理，如哮喘、肺炎和窒息等。

12.儿童心脏管理：学习儿童常见心脏疾病的预防和护理，如先天性心脏病和心律失常等。

13.儿童肾脏管理：了解儿童肾脏相关疾病的护理，如尿路感染和肾衰竭等。

14.儿童神经系统管理：熟悉儿童神经系统疾病的预防和护理，如脑瘤、脑膜炎和癫痫等。

15.儿童消化系统管理：学习儿童常见消化系统疾病的护理，如胃炎、便秘和胃肠炎等。

16.儿童免疫管理：了解儿童免疫系统的发育和功能，以及疫苗接种和免疫预防的原则。

17.儿童慢性疾病管理：学习儿童慢性疾病的护理，如糖尿病、哮喘和白血病等。

18.儿童癌症护理：了解儿童癌症的护理，包括化疗的副作用管理和支持性护理等。

19.儿童家庭中心护理：学习儿童在家庭中心护理的知识和技能，如家庭护理计划和家庭护理资源的提供。

20.儿童术后护理：掌握儿童手术后的护理知识和技能，包括术后病情观察和康复护理等。

儿科护理学知识点整理（一）名词解释绪论与小儿生长发育1. 婴儿期:婴儿从脐带结扎到出生后一周岁，包括新生儿期。

2. 幼儿期：自满一周岁至三周岁。

3. 上部量：从头顶至耻骨联合上缘。

下部量：从耻骨联合上缘至足底。

4. 生理性体重下降:新生儿出生3~4天内体重下降3%~9%小儿营养及营养性疾病5. 肥胖症：小儿能量摄入长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过了一定范围的一种慢性营养障碍性疾病。

6. 赫氏沟：肋膈沟，膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟。

7. 佝偻病串珠:佝偻病患儿肋骨和肋软骨交界处因骨样组织堆积膨大而形成钝圆形隆起，以两侧第7-10肋最明显，上下排列如串珠状，因此向胸腔内压迫肺组织，容易引起肺炎。

新生儿及新生儿疾病8. 足月儿：大于或等于37周，小于42周的新生儿。

9. 适于胎龄儿：出生体重在同龄胎儿平均体重的第10至第90百分位数之间的新生儿。

10.小于胎龄儿：出生体重在同龄胎儿平均体重的第10百分位数以下的新生儿。

11. 呼吸暂停：新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒，足月小儿呼吸停止超过15秒；或呼吸停止不超过15～20秒，但伴有心跳减慢，皮肤青紫或苍白，肌肉张力减低。

12. 中性温度：是指使机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度，对新生儿至关重要。

消化系统疾病13. 累积损失量:发病以来累积损失的液体量17. 迁延性腹泻：小儿腹泻，或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。

6个月～2岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。

病程2周～2月为迁延性腹泻18. 生理性腹泻：生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。

儿科护理学 第一章绪论1、小儿年龄分期（7个）：①胎儿期：从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生（约 40周分3个阶段，妊娠早期为期12周；妊娠中期， 13周至28周；妊娠晚期29周至40周。

特点：营养完全依赖母体。

②新生儿期：自出生后脐带结扎起之出生后28天止。

围生期：胎龄满28周（体重》1000g ）至出生后7足天。

特点：脱离母体，开始独立生活，适应能力差，发病率和死亡率高，尤其是围生期）③婴儿期：出生后到满1周岁之前。

（特点：生长发育最快阶段，免疫功能发育不成熟）④ 幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。

（特点：生长发育速度较前 减慢，智能发育较前突出自身免疫力低，乳牙出齐，识别能力差，容易发生自伤）⑤学龄前期 ___________________ 3周岁后到6〜7岁入小学前。

⑥学龄期：从 入小学起到进入青春期前。

⑦青春期：从第二性征岀现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。

女孩 11-12岁到17-18岁，男孩 13-14 到 18-20 岁。

2、儿科特点（清楚）：1）解剖特点：头部相对较大，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后，骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，关节发育不完善2 ）生理特点：生长发育快，代谢旺盛，对营养物质及能量的需求量相对成人多，但肠胃消化功能未趋成熟，容易发生营养缺乏和消化紊 乱3）免疫特点：体液免疫及细胞免疫功能均不健全，预防能力差，新生儿可从母体获得 IgG 。

3、儿科护理一般原则：1 ）以小儿及其家庭为中心 2）实施身心整体护理 3 ）减少创伤和疼痛4）遵守法律和道德伦理规范。

第二章生长发育1、 生长发育规律：①生长发育的连续性与阶段性（婴儿期和青春期发育最快）②各器官系统的发育不平衡性（神经系统最快、生殖系统最 慢）③生长发育的顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）④生长发育的个体差异。

2、 影响生长发育的因素 （选）:遗传因素和环境因素；（营养、孕母情况、生活环境、疾病 ---追赶生长：疾病愈后，小儿升高、体重等短期 内加快增长，以弥补患病期间造成的损失）3、 生长：一般指小儿各器官系统的长大和形态变化；发育：指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。

儿科护理学重点考点整理儿科护理学第一章绪论1、小儿年龄分期（7个）：①胎儿期：从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生（约40周分3个阶段，妊娠早期为期12周；妊娠中期，13周至28周；妊娠晚期29周至40周。

特点：营养完全依赖母体。

②新生儿期：自出生后脐带结扎起之出生后28天止。

围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。

特点：脱离母体，开始独立生活，适应能力差，发病率和死亡率高，尤其是围生期）③婴儿期：出生后到满1周岁之前。

（特点：生长发育最快阶段，免疫功能发育不成熟）④幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。

（特点：生长发育速度较前减慢，智能发育较前突出自身免疫力低，乳牙出齐，识别能力差，容易发生自伤）⑤学龄前期：3周岁后到6~7岁入小学前。

⑥学龄期：从入小学起到进入青春期前。

⑦青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。

女孩11-12岁到17-18岁，男孩13-14到18-20岁。

2、儿科特点（清楚）：1）解剖特点：头部相对较大，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后，骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，关节发育不完善2）生理特点：生长发育快，代谢旺盛，对营养物质及能量的需求量相对成人多，但肠胃消化功能未趋成熟，容易发生营养缺乏和消化紊乱3）免疫特点：体液免疫及细胞免疫功能均不健全，预防能力差，新生儿可从母体获得IgG。

3、儿科护理一般原则：1）以小儿及其家庭为中心2）实施身心整体护理3）减少创伤和疼痛4）遵守法律和道德伦理规范。

第二章生长发育1、生长发育规律：①生长发育的连续性与阶段性（婴儿期和青春期发育最快）②各器官系统的发育不平衡性（神经系统最快、生殖系统最慢）③生长发育的顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）④生长发育的个体差异。

2、影响生长发育的因素（选）：遗传因素和环境因素；（营养、孕母情况、生活环境、疾病---追赶生长：疾病愈后，小儿升高、体重等短期内加快增长，以弥补患病期间造成的损失）3、生长：一般指小儿各器官系统的长大和形态变化；发育：指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。

第一章绪论1.儿科护理学:是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理, 以促进小儿身心健康的科学2.儿科护理学的任务: 从体格、智能、行为和社会等方面来研究和保护小儿, 对小儿提供综合性、广泛性的护理, 以增加小儿的体质, 降低小儿发病率和死亡率, 保障和促进小儿健康, 提高人类的整体健康素质。

3.儿科护理学范围：正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的预防和护理, 并与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。

4.胎儿期: 从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期, 怀胎8周为胚胎期, 是小儿生长发育十分重要的时期。

妊娠早期, 12周。

是小而生长发育十分重要的时期。

流产或先天畸形的高发期。

妊娠中期, 13至28周。

肺泡结构基本完善。

妊娠晚期, 29至40周。

肌肉脂肪的累积。

5.新生儿期: 自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期。

围生期: 胎龄满28周（体重>1000g）至出生后7足天。

包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿期, 死亡率最高。

6.婴儿期：出生后到满一周岁之前为婴儿期, 是小儿出生后生长发育最迅速的时期。

生长发育第一次高峰。

头长占身长的1/4.6个月以后, 胎盘获得的被动免疫逐渐消失, 自身免疫功能尚不成熟, 应有计划的预防接种。

消化吸收功能不完善。

7.幼儿期：1周岁后-3周岁前为幼儿期, 智力发育较前突出。

防病是保健重点。

8.学龄前期: 3周岁后到入小学前（6-7岁）。

加强早期教育9.学龄期: 从小学起（6-7岁）到进入青春期（12-14周岁）为止。

除生殖系统外其他器官的发育已接近成人。

智能发育较前更成熟。

应注意预防近视、龋齿、端正姿势。

10.青春期: 从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟, 身高停止增长的时期。

第二个生长高峰。

心理、行为、精神方面的问题。

11.对营养物质及能量的需求相对比成人多, 但胃肠消化功能不成熟。

12.新生儿可从母体获得IgG, 六个月后降低, 到6-7岁达到成人水平。