住宿生申请表

成都理工大学学生住宿申请表姓名 性别 学院 学号存根联民族层次年级辅导员/班主任导师（研究生填写） 本人电话 家庭详细地址家庭电话申请时间住宿期限 年 月至年 月 房间号财务处收费状况.............................................................................................................................................成都理工大学学生住宿申请表姓名 学院导师（研究生填写）学生本人保存学生本人承诺：一、本人保证遵守成都理工大学有关学生公寓管理的规章制度，服从宿舍管理人员的日常管理。

二、本人已同学生公寓管理中心约定并同意，如本人违反学校有关规章制度时，学生公寓管理中心有权取消本人的的住宿资格。

三、因学校总体安排和提高学生宿舍利用率，本人愿意服从学生公寓管理中心对宿舍及其床位实行动态调整。

四、上述承诺为本人真实有效的意思表述，如有违反，本人愿意承担由此引起的相关责任。

对因自身原因引起本人或他人人身、财产损失的，本人愿意承担相应责任。

以上条款我已全部阅读，并领会清楚，一定遵照执行。

学生本人签名： 年 月 日辅导员/导师 意见 签字：(本科生由辅导员签字，研究生由导师签字) 学院意见分管领导 签字、盖章：年 月 日年 月 日计财处意见签字、盖章：年 月 日学生 公寓 管理 中心 意见签字、盖章：年 月 日............................................................................................................................................. 公寓管理 中心 意见 经学生本人申请，现安排 学院 专业 人在 园 号楼 室住宿，请给予安排床位，并办理必要的登记手续。

学生自愿住校申请表班级姓名性别
家庭住址家长电话
申请住校理由：
健康
状况
有无重大疾病史
住宿学生承诺1.遵守学校有关寝室管理规定。

2、服从学生公寓管理规定，服从宿管中心的床位安排及调整。

3、自觉接受学校组织的各种检查。

4、自觉遵守安全规范，不存放贵重物品，财物安全责任自负。

5、不带非住校学生进入学生公寓。

6、不吃零食，讲文明讲礼貌。

住校生签名：
家长
意见
签名（盖章）：
年月日
学生自愿住校申请表
班级姓名性别
家庭住址家长电话
申请住校理由：
健康
状况
有无重大疾病史
住宿学生承诺1.遵守学校有关寝室管理规定。

2、服从学生公寓管理规定，服从宿管中心的床位安排及调整。

3、自觉接受学校组织的各种检查。

4、自觉遵守安全规范，不存放贵重物品，财物安全责任自负。

5、不带非住校学生进入学生公寓。

6、不吃零食，讲文明讲礼貌。

住校生签名：
家长
意见
签名（盖章）：
年月日。

天津工业大学“研究生住宿”申请表学号：
姓名所在院系专
业班级
照片
性别身份证号
家庭住址邮政编码
家庭联系电话
住宿时间年月—年月联系电话
申请理由
申请住宿学生安全承诺
1、严格遵守学校的各项规章制度。

2、严格遵守学生公寓的作息时间。

3、持有效证件进出学生公寓，不出现夜不归宿现象。

4、住宿期间，因个人原因发生安全问题，须承担安全责任。

5、住宿期间，如离开学校居住，须告知导师或学院相关老师。

6、申请住宿情况已告知并征得家长同意。

申请人（签字）：
年月日
导师意见
导师知晓学生的申请情况，负责该生在校期间的安全教育管理。

导师本人签字：
年月日学院意见
学院已经了解学生的申请情况，对其进行了安全教育。

负责人签字：公章：
年月日
研究生教育管理中心意见
负责人签字：公章：
年月日
学生处意见
负责人签字：公章：
年月日此表一式三份，由学院、研究生教育管理中心、公寓服务中心各保存一份。

寄宿生申请表一、个人信息
姓名：
性别：
年龄：
籍贯：
联系电话：
电子邮箱：
二、家庭情况
1. 父亲姓名：
职业：
联系电话：
2. 母亲姓名：
职业：
联系电话：
3. 监护人姓名：
职业：
联系电话：
4. 家庭住址：
邮政编码：
三、学习情况
1. 就读学校：
年级：
班级：
学校地址：
2. 学习成绩：
平均成绩：
校级奖项：
3. 目前学习情况：
学习态度：
学习习惯：
学习困难及解决方法：
四、个人特长与兴趣
1. 特长：
描述：
2. 兴趣爱好：
描述：
五、申请原因
请简要叙述您为什么选择寄宿生活，并说明您希望在寄宿学校获得
哪些方面的帮助和支持。

六、其他信息
请提供您认为对我们了解您更多的其他信息。

七、申请人及家长声明
在此声明，我保证以上填写的信息真实无误，并愿意配合学校进行相关核实。

如有不实之处，愿意承担相应责任。

申请人签名：日期：
家长签名：日期：
请将填写完整的申请表及相关材料寄送至寄宿学校招生办公室。

我们将在收到申请后尽快进行审核，并与您联系。

感谢您选择我们的寄宿学校，期待与您的进一步交流。