腰椎间盘突出症的康复教案
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腰椎间盘突出症的术后康复指导临床资料选取2011 年09 月至2013 年09 月我科收治的腰椎间盘椎板减压、髓核摘除术、经皮椎间孔镜微创术等术后患者120 例,病程最短 3 个月,最长20 年,平均7 年。
120 例患者均有下肢坐骨神经放射痛。
全组病例均经确诊为腰椎间盘突出。
结果通过术后康复治疗及健康宣教,120 例患者中100 例自觉症状基本消失,生活正常,16 列偶有腰痛但不影响工作。
仅有 4 例患者行走呈跛行状态,但腰腿疼痛明显减轻。
治疗方法( 1 )心理治疗与健康教育做好心理疏导,消除焦虑和恐惧心理,使患者树立战胜疾病的信心。
( 2 )充分休息术后虽可早期离床活动,但在一定时间内仍需限制活动,在日常生活方面,告诉患者应卧床休息,严格控制弯腰及侧腰动作,尽量采用护腰皮带并要求不弯腰抬、提、拾物,不坐低矮椅子与沙发,避免腰部动作过猛或过度用力,告知患者坚持体育锻炼及腰背肌肉锻炼的重要性,功能锻炼动作应根据康复师的安排由简及繁、由轻渐重。
( 3 )适当锻炼嘱患者坚持腰背部肌肉的功能锻炼。
应积极向病人宣教早期功能锻炼的重要意义,指导病人掌握要领,循序渐进进行,加强背肌及腰部肌肉锻炼,增强脊柱的稳定性。
锻炼从术后2〜3 d疼痛减轻后开始。
由康复师指导锻炼。
佩带腰围患者在术后能离床活动时用腰围固定腰椎,根据恢复情况逐渐减少用腰围的时间。
( 4 )补充营养注意保持营养平衡。
卧床期间尽量少食易产气食物,防止发生腹胀与便秘而加重腰部疼痛。
还可以按摩腹部,增加肠蠕动,促进排便。
( 5 )药物治疗术后疼痛患者可用给予止痛及对症治疗,同时给予消除水肿及促进骨质愈合等中西药物,加快患者的术后愈合。
综上所述,对腰椎间盘突出症术后病人进行合理康复治疗及健康宣教,对术后患者尽早恢复正常的生活能力、减少术后复发非常关键。
只有正确合理的治疗,精心、细致的护理,患者积极配合的康复锻炼,才能使患者身体得以全面、快速的康复。
腰椎间盘突出教案教案标题:腰椎间盘突出教案教案目标:1. 了解腰椎间盘突出的定义、症状和原因。
2. 掌握腰椎间盘突出的预防和保护方法。
3. 学习相关的锻炼和物理疗法,以减轻疼痛和促进康复。
教案步骤:引入:1. 通过展示一张腰椎间盘突出的解剖图,引起学生对该问题的兴趣。
2. 向学生提问:你们了解腰椎间盘突出吗?有哪些症状?可能的原因是什么?知识讲解:1. 通过讲解,介绍腰椎间盘突出的定义、症状和原因。
2. 解释腰椎间盘突出可能导致的疼痛和影响日常生活的情况。
预防和保护方法:1. 介绍腰椎间盘突出的预防方法,如保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持一个姿势等。
2. 讲解腰椎间盘突出的保护方法,如避免提重物、使用正确的姿势扭转身体等。
锻炼和物理疗法:1. 介绍适合腰椎间盘突出患者的锻炼方法,如腹肌锻炼、背肌加强等。
2. 解释物理疗法的作用和效果,如热敷、冷敷、按摩等。
案例分析:1. 提供一个腰椎间盘突出的案例,让学生分析该患者的症状和可能的原因。
2. 学生讨论并提出适合该患者的预防、保护、锻炼和物理疗法建议。
总结:1. 回顾本节课所学内容,强调腰椎间盘突出的重要性和预防措施。
2. 鼓励学生将所学知识运用到日常生活中,保护腰椎健康。
教学评估:1. 准备一份小测验,测试学生对腰椎间盘突出的理解程度。
2. 观察学生在案例分析环节的参与程度和提出的建议是否合理。
教学资源:1. 腰椎间盘突出的解剖图。
2. 相关的书籍、文章或视频资料。
3. 小测验的题目和答案。
教学延伸:1. 鼓励学生进行更多的自主学习,了解腰椎间盘突出的相关知识和康复方法。
2. 组织学生进行小组讨论,分享自己的保护腰椎健康的经验和建议。
腰椎间盘突出康复训练计划及方案腰椎间盘突出是常见的腰部疾病,多发生在中年人群体中。
腰椎间盘突出通常会导致腰痛、下肢无力、活动受限等症状,给患者带来许多不便。
康复训练是缓解腰椎间盘突出症状、恢复患者功能的重要方式之一。
本文将为大家介绍一套腰椎间盘突出康复训练的计划及方案。
前期准备在进行任何康复训练之前,患者需要经过医生的评估,确诊腰椎间盘突出,并排除其他潜在的腰背疾病。
评估的目的是确定患者的病情严重程度和身体状况,以制定个性化的康复训练计划。
训练目标康复训练的目标是减轻疼痛、增加脊柱的稳定性、提高局部肌肉力量和耐力,并且改善身体姿势和动作的错误习惯。
具体的训练目标可以根据患者的病情和身体状况来确定。
训练内容1. 牵引治疗:通过装置进行牵引治疗可以缓解腰部压力,减少腰椎间盘的压力,有助于治疗和康复过程。
在进行牵引治疗时,应根据患者的情况和医生的建议进行。
2. 体位矫正:改变不良的体姿和姿态是腰椎间盘突出康复训练的重要环节。
正确的体位可以减少腰部的压力,使脊柱维持正常的曲度。
患者应意识到正确的体位,避免长时间保持同一姿势,避免过度疲劳。
3. 核心肌群训练:强化核心肌群可以提高脊柱稳定性,减轻腰部的负担,并且降低患者复发的风险。
核心肌群包括腹部、背部和髂背肌等肌群。
通过适度的核心肌群训练,可以增加腹肌和背肌的力量,提高肌肉的耐力。
4. 腰椎伸展训练:腰椎伸展训练有助于放松腰椎间盘和腰部肌肉,减少疼痛和压力。
常见的腰椎伸展训练包括俯卧撑腿平伸展、俯卧抬胸、仰卧腿上举等动作。
患者可以根据自身情况选择适合的腰椎伸展训练。
5. 有氧运动:适度的有氧运动可以提高心肺功能,增强全身肌肉的协调性和耐力。
有氧运动可以选择轻度的步行、游泳、自行车等,避免剧烈运动和长时间的高强度运动。
训练注意事项1. 逐渐增加训练强度和时间:康复训练应该循序渐进,逐渐增加训练的强度和时间。
开始时,患者可能只能进行简单的训练动作,随着康复的进展,可以增加负荷和难度。
教学目标:1. 知识目标:了解腰椎间盘突出的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
2. 能力目标:掌握腰椎间盘突出的预防和康复方法。
3. 情感目标:培养学生关爱他人、关注健康的意识。
教学重点:1. 腰椎间盘突出的病因和临床表现。
2. 腰椎间盘突出的诊断方法和治疗原则。
教学难点:1. 腰椎间盘突出的预防和康复方法。
教学过程:一、导入1. 教师简要介绍腰椎间盘突出的概念和重要性。
2. 提问:同学们知道腰椎间盘突出有哪些症状吗?二、新课讲解1. 腰椎间盘突出的病因- 阐述腰椎间盘突出的原因,如长期不良姿势、外伤、过度劳累等。
2. 腰椎间盘突出的临床表现- 腰痛、下肢放射痛、活动受限、肌肉萎缩等症状。
3. 腰椎间盘突出的诊断方法- X线、CT、MRI等影像学检查。
4. 腰椎间盘突出的治疗原则- 保守治疗、手术治疗等。
三、案例分析1. 教师展示腰椎间盘突出症的病历,分析患者的症状、体征和治疗方法。
2. 学生分组讨论,分析病历,提出疑问。
四、实践操作1. 教师演示腰椎间盘突出的康复方法,如腰椎牵引、按摩、理疗等。
2. 学生跟随教师练习,掌握康复方法。
五、总结1. 教师总结腰椎间盘突出症的教学内容,强调预防和康复的重要性。
2. 学生分享学习心得,提出建议。
教学评价:1. 学生对腰椎间盘突出症的知识掌握程度。
2. 学生在实践操作中的表现。
3. 学生对康复方法的掌握程度。
教学反思:1. 教师针对学生的学习情况,调整教学内容和方法。
2. 关注学生的学习兴趣,提高教学效果。
3. 加强与学生的互动,提高学生的参与度。
腰椎间盘突出症康复实训第一节概述一、概念腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)指在腰椎间盘发生退行性改变的基础上,受到相应的损伤或应力作用,造成腰椎纤维环破裂和髓核组织突出刺激或压迫神经根所引起一系列临床症候群,是引起腰腿痛最常见的原因之。
腰椎间盘突出症患者中L4-5、L5-S1突出占90% 年龄以20至50岁多见。
随着年龄增大,L2-3、L3-4发生突出的危险性会增加。
二、分类(一)按突出部位分1.中央型椎间盘突出髓核压迫神经根和硬膜囊的马尾神经,临床表现为受压神经根和马尾神经受压的症状和体征,严重者可出现马尾综合征。
临床极少见的,多数是中线偏左或偏右的突出,即中央旁型:主要压迫一侧神经根和马尾神经或两侧均受压,但一侧轻,另一侧较重。
2.后外侧型临床上最常见的类型,约占80%。
突出的髓核位于椎间盘的后外侧,压迫神经根前方中部,主要临床表现为根性放射痛和一系列下肢体征。
3.外侧型又称椎间孔型突出的髓核位于脊神经根外侧椎间孔内,将神经根向内侧挤压。
此型不仅有可压迫同节神经根,亦有机会沿椎管前壁上移而压迫上节神经根,临床表现为根性放射痛。
4.极外侧型突出的髓核位于椎管前侧方,甚至进入椎管测壁或神经根管,引起根性疼痛。
(二) 按突出程度分分为膨出型、突出性、脱出型和游离型。
三、临床表现(一)腰背痛临床以持续性腰背部胀痛多见,主要部位位于腰背部或腰骶部,可向一侧或两侧放射。
持续时间较长少则2周,长者可达数月,甚至可达数年之久。
(二)下肢放射痛指沿坐骨神经及其分支走向的疼痛,80%以上患者可出现此症状。
下肢放射痛可沿腰部至大腿及小腿反射性疼痛或出现麻木感,严重者可达足背外侧。
咳嗽、排便等腹内压可使症状加剧。
(三)下腹部或大腿前侧痛高位腰椎间盘突出症患者可出现神经根支配区域的下腹部腹股沟或大腿前内侧疼痛。
少数部分低位腰椎间盘突出症患者也出现腹股沟或大腿前侧疼痛,此为牵涉痛。
(四)间歇性跛行患者长时间步行即出现腰腿痛及下肢麻木加重,休息后可继续行走,此为间歇性跛行。
(完整word)腰椎间盘突出症的教案 Word 文档 (3) 科室骨二科教师姓名周杰技术职务护师课程名称腰腿痛
教材
外科护理学
授课方式多媒体授课内容第四十七章第二节
学时
1
授课对象
临床护理实习生
教学日期
主要内容(按教学大纲要求)
一、腰腿痛概述及腰椎解剖概要
二、腰椎间盘突出症的定义、病因、临床表现、辅助检查及处理原则
三、腰椎手术的围手术期护理及康复锻炼
四、腰椎管狭窄症定义及临床表现
五、小结
教学目的与要求
1、掌握腰椎间盘突出症的定义、临床表现.
2、能比较腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的异同点
3、能知道病人合理佩戴腰围
4、能指导腰椎手术后病人进行功能锻炼及下床
重点难点
重点:
腰椎间盘突出症的定义、临床表现及腰椎手术的围手术期护理
难点:腰椎间盘突出的病因、发病机制及护理
主要教学媒体多媒体+腰椎解剖模型
主要外语词汇腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation) 腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis syndromes,LSSS)
有关本课题的新进展
理疗在颈肩腰腿痛疾病中的应用
参考资料
《外科护理学》,李乐之、陆潜主编,人民卫生出版社《外科护理学实践与学习指导》,李乐之、陆潜主编,人民卫生出版社《系统解剖学》,柏树令、应大君主编,人民卫生出版社《临床护士“三基”自测—外科护理学分册》,喻姣花,人民军医出版社。
腰椎间盘突出症的综合康复治疗前言腰痛对于人们健康和生活的影响是广泛而深刻的,经调查表明在工业化国家中,53%的轻体力劳动者和64%的重体力劳动者有过明显的腰痛病史。
有史以来,人类一直未能摆脱腰痛的困扰。
人类关于腰腿痛的记载已有几千年,在圣经和希波克拉底的著作中都可见到对于腰痛的描述。
但是直到1934年,经科学解释,认为椎间盘髓核的突出,压迫脊神经根是导致腰腿痛的病因。
最初人们对这种观点持怀疑态度,但随后便得到了广泛的认可,进入了所谓的“椎间盘王朝”时代。
在那个时代,腰椎间盘突出症甚至已成为坐骨神经痛或腰腿痛的同义词,错误地认为所有的腰腿痛都是由于腰椎间盘突出引起的。
但遗憾的是,对于腰痛,从基础到临床,从诊断到治疗,都存在众多的争议和待明确的问题。
但是随着腰椎手术治疗数量的不断增加,手术失败的例数也在增加,以至于出现了一个新的疾病症候群——腰椎手术失败综合症。
在现今的脊柱外科专著中,都对腰椎手术失败综合症列有独立的一章加以讨论,可见其重视的程度,也说明这个问题出现的普遍性和严重性。
通过对腰椎手术失败综合症原因的分析,人们发现排列在第一位的是诊断错误,第二位的是不恰当的手术病人选择,也就是说对不适宜手术的病人选择了手术治疗。
腰椎间盘突出症作为腰腿痛或坐骨神经痛的常见病因,已成为普通的常识被医生和广大市民所认识,但它不是引起腰腿痛的唯一原因。
在成年人中,80%的人都曾经历过明显的不同程度、不同表现的腰腿痛,但腰椎间盘突出症的发病率仅为1%。
CT或MRI检查发现正常人群中约1/3有椎间盘突出,但无任何临床表现,而明确有腰椎间盘突出的人群中的1/3腰痛的原因并非是椎间盘突出。
把腰腿痛等同于腰椎间盘突出,把腰椎间盘突出等同于手术是一个非常可怕的错误概念。
在国内,脊柱外科的业内专家们也普遍认为该病被诊断扩大化、手术治疗扩大化,这也是许多病人治疗效果不好的主要原因,即便是符合手术指征的腰椎间盘突出的手术都存在一定的失败率。
一、教学目标1. 知识目标:了解腰部康复的重要性,掌握腰部康复的基本原理和动作要领。
2. 技能目标:能够正确进行腰部康复动作,提高腰部肌肉力量和柔韧性。
3. 情感目标:培养学生对腰部康复的兴趣,增强自我保健意识。
二、教学内容1. 腰部解剖与生理2. 腰部康复的基本原理3. 腰部康复动作三、教学过程(一)导入1. 讲解腰部康复的重要性,引起学生对腰部康复的兴趣。
2. 通过案例分析,让学生了解腰部疾病对患者生活的影响。
(二)腰部解剖与生理1. 讲解腰部的主要肌肉、骨骼和神经,让学生了解腰部的基本结构。
2. 分析腰部肌肉的生理功能,让学生明白腰部康复的必要性。
(三)腰部康复的基本原理1. 讲解腰部康复的原理,如肌肉力量、柔韧性、稳定性等。
2. 强调腰部康复动作的注意事项,如动作幅度、力度、呼吸等。
(四)腰部康复动作教学1. 仰卧起坐:锻炼腹部肌肉,提高腰腹部力量。
- 学生仰卧,双腿屈曲,双脚平放在地面。
- 双手交叉放在胸前,或放在耳边。
- 吸气,同时将上身抬起,使肩膀离开地面。
- 呼气,缓慢将上身放下。
- 每组15-20次,做3-4组。
2. 腰部伸展:放松腰部肌肉,提高腰部柔韧性。
- 学生俯卧,双腿伸直。
- 双手放在身体两侧,掌心向下。
- 吸气,同时将上半身抬起,使肩膀离开地面。
- 呼气,缓慢将上半身放下。
- 每组15-20次,做3-4组。
3. 腰部旋转:锻炼腰部肌肉,提高腰部稳定性。
- 学生站立,双脚与肩同宽。
- 双手叉腰,或放在耳朵后面。
- 吸气,同时将上半身向左旋转,使腰部向左弯曲。
- 呼气,缓慢将上半身还原。
- 重复上述动作,向右旋转。
- 每组15-20次,做3-4组。
(五)总结与巩固1. 总结腰部康复动作的要点,强调动作的正确性和安全性。
2. 学生分组练习,教师巡回指导,纠正动作不规范之处。
3. 学生相互评价,分享练习心得。
四、教学评价1. 学生对腰部康复知识的掌握程度。
2. 学生对腰部康复动作的掌握程度。