【实用】-腰椎间盘突出症的康复护理常规
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腰椎间盘突出的护理措施腰椎间盘突出是一种常见的神经系统疾病,主要由于腰椎间盘的退行性变、损伤或遗传因素等原因引起。
对于腰椎间盘突出的护理措施,患者和医护人员都需要付出持续的努力,以减轻症状、促进康复。
以下将详细介绍针对腰椎间盘突出的全面护理措施。
一、理解病因和病理过程腰椎间盘突出是由于腰椎间盘的纤维环破裂,导致髓核组织从破裂处突出,压迫神经根,引起疼痛、麻木、活动受限等症状。
此病通常由于长期坐姿不正、过度使用、遗传因素或腰肌劳损等因素引起。
二、预防措施1.保持正确的坐姿:坐时要注意保持腰背挺直,避免长时间弯腰或半倚在座位上。
使用合适的坐垫和椅子,以减轻腰部压力。
2.避免过度使用:避免长时间站立或行走,以及过度弯腰等动作。
3.锻炼身体:适当的锻炼有助于增强腰部肌肉的力量,缓解疼痛。
4.控制体重:过重会增加腰椎的负担,因此控制体重对预防腰椎间盘突出很重要。
三、护理和治疗措施1.疼痛管理:使用非处方药如布洛芬等来缓解疼痛。
如果疼痛严重,应考虑就医并按照医生的指示使用处方药。
2.冷热敷:可用冰袋进行冷敷以减轻疼痛和炎症,每天敷3-4次,每次15-20分钟;也可用热敷来放松肌肉,每天1-2次,每次15-20分钟。
3.物理治疗:包括按摩、针灸、电疗等,有助于缓解疼痛、恢复肌肉功能。
在专业医疗机构进行。
4.康复训练:在疼痛可以忍受的情况下,进行针对性的康复训练,如“燕飞”、“五点支撑”等,可以增强腰部肌肉的力量,改善脊柱稳定性。
5.手术治疗:如果病情严重,如马尾综合征等,可能需要手术治疗。
在这种情况下,应听从医生的建议,并选择合适的医院和医生进行手术。
四、生活方式的改变1.饮食:保持良好的饮食习惯,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。
避免过多摄入高热量、高脂肪、高糖和高盐的食物。
2.运动:除了进行针对性的康复训练外,还应注意参加适量的有氧运动,如散步、游泳、瑜伽等,以增强身体的整体健康。
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腰椎病的护理常规
一、护理评估
1.、发病史、诱因。
2.、疼痛部位、程度、体位等状况。
3、生活自理能力和心理社会状况。
二、护理问题
1、生活自理能力低下
2、疼痛
3、焦虑
三、护理要点
1.、一般护理
按中医科一般护理常规进行。
2、病情观察,做好护理记录
(1)对急性发作期的患者,观察疼痛的部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射痛和皮肤感觉异常等情况。
(2)推拿前嘱患者排空大小便。
(3)推拿后即用腰围固定腰部,平卧硬板床;观察腰腿疼痛情况。
(4)症状缓解后应坚持腰背肌锻炼。
(5)注意患者有无二便功能障碍,做好皮肤护理,防止湿疹、压疮的发生。
3. 给药护理
用药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情。
4. 饮食护理
饮食宜营养丰富,忌食生冷、辛辣、滋腻之品。
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5. 情志护理
关注患者情绪变化,做好思想疏导,树立信心,配合治疗和护理。
四、健康指导
1、宜睡硬板床。
2、注意腰背部保暖,避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。
3.、腰围不可长期使用,通过功能锻炼来加强腰背肌的力量,以免肌肉退化、萎缩。
4.、腰部不可过度负重,取物时应避免大幅度的弯腰和旋转。
五、护理评价
1、患者能坚持睡硬板床。
2、腰部保暖措施到位,未受寒冷刺激而诱发。
3、疼痛缓解,生活能基本自理。
. 2。
探讨腰椎间盘突出症患者的康复护理腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称“腰突症”,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。
腰椎间盘突出症是较为常见的腰部疾患,多发于青壮年,男性多于女性,从事高强度劳动者易发病。
该病的发病率一直居高不下,患病后恢复缓慢,时轻时重,容易复发,致使患者陷于长期病痛之中,严重影响患者的工作和生活自理能力,降低患者生活质量。
腰椎间盘突出症的发病是一个渐进的过程,康复治疗的疗效也不可能一蹴而就,必须循序渐进。
治疗腰椎间盘突出症,使之彻底康复,必须针对腰椎间盘突出症的发病环节制定合理的康复计划。
近年来我们对152例腰椎间盘突出症患者在综合康复治疗的同时配合整体护理干预,极大地提高了康复治疗效果,改善了患者腰腿的运动功能和生活质量。
1 对象与方法1.1对象本组腰椎间盘突出症患者152例,全部为门诊患者,均经ct或mri检查确诊并排除结核及肿瘤等严重消耗性疾病。
其中男121例,女31例;年龄24岁~51岁,平均年龄39岁。
按就诊的先后顺序随机分为护理干预组114例和对照组38例,采用改良的fairbankjc“腰痛病情评分表”进行功能评定[1]。
护理组中功能5级9例,4级32例,3级67例,2级5例,1级1例;对照组功能5级3例,4级7例,3级22例,2级4例,1级2例。
两组患者的年龄、性别及功能级别经统计学处理差异无显著性。
1.2方法1.2.1 综合康复治疗两组患者均接受综合康复治疗,包括电脑腰牵、理疗、按摩,同时接受常规护理。
1.2.2 护理干预在上述综合治疗、常规护理的基础上,护理干预组予以下述护理干预措施:(1)心理干预:因为腰椎间盘突出症患者大多为中青年患者,中青年正处在工作、家庭双重压力阶段,上有老下有小。
一旦患病往往不能下决心在长时期内做到绝对卧床休息(吃饭、洗脸、刷牙、大小便等都应卧床处理)。
腰椎间盘突出症的康复护理作者:刘丽来源:《中国医药科学》2011年第01期[摘要] 目的探讨腰椎盘突出症患者的患病原因以及进行有效护理的重要性。
方法对2008年1月~2009年5月收治的69例腰椎盘突出症患者进行系统的康复指导功能训练、心理护理以及健康指导,观察并记录患者治疗前和治疗后的情况。
结果 2010年5月来此复查的52例患者的复查结果显示,坚持康复指导功能训练的39例患者已几乎痊愈,13例患者的病情也有所好转。
结论对腰椎间盘突出症的患者进行及时有效的正确处理和护理可有效地降低患者的发病率。
[关键词] 腰椎间盘突出症;康复护理[中图分类号] R49[文献标识码] A[文章编号] 2095-0616(2011)01-78-01腰椎间盘突出症,又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,它是在腰椎间盘发生退行性变化后,在外力的作用下使纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织而引起腰痛,并伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种病变[1]。
随着年龄的增长,椎间盘不断发生退化,髓核含水量逐渐减少,进而失去弹性。
近几年腰椎间盘突出症患者逐年增加,本病为临床最常见的疾患之一,其可引起下肢疼痛、骨质疏松,严重的还可引起瘫痪,大大影响了患者的生活质量。
许多患者采取保守疗法,笔者认为加强腰突病的康复护理是保证治疗疗效预防复发的重要手段。
1康复指导功能训练腰椎间盘突出症患者临床症状主要是腰痛合并下肢放射性疼痛,活动功能障碍。
及时指导患者用硬板床休息[2]可减少椎间盘承受的压力,使疼痛症状缓解或消失。
卧床休息时间一般为3~4周,也可根据症状延长时间,在此期间可视患者临床症状,采用适当手法按摩理疗以达到舒筋通络、理筋整复、活血化瘀的效果。
症状消失后在腰围(护腰带)保护下可以适当活动,并逐渐恢复轻体力工作,腰围放置时间最好长期,有利于腰椎的恢复[3]。
早期康复训练,背伸锻炼,患者俯卧,双下肢伸直,两手放在身体两侧不动,抬头时上身躯体向后背伸,每日3组,每组做20次。
腰椎间盘突出症腰椎间盘突出患者的康复护理建议腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,严重影响患者的生活质量。
康复护理在腰椎间盘突出患者的康复过程中起着重要作用。
本文旨在为腰椎间盘突出患者提供一些建议,帮助他们更好地进行康复护理。
1. 定期进行物理治疗物理治疗是腰椎间盘突出的重要治疗手段之一。
患者应定期进行物理治疗,如热敷、牵引、按摩等,以减轻疼痛和缓解患处的压力。
物理治疗应在专业医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。
2. 动态床垫的使用动态床垫是一种能够调节硬度和躺卧姿势的床垫。
腰椎间盘突出患者可以考虑使用动态床垫,以提供更好的支撑和舒适性。
动态床垫能够根据患者的需求,调整床垫的硬度和角度,从而减轻腰椎的压力,促进脊柱的康复。
3. 注意正确的姿势和体位腰椎间盘突出患者在日常生活中应注意正确的姿势和体位。
避免长时间保持一个姿势或者体位,尤其是长时间坐姿或者弯腰,以免加重腰椎的负担。
应经常起身活动,适当休息,以减轻腰椎的压力。
4. 进行适量的运动适量的运动对于腰椎间盘突出患者的康复非常重要。
合理的运动可以增强患者的腰部肌肉力量,改善腰椎的稳定性。
但是患者需要选择适合自己的运动方式,避免剧烈活动和腰部扭伤。
建议患者在医生的指导下进行针对性的康复运动,如腰椎牵引、腰部屈伸训练等。
5. 合理控制体重体重过重会增加腰椎的负荷,对于腰椎间盘突出患者而言,这种负荷更为明显。
因此,患者应合理控制体重,避免肥胖,减轻腰椎的负担。
健康饮食和适量的运动可以帮助患者达到理想的体重范围,促进康复进程。
6. 心理疏导和支持腰椎间盘突出患者常常伴随着疼痛和不适感,容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
因此,患者需要得到家人、朋友和医生的心理疏导和支持。
心理咨询、积极的社交活动和参加康复团体可以帮助患者更好地面对和应对疾病,增强康复信心。
总结:腰椎间盘突出患者的康复护理建议需要综合考虑疾病的特点和患者的个体情况。
上述建议旨在帮助患者正确进行康复护理,减轻疼痛和不适感,促进脊柱的康复。
腰椎间盘突出的护理措施腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,会给患者带来不适和疼痛。
为了帮助患者更好地管理和缓解症状,以下是腰椎间盘突出的护理措施。
1. 休息与活动:在发作期间,患者应该保持充分的休息,避免过度活动。
卧床休息可以减轻脊柱压力,有助于缓解疼痛。
在床上,可以使用具有支撑性和适合脊柱曲度的床垫和枕头,以维护良好的脊柱姿势。
2. 热敷与冷敷:可以交替使用热敷和冷敷物来缓解疼痛。
热敷可帮助放松肌肉,增加血液循环,缓解炎症。
冷敷则有助于减轻肿胀,麻痹神经末梢,减少疼痛感。
患者可以在热水袋或冰袋上用一块干净的布包裹后,轻轻放置在受处疼痛的腰椎区域。
3. 合理的体位:在日常生活中,患者应该尽量避免长时间保持同一姿势,特别是长时间坐着或弯腰。
合理的体位可以减少对腰椎的压力,对外伤的恢复有重要作用。
当需要长时间坐着的时候,可以使用腰靠垫来支撑腰部,保持腰部曲度。
站立时,应该保持脊柱的直立姿势,避免驼背。
4. 适度的运动:虽然休息是治疗的重要部分,但适度的运动也是必要的。
锻炼可以增加腰椎周围肌肉的力量和灵活性,缓解腰椎的压力,并预防后续的损伤。
推荐患者进行低强度的体育活动,如散步、游泳、瑜伽等。
此外,特定的操纵和拉伸运动,比如俯卧撑、腹肌训练,也有助于加强腰部的支撑力。
5. 疼痛管理:如果患者出现严重的疼痛,可以考虑使用非处方药物来缓解症状。
常用的药物包括非类固醇消炎药(NSAIDs)、止痛药和肌松药。
然而,患者在使用这些药物之前应该咨询医生,以确定剂量和时间的安全范围。
6. 腰部支撑:穿戴腰围或腰带可以提供额外的支撑并减轻腰椎的负担。
腰带可以帮助维持腰部的稳定性,减少疼痛的感觉。
然而,长期依赖腰带可能会削弱腰部肌肉,所以应该避免过度依赖。
7. 减轻体重:如果患者超重或肥胖,减轻体重可以减少对腰椎的压力。
合理的饮食以及适量的运动是控制体重的有效方法之一,并有助于减轻腰椎间盘突出的症状。
8. 寻求专业帮助:如果患者的症状无法通过自我护理和管理缓解,应及时寻求专业医生的帮助。
快速康复护理在腰椎间盘突出症护理中的应用【摘要】快速康复护理在腰椎间盘突出症护理中的应用,是一种注重效率和个性化的治疗方法。
本文首先介绍了快速康复护理的概念和原理,然后详细阐述了腰椎间盘突出症的病因和症状。
接着说明了快速康复护理在腰椎间盘突出症治疗中的应用方式,以及其对患者康复的效果。
本文还提出了快速康复护理应注意的事项,以确保治疗效果。
总结指出了快速康复护理在腰椎间盘突出症护理中的重要性,并探讨了未来发展方向。
快速康复护理在腰椎间盘突出症护理中具有重要意义,可以帮助患者更快地康复,值得进一步深入研究和推广。
【关键词】快速康复护理、腰椎间盘突出症、治疗、效果、注意事项、重要性、发展方向、结论、展望1. 引言1.1 快速康复护理在腰椎间盘突出症护理中的应用快速康复护理在腰椎间盘突出症的治疗中发挥着重要作用,通过调整患者的姿势、进行针对性的康复训练和按摩,加速康复的过程。
快速康复护理也注重患者的健康教育和生活习惯的改变,帮助患者形成良好的康复意识和行为习惯。
通过精准的护理方案和持续的康复训练,患者可以更快地恢复健康,减少并发症的发生,提高生活质量。
快速康复护理在腰椎间盘突出症护理中具有重要的应用价值,对于提高治疗效果、减轻患者痛苦、促进康复进程具有积极意义。
未来,随着快速康复护理的不断发展和完善,相信可以为更多腰椎间盘突出症患者带来希望和福音。
2. 正文2.1 快速康复护理的概念和原理快速康复护理是一种针对各种疾病和损伤的综合性治疗方法,旨在通过多种手段促进患者的康复和恢复功能。
其原理包括个性化定制康复方案、及时介入和干预、多学科团队合作、全程监测评估等。
快速康复护理的概念主张在疾病发生后尽早开始康复干预,通过合理的锻炼和治疗帮助患者尽快恢复活动能力。
其核心思想是“早康复、快康复、全康复”,即通过科学的方法和技术,尽可能缩短康复时间,提高康复效果,使患者尽快回归正常生活。
在应用于腰椎间盘突出症的治疗中,快速康复护理主要包括床位护理、功能锻炼、物理疗法、心理辅导等多种方法。
腰椎间盘突出康复护理常规及健康教育腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征。
【护理常规】1.休息与运动急性期患者绝对卧硬板床休息,绝对卧床不超过1周,卧床时间过久可造成失用性肌萎缩。
卧位时枕头不宜过高,可用一软枕垫于腰后,保持其生理弧度。
随着症状改善,尽早下床做一些简单的日常活动,下床时需佩戴腰围加以保护,早期起床后立位、卧位交替,循序渐进,直至恢复正常活动。
2.饮食护理禁烟、酒,忌食油腻、甜味、苦寒生冷食品,多食滋补肝肾的食物,如动物肝肾、羊肉、大枣等。
饮食均衡,多食蛋白质、维生素、钙含量高的食物。
3.用药护理遵医嘱给予患者应用非甾体类消感染镇痛药、肌肉松弛药、脱水药或辅助类镇痛药物。
4.心理护理鼓励患者诉说并认真倾听,多与患者进行交流,了解患者的心理状态。
及时告诉患者症状、体征缓解情况,用实际疗效鼓励患者。
介绍患者与治疗成功病友交流,增强战胜疾病的信心,减少担忧及顾虑。
5.病情观察与护理监测生命体征,测量体温、脉搏、呼吸和血压,观察下肢感觉、运动情况;密切观察患者疼痛部位及程度,对进行骨盆牵引的患者,观察牵引效果,保持有效牵引。
6.基础护理急性期定时协助患者轴线翻身,避免翻身时弯曲脊柱,保持床单位清洁、平整。
7.去除或避免诱发因素护理使患者保持良好的生活习惯,防止腰、腿受凉和过度劳累,尽量减少打喷嚏和咳嗽,以防拉伤背肌和增加腰椎椎间盘的压力。
指导患者运动时避免过度冲撞、跳跃、反复弯腰、扭转腰部,并避免腰部承重等。
【健康教育】1.休息与运动腰椎间盘突出患者卧硬板床,避免脊柱屈曲;仰卧位时,应用小枕使膝关节微屈,以放松背部肌肉及神经;避免腰部脊柱屈曲和旋转扭曲。
坐姿应端正,尽可能坐椅子,可采取辅助性的措施,如腰部加靠垫,下肢垫脚凳等,避免长时间站立位或坐位,经常调整身体的姿势,适当的时候站起来活动腰部,以避免腰痛。
若必须搬运重物时,应采取适当的姿势:先蹲下,将重物从地上抬起时用腿部肌肉的力量站起;当搬物站起时脚放平,以提供更好的支撑。
腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导总结了73例腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导。
腰椎间盘突出手术之后患者不但需要采取一般护理之外,还需要着重于病情观察、基础护理、心理护理、防治并发症以及疼痛护理等,给予患者早期正确的康复指导是确保手术成功的关键。
标签:腰椎间盘突出症;术后护理;康复指导腰椎间盘突出症属于临床中十分多见的一类疾患,主要是由于患者腰椎间盘各部分,其中包括软骨板、髓核以及纤维环,特别是髓核存在不同程度的退行性改变,通过外力作用,椎间盘纤维环出现破裂,髓核组织在破裂位置突出到后方或是椎管之内,引起相邻脊神经根受到刺激和压迫,继而出现要不疼痛,一侧或是双侧下肢疼痛和麻木等临床症状。
腰椎间盘突出症患者的发病年龄在22~70岁,其中男性患者比较多见,发病率大概是颈椎间盘突出症的1/10,由于腰椎间盘突出位置不同,能够压迫到患者的脊髓以及脊神经,出现一系列类似于腰椎病的症状。
产生腰椎间盘突出症的原因包括:腰椎间盘退行性改变,通常情况下,腰椎间盘遭受体重压迫,同时要不经常进行后伸以及屈曲的运动,导致腰椎间盘磨损和挤压,特别是下腰部椎间盘,导致一系列退行性改变;外力作用,大概有1/3患者存在不同程度外伤史,比较常见的包括弯腰搬重物时腰部出现超荷负重,在腰肌没有完全昆张情况下举动重物或是搬动重物,各类腰扭伤,长时间弯腰之后突然直腰等,导致椎间盘瞬间髓核受压张力大于纤维环应力,引起纤维破裂,使髓核在破裂位置突出;腰椎间盘在成人之后慢慢缺少血液循环,修复能力降低,特别是在上述退变之后,修复能力更加薄弱,腰椎间盘后外侧纤维环薄弱,后纵韧带宽度减小,对于纤维环的加强作用显著降低。
1临床资料本组73例,男52例,女21例,年龄24~66岁,平均年龄42岁。
病程6个月~10年,其中L4~L5突出者36例,L5~S1突出者19例,L3/4突出者3例,L4/5伴L5~S1突出者7例,合并椎管狭窄者8例。
73例患者全部存在腰腿痛症状,患者将直腿抬高试验显示阳性,神经根定位症状显著,全部通过CT以及MIR确诊。
腰椎间盘突出症的康复护理及效果评价标题:腰椎间盘突出症的康复护理及效果评价摘要:腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,临床表现为腰背痛、下肢放射痛甚至瘫痪。
本文以案例分析为基础,采用系统的研究方法,对腰椎间盘突出症的康复护理及效果进行评价。
通过对一名患者进行全面的康复护理干预,采集相关数据,并进行结果呈现和分析,以期为临床康复护理工作提供参考。
关键词:腰椎间盘突出症;康复护理;效果评价;案例分析1. 引言腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,其临床症状严重影响患者的生活质量。
康复护理在腰椎间盘突出症的治疗中起着重要作用,然而,目前尚缺乏对康复护理干预效果的科学评价。
本研究旨在通过采用案例分析的方法,对腰椎间盘突出症的康复护理及其效果进行评价,为临床提供科学依据。
2. 研究方法2.1 研究对象本研究选取一名确诊腰椎间盘突出症的患者作为研究对象,该患者女性,年龄35岁,临床症状为腰背痛、下肢放射痛。
2.2 康复护理干预根据患者的具体情况,采取综合性的康复护理干预措施,包括物理治疗、药物治疗、饮食指导和心理支持等。
2.3 数据采集和分析通过对患者进行康复护理干预,记录患者的基本资料、病史、临床症状等信息,采用病程记录、护理观察和相关量表评估等方法,收集康复护理干预前后的数据。
使用适当的统计方法进行数据分析,以评价康复护理的效果。
3. 案例分析和结果呈现患者康复护理干预前后的关键指标变化:疼痛评分(VAS评分)、日常生活能力评估(ADL评分)、腰椎功能评估(ODI评分)。
康复护理干预前,患者的VAS评分为8分,ADL评分为60分,ODI评分为40分。
康复护理干预后,患者的VAS评分下降至4分,ADL 评分提高至90分,ODI评分下降至20分。
数据分析显示,康复护理干预显著改善了患者的疼痛程度和日常生活能力,并提高了腰椎功能。
4. 结论通过本研究的案例分析,可以得出以下结论:针对腰椎间盘突出症患者,综合性的康复护理干预措施能够显著改善患者的症状和功能。
腰椎间盘突出患者的护理计划1.腰椎盘突出怎么保养跟护理2.腰椎间盘突出的护理腰椎间盘突出的护理3.腰间盘突出术后护理方法4.腰椎间盘突出如何做好家庭护理5.腰椎间盘突出家属及病人收藏日常如何护理?6.腰椎间盘突出症如何护理?腰椎盘突出怎么保养跟护理腰椎间盘突出日常护理和保养第一,注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫。
第二,应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。
第三,加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎病。
据调查,腰部肌肉韧带发达,力量大的人群中,腰椎病继续发作发展的几率下降了80%。
所以,腰部周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。
通过上文的介绍我们对于腰椎间盘突出的日常护理和保养有了更加详细的认识,尤其是掌握到了这么多腰椎间盘突出的注意事项,希望大家在进行腰椎间盘突出的日常护理时能够按照上述的要求进行,多多注意休息,减少腰椎的压力。
腰椎间盘突出的护理腰椎间盘突出的护理很多人从事需要长时间坐在椅子上的工作,容易出现颈椎问题,一不注意就会变成腰椎间盘突出。
这种病不好治,需要长期护理。
这就需要有专业知识和经验的护理人员。
由于腰椎间盘突出症的特殊性,应特别注意以下几个方面:(1)让患者了解腰椎间盘突出症的相关知识,提高疾病预防意识,坚定治疗信心,掌握康复方法,观察治疗过程中患者心理情绪的变化,调整心理情绪,保持心理健康。
(2)正确有效的牵引解除机械压迫。
注意牵引的姿势、位置和重量,及时发现牵引时的反应,如头晕、恶心、心悸等。
因为对患者颈部进行制动,可以减少局部刺激。
应采用正确的理疗、按摩、药物和其他综合疗法来缓解疼痛。
指导患者正确锻炼头颈部功能,坚持颈部锻炼。
方法是前、后、左、右、左右旋转。
指导病人做双手捏橡皮球或毛巾的练习,以及手指的各种动作。
(3)非手术治疗时注意疼痛部位和肢体麻木无力的变化。
腰椎间盘突出症护理常规
1、按脊柱疾病与手术一般护理常规护理。
2、急性期患者绝对卧床休息,3周后戴腰围下床活动,避免负重。
3、腰痛严重者遵医嘱给予止痛处理,也可进行按摩或理疗。
4、骨盆牵引时,抬高床尾20cm。
牵引重量视病情、体重而定,一般3-15kg。
牵引拆除后,仍需卧床休息,以巩固疗效。
5、需手术者,按胸腰椎手术护理常规护理。
6、术后1日患者开始缓慢直腿抬高运动,每日抬高2-3次,防止神经根粘连。
7、出院指导:患者术后腰围固定1-3个月,恢复期不宜久坐,不能过度负重,
不能弯腰拾重物,不能用力咳嗽,应保持大便通畅,防止病情复发。
腰椎肩盘突出症康复护理常规
1、按康复科一般护理常规;
2、卧床休息是治疗腰椎间盘突出的一种传统而有效的方法。
要求卧硬板床或较硬的棕床。
减少腰部屈曲、侧屈、侧转等动作已不致引起腰部疼痛或不适;
3、良肢位。
仰卧位时床垫要平以免腰部过度后伸可在腰部另加一薄枕髋保持一定的屈曲这样可使肌肉充分放松并使腰椎间隙压力明显降低减轻腰椎间盘后突。
侧卧位时宜右侧卧位最好并在双上肢之间放一软枕在其后背放硬枕已稳定脊柱的受压同时右侧卧位时不压迫心脏不影响胃肠蠕动功能;
4、保持正确的姿势并进行腰背肌的训练在着重锻炼腰背肌的基础上兼顾加强腰部和双下肢功能运动调整腰椎两侧和下肢肌张力而达到缓解症状的功效;
5、严格遵医嘱佩戴腰围。
选择腰围的规格应与患者体形相适应一般上至下肋弓下至髂脊下后侧不宜后分前凸前方也不宜束扎过紧应保持良好的生理屈度;
6、预防措施。
避免因日常生活不良姿势而引起腰痛如电视机放的高度和人体视线相平选择合适的坐具长时间开会作报告时最好不要坐沙发。
要注意调整身体的姿势适当时候站起来活动腰部这样可以避免腰痛。
做一些腰保健体操。
合理使用空调空调的风切忌对着腰背及后背吹。
开车时应把座位适当地移向方向盘使方向盘在不影响转向的情况下尽量靠近胸前同时靠背后倾角度以100度为宜不要使后倾角度太大并调整座位与方向盘之间的高度。
腰椎间盘突出症的康复护理常规
腰椎间盘突出症系腰椎间盘退变后突或破裂,压迫脊神经根或马尾神经,引起腰痛、下肢放射痛或膀胱、直肠功能障碍。
【护理评估】
1.疼痛的评定采用视觉模拟评分法评定疼痛的程度。
2.腰椎活动范围评定采用量角器对腰椎前屈、后伸、侧弯及旋转的角度进行具体测量。
3.腰椎功能的评定 Oswestry功能障碍指数进行评定。
【护理问题】
1.舒适的改变:与腰椎间盘突出后所致的疼痛有关
2.生活自理能力下降:与腰椎间盘突出症所致感觉运动功能下降有关
3.焦虑/恐惧:与患者对疾病知识了解比较少有关
4.潜在并发症:骨折、跌倒、坠床、压疮、失用综合征
5.相关知识缺乏:缺乏如何预防腰椎间盘突出和有关药物的用法
【护理措施】
1.卧床休息急性期患者疼痛较剧烈时,指导患者短时间卧床休息,一般以3-2天为宜,不主张长期卧床。
2.腰围制动腰围戴的时间一般不超过1个月,在戴腰围期间可根据患者的身体和疼痛情况,做一定强度的腰腹部肌力训练。
3.药物治疗盒注射疗法疼痛治疗最常用的药物是非甾体类消炎止痛药,严重者可合理选用激素类药物。
急性期神经根受刺激或压迫有剧烈的腰痛和下肢放射性疼痛者,可用甘露醇脱水。
可口服妙纳等降低肌紧张和痉挛。
根据患者情况可选用局部痛点注射或骶管注射等缓解疼痛。
4.腰椎牵引根据牵引力的大小和作用时间的长短,将牵引分为慢速牵引和快速牵引。
5.物理治疗根据患者的症状、体征、病程等特点选用高频电疗、低中频电疗、直流电药物离子导入、磁疗等。
6.腰腿痛保健操腰腿痛保健操宜在患者腰腿疼痛等症状缓解后开始练习,内容包括腹肌、腰背肌肉锻炼和腰椎活动度锻炼,应根据病情需要在医生指导下
选择练习。
每日练习一次,每一动作维持4-10s,重复4-10次;练习时动作宜平稳缓慢,开始时重复次数宜少,以后酌情渐增,以不增加疼痛为度。
主要动作包括:(1)“蹬腿”样动作;(2)背肌强化运动;(3)腰部伸展运动
7.手术治疗
【健康指导】
1.健康教育指导患者保持活动,逐渐增加运动量,尽早恢复工作;肥胖者适当减肥,吸烟者要戒烟。
2.良肢位和选择合适的床垫在生活和工作中保持正确的坐、立姿势,即保持正常的腰椎生理前凸;如需长时间固定同一姿势或重复同一动作时,要定时调整体位,并加简单的放松活动。
避免长时间穿高跟鞋。
腰痛患者应选用硬板床,并垫铺厚度适当、软硬适宜的褥子。
3.腰背肌功能锻炼坚持适当的运动:如保健操、游泳等。
【护理评价】
1.患者主诉疼痛症状减轻或消失。
2.生活自理能力提高。
3.患者焦虑/恐惧程度减轻,配合治疗及护理。
4.康复治疗期间未发生相关的并发症。
5.患者掌握了相关用药知识及健康预防知识。