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2019年华医网继续教育答案-009-全科及社区医生糖尿病患者管理备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)社区2型糖尿病患者健康管理1、糖尿病典型症状不包括（）A、多饮B、多尿C、多食D、眩晕[正确答案]E、消瘦2、糖尿病患者的健康体检内容有哪些（）A、血压B、体重C、空腹血糖D、一般体格检查E、以上均是[正确答案]3、糖尿病的非药物治疗包括哪些（）A、膳食B、体重控制C、戒烟D、运动E、以上均是[正确答案]4、患者王某确诊2型糖尿病，随访期间发现王某空腹血糖为8.9mmol/L，无其他不适，从规范健康管理角度应该（）A、不处理B、观察，预约下一次检查C、转诊到上级医院D、必要时增加现有药物剂量、更换后增加不同类的降糖药物，2周内随访[正确答案]E、申请会诊5、目前基本公共卫生服务规范要求2型糖尿病患者空腹血糖的控制目标是（）A、＜6.5mmol/LB、＜4mmol/LC、＜7mmol/L[正确答案]D、＜5mmol/LE、＜6mmol/L6、2型糖尿病患者健康管理的服务对象是（）A、辖区内35岁以上2型糖尿病患者B、辖区内35岁及以上糖尿病患者C、辖区内35岁及以上2型糖尿病患者[正确答案]D、辖区内2型糖尿病患者E、辖区内糖尿病患者7、对工作中发现的2型糖尿病高危人群，建议（）A、每半年至少测一次空腹血糖[正确答案]B、每半年至少测一次餐后血糖C、每半年至少测一次空腹血糖和一次餐后血糖D、每年至少测一次空腹血糖E、每个月测一次空腹血糖8、某患者，虽然按医嘱服药，但频次或数量不足，在“服药依从性”一栏应该填写（）A、规范服药B、间断服药[正确答案]C、未服药D、服药E、忘记服药9、影响糖尿病血糖控制达标的最大障碍是（）A、早期使用胰岛素B、低血糖[正确答案]C、体重增加D、胰岛素抵抗E、并发症10、对于2型糖尿病患者的随访，下列哪一项做法不规范（）A、就诊的患者有随访，未就诊则无随访[正确答案]B、年度内面对面随访4次C、免费测量血压、空腹血糖5次D、年度内健康体检1次E、随访评估中询问患者疾病情况和生活方式(二)糖尿病患者的四季养生1、春季容易出现的症状是A、胃肠疾病B、旧病复发C、躁狂[正确答案]D、抑郁E、困倦2、中医养生学的研究对象使（）A、生命规律B、衰老机制C、养生原则和方法D、以上均是[正确答案]E、以上均不是3、奠定了养生学理论基础的著作是（）A、神农本草经B、黄帝内经[正确答案]C、本草纲目D、伤寒杂病论E、千金药房4、下列哪项运动不适合在冬季进行A、室内跳绳B、马拉松[正确答案]C、围棋D、台球E、室内乒乓球5、五行递相克制的顺序是A、木土水火金[正确答案]B、木火土金水C、水木金火土D、金土水木火E、土火水金木6、“春夏养阳，秋冬养阴”的四时顺养原则理论源于（）A、道德经B、皇帝内经[正确答案]C、礼记D、神农本草经E、金匮要略7、影响健康的自身因素不包括（）A、以下均是B、劳逸因素C、饮食因素D、情志因素E、自然环境因素[正确答案]8、五色配五行，黑色在五行中属于（）A、水[正确答案]B、木C、火D、金E、土9、下列表述正确的使（）A、喜则气缓[正确答案]B、喜则气消C、怒则气乱D、忧则气上E、悲则气结10、以下哪种食物适于冬季进补A、绿豆B、莲子C、甘蔗D、羊肉[正确答案]E、以上均不是(三)糖尿病的辨体施膳1、治疗糖尿病的基本措施是（）A、锻炼身体B、认真对待C、控制饮食[正确答案]D、药物治疗E、定期查血糖2、体态肥胖的成年2型糖尿病病人初治首选措施是（）A、控制饮食[正确答案]B、休息C、口服双胍类降糖药D、口服磺脲类降糖药E、注射胰岛素3、糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为（）A、小动脉病变B、大动脉病变C、微血管病变[正确答案]D、大静脉病变E、小静脉病变4、低血糖发生时立即采取的措施是（）A、立即吸氧B、口服果糖[正确答案]C、开放静脉D、卧床休息E、通知家属5、下列哪项不属于糖尿病的“三多一少”？A、多饮B、多尿C、体重减少D、多食E、多眠[正确答案]6、应告知胰岛素治疗的病人警惕（）A、低血糖的发生[正确答案]B、酮症酸中毒的发生C、过敏反应D、消化道反应E、肝肾功能损伤7、糖化血红蛋白的正常值为（）A、＜6%[正确答案]B、＜7%C、＜8%D、＜9%E、＜10%8、王小姐身高160，体重60kg，估算体型为（）A、肥胖B、偏胖C、正常[正确答案]D、偏瘦E、消瘦9、糖尿病多尿是由于（）A、肾小管吸收障碍B、原尿渗透压高[正确答案]C、饮水过多D、醛固酮分泌减少E、血管升压素分泌不足。
2019年华医网继续教育答案-197-糖尿病降糖治疗的新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)DPP-4抑制剂的临床应用1、下列DPP-4抑制剂中，代谢产物仍有活性的是（）A、西格列汀B、维格列汀C、沙格列汀[正确答案]D、阿格列汀E、利格列汀2、下列DPP-4抑制剂中，属于底物样酶抑制剂的是（）A、维格列汀[正确答案]B、西格列汀C、阿格列汀D、利格列汀E、黄嘌呤3、底物样酶抑制剂与DDP-4底物的结合时间为（）A、25minB、35minC、45minD、55min[正确答案]E、65min4、DPP-4的作用不包括（）A、增加活性肠促胰素水平B、抑制胰岛B细胞活性[正确答案]C、抑制胰高血糖素分泌D、降低血糖水平E、促进胰岛素释放5、根据2型糖尿病的临床调查，DPP-4抑制剂可降低糖化血红蛋白（）A、0.4%~0.9%[正确答案]B、0.2%~0.5%C、0.5%~0.9%D、0.4%~1.5%E、0.3%~0.9%6、下列DPP-4抑制剂中，较少经肾脏代谢的是（）A、维格列汀B、西格列汀C、阿格列汀D、利格列汀[正确答案]E、沙格列汀7、GLP-1的作用不包括（）A、促进尿钠排泄B、促进葡萄糖的分解[正确答案]C、保护神经D、储藏糖原E、提供胃肠道动力8、下列关于DPP-4的说法不正确的是（）A、安全性良好、耐受性佳B、低等强度的口服降糖药物[正确答案]C、对体重、心血管风险（沙格列汀除外）中性影响D、肝功能影响小，重度肾功能不全减量（利格列汀除外）E、可以和其他口服降糖药物、胰岛素联合9、下列关于DPP-4的说法正确的是（）A、一种细胞表面的赖氨酸蛋白酶B、与免疫调节/细胞凋亡有关C、在肝脏中高表达[正确答案]D、B细胞表面抗原E、在体内循环中不可溶10、下列关于GLP-1的说法错误的是（）A、31个氨基酸组成B、由胃肠道L-细胞分泌C、与进食无关[正确答案]D、是肠促胰素家族成员之一E、是天然的葡萄糖调节肽(二)GLP-1受体激动剂的临床应用1、关于GLP-1RA说法错误的是（）A、可以促进β-细胞葡萄糖依赖性胰岛素的分泌B、在Ｔ２ＤＭ患者中水平正常或升高，对胰岛β细胞的促胰岛素分泌作用弱[正确答案]C、在血液循环中后被ＤＰＰ－４快速分解而失活D、天然GLP-1半衰期很短，约为2-3ｍｉｎE、可以抑制α-细胞分泌胰高血糖素2、关于GLP-1RA说法错的是（）A、综合改善患者血糖、血压、血脂，对于一型糖尿病和二型糖尿病均有较好疗效[正确答案]B、具有心血管安全性，其中利拉鲁肽和索马里肽可以减少心血管疾病发生和死亡风险C、有效降低HbA1C，同时低血糖发生率很低D、国内外指南推荐GLP-1RA用于T2DM合并ASCVD患者E、GLP-1RA作为新型降糖药物，作用于多种病理生理机制，成为治疗2型糖尿病的革命性突破，并具有多重功效3、以下药物使用情况正确的是（）A、艾塞那肽：适用于服用二甲双胍、磺脲类、ＴＺＤｓ、二甲双胍和磺脲类联用、二甲双胍和ＴＺＤｓ联用不能有效控制血糖的Ｔ２ＤＭ患者的辅助治疗以改善血糖控制[正确答案]B、利拉鲁肽：用于成人Ｔ２ＤＭ患者控制血糖，适用于单用二甲双胍血糖控制不佳的患者。
一、糖尿病足下肢动脉病变的血管介入治疗研究1.下述哪项不是糖尿病血管病变的特点（）A.因代谢紊乱致动脉中层钙化B.动脉内膜斑块破裂、增大C.形成长节段、弥漫性、多水平、侧枝循环形成差的狭窄闭塞D.钙化严重E.多累及中小血管正确答案：B2.属于胫前动脉供血的区域是（）A.踝内侧B.足底内侧区C.足底外侧区D.足跟内侧区E.以上都不是正确答案：A3.糖尿病下肢动脉病变是糖尿病最严重的慢性并发症之一，其患病率与（）无关A.性别B.年龄C.病程D.血糖控制水平E.是否合并高血压正确答案：A4.糖尿病足三级的临床表现为（）A.肢端皮肤有开放性病灶B.感染病灶已侵犯深部肌肉组织C.肌腱韧带组织破坏D.严重感染已造成骨质破坏，骨髓炎E.足的大部感染或缺血正确答案：C5.（）是糖尿病病人死亡和心脑血管事件最显著的预测因子A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病下肢动脉病变E.糖尿病足正确答案：D二、糖尿病足溃疡识别、评估和治疗1.属于清创类敷料的是（）A.藻酸盐敷料B.泡沫类敷料C.水凝胶敷料D.水胶体敷料E.银离子敷料正确答案：C2.美国糖尿病学会共识关于糖尿病足创面治疗的六大治疗原则不包括（）A.清创B.减压C.伤口敷料D.早期缝合E.控制感染正确答案：D3.糖尿病足最有效及研究最深入的减压手段是（）A.卧床休息B.减压便鞋C.完全接触支具D.减压泡沫敷料E.短支架助行器正确答案：C4.糖尿病周围神经病变的诊断标准不包括（）A.温度觉异常B.振动觉异常C.踝反射异常D.间歇性跛行E.针刺觉异常正确答案：D5.糖尿病足溃疡的外在高危因素是（）A.心理因素B.神经病变C.血管病变D.免疫损伤E.年龄因素正确答案：A三、糖尿病足溃疡的预防与护理1.糖尿病足重在（）A.早期诊断B.早期治疗C.康复D.预防E.护理正确答案：D2.糖尿病足护理最为关键的阶段是（）A.0级C.2级D.3级E.4级正确答案：A3.年龄大于50岁的糖尿病患者，在没有禁忌证的情况下应该口服（）以预防和延缓LEAD的发生A.他汀类药物B.扩血管药物C.抗菌药物D.阿司匹林E.糖皮质激素正确答案：D4.踝肱指数大于（）说明下肢血管有钙化B.0.8C.1.3D.1.5E.1.8正确答案：C5.糖尿病足的预防教育，不正确的是（）A.每日检查足部，包括足趾间区域B.干燥皮肤应使用润滑油/膏，特别是趾缝间C.定期洗脚，仔细擦干，特别是趾缝间D.每日更换袜子E.鞋子穿着合适正确答案：B四、术后延期愈合伤口——切口脂肪液化的处理1.切口外口宽/渗液量中等，可选择的引流条是（）A.德湿银B.优拓银C.油纱银D.藻酸盐E.美盐正确答案：D2.切口脂肪液化护理的关键是（）A.控制感染B.及早处理和充分引流C.清创D.减压E.创缘或上皮化正确答案：B3.切口脂肪液化的临床表现，错误的是（）A.术后4-7天出现不同程度的哆开、游离B.切口内有水黄色水样渗出物或血性渗出物，或渗出液中有漂浮的脂肪滴，挤压时增多，无臭味C.切口边缘及皮下组织坏死D.切口无炎症表现E.渗出液细菌培养阴性正确答案：C4.关于切口脂肪液化，下述说法不正确的是（）A.多由细菌感染所致B.是切口处脂肪细胞无菌性变性、坏死过程中细胞破裂后脂滴溢出C.常伴有巨细胞反应D.为无菌性炎症E.先有细胞坏死，后有液化正确答案：A5.切口脂肪液化的高危因素不包括（）A.高龄患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.贫血患者E.低蛋白血症患者正确答案：A五、下肢溃疡的鉴别评估与治疗1.Marjolin溃疡很少见，最常见于（）A.足跟和足底B.头部C.颈部D.躯干部E.手部正确答案：A2.下肢静脉溃疡的诊断检查首选（）A.下肢CT静脉血管成像B.彩色多普勒超声C.容积描记检测D.下肢静脉造影检查E.磁共振静脉成像正确答案：B3.坏疽性脓皮病的一线治疗方法是（）A.手术治疗B.综合治疗C.消融治疗D.口服泼尼松E.硬化剂治疗正确答案：D4.下肢动脉溃疡的临床表现是（）A.麻木、酸痛B.灼热、疼痛C.肌肉痉挛D.间歇性跛行E.皮肤瘙痒正确答案：D5.Marjolin溃疡最常发生于（）A.烧伤疤痕B.静脉性溃疡C.压疮D.手术疤痕E.动物咬伤疤痕正确答案：A六、下肢血管性溃疡的鉴别1.下肢静脉溃疡的发病机制是（）A.脂质浸润学说B.血栓形成学说C.平滑肌细胞克隆学说D.纤维蛋白袖口学说E.内膜损伤反应学说正确答案：D2.属于浅静脉的是（）A.大隐静脉B.胫前静脉C.胫后静脉D.腓静脉E.腘静脉正确答案：A3.诊断动脉闭塞性疾病的金标准是（）A.彩色多普勒B超B.磁共振血管造影C.DSA检查D.CTA检查E.CTC检查正确答案：C4.下肢溃疡最常见的类型是（）A.动脉溃疡B.静脉溃疡C.动静脉溃疡D.神经性溃疡E.血管炎正确答案：B5.下肢静脉溃疡皮损起初在（）最显著A.脚踝外侧B.脚踝内侧C.小腿内侧D.足部E.足趾远端正确答案：B七、压力性损伤集束化护理1.压力性损伤的高危人群不包括（）A.糖尿病B.消瘦C.高龄D.肥胖E.水肿正确答案：D2.黏膜压力性损伤的常见部位是（）A.鼻腔B.口腔C.胃肠道D.尿路E.以上都是正确答案：E3.压力性损伤风险评估成人用（）A.NSRAS量表B.Braden量表C.Braden-Q量表D.NRS2002筛查表E.手术室压力性损伤风险因素评估量表正确答案：B4.不符合Ⅲ类/期压力性损伤的临床表现是（）A.全皮层皮肤组织缺失B.可能会看到皮下脂肪组织、肉芽组织、伤口边缘内卷C.伴有潜行或窦道D.可见骨骼、肌肉和肌腱E.可有腐肉和焦痂正确答案：D5.失禁护理规范不正确的是（）A.使用pH弱碱性/中性清洗液B.擦拭工具选择合适C.擦拭动作轻柔D.使用造口粉E.用皮肤屏障产品正确答案：A八、癌性伤口护理（上）1.癌性伤口流行病学统计数据显示，癌性伤口在以下哪种肿瘤中发病率最高（）A.口腔癌B.乳腺癌或肺癌C.胃肠道癌症D.泌尿生殖系统癌症E.胃癌正确答案：B2.癌性伤口的特点不包括（）A.恶臭B.出血C.疼痛D.少量渗液E.周围皮肤受损正确答案：D3.癌性伤口气味按Grocott分级评估，3级是指（）A.没有味道B.接近患者手臂可闻到C.与患者少于一个手臂距离才闻到D.与患者一个手臂距离即闻到E.一入屋子/病房/诊间即闻到正确答案：B4.对于癌性伤口的管理，以下描述正确的是（）A.癌性伤口的管理目的在于达到伤口的治愈B.对于癌性伤口的患者来说，抗肿瘤治疗比伤口管理重要的多C.癌性伤口的管理应该遵循伤口干性愈合理论的原理D.当抗肿瘤治疗失败后，癌性伤口的管理也不需要了E.有效沟通贯穿于癌性伤口管理的始终正确答案：E5.癌性伤口中量渗出，是指（）A.5ml以内/24hB.5-10ml/24hC.10-15ml/24hD.15-20ml/24hE.超过20ml正确答案：B九、癌性伤口护理（下）1.下面哪一项不属于癌性伤口周围皮肤保护的有效措施（）A.选用低敏敷料对癌性伤口进行覆盖粘贴B.选用粘性非常强的敷料对癌性伤口进行粘贴，以免敷料脱落C.当伤口渗出液非常大时，为防止伤口周围浸渍，可选用皮肤保护膜对伤口周围皮肤进行保护D.选用敷料时必须评估伤口周围皮肤情况E.移除敷料后须再次评估伤口周围皮肤情况正确答案：B2.癌性伤口疼痛管理哪种措施不正确（）A.伤口侵及神经末梢是癌性伤口疼痛的原因之一，可评估疼痛程度，适当给予口服止疼药B.伤口换药过程中因揭除敷料引发的疼痛可更换低粘性敷料达到降低疼痛的目的C.伤口因真皮暴露在空气中引起的疼痛可在伤口增加吸收渗液的敷料来减少疼痛D.采用湿性愈合降低伤口疼痛E.选用合适的伤口清洗液降低患者换药时的疼痛正确答案：C3.不属于癌性伤口的管理目标是（）A.管理渗液B.控制恶臭C.减少出血D.伤口治愈E.保护周围皮肤正确答案：D4.癌性伤口出血的处理不正确的是（）A.评估出血部位，量，一旦有大动脉出血风险时，做好抢救准备B.当伤口少量出血时，首选云南白药进行喷洒止血C.更换敷料时动作轻柔，避免撕揭敷料引发出血D.清洗伤口时尽量选用冲洗方式以减少出血E.可选用藻酸盐敷料癌性伤口止血正确答案：B5.下面哪项评估内容与癌性伤口整体评估无关（）A.社会支持评估B.心理状态评估C.抗肿瘤治疗情况评估D.经济情况评估E.旅居史评估正确答案：E十、伤口的评估与处置原则1.伤口评估三角指的是（）A.伤口类型、伤口部位、伤口大小B.伤口基底颜色、渗液量、伤口周围皮肤情况C.感染性伤口、非感染性伤口、坏死伤口D.伤口床、伤口边缘、周围皮肤E.全身状况、局部状况、用药情况正确答案：D2.伤口评估的目的不包括（）A.筛查致伤因素B.判断病情及预后C.预知可能需要的治疗时间和成本D.为治疗护理提供参考E.利于伤口处理的连续性管理正确答案：A3.关于清洗伤口的操作描述，不正确的是（）A.非感染伤口清洁由内向外清洗B.感染性伤口，应先做培养C.感染性伤口，用75%的酒精由内向外清洗D.有坏死组织的伤口，清除坏死组织后，用生理盐水清洗干净E.感染性伤口，应根据细菌培养结果选择合适的消毒、抗菌清洗液，由外向内清洗，再用生理盐水清洗干净伤口正确答案：C4.伤口处置的操作步骤的第一步为（）A.清除敷料B.伤口评估C.清洗伤口D.观察E.选择敷料正确答案：A5.对伤口周围皮肤评估的内容不包括（）A.浸渍B.水肿C.皮肤干燥D.表皮脱落E.过度角化正确答案：B十一、造口治疗师与造口伤口护理专科的发展1.国际认证造口治疗师的考核与结业一般不需要（）A.理论知识的笔试B.用品选择和应用的考核C.工作年限及执业范围D.个案护理汇报E.造口、伤口及失禁护理的实际操作考核正确答案：C2.造口治疗师扮演的角色，不包括（）A.术前定位者B.管理者C.实践者D.教育者E.科研者正确答案：C3.世界造口治疗师协会（WCET）成立于（）A.1965年B.1978年C.1932年D.1982年E.1975年正确答案：B4.关于全职造口治疗师，叙述有误的是（）A.一般从属于皮肤科B.负责全院造口、伤口、失禁患者的处理C.负责门诊患者的咨询D.负责门诊患者并发症的处理E.负责患者造口的会诊正确答案：A5.关于我国造口工作现状描述有误的是（）A.现有ET人数与造口患者需求量之间存在很大差距B.已有的造口治疗师学校远远不能满足培养ET的需要C.目前国内造口患者都能能接受专业ET的指导D.各地区造口、伤口护理发展很不平衡E.目前，造口门诊的开展模式相差甚远正确答案：C十二、聚焦专科质量，提升护理品牌1.现在的健康发展理念是（）A.以患者利益为中心B.以医务人员利益为中心C.以人民健康为中心D.全民无疾病E.治病为中心正确答案：C2.护理质量的指标是（）A.目标的具体化B.科学的管理C.护理质量敏感指标D.积极的工作态度E.良好的护患关系3.专科护理质量改善实践探索制定目标的原则是（）A.specific原则B.measure原则C.smart原则D.以上原则都包括E.真实可靠原则正确答案：C4.指导护士照护患者和组织促进的监测评价标准是（）A.护理质量敏感指标B.目标的具体化C.科学的管理D.学术水平高低E.绩效奖金5.专科护理质量改善实践探索核心成员是（）A.专科护理学科带头人B.相关科室护士长C.相关科室护理骨干组成D.医院院长与总护士长E.以上均不包括正确答案：B十三、富血小板血浆（PRP）在创面愈合中的应用1.强力修复组织，产生胶原蛋白，激生透明质酸的生长因子是（）A.PDGFB.TGFC.VEGFD.IGFE.EGF正确答案：C2.枸橼酸盐反应表现是（）A.面色苍白，头晕，恶心B.穿刺局部疼痛、肿胀、瘀血、青紫、静脉炎C.手脚、口周麻木，头晕，恶心，呕吐，心慌，抽搐等D.皮肤潮红、发痒、皮疹、呼吸困难,严重者可出现休克E.血管收缩，血流缓慢，心率加快，血压下降正确答案：C3.局部伤口会有异常感觉，特别是瘙痒或轻微疼痛，此时处于创伤愈合的()阶段A.疤痕形成期B.细胞增殖期C.炎症期D.溃疡期E.恢复期正确答案：B4.制作PRP凝胶时，所需要的物品不包括()A.钙剂B.生长因子C.无菌盘D.凝血酶E.注射器、无菌手套正确答案：B5.影响创面愈合的因素不包括()A.年龄B.营养C.感染D.局部血液循环E.种族正确答案：E。
2019年华医网继续教育答案-8糖尿病并发症管理与胰岛素应用技巧备注:红色选项为正确选项糖尿病神经病变的管理1、关于糖尿病神经病变的治疗，下列说法错误的是（）A、已经有能治疗和延缓疾病进程的相关药物上市B、缺乏DSPN敏感测量工具使用的统一性C、非药物治疗手段可能对胃肠道自主神经病变有效D、对于心血管自主神经病变，强调对症治疗E、曲马多可作为DSPN疼痛治疗的一、二线药物2、下列说法错误的是（）A、不能正常感知心肌缺血是糖尿病神经病变所致猝死的原因之一B、周围神经血流减少是导致DSPN发生的一个重要因素C、度洛西汀可以作为DSPN疼痛发作期的一线治疗药物D、1型糖尿病患者通过生活方式的积极改变来预防心血管自主神经病变E、2型糖尿病患者通过优化控制其他危险因素来预防心血管自主神经病变3、对于预防神经病变，下列说法错误的是（）A、每日清洁足部，汗脚可以使用滑石粉B、对于长期使用二甲双胍的患者，应重视潜在在Vc缺乏的早期筛查C、诊断为糖尿病后应该每年进行一次筛查D、需要控制血糖、血压E、需要纠正血脂异常4、关于DSPN，下列说法正确的使（)A、振动觉常用164Hz音叉进行检查B、振动觉检查中，三次全部回答正确判为振动觉存在C、需要联合应用踝反射、针刺痛觉、振动觉、压力觉、温度觉等5项检查来筛查D、10g尼龙丝是评估大纤维功能E、压力觉得检查部位是双足拇指以及第1、第3跖骨头的掌面5、糖尿病神经病变的病因和发病机制包括哪些（）A、代谢紊乱B、自身免疫、遗传因素C、血管因素、氧化应激D、神经营养因子缺乏E、以上都包括6、关于自主神经病变，说法错误的是（）A、常用改善代谢紊乱的药物为醛糖还原酶抑制剂B、可采用甲钴胺、神经生长因子进行神经修复C、常规筛查中包含排汗系统异常D、常用抗氧化应激药物为硫辛酸E、需要积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定7、下列哪一种不属于弥漫性神经病变（）A、排汗功能障碍B、胃肠道自主神经病变C、勃起功能障碍D、多发性神经炎E、低血糖意识障碍8、对于DSPN的说法，下列错误的是（）A、2型糖尿病诊断五年后，开始每年进行一次筛查B、DPSN是最常见的糖尿病神经病变C、症状包括四肢末端麻木、刺痛、感觉异常，呈手套或袜套样分布，多从下肢开始，对称发生，夜间加剧D、足部皮肤色泽暗淡、汗毛稀少，皮温降低E、痛温觉、振动觉减退或缺失9、关于糖尿病神经病变，下列说法错误的是（）A、无症状的的糖尿病神经病变，可以靠体征筛查或神经电生理检查诊断B、病变可累计中枢神经和周围神经，以前者多见C、因其症状和涉及神经类型不同而被认为是异质性疾病D、中枢神经病变包括大脑、小脑、脑干的损伤E、糖尿病诊断后的10年内常有明显的临床神经病变发生10、诊断糖尿病神经病变时，需要和哪些疾病、因素做鉴别（）A、艾滋病B、紫杉醇C、甲状腺疾病D、多发性神经炎E、以上所有糖尿病患者的血压管理1、2018年ESC指南中，年龄在80岁以上的患者，SBP达到哪种程度开始启用降压治疗A、≥160B、≥140C、≥135D、≥150E、≥1452、2018年ESC/ESH对正常高值血压的界定是哪一项（）A、120-129/80-84B、130-139/85-89C、140-159/90-99D、≥140/＜90E、以上均不正确3、具有血压获益的降糖药物是以下哪种（）A、二甲双胍类B、SGLT-2抑制剂C、α-糖苷酶抑制剂D、胰岛素及其类似药物E、以上都不是4、高血压引起的后果中，因为无明显症状而被称为“沉默的杀手”的是那一项（）A、视网膜病变B、脉压增宽C、左室肥大D、肾功损害E、以上所有5、关于CCB，下列说法正确的是（）A、能延缓颈动脉粥样硬化，左室肥大B、不能降低卒中风险C、不能延缓蛋白尿D、都正确E、都错误6、关于RAS阻断剂预防糖尿病肾病，下列说法错误的是A、对于未使用降压药的情况下，血压＜140/90mmHg的患者没有证据此时预防性使用降压药物能改善结局B、患者糖尿病肾病进展的风险相对较小，可以在不使用RAS阻断药物的情况下随访病情变化C、并没有一个确切靶剂量建议，可用到治疗高血压的最大批准剂量D、建议使用RAS阻断剂来预防糖尿病肾病的发生E、以上所有7、关于难治性高血压，下列说法错误的是（）A、MRA和RAS阻断剂合用有低血钾的风险B、生活方式和足量用药均不能使血压降至140/90C、在RAS阻断剂、利尿剂和CCB的基础上加用盐皮质受体拮抗剂D、都错误E、都正确8、2018年ESC指南里，患者在家自测血压达到什么值可以诊断为高血压（）A、≥120/≥70B、≥130/≥80C、≥135/≥85D、≥1140/≥80E、患者自测不可作为诊断依据9、关于ACEI/ARB药物，下列说法错误的是（）A、和ARB相比，ACEI血管神经性水肿风险稍高，尤其是非洲裔人群B、较其他降压药物更有效的延缓肾病进展C、适合心肌梗死后和慢性HFrEFD、这两种药物可以联用E、减少房颤风险10、关于β受体阻断剂，下列说法错误的是（）A、适用于有妊娠需求的女性B、相较于传统β受体阻断剂，新一代β受体阻断剂不增加新发糖尿病风险C、奈比洛尔能改善心力衰竭的结局D、是合并糖尿病的高血压患者的首选降压药物E、适用于需要心率控制的患者骨密度异常的鉴别诊断思路1、关于骨质疏松的说法，下列错误的是A、绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）:一般发生在妇女绝经后5～10年内B、骨质疏松症的诊断需要进行生化测定C、初期会有疼痛的症状D、继发性骨质疏松是由任何影响骨代谢的疾病和/或药物导致的骨质疏松E、骨质疏松会引起身高变矮、驼背2、关于paget骨病，下列说法错误的是（）A、女性多见，男女之比约为1:2B、血清钙、磷一般正常C、基本病理变化为骨吸收和骨质增生同时进行D、颅面骨畸形，呈骨性狮面E、骨盆最为多见3、关于骨软化症，下列说法有误的是（）A、有骨痛、骨畸形、骨折等一系列临床症状和体征B、是由钙、铁代谢异常引起的C、早期普遍性骨质疏松，密度减低D、骨皮质变薄E、多见于长期缺乏户外活动、日照不足及周围环境污染严重的工业城市居民中4、成骨不全的特征有（）A、蓝巩膜B、耳聋C、多次骨折，有畸形愈合D、X线检测有致密骨岛E、以上均是5、关于定量超声的说法，错误的是（）A、成超声信号的衰减结果B、主要用于骨质疏松风险人群的筛查和骨质疏松性骨折的风险评估C、测量结果与骨密度有不同程度的相关D、可以用于骨质疏松症的诊断和药物疗效判断E、提供有关骨应力、结构等方面的信息6、关于DXA报告解读的说法，正确的是（）A、正位脊柱的L1-L3的BMD常递增B、正位脊柱中，L1的BMD通常最高C、髋部测量时，选择优势侧D、髋部测量中，Wards三角和大粗隆可以用于诊断E、正位脊柱中，L4的BMD与L3相似或高于L37、影响DXA测量结果的因素有（)A、人工骨材料B、随身物品C、骨骼结构的形状D、放射性药品E、以上所有8、DXA骨密度指标判定的正常范围是（）A、≥1B、≤-2.5C、1.5~1D、1~-1E、-1~-1.59、最常用的骨密度测量方法是（）A、外周骨定量CTB、定量超声C、双能X线骨密度测量D、血钙E、定量CT10、关于DXA的说法，错误的是（）A、测量腰椎椎体及后方附件结构时，可能受腰椎退行性改变和腹主动脉钙化的影响B、不同仪器的测量结果可以互相比较C、腰椎和髋部测量受限时测定非优势侧桡骨远端1/3（33%）D、公认的骨质疏松症诊断标准依据E、仪器采集的胸腰椎侧位影像，可用于椎体形态评估（VFA）及骨折判定2型糖尿病胰岛素使用技巧及转换1、关于短期强化后的方案调整，错误的一项的（）A、短期强化时胰岛素剂量≥1.0u/kg/day的患者，可调整为预混胰岛素B、整个过程都需要监测血糖C、如调整为预混胰岛素，必要时应该评估β细胞功能D、短期强化方案时，胰岛素日剂量较小，且餐时胰岛素比例较低的患者，可以调整为基础胰岛素方案E、要综合考虑疗效、安全性、方便性和经济性2、下列说法，错误的是（）A、随着T2DM的病程进展，患者对胰岛素的需求随之改变B、适当的胰岛素方案调整可带来长期平稳的血糖控制C、胰岛素方案制定好后，不要调整，以免出现胰岛素抵抗D、2型糖尿病是慢性进展性疾病，随着自然病程推进，β细胞功能进行性减退E、接受基础胰岛素联合OADs或GLP-1RA的患者，如血糖不达标，应补充餐时胰岛素以控制餐后高血糖3、基础胰岛素日剂量超过多少是，应补充餐时胰岛素（）A、0.7u/kg/dayB、0.6u/kg/dayC、0.5u/kg/dayD、0.4u/kg/dayE、0.3u/kg/day4、关于基础胰岛素优化时机，下列说法错误的是（）A、治疗3个月如空腹血糖已达标，但HbA1c或餐后血糖仍高于目标值B、基础胰岛素日剂量超过0.4~0.6u/kgC、基础胰岛素日剂量超过0.2~0.4u/kgD、基础胰岛素方案治疗后餐后血糖增幅仍≥3mmol/LE、以上均有错5、由基础胰岛素调整为预混胰岛素BID方案,下列说法错误的是A、不建议联用胰岛素促泌剂B、二甲双胍和α-糖苷酶抑制剂不能继续使用，避免低血糖C、相同日剂量等量转换，并1:1分配于早、晚餐前D、不论血糖是否达标，在复诊前一天，都需要测5次血糖E、每周需要测三天血糖6、预混胰岛素每日1次血糖控制不佳时需调整为每日2次,关于这项调整，错误的是（）A、建议联合应用胰岛素促泌剂B、二甲双胍和?-糖苷酶抑制剂可继续使用C、全天总剂量1：1分配到早、晚餐前D、治疗≥3个月，血糖仍不达标，可以考虑做此调整E、以上都有错误7、由基础胰岛素方案调整为基础-餐时方案，下列说法错误的是（）A、基础胰岛素维持原剂量，主餐前予餐时胰岛素4u，或0.1u/kg，或10%基础胰岛素剂量B、可以每15g碳水化合物给予1u餐时胰岛素，增加剂量直至血糖达标C、如果血糖已达标，在复诊前一天需要测空腹、晚餐前后和睡前血糖D、如果血糖未达标，在复诊前一天需要测5个时间点的血糖E、如果血糖已达标，在复诊前一天只需要测空腹血糖8、当预混胰岛素每日2次血糖控制不达标时，可以做哪些调整（）A、预混人胰岛素BID调整为预混胰岛素类似物BIDB、预混胰岛素BID调整为预混胰岛素类似物TIDC、预混胰岛素BID调整为基础-餐时胰岛素D、调整为预混胰岛素类似物后，可继续联合原有OADs治疗E、以上都可以9、在调整胰岛素方案前，需要对患者做哪些评估（）A、剂量滴定是否充分B、是否存在注射技术错误C、是否有心理应激D、饮食、运动是否有改变E、以上都需要10、关于胰岛素短期强化，错误的说法是（）A、用于新诊断，HbA1c≥9%的患者B、用于新诊断，FPG＞11.1mmol/L的患者C、用于新诊断，伴有明显高血糖症状的患者D、当开始降糖药物治疗后，不能再进行胰岛素短期强化E、用于需要短期内纠正高血糖的患者。
2019年华医网继续教育答案-037-糖尿病足治疗策略与技术备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)糖尿病足治疗原则1、外科治疗糖尿病足的“六环疗法”核心是（）A、改善循环[正确答案]B、控制血糖C、营养神经D、局部清创E、抗感染2、可增强红细胞的变形能力的药物是（）A、己酮可可碱[正确答案]B、沙格雷酯C、西洛他唑D、前列腺素E-1E、川芎嗪注射液3、糖尿病足病人每天应监测血糖（）A、3次B、4次C、5次D、6次E、7次[正确答案]4、以下哪项不是营养神经的药物（）A、α-硫辛酸B、己酮可可碱[正确答案]C、甲钴胺D、神经节苷酯E、神经生长因子5、糖尿病足局部评估的内容是（）A、创面的类型以及其所处的阶段B、创面的大小、深度以及组织丢失量C、创面局部临床表现D、创面的解剖部位E、以上均包括[正确答案]6、糖尿病足病人服用西洛他唑（培达）改善循环的服用方法是（）A、25～50mg/次，每日3次B、25～50mg/次，每日2次C、50～100mg/次，每日2次[正确答案]D、50～100mg/次，每日3次E、100～150mg/次，每日2次7、糖尿病足病人应（）控制血糖A、注射长效胰岛素B、注射短效胰岛素[正确答案]C、口服二甲双胍D、口服格列本脲E、口服阿卡波糖8、糖尿病足中度感染可选用以下哪种药物治疗（）A、阿莫西林B、氟喹诺酮+克林霉素C、头孢他啶+万古霉素+甲硝唑D、头孢唑林[正确答案]E、泰能9、关于糖尿病足局部清创，以下说法错误的是（）A、要切开减压B、清除隔膜，充分引流C、配合抗感染药物D、一次性彻底清除坏死组织[正确答案]E、改善全身情况的前提下治疗局部10、糖尿病足溃疡周围蜂窝织炎超过2cm，有深部组织脓肿，但无全身中毒症状，感染程度属于（）A、1级B、2级C、3级[正确答案]D、4级E、5级(二)糖尿病足综合手术干预方法与误区1、糖尿病足中医外治的方法不包括（）A、溻渍法B、清疮法C、掺药法D、熏蒸法[正确答案]E、截趾术2、糖尿病足有深部溃疡，影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎，属于Wagner 分级的（）A、1级B、2级C、3级[正确答案]D、4级E、5级3、我国三甲医院非创伤性截肢患者中约有（）是糖尿病足坏疽引发的A、二分之一B、三分之一[正确答案]C、四分之一D、五分之一E、六分之一4、糖尿病下肢动脉血管病变，颈动脉的发病率约为（）B、30%C、50%D、70%E、90%[正确答案]5、中医药治疗糖尿病足的优势不包括（）A、天然动植物药物，副作用少B、治疗过程是对人体内环境的综合调理C、多靶点、双向调节D、疗程短、显效快[正确答案]E、辨证论治，随时调整方案6、糖尿病足皮肤表面溃疡，临床上无感染，属于Wagner分级的（）A、1级[正确答案]B、2级C、3级D、4级E、5级(三)标准负压技术在治疗糖尿病足溃疡中的应用及技巧1、以下哪项是标准负压技术治疗糖尿病足的绝对禁忌证（）A、ABI≤0.5B、活动性出血[正确答案]C、骨髓炎D、坏死组织覆盖黑痂E、创面疼痛无法耐受2、依据IWCDF感染分期，直径＜2cm的蜂窝组织炎或化脓伤口，且感染限制在皮肤或皮下组织，属于（）A、1期B、2期[正确答案]C、3期E、5期3、负压封闭引流技术(VAC)的压力范围是（）A、50～200mmHg[正确答案]B、150～300mmHgC、250～400mmHgD、350～500mmHgE、450～600mmHg4、标准负压引流装置NPWT提前拆除的指征不包括（）A、贴膜漏气无法修补B、引流管堵塞无法再通C、大量出血D、对海绵及贴膜过敏E、创面有轻微的疼痛感[正确答案]5、依据IWCDF感染分期，存在明显的败血症，患者可能表现为发热、低血压，或明显的代谢失衡，属于（）A、1期B、2期C、3期D、4期[正确答案]E、5期6、负压封闭引流技术(VSD)的压力范围是（）A、250～400mmHgB、350～500mmHgC、450～600mmHg[正确答案]D、550～700mmHgE、650～800mmHg。
20XX年华医网继续医学教育试题答案（国家I类10学分、市II类25学分）肝源性糖尿病及其护理（市II类5学分）糖尿病的相关知识1、下列糖尿病诊断标准的认识，错误的是？ D2、下列对糖尿病三个“等于”的认识，错误的是？ C3、糖尿病患者预期寿命缩短（）年。
5-10年4、糖尿病的发生演变过程，不包括（） B5、糖尿病在中国属于第（3 ）位致死性疾病。
36、糖尿病症状加上空腹血浆葡萄糖水平（大于等于7）毫摩尔每升即可诊断为糖尿病。
7、以下哪项不属于糖尿病的高危人群？ B8、（16至18世纪）糖尿病被证实为一种独立的疾病。
9、在防治糖尿病的过程中，同样也经历了（4个）发展阶段10、下列哪项可能是患有糖尿病的“蛛丝马迹” A （在有年轻的时候，如果有过多次的流产、死胎、巨大婴儿、羊水过多等生育史的女性，）肝病与糖尿病1、肝硬化性糖尿病的糖尿病相关症状不明显，FBG很少超过（11.2）毫摩尔每升2、人类为维持餐间空腹血糖稳定而向循环输出葡萄糖的器官主要也是（肝脏）。
3、肝移植后糖尿病的危险因素包括( ) D4、肝硬化性糖尿病的代谢特点不包括（） C5、胰高血糖素主要影响（肝脏代谢功能和调节肝细胞再生）。
6、外周血中胰高血糖素的半衰期为（10）分钟。
7、（肝脏）是人体贮存糖原的主要器官。
8、（1906）年已经发现了肝硬化患者可伴糖尿病9、血中胰岛素半衰期仅（5～15）分钟10、胰岛B细胞分泌的胰岛素首次经门静脉进入肝脏时即有（50%）被肝脏清除。
肝源性糖尿病及发病机制1、肝源性糖尿病的发病机制与下列哪像无关。
D2、酶活性降低，易导致（调节糖代谢功能减退）。
3、肝源性糖尿病的发病机制，说法正确的是（垂体生长激素对脂肪分解加强）4、在慢性肝病患者中，有（50%到80%）的患者有糖耐量减退5、（营养缺乏）可使胰岛β细胞变性，而长期摄食高糖过度刺激胰岛β细胞，使之衰竭。
6、下列对肝源性糖尿病的认识，错误的是 C7、肝源性糖尿病临床表现，认识错误的是 A8、肝源性糖尿病主要表现为 B9、长期使用噻嗪类及呋塞米可以导致 A10、肝源性糖尿病空腹血糖很少超过（11.2毫摩尔每升）肝源性糖尿病的诊断与治疗1、理想的体重=身高-（105）2、糖尿病饮食治疗的原则，错误的是 D3、糖尿病饮食治疗中下列哪个说法是错误的 B4、肝源性糖尿病患者禁用 A5、肝移植后糖尿病的防治，做法错误的是 A6、肝源性糖尿病甘油三酯在（1.5 ）mmol/L为控制良好7、胰岛素对糖尿病的基本治疗，正确的是 D8、每个食物交换份可产生（80到90）千卡热量9、合理配餐平衡膳食，碳水化合物应占多少比例（50%～60%）10、一般认为如果HBAIC大于等于（7 ）%，意味着血糖控制不良肝源性糖尿病的护理1、下列哪项属于有氧运动太极拳2、运动后做大心率=（170 ）-年龄3、笔式胰岛素注射优先选择（腹部）4、血糖未达标时至少每天测量血糖（7）次5、以早餐或晚餐后（1）小时开始锻炼较为适宜6、运动前注射胰岛素部位最好在（腹部）7、以下关于笔式胰岛素注射器使用注意事项说法错误的是 D8、以下哪项属于中度运动慢跑9、最不适合自我注射胰岛素的部位是（手臂）10、未开启胰岛素笔芯储存（2到8度）环境下恶性黑色素瘤的诊疗常规（市Ⅱ）一、恶性黑色素瘤疾病知识讲座1．关于淋巴结清扫数目，说法错误的是（ D）。
2019年华医网继续教育答案-327-老年人各种不同原因致伤的防治备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)老年人不同原因致伤的防治1、以下关于老年医学学科的发展，哪项不正确（）A、13世纪R.Bocon开创了老年病的研究B、1934年sgdfj提出临终关怀[正确答案]C、1909年Nascher提出老年学科D、1914年Nascher发表老年病及其治疗教科书E、1938年德国比尔格和阿布德哈登创办了老年研究杂志2、以下关于老年人内分泌的改变，说法错误的是（）A、下丘脑、垂体功能减退B、内分泌系统和神经系统不再协调进行[正确答案]C、肾上腺、性腺、甲状腺功能减退D、内分泌的激素量减少E、靶器官对激素的反应减弱3、以下关于老年人呼吸系统的变化，说法错误的是（）A、肺泡多数相互融合，不具有呼吸功能[正确答案]B、肺泡数量减少C、肺泡和支气管扩张D、肺的弹力、回缩下降E、呼吸机纤维化和萎缩4、以下关于老年人免疫系统的特点，说法错误的是（）A、外特异性功能、中性粒细胞趋化性能力减弱，粘附力增加，总补体活性、C3功能下降B、消化功能异常增加[正确答案]C、细胞免疫功能减弱，胸腺重量减轻，皮质萎缩，T细胞免疫功能低下D、生殖系统能力下降E、体液免疫：B细胞的生产能力减慢，对于外来的抗原产生抗体的能力下降5、以下关于老年人泌尿系统的变化，说法错误的是（)A、肾脏老化与血管硬化B、细胞再生能力低下C、肾小球功能正常[正确答案]D、膀胱黏膜萎缩E、前列腺肥大、尿储留、夜尿多6、以下关于老年人心血管系统的变化，说法错误的是（）A、心内膜和心外膜混在一起[正确答案]B、心脏萎缩性改变C、左室壁增厚D、心外膜下脂肪沉积E、血管外周阻力大，血流缓慢，代偿能力下降7、以下关于老年人神经系统的变化，说法错误的是（）A、运动、感觉、植物神经元和高级活动神经的活动能力下降B、形态上细胞数量减少，内有脂褐素沉着，轴突萎缩，胶质成分增加C、老年人神经系统调节能力下降，免疫功能增强[正确答案]D、老年神经系统传导速度减慢，末梢神经传入系统，感受器的功能低下E、心理学上感知能力下降，运动反应慢，记忆力下降，思维刻板，痴呆8、以下关于我国老年医学发展，说法错误的是（）A、郑国璋教授1958年建立了老年学研究室B、1963年国家卫生部设立了老年学和老年医学，纳入卫生部十年规划C、1923年出版了中华医学老年医学杂志[正确答案]D、1964年中华医学会召开了第一届学术会议E、1981年成立中华医学会老年学会9、以下关于老年人的生理变化，说法错误的是（）A、随着年龄的增长，机体从量到质进行变化B、各个系统老化速度不同步C、体重减轻→细胞萎缩→适应能力下降→储备功能不足→抵抗力下降→细胞数量减少→胞浆色素沉着→间质硬化D、老年人生理功能和年轻人差别不明显[正确答案]E、个体之间的差异大10、以下关于老人常见的表征，哪项错误（）A、活动能力下降B、听力下降C、视力下降D、运动能力增加[正确答案]E、认知能力下降(二)老年烧创伤创面的修复与全身治疗1、关于老年人烧创伤的预防，以下哪项不正确（）A、全社会都应关心老年人照顾老年人，使他们做一些力所能及的事，减轻家务负担B、积极治疗各种烧伤诱因如癫痫、老年痴呆、跛足等，使他们远离热源、火源、电源C、尽量使用煤气和天然气，这些物品较安全[正确答案]D、养成良好的个人习惯，尽量不酗酒、吸烟E、避免接触热、电等危险器械，并检查其安全性2、以下哪项不是老年人烧创伤的全身治疗方式（）A、液体复苏B、烧创伤创面处理C、控制感染D、大量输液[正确答案]E、加强老年患者的护理3、关于老年人中枢神经系统的说法，以下哪项错误（）A、老年人的神经反射更加敏感[正确答案]B、老年人中枢神经系统呈退行性改变C、随年龄增长脑血管硬化、脑血流和脑代谢减少，脑重量几乎成直线下降D、多数70岁以上老年人有明显脑萎缩E、老年人容易出现记忆力减退、反射迟钝4、关于老年人消化系统的改变，以下哪项不正确（）A、老年人最明显的变化是牙齿和牙周组织的退行性变B、食管随着年龄的增加，老年人食管的骨骼肌和平滑肌肌层变薄C、随着年龄的增长，老年人的消化功能逐渐增加那，出现食欲大增[正确答案]D、老年人胃黏膜萎缩、变薄、变白，上皮细胞数量减少，胃液分泌和胃黏膜血流量均减少，胃运动功能减退E、随着年龄的增长，肝功能减退，合成蛋白功能下降，影响血浆胶体渗透压易出现水肿5、关于老年人呼吸系统的特点，以下哪项错误（）A、老年人咽喉部和下呼吸道反射明显减弱，气管粘膜纤毛清除功能受损和保护性反射迟钝B、老年引起的肺实质改变类似于肺气肿，引起肺泡和细小气管扩张和肺泡隔缺失的改变C、老年人如有麻醉药和肌松药的残留作用、术前呼吸道感染或者术区伤口疼痛等易致术后呼吸衰竭D、随着年龄的增加，老年人呼吸系统肌肉更加僵硬，呼吸功能更强[正确答案]E、老年人术后多需呼吸机支持6、关于老年人烧创伤的致伤特点，以下说法错误的是（）A、老年患者数有所上升，可能与老龄人口数量递增有关B、发病女多于男，这与女性患者对危险的反应较慢、以及老年女性数量多于男性有关C、老年人容易烧伤脸部，其它部位不多见[正确答案]D、好发年龄以75～84岁患者最为多见E、因冬春两季穿衣多行动迟缓、取暖时也易导致烧、烫伤，因此在此两季更应注意预防烧烫伤7、以下哪项不是老年人的生理特点（）A、老年人的代谢功能降低B、生理性衰老C、新陈代谢的异化倾向D、机体出现年轻化趋势[正确答案]E、机体应激性减退8、以下关于老年人皮肤的特点，说法错误的是（）A、老年人皮肤及毛发的形态和功能均发生衰退性改变B、皮肤弹性降低、无光泽，细胞内水分减少C、皮肤光滑细嫩，皱纹变少[正确答案]D、色素细胞形成减少、皮肤附属器官也随之变化E、皮肤中神经末梢的密度明显减少，皮肤中触觉小体减少，感觉迟钝、易受损伤9、以下关于老年人心脏血管系统的改变，哪项不正确（）A、随着年龄的老化，心肌纤维逐渐萎缩并被纤维组织所取代B、心内膜逐渐纤维化可使心腔和瓣膜增厚、变硬而影响心脏功能C、老年人心储备量减少，耐缺氧能力降低D、冠状动脉硬化可使最大冠状血流增加[正确答案]E、心输出量的减少和循环时间延长的结果，易导致组织缺血、缺氧性损害，易并发血管内凝血和血栓10、以下关于老年人烧创伤的生理特点，说法错误的是（）A、老年人因年龄大，绝大多数是意外烧创伤B、烧伤深度一般比较浅[正确答案]C、老年人因机体组织衰退，生长能力减弱，导致创面不易愈合D、老年人因皮肤特点，创面较深E、老年人因免疫功能低下，抗感染能力差，容易造成感染(三)老年人的压疮防治1、炎性浸润期属于（）期A、Ⅰ期B、Ⅱ期[正确答案]C、Ⅲ期D、ⅣE、Ⅴ2、超声清创是利用超声的什么效应达到清除坏死组织的作用（）A、传到效应B、穿透效应C、空化效应[正确答案]D、热效应E、光效应3、诱发压疮的外在危险因素不包括（）A、压力B、摩擦力C、剪切力D、年龄[正确答案]E、局部潮湿4、下列关于湿性疗法叙述错误的是（）A、湿性疗法利于创面愈合B、湿性疗法利于肉芽组织生长C、湿性疗法促进上皮生长D、湿性疗法不利于创面愈合[正确答案]E、湿性疗法有利于组织细胞的生长5、老年压疮患者采用侧卧体位（）度时，骨突部位压力最小A、15B、30[正确答案]C、45D、60E、906、关于压疮说法错误的是（）A、压疮又称褥疮B、好发于老年长期卧床患者C、截瘫属于诱发压疮的外在危险因素[正确答案]D、创面呈火山口或者圆形轮廓E、全身情况的改善和局部创面处理须得兼顾7、患者Braden压疮评分数值为16分，患者存在压疮的风险等级为（）A、没有风险B、轻度风险[正确答案]C、中度风险D、中重度风险E、高度风险8、压疮的国内分期共分为几期（）A、2B、3C、4[正确答案]D、5E、69、关于老年人压疮的预防说法错误的是（）A、为避免摩擦，尽量少翻身移动[正确答案]B、减轻老年患者局部皮肤压力C、加强营养供给增加机体抵抗力D、保持床单及床褥干燥平整E、保持皮肤清清、干燥、完整(四)老年糖尿病足的治疗1、糖尿病足创面敷料选择时，哪些功能对促进愈合帮助不大？（）A、杀菌B、吸附渗液C、保持湿润D、保持干燥[正确答案]E、防粘连2、关于于糖尿病足创面处理的说法错误的是（）A、老年糖尿病足患者常伴随多种基础疾病B、恰当的外科干预能够明显缩短病程C、即使创面出现严重感染且下肢血运重建困难也应积极保肢治疗[正确答案]D、促进创面愈合的前提条件,积极进行全身情况的治疗E、以尽可能小的生物学代价封闭创面对于老年糖尿病足患者意义重大3、糖尿病足的发生、发展过程不包括（）A、神经病变B、低血糖[正确答案]C、高血糖D、周围血管病变E、足部溃疡4、关于糖尿病足创面处理手术方式选择说法错误的是（）A、尽可能优先选择简单、继发损伤小的手术方案B、慎用止血带C、可多次清创，对无明确坏死表现的骨质应尽可能保全D、推荐清创后一期缝合[正确答案]E、优先选择刃厚皮植皮5、下面哪些不是糖尿病足的表现（）A、感染B、溃疡C、拇外翻[正确答案]D、坏疽E、神经病变6、较深溃疡，常合并软组织感染，无骨髓炎或深部脓肿，属于糖尿病足的Wagner 分级（）级A、1级B、2级[正确答案]C、3级D、4级E、5级7、糖尿病足的Wagner分级，一共分（）级A、3B、4C、5D、6[正确答案]E、78、深部溃疡，有脓肿或骨髓炎，属于糖尿病足的Wagner分级（）级A、1级B、2级C、3级[正确答案]D、4级E、5级。
临床常见疾病的运动处方运动处方在糖尿病中的应用1、要达到靶心率的运动时间，必须是在（）分钟以上没有选择!";C2、每次冰敷的时间不能超过（）分钟没有选择!";D3、食物交换份，按日本的算法，1份食物放出（）kcal的热量没有选择!";A4、下列哪项不属于有氧运动（）没有选择!";A5、运动处方不包括（）没有选择!";A6、运动处方最早是美国生理学家卡波维奇在20世纪（）年代提出没有选择!"; A7、运动损伤的处理原则不包括（）没有选择!";C8、真正的运动训练必须保持在（）min没有选择!";B9、（）是运动疗法的核心，决定着运动的效果没有选择!";C10、如果患者身高是175厘米，他的标准体重是（）千克没有选择!";D脑血管意外所致偏瘫的运动处方1、偏瘫恢复期运动处方的注意事项，不包括的是（）没有选择!";C2、关于偏瘫急性期运动处方的注意事项，以下描述不正确是（）没有选择!"; B3、偏瘫的特点不包括（）没有选择!";D4、痉挛期增强患肢运动功能的训练是（）没有选择!";D5、软瘫期，患者进行体位转移训练，不包括（）没有选择!";B6、偏瘫后遗症期包括（）没有选择!";D7、偏瘫恢复期的分期不包括（）没有选择!";C8、脑血管意外是指脑动脉系统病变引起的损害，不包括（）没有选择!";D9、软瘫期的床上运动，不包括（）没有选择!";D10、关于偏瘫急性期的治疗目的，以下描述不正确的是（）没有选择!";B颈椎病的运动处方!1、为了预防颈椎病，进行运动处方练习的具体时间的选择，从解剖学角度来看，（）做颈椎操比较适宜没有选择!";C2、简易颈椎操的预备姿势为（）没有选择!";A3、颈椎病的定义是（）没有选择!";A!4、尤其适用于脊髓型或交感神经型颈椎病的运动疗法是（）没有选择!";D5、运用头颅自身重量自我牵引颈椎的方法治疗颈椎病，仰卧时，枕在（）没有选择!";A6、颈型颈椎病的主要表现为（）没有选择!";A7、颈椎病发生、发展和复发的重要因素是（）没有选择!";C8、每次运动的安排分为（）阶段没有选择!";A9、脊髓型颈椎病的主要表现为（）没有选择!";B10、颈椎病常见的临床表现不包括（）没有选择!";B运动处方在腰椎间盘突出症中的应用1、以下关于髓核的说法中，错误的是（）没有选择!";B2、缓解期康复治疗不包括（）没有选择!";D3、急性期康复治疗中的基本措施不包括（）没有选择!";A4、腰椎疾病患者进行运动疗法的好处是（）没有选择!";D5、以下关于腰椎间盘突出症的临床特点中，不正确的是（）没有选择!";C6、常用的腹肌锻炼方法中，哪一项不正确（）没有选择!";B7、有关运动处方的注意事项描述不正确的是（）没有选择!";D8、关于腰椎间盘突出症的治疗，以下说法中正确的是（）没有选择!";D9、以下类型中不能通过牵引减轻神经根受压的是（）没有选择!";D10、对腰椎疾病患者康复效果最佳的有氧运动是（）没有选择!";C肺康复运动处方及其在临床中的应用1、运动治疗中一般在院内进行的训练是（）没有选择!";A2、清洁气道是很重要的康复治疗的一个手段，不包括（）没有选择!";D3、两肺下叶尖段的痰液引流主要是采取（）没有选择!";A4、对于围手术期患者，术前肺康复的目的是（）没有选择!";C5、强化的肺康复的过程主要包括（）没有选择!";C6、美国较早进行6分钟步行测试试验的专家将患者步行的距离划为4个等级：2级为（）没有选择!";B7、初期评定主要是应用（）没有选择!";B8、左肺下叶外基底段和右肺下叶内基底段痰液引流体位是一样的，主要采取（）没有选择!"; C9、两肺上叶尖段的痰液引流采取的体位是（）没有选择!";C10、有关呼吸控制描述正确的是（）没有选择!";B婴幼儿营养指导与膳食指南3岁以下婴幼儿常见营养缺乏病介绍1、碘缺乏病可引起（）没有选择!";A2、引起维生素A缺乏病的原因不包括（）没有选择!";B3、( )在体内主要参与氧的运输，是血红蛋白的重要组成部分，还参与机体代谢、免疫功能，影响智力和学习能力没有选择!";C4、缺铁性贫血的表现不包括下列哪一点（）没有选择!";A5、缺铁性贫血的预防措施下列哪项说法不正确（）没有选择!";D6、预防佝偻病最经济、最方便、最安全又最有效的方法是（）没有选择!";A7、下列属于婴幼儿营养不良疾病发病原因的是（）没有选择!";D8、下列疾病不属于本课所讲的常见婴幼儿营养缺乏病的是（）没有选择!";B9、维生素D缺乏病如何预防（）没有选择!";D10、蛋白质-能量营养不良主要表现不包括以下哪一个（）3岁以下婴幼儿平衡膳食宝塔1、6月~12月龄婴儿所需营养的主要食物来源是（）没有选择!";C2、（）的婴儿可以对泥糊状食物和较为细软的食物进行初步咀嚼没有选择!";C3、中国婴幼儿膳食指南的制定是根据（）没有选择!";A4、幼儿膳食脂肪中必须脂肪酸应占总能量的（）才能保证正常生长没有选择!"; A5、6-12个月龄婴儿添加辅食的原则是（）没有选择!";D6、单纯靠母乳喂养不能满足婴儿需要的维生素是（）没有选择!"B7、正常足月儿出生体重和身长分别约为（）没有选择!";C8、6个月以内婴儿最理想的天然食品是（）没有选择!";B9、6个月以内婴儿应按需喂奶，每天可以喂( )次没有选择!";A10、出生后1~2周开始每日补充维生素D的量应为（）没有选择!";D婴幼儿合理喂养指导1、保证母乳喂养成功的关键是（）没有选择!";B2、（）以完全断母乳为终结，是孩子迈向独立的一个重要转折点没有选择!";B3、换乳中期指的是（）没有选择!";C4、泥糊状食品添加原则是（）没有选择!";D5、幼儿每天需谷类食物（）没有选择!";A6、母乳不足如何判断( )没有选择!";D7、联合国儿童基金会已将（）确定为保障儿童生存的目标之一没有选择!";B8、下列说法错误的是（）没有选择!";A9、幼儿每天大约需( )鸡蛋没有选择!";C10、( )情况下，母亲不宜继续喂养孩子没有选择!";A婴幼儿生长发育特点及营养需求1、新生儿胃容量较小，约( )没有选择!";B2、新生儿平均体重为（）没有选择!";B3、新生儿期肾小球的滤过率仅为成人的（）没有选择!";A4、按照儿童生长发育的特点把（）岁的儿童统称为婴幼儿没有选择!";A5、关于锌对婴幼儿的作用，下列说法最准确的是（）没有选择!";D6、婴幼儿出生时身长约（）没有选择!";C7、新生儿的头围平均为（）没有选择!";A8、以下说法错误的是（）没有选择!";C9、婴幼儿生长发育耗能占总能量的( )没有选择!";C10、生长发育对健康和发展的影响说法，最准确的是（）没有选择!";D中国婴幼儿膳食指南1、5岁以内儿童贫血仍是一个突出的营养问题，患病率（）没有选择!";B2、6到12个月婴儿添加辅食的原则是（）没有选择!";D3、对于1 岁-3 岁幼儿，应每月选用（）以增加维生素A 的摄入量没有选择!";B4、幼儿的最好饮料是( )没有选择!";C5、母乳中的维生素( )含量较低没有选择!";A6、6到12个月婴儿添加辅食的顺序应该为（）没有选择!";A7、奶类应是6月-12月龄营养需要的主要来源，建议每天应首先保证（）没有选择!"; B8、纯母乳喂养的优点有（）没有选择!";D9、1 岁- 3 岁幼儿应每（）月测量一次身长和体重情况没有选择!";A10、关于产后尽早开奶的说法错误的是（）没有选择!";A婴幼儿营养状况评价1、与婴儿手足抽搐症关系最密切的是（）没有选择!";A2、Z评分是评价（）岁儿童营养与健康常用的指标没有选择!";A3、缺铁性贫血( )婴幼儿比较高发没有选择!";A4、维生素B1缺乏病又称（）没有选择!";C5、蛋白质-能量营养不良多见于（）没有选择!";B6、长期维生素C缺乏可引起（）没有选择!";A7、不属于维生素A缺乏病临床表现的是（）没有选择!";C8、被WHO、UNICEF确定为世界性营养缺乏病之一，也是我国主要的公共营养问题的是（）没有选择!";B9、儿童营养状况的评价通常从（）来评价没有选择!";D10、儿童出现“鸡胸”、“O”型腿多由于（）没有选择!";D临床步态分析临床步态分析（一）1、迈步相初期的目的是（）没有选择!";D2、迈步相初期发生在步行周期的（）没有选择!";A3、下列说法错误的是（）没有选择!";B4、迈步相发生在步行周期的（）没有选择!";A5、双支撑期指的是（）没有选择!";C6、站立相中期指（）没有选择!";C7、足趾离地发生在步行周期的时间是（）没有选择!";C8、神经系统精确控制起源于（）没有选择!";A9、影响行走能力的因素有（）没有选择!";D10、正常人行走时首次着地方式为（）没有选择!";B临床步态分析（二）1、关于时空参数，说法错误的是（）没有选择!";B2、下列说法错误的是（）没有选择!";A：单支撑其约占步行周期60%3、对步行中股四头肌活动情况下列说法错误的是（）没有选择!"; D4、关于步行中下肢肌群活动情况，说法错误的是（）没有选择!"; D5、描述步态分析的参数有哪些（）没有选择!";D6、关于髋关节运动曲线，下列说法正确的是（）没有选择!";A7、下列哪项不属于时间参数（）没有选择!";C8、下列说法错误的是（）没有选择!";C9、反映步态稳定性的指标是（）没有选择!";C10、反映步态对称性的敏感指标是（）没有选择!";B临床步态分析方法介绍1、下列说法错误的是（）没有选择!";C2、下列属于定性分析缺点的是（）没有选择!";D3、下面属于步态分析方法的是（）没有选择!";D4、正面即冠状面观察有助于观察（）没有选择!";A5、侧面观即矢状面观察有助于观察（）没有选择!";C6、Holden功能行走分级中，属于1级表现的是（）没有选择!"; B7、腿部近端肌群无力，会出现下列哪种症状（）没有选择!";B8、三维测力台系统是（）没有选择!";A9、下列步态分析方法中属于定性分析的是（）没有选择!";A10、步态观察的观察内容有（）没有选择!";D常见病理步态介绍1、正常步宽为（）没有选择!";A2、下列说法错误的是（）没有选择!";B3、下列不属于偏瘫步态表现的是（）没有选择!";A！4、共济失调步态的典型特征为（）没有选择!";D5、关于跨阈步态下列说法错误的是（）没有选择!";C6、下列关于肌四头肌步态说法错误的是（）没有选择!"; C7、下列不属于疼痛步态特征的是（）没有选择!";C8、下列说法哪项错误（）没有选择!";B9、痉挛型脑瘫步态特征（）没有选择!";D10、引起躯干侧弯的原因有（）没有选择!";D脑卒中后康复治疗策略脑卒中的运动控制障碍1、脑卒中康复中最重要的是（）没有选择!";C2、肌肉无力是上运动元损伤的哪个特征（）没有选择!";A3、金字塔学说是指（）没有选择!";C4、肌张力异常的检查中，“2”表示（）没有选择!";C5、痉挛是上运动元损伤的哪个特征（）没有选择!";B6、有关等级运动控制学说说法不正确的是（）没有选择!"; A7、有关痉挛定义说法正确的是（）没有选择!";A8、瑞密斯现象是指（）没有选择!";A9、下列哪个说法不属于系统运动控制学说（）没有选择!"; D10、脑卒中的表现有（）没有选择!";D脑卒中后早期良姿位的康复护理与训练1、二级平衡是指（）没有选择!";C2、痉挛期的髋、膝屈曲练习不正确的是（）没有选择!";A3、后遗症期的护理正确的是（）没有选择!";D4、脑梗死的软瘫期是（）没有选择!";A5、以下哪个不属于软瘫期良姿位护理的康复目标（）没有选择!";B6、软瘫期患侧卧位的姿势不正确的是（）没有选择!";D7、有关软瘫期患者的可能表现说法不正确的是（）没有选择!";C8、有关上下楼梯训练的原则说法正确的是（）没有选择!";C9、下列哪个不属于构音障碍（）没有选择!";B10、有关脑卒中的说法不正确的是（）没有选择!";C脑卒中中西医结合康复治疗进展1、脑卒中的基本病机是（）没有选择!";D2、肝阳暴亢，风火上扰型的适用方药是（）没有选择!";B3、痰瘀互结，痹阻脉络型的方药是（）没有选择!";C4、有关脑溢血说法不正确的是（）没有选择!";B5、脑卒中的超早期是指（）没有选择!";A6、中风口眼歪斜的治则是（）没有选择!";A7、阴虚血瘀，脉络痹阻型的主症是（）没有选择!";A8、起病骤急，神昏或昏愦，半身不遂，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，项背身热，躁扰不宁是哪种类型病症的表现（）没有选择!";A9、有关针灸、针刺治疗偏瘫说法不正确的是（）没有选择!";B10、痰湿蒙塞心神型的治法是（）没有选择!";C脑卒中后并发症的防治1、有关脑卒中患者的肩痛说法不正确的是（）没有选择!";B2、有关肩手综合征的说法不正确的是（）没有选择!";A3、有关痉挛的说法不正确的是（）没有选择!";C4、保护肩关节半脱位最重要的肌肉是（）没有选择!";D5、脑卒中患者的康复中，应每日在屋内或屋外步行多大运动量（）没有选择!"; A6、预防肩手综合征的做法不正确的是（）没有选择!";B7、脑血管病患者长时卧床容易产生的问题是（）没有选择!";D8、正常人长期安静卧床多长时间达到尿中钙排出高峰（）没有选择!";D9、以下哪个不属于语言形成障碍（）没有选择!";B10、有关脑卒中康复治疗说法不正确的是（）没有选择!";B吞咽障碍的临床诊疗1、吞咽X线电视透视检查可以坚持哪些情况（）没有选择!";D2、Dry swallow适用症是（）没有选择!";B3、RSST是指（）没有选择!";D4、口腔期中面神经的作用是（）没有选择!";A5、有关吞咽障碍治疗说法不正确的是（）没有选择!";A6、以下哪种神经不参与口腔期的作用（）没有选择!";C7、饮水试验中，“能1 次饮完，但有呛咳”属于哪个级别（）没有选择!";C精品文档8、有关吞咽障碍的筛查说法不正确的是（）没有选择!";A9、吞咽障碍的严重后果有（）没有选择!";D10、饮水试验中，2级属于（）没有选择!";B精品文档。
2019年华医网继续教育答案-617-糖尿病患者的个体
化管理
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)糖尿病的医学营养治疗
1、MNT推荐，对超重或肥胖患者，脂肪供能比应控制在（）以内
A、30%[正确答案]
B、25%
C、20%
D、15%
E、10%
2、以下不属于糖尿病综合治疗的五项重要措施的是（）
A、糖尿病教育
B、运动疗法
C、自我监测
D、并发症预防[正确答案]
E、药物疗法
3、在MNT中，关于蛋白质的考虑和推荐描述错误的是（）
A、植物来源的蛋白质，尤其是大豆蛋白，相比动物蛋白更有助于降低血脂水平
B、高蛋白膳食在短期内（3个月内）有助于减轻体重
C、建议超重或肥胖人群使用高蛋白膳食长期应用[正确答案]
D、乳清蛋白有助于促进胰岛素分泌，改善糖代谢，并在短期内减轻体重
E、不建议超重或肥胖人群使用高蛋白膳食长期应用
4、MUFA是较好的膳食脂肪来源，可取代部分SFA供能，宜大于总能量的（）
A、10%
B、12%[正确答案]
C、15%
D、18%。
2019年华医网继续教育答案-198-糖尿病微血管并发症临床诊治策略备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)糖尿病肾病药物治疗新进展1、Finerenone属于第（）代盐皮质激素受体拮抗剂A、1B、2C、3[正确答案]D、4E、52、下列（）药物属于抗氧化基因转录因子活化剂A、舒洛地特B、雷公藤多甙C、依普利酮D、巴多索隆[正确答案]E、CCX140-B3、应用ACEI治疗糖尿病肾病，对醛固酮逃逸者联合应用（）可降低尿蛋白A、螺内酯[正确答案]B、CCX140-BC、SGLT2D、巴多索隆E、舒洛地特4、舒洛地特说法错误的是（）A、一种外源性糖胺聚糖B、其肾脏保护作用机制目前十分清楚[正确答案]C、化学名葡糖醛酸基葡糖聚糖硫酸盐D、机制可能是协助恢复GBM和肾小球系膜上的糖蛋白E、由80%硫酸艾杜糖葡糖胺聚糖(IGS)和20%硫酸皮肤素(DS)组成5、糖尿病肾病基于蛋白尿的预防策略，主要是()A、应用RAS阻断剂[正确答案]B、早期发现，早期干预，延缓进展C、检测血压，预防糖尿病肾病D、代谢控制E、以上都不是6、肾功能损伤的早期标志是（）A、血尿B、白蛋白尿[正确答案]C、肾小球滤过率D、肌酐E、以上都不是7、雷公藤（）年首次报道其对于肾小球肾炎具有消减蛋白尿的作用A、1977[正确答案]B、1987C、1997D、2007E、20178、有荟萃分析发现，（）较其它降压药更有效降低糖尿病肾病患者的白蛋白尿A、RAS阻断剂[正确答案]B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、钙离子拮抗剂E、α受体阻滞剂9、可溶性鸟苷酸环化酶活化剂下列说法错误的是（）A、靶点是可溶性鸟苷酸环化酶B、导致血压下降，改善器官灌注和充氧作用C、活化通过抑制炎症，引导横纹肌舒张[正确答案]D、适用于治疗1型或2型糖尿病患者的糖尿病肾病E、肾小球滤过率估计值（eGFR）20-60mL/min/1.73m2，且尿白蛋白与肌酐比值>30mg/g10、荟萃分析发现（）降低糖尿病肾病患者ESRD风险22%A、RAS阻断剂[正确答案]B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、钙离子拮抗剂E、α受体阻滞剂(二)糖尿病痛性神经病变发病机制与治疗策略1、关于糖尿病周围神经病变定义说法错误的是（）A、是非排除性诊断[正确答案]B、英文缩写是DPNC、是最为常见的糖尿病神经病变D、糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状E、糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的体征2、下列属于抗氧化应激药物的是（）A、硫辛酸[正确答案]B、前列腺素C、西洛他唑D、己酮可可碱E、依帕司他3、神经痛的主要特征有（）A、自发痛B、痛觉过敏C、痛觉超敏D、以上都是[正确答案]E、以上都不是4、美国糖尿病协会(ADA)推荐在糖尿病确诊及确诊后每（）年进行DPN筛查A、0.5B、1[正确答案]C、1.5D、2E、2.55、如果糖尿病神经病变患者出现明显的刀割样疼痛，可以用（）A、抗惊厥药物B、三环类药物C、辣椒素D、以上都是[正确答案]E、以上都不是6、2017年ADA指南推荐（）首选治疗糖尿病神经性疼痛的症状A、曲马多B、三环类抗抑郁药C、加巴喷丁D、普瑞巴林[正确答案]E、文拉法辛7、糖尿病痛性神经病变的典型症状是（）A、行走时的疼痛B、在热炭上裸足行走样疼痛C、手套、袜套样分布的疼痛症状[正确答案]D、持续存在的痛感觉E、非痛刺激引起痛感觉8、糖尿病多发神经根病变（）最常见A、胸段B、腰段[正确答案]C、骶段D、颈段E、以上都不是9、神经传导功能或小纤维神经病验证性检测（I级证据）异常，但无神经症状或体征，可诊断为（）A、亚临床DPN[正确答案]B、DPN确诊C、高度怀疑DPND、低度怀疑DPNE、以上都不是10、糖尿病周围神经病变最常见类型是（）A、远端对称性多发性神经病变[正确答案]B、局灶性单神经病变C、非对称性的多发局灶性神经病变D、多发神经根病变E、自主神经病变(三)《2017年ADA糖尿病神经病变立场声明》解读1、2017年ADA指南推荐（）首选治疗糖尿病神经性疼痛的症状A、曲马多B、三环类抗抑郁药C、加巴喷丁D、普瑞巴林[正确答案]E、文拉法辛2、神经传导功能或小纤维神经病验证性检测（I级证据）异常，但无神经症状或体征，可诊断为（）A、亚临床DPN[正确答案]B、DPN确诊C、高度怀疑DPND、低度怀疑DPNE、以上都不是3、2017年ADA指南建议所有患者应在诊断T2DM时和诊断T1DM（）后评估DSPN，此后至少（）复查一次A、1年，5年B、5年，1年[正确答案]C、3年，1.5年D、1.5年，3年E、以上都不是4、2010ADA提出DSPN疑似诊断标准是（）A、有DSPN的症状或体征，同时存在神经传导功能异常B、有DSPN的症状和体征C、有DSPN的症状或体征[正确答案]D、仅存在神经传导功能异常，但不存在症状和体征E、不存在症状、体征和神经传导功能异常5、糖尿病周围神经病变的预防，下列说法错误的是（）A、早期发现，早期干预，延缓进展B、长期使用二甲双胍的患者应重视潜在VitB12缺乏的早期筛查C、糖尿病程较长或合并有其他微血管并发症的患者应每隔12个月检查[正确答案]D、加强足部护理E、代谢控制6、下列哪种神经病变在糖尿病周围神经病变中最常见（）A、远端对称性多发性神经病变[正确答案]B、自主神经病变C、痛性糖尿病性周围神经病变D、单发性周围神经病变E、神经根病变7、2017年ADA关于糖尿病周围神经病变的预防说法正确的是（）A、建议严格控制血糖用于1型糖尿病中的DSPN和CAN的预防B、患有晚期疾病和多种危险因素及合并症的2型糖尿病患者中，积极强化血糖控制在防止DSPN方面疗效有限，应该制定以患者为中心的目C、建议糖尿病前期、代谢综合征和2型糖尿病患者进行生活方式干预来预防DSPN和CAND、以上都是[正确答案]E、以上都不是8、（）是糖尿病患者截肢的最大危险因素A、远端对称性多发性神经病变B、糖尿病周围神经病变[正确答案]C、痛性糖尿病性周围神经病变D、心血管自主神经病E、胃肠道自主神经病9、典型DPN2a级指（）A、1a+典型DSPN体征，无神经症状B、1a+典型神经症状（有或无相关体征）[正确答案]C、神经传导功能异常D、1a+重度踝反射减弱伴或不伴神经症状E、神经传导功能正常10、()可以逆转糖尿病前期患者的神经病变A、生活方式的干预特别是运动治疗[正确答案]B、严格的血糖控制C、度洛西汀D、减压措施E、评估步态和平衡的测试(四)糖尿病肾病严重水肿的诊疗策略1、糖尿病肾病治疗包括（）A、生活方式指导B、控制血糖、血压C、纠正脂质代谢紊乱、肾脏替代治疗D、以上都是[正确答案]E、以上都不是2、《糖尿病肾病防治专家共识（2014版）》建议（）A、重度难治性水肿无盐饮食[正确答案]B、每日钠盐摄入量控制在3000mg以下C、重度难治性水肿低盐饮食D、轻度水肿给予低盐饮食（食盐5g/d）E、中度水肿给予低盐饮食（食盐5g/d）3、糖尿病肾病伴严重水肿患者呋噻米静脉注射最大用量可能需要（）A、20-40mgB、40-80mgC、160-200mg[正确答案]D、300mg以上E、以上都不是4、糖尿病肾病的病因包括（）A、遗传因素、糖与脂质代谢紊乱B、血流动力学变化、细胞因子和生长因子C、氧化应激、炎症机制D、以上都是[正确答案]E、以上都不是5、利尿剂抵抗的应对策略不包括（）A、白蛋白与利尿剂联合使用B、减少剂量[正确答案]C、多靶点利尿剂联合用药D、调整给药途径E、换用其他袢利尿剂6、（）是成年人致盲的首要原因A、外伤B、糖尿病视网膜病变[正确答案]C、白内障D、青光眼E、黄斑病变7、严重蛋白血症、高度水肿而少尿（）的糖尿病肾病伴严重水肿患者，需慎重使用白蛋白A、尿量<400ml/d[正确答案]B、尿量<300ml/dC、尿量<200ml/dD、尿量<100ml/dE、尿量<50ml/d8、糖尿病肾病（）期会出现大量蛋白尿、高血压、水肿A、1B、2C、3D、4[正确答案]E、59、2017年ADA指南对于糖尿病肾脏疾病的患者（）减少蛋白质摄入低于每日建议摄入量A、不建议[正确答案]B、建议C、必须D、严格控制E、以上都不是(五)糖尿病肾病规范化诊疗1、糖尿病肾病时，eGFR<60ml/min/1.73m2时推荐（）A、减少他汀剂量[正确答案]B、高强度他汀治疗C、中高强度他汀治疗D、中等强度他汀治疗E、以上都不是2、糖尿病肾病无临床表现的肾损害期微量白蛋白尿或尿蛋白（）A、正常B、＜20μg/min[正确答案]C、20-200μg/minD、蛋白尿＞0.5g/dE、大量蛋白尿3、糖尿病肾病控制血压首推（）A、利尿剂B、ACEI或ARB[正确答案]C、β受体阻滞剂D、钙离子拮抗剂E、α受体阻滞剂4、糖尿病患者如果血压和UACR正常（＜30mg/g），（）A、不建议应用ACEI或ARB作为糖尿病肾脏疾病的一级预防[正确答案]B、推荐使用ACEI或ARB类治疗尿白蛋白排泄率≥300mg/d的患者C、不建议减少蛋白质摄入低于每日建议摄入量（1.0g/kg/d）以下D、监测血清肌酐及血钾水平观察是否发生肌酐升高和血钾变化E、推荐减少他汀剂量5、糖尿病可导致的并发症有（）A、视网膜病变、肾病B、卒中、心血管疾病C、外周血管病变、神经病变D、以上都是[正确答案]E、以上都不是6、糖尿病肾病时，当GFR<60ml/min/1.73m2，由于低血糖风险增加，HbA1c目标（）A、<5%B、<6%C、<7%D、<8%[正确答案]E、以上都不是7、糖尿病肾病(DKD)的筛查和监测依赖于肾功能和肾损害的评估，通常采用（）A、尿沉渣，影像学B、eGFR<30ml/min/1.73m2，尿白蛋白>60mg/gC、eGFR<60ml/min/1.73m2，尿白蛋白>30mg/g[正确答案]D、影像学，肾移植病史糖尿病微血管并发症临床诊治策略-198-2019年华医网继续教育答案E、组织学，肾小管相关病变8、早期糖尿病肾病期肾小球滤过率（）A、大致正常[正确答案]B、较高或正常C、减低D、严重减低E、增高9、关于糖尿病肾病(DKD)的说法，错误的是（）A、系慢性高血糖所致的肾脏损害B、病变一般仅累及肾小球、肾小管肾间质，很少累及肾血管[正确答案]C、临床上以持续性白蛋白尿和/或GFR进行性下降为主要特征，可进展为ESRDD、出入球小动脉壁玻璃样变，尤以出球小动脉的玻璃样变更具特征性E、肾小球基底膜增厚、系膜基质增宽、肾小球硬化、足细胞丢失。
华医网继续教育考试答案华医网持续教育考试答案【药源性肾损害的诊断与防治】急性间质性肾炎无感染征象者，给予激素泼尼松治疗无效后应该加用()。
环磷酰胺[正确]血管紧张素转化酶抑制剂乙酰唑胺锂相关肾病的临床特征主要是()。
尿浓缩功能受损[正确]肾功能损害伴有高血压、高尿酸、高血钾、低镁血症发热、微血管病肾病综合症急性肾小管坏死通过及时的治疗，肾小管滤过功能可在()左右恢复。
三个月[正确]半年一年两年药源性肾损害的防治原则错误的是()。
为所有患者要制订统一的用药方案[正确]药源性肾损害是指肾脏对治疗剂量药物的不良反应和因药物过量或不合理应用而出现的()。
毒性反应[正确]物理反应化学反应生物反应药源性肾损害的发病机制不包括()。
畅通机制[正确]免疫机制肾小球损害临床较少见，其发病机制是()。
免疫机制[正确]其它机制急性肾衰，出现突发的或间歇的无尿、尿路结石、前列腺肥大、B超或影像学的异常，应该诊断为()。
肾后性的尿路梗阻[正确]以上都不对马兜铃酸肾病临床常见于()。
中年女性[正确]老年男性老年女性肾脏对药物不良反应的敏感性描述错误的是()。
由于肾髓质组织的耗氧量小，对缺血缺氧不敏感，不容易引起缺血性的肾脏损伤[正确]肾小管四周和肾小球毛细血管网丰富，药物与肾组织的接触面积大，容易使内皮细胞紊乱和结构的损伤，药物抗源、抗体复合物容易在肾小球内沉积肾小管上皮细胞内有多种酶和有机溶质，参加药物汲取、代谢，药物及药物的代谢物在肾小管上皮细胞内外聚集起作用会对肾脏造成毒性急性功能性肾衰竭：主要由()引起。
缺血[正确]肾内外梗阻的防治及预后必须注意多进水，以增加尿量，每日的进水量至少()。
1.5升[正确]【药源性肝脏疾病与防治】治疗药物所致肝内胆汁淤积的首选药是()熊去氧胆酸[正确]门冬氨酸钾镁关于以过敏反应为主的药源性肝病，药物接触史一般为()4周以内[正确]4~6周6~8周2月以上关于药源性肝脏疾病，以下哪项不对()全部是由有剂量依赖的毒性药物引起的[正确]人体药物代谢的主要器官是()肝脏[正确]胰腺胃脏在我国临床上，急性肝损伤的定义是()第一次发病，肝功能异常继续半年以内[正确]两次以上发病或肝功能异常继续半年以上者第一次发病，肝功能异常继续半年以上者关于药源性肝损害病人，应给予()的饮食高热量、高蛋白和低脂[正确]药源性肝脏疾病最常见的实验室检查结果是()血清转氨酶增高[正确]血清碱性磷酸酶降低白蛋白增多凝血酶原时间缩短依据病理变化分型，药源性肝脏疾病不包括()肝外淤胆型[正确]肿瘤型治疗前无肝损害或肝损害不显然，治疗后出现肝损害，支持药源性肝损害的证据是()在原来的药物停用后，肝损害减轻[正确]在原来的药物停用后，肝损害不好转血清γ-GT显然升高，AST/ALT升高以下哪项不是药源性肝脏疾病的影响因素()经济条件和文化程度[正确]药物疗程、剂量和给药方式以胆汁淤积为主的药源性肝病的特点是()主要表现有黄疸、血清碱性磷酸酶的增加和瘙痒[正确]肝功能一般不能恢复大多数病人出现胆管消失并伴慢性进展性过程常见胆管损害不可逆而进展为胆汁性肝硬化确诊药源性肝脏疾病后，应马上()停用引起肝损害的药物或可疑药物[正确]使用促进肝细胞再生的药物使用护肝药物给予抗生素预防感染【药源性血液系统疾病与防治】关于药源性血液系统疾病的特点，以下说法哪项是错误的() 致病药物之间不能存在交叉反应[正确]致病药物之间存在交叉反应关于药源性粒细胞减少症的治疗，以下说法哪项是错误的()骨髓移植[正确]以下哪项不是药源性血液系统疾病的非预期反应()剂量相关性反应[正确]超敏感性遗传药理学反应特异性不良反应以下哪项不是药源性血液系统疾病()粒细胞增多症[正确]血小板减少症溶血性贫血再生障碍性贫血以下哪项不是药源性粒细胞减少症的发病机制()非免疫性粒细胞减少，指药物对粒细胞有直接的破坏作用，用于中和肝素抗凝作用的硫酸鱼精蛋白可与肝素形成复合物，而对粒细胞起直接的破坏作用[正确]导致粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的药物中，那种占首位()解热镇痛药[正确]抗生素关于粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的临床表现，以下说法哪项是错误的()血液学特点是四周血中白细胞减少，单核细胞、嗜酸性粒细胞、红细胞和血小板一般无变化[正确]白细胞减少症和粒细胞减少症一般起病比较缓慢，症状相对比较轻，临床上常见纳差、心悸、头晕、乏力、低热、咽喉炎等粒细胞缺乏症起病通常比较急，全身症状比较严重，患者在出现乏力、头晕、咽疼等前躯症状后很快出现寒战、高热、出血、头疼全身肌肉和关节疼痛可能出现感染，病情恶化，可发展为脓毒血症、败血症关于药源性血小板减少症的治疗，以下说法错误的是()轻度患者停用影响功能的血小板药物[正确]严重患者，血小板20×10的9次方/L，常容易发生颅内出血，停用可疑药物严重患者，对症处理，如咳嗽给予有效的镇咳剂，便秘给予适当的缓泻剂，以避免颅内压一过性增高而导致颅内出血严重患者，忌用影响血小板功能的药物，以防止出血加剧。
糖尿病患者的个体化管理-617-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-617-糖尿病患者的个体化管理备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)糖尿病的医学营养治疗1、MNT推荐，对超重或肥胖患者，脂肪供能比应控制在（）以内A、30%[正确答案]B、25%C、20%D、15%E、10%2、以下不属于糖尿病综合治疗的五项重要措施的是（）A、糖尿病教育B、运动疗法C、自我监测D、并发症预防[正确答案]E、药物疗法B、12%[正确答案]C、15%D、18%E、20%5、（）是所有糖尿病治疗的基础A、运动疗法B、自我监测C、营养治疗[正确谜底]D、药物治疗E、饮食疗法C、按时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序D、清淡饮食，足量饮水，可少量饮酒[正确答案]E、注重自我管理，定期接受个体化营养指导7、糖尿病医学营养治疗的预防三阶段的第二阶段是（）A、帮助糖尿病易患人群防止疾病的产生B、帮助糖尿病早期患者预防合并症的发生[正确答案]C、控制血糖D、药物治疗E、帮助糖尿病患者预防及延缓并发症的产生8、MNT推荐，限制饱和脂肪酸与反式脂肪酸的摄入量，饱和脂肪酸的摄入量不应超过供能比的（）A、20%B、18%C、15%D、10%[正确谜底]E、5%9、关于糖尿病患者饮酒的考虑，下述说法不正确的选项是（）A、如饮酒则需计入整日总能量B、糖尿病患者可饮酒[正确答案]C、若糖尿病患者饮酒，女性每天不超过1个酒精单位D、若糖尿病患者饮酒，男性每天不超过2个酒精单位E、若糖尿病患者饮酒，建议每周饮酒不超过2次10、MNT推荐，针对肾功用正常的糖尿病患者，推荐蛋白质的相宜摄取量在总能量的（）A、<5%B、5%～10%C、10%～15%D、15%～20%[正确谜底]E、>20%(二)糖尿病个案管理1、个案管理的近期目标中3个月糖化目标是（）A、<6%B、<7%[正确答案]C、<7.5%D、<8%E、<8.5%2、下列关于完善的个案管理要求描述错误的是（）A、个案健康档案B、有资质和认证的糖尿病教育护士、个案管理师C、单学科的个案管理团队[正确答案]D、独立的空间E、糖尿病教育/征询付费3、以下不属于糖尿病个案管理目标的是（）A、提升糖尿病自我管理能力B、提高医疗成本[正确答案]C、预防并发症，提高糊口质量D、改善代谢指标E、积极面对疾病4、下述不是个案救治期望的是（）A、希望改善糖尿病控制B、希望进行专业医师诊治C、希望降低医疗费用[正确谜底]D、希望得到专业的糖尿病照护团队照顾E、希望得到糖尿病饮食控制方面详细信息5、下列不属个案管理远期目标的是（）A、自我管理行为改变并维持B、戒烟C、糖化血红蛋白率及控制良好率达标D、完成体系化自我管理课程[正确谜底]E、年度筛查并发症6、下列关于收案对象描述错误的一项是（）A、符合WHO（1999年）糖尿病诊断标准，18-65周岁（含），HbA1c≥6.5%[正确答案]B、已在内分泌科门诊随访3个月以上，或内分泌病房出院糖尿病患者C、与患者解释本方案目的及需配合定期回诊等事项，愿意接受长期追踪管理D、完成收案根本诊疗工程：空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂四项、肝功用、肾功用等E、还可完成局部检查工程：心电图、眼底检查等7、以下不属于个案评估内容的一项是（）A、了解过去就医情况、生活惯及个人家族病史B、评估整体治疗费用[正确答案]C、评估个案是否有血糖仪及测量频率D、评估个案目前糖尿病控制相关问题E、评估是否有高、低血糖急症8、在个案收案标准中，要求患者符合WHO（1999年）糖尿病诊断标准，HbA1c≥（）A、6.0%B、6.5%C、7.0%D、7.5%[正确答案]E、8.0%9、以下不是收案根本诊疗工程标是（）A、空腹血糖B、PET-CT[正确谜底]C、糖化血红蛋白D、心电图E、脑血管病变评价10、下列不属于收案首次评估内容的是（）A、家庭支持系统。
2019年华医网继续教育答案-009-全科及社区医生糖
尿病患者管理
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)社区2型糖尿病患者健康管理
1、糖尿病典型症状不包括（）
A、多饮
B、多尿
C、多食
D、眩晕[正确答案]
E、消瘦
2、糖尿病患者的健康体检内容有哪些（）
A、血压
B、体重
C、空腹血糖
D、一般体格检查
E、以上均是[正确答案]
3、糖尿病的非药物治疗包括哪些（）
A、膳食
B、体重控制
C、戒烟
D、运动
E、以上均是[正确答案]
4、患者王某确诊2型糖尿病，随访期间发现王某空腹血糖为8.9mmol/L，无其他不适，从规范健康管理角度应该（）
A、不处理
B、观察，预约下一次检查
C、转诊到上级医院
D、必要时增加现有药物剂量、更换后增加不同类的降糖药物，2周内随访。
2019年华医网继续教育答案-198-糖尿病微血管并发
症临床诊治策略
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)糖尿病肾病药物治疗新进展
1、Finerenone属于第（）代盐皮质激素受体拮抗剂
A、1
B、2
C、3[正确答案]
D、4
E、5
2、下列（）药物属于抗氧化基因转录因子活化剂
A、舒洛地特
B、雷公藤多甙
C、依普利酮
D、巴多索隆[正确答案]
E、CCX140-B
3、应用ACEI治疗糖尿病肾病，对醛固酮逃逸者联合应用（）可降低尿蛋白
A、螺内酯[正确答案]
B、CCX140-B
C、SGLT2
D、巴多索隆
E、舒洛地特
4、舒洛地特说法错误的是（）
A、一种外源性糖胺聚糖
B、其肾脏保护作用机制目前十分清楚[正确答案]
C、化学名葡糖醛酸基葡糖聚糖硫酸盐
D、机制可能是协助恢复GBM和肾小球系膜上的糖蛋白
E、由80%硫酸艾杜糖葡糖胺聚糖(IGS)和20%硫酸皮肤素(DS)组成。
突发中毒事件紧急医学救援中毒事件应急处置概述1 有关中毒的概念，描述错误的是D2 公共事件表现复杂多样，主要表现在D3 突发中毒事件的应急工作的重点是C4 突发中毒事件中，负责组织做好对可能导致突发中毒事件相关产品的质量监督的部门是D5 突发中毒事件中，专业应急队伍应接受（）的调用B6 突发中毒事件中，负责组织应急解毒药品，医疗设备和器械的部门是（）A7 目前化学品专利数量第一的国家是（）B8 关于公共事件发生突然性的特点，说法错误的是（）A9 突发中毒事件中，疾控机构的职责不包括（）A10 毒物泄露造成的最为突出的后果是（）C11 有关毒物的种类特点，描述错误的是（）D急性气体中毒事件的现场应急处理1 对于氯气中毒事件的病人紧急处理，正确的是（）D2 关于气体的定义，应该是在何种条件下（）。
A3 氯气对人体的最低致死浓度为（）A4 现场检伤过程中绿色表示为（）A5 氯化物中毒事件的现场紧急处理应该是（）A6 应急反应的终止条件包括（）D7 硫化氢对人体的最低致死浓度为（）A8 关于急性中毒，下述正确的是（）D9 氨中毒的后续治疗中，动脉血氧饱和度应该保持在多少以上（）D10 有关现场调查过程中，下列说法错误的是（B11 下述不属于把气体按照化学性质分类的是（）D12 进入气体浓度较高的环境内，规定（）D突发中毒事件应急准备1 医学救治不包括下列哪项（）A2 一级响应要求C3 公众洗消由（）承担 D 4（）的洗消任务主要针对先期到达的及进入污染区的本队伍成员进行洗消B5 后送组一般由（）人承担C6 （）是突发事件伤员处置的重要环节，一般由120 医疗紧急救援中心组成的急救车队承担B7 突发中毒事件现场指挥是由（）承担A8 中毒事件的医学处置一般要设立（）级指挥A9 各级各类应急力量的设备器材和药品的采购，储存与管理，应遵循（）的原则D10 建议在洗消站入站口和出口分别设立检伤分类组点，下列说法不正确的是A11 负责现场处置的中毒事件卫生应急专业队伍人数一般在（）D12 医疗卫生处置任务承担的主体不包括D急性抗凝血类杀鼠剂中毒事件卫生应急处置1 下列说法不正确的是（）B2 急性抗凝血类杀鼠剂院内救治经口中毒不足（）的病人应进行洗胃A3 群体性中毒事件特征是（）D4 急性抗凝剂类杀鼠剂中毒的样品采集（）C5 急性抗凝血类杀鼠剂事件应急响应终止条件说法错误的是（）D6 抗凝血类杀鼠剂可分为两大类，下列不属于茚满二酮的是（）A7 下列非急性抗凝血类杀鼠剂中度中毒的是（）C8 急性抗凝血类杀鼠剂中毒特效解毒药物使用过程中应注意（）A9 急性抗凝血类杀鼠剂特效解毒药物（）B10 抗凝血类杀鼠剂通过竞争性抑制（）影响凝血酶原及部分凝血因子的合成B高血压分级诊疗效果评价及病例分析高血压分级管理1＜＜中国高血压基层管理指南》（2014 修订版）中，高血压伴糖尿病患者推荐舒张压目标应＜（）mmHg D2 目前中国18 岁以上成人高血压患病率为18.8%，估计全国有高血压患者（）B3 高血压防治的金字塔模式，其中在金字塔最底层的是（）C4 高血压慢病管理的核心是（）A5 对于确诊的高血压患者，合并糖尿病，肾病，肥胖时，药物治疗首选（）B6 中国高血压基层管理指南（2014 修订版）中，对于轻，中度升高，建议（）周内再复测血压 2 次，均达到高血压诊断标准，则诊断为高血压B7 控制体重是高血压的非药物治疗手段，要求将BMI 控制在（）Kg/m2 以下C8 高血压管理的关键是（）管理C9 高血压患者应根据血压是否达标确定随访管理级别，其中血压达标者要求（）个月随访 1 次D10 根据中国高血压基层管理指南， 1 级高血压是指收缩压在（）mmHg 和或舒张压在（）mmHg A11 美国JNC 8高血压指南强调高血压治疗的主要目标是（）和（）A12 高血压的非药物治疗包括限盐，要求每人每日食盐量逐步减至（）g D13 对于初诊为中风危险的高血压患者，要求随访检测血压和其他危险因素（）个月C肾脏和肾性高血压的诊疗1 高血压肾损害可呈持续性蛋白尿，24 小时定量常小于（）g，镜检时有形成分少D2 钙拮抗剂具有肾保护作用，以下哪项不属于它的作用机制（）B3 以下哪项不属于ACEI/AB 治疗肾高血压的作用机制C4 以下对肾高血压现状的认识，错误的是（）D5 肾动脉狭窄≧（），且能证明狭窄与血压存在因果关系者须考虑肾动脉支架置入术6 肾血管性高血压诊断的金标准是（）A7 肾动脉所置放支架的患者，术后降压有效率以（）疗效最佳B8 以下哪种手段可评估肾功能（）D9 高血压肾损害的高血压病史常长于肾脏病史，出现蛋白尿前一般有（）年以上高血压A10（）在肾性高血压的治疗占有愈来愈重要的位置，是保护肾脏最有效的药物B11 肾实质性高血压的药物治疗原则，错误的是（）C12 50 岁以上患者肾动脉狭窄的原因主要是（） A内分泌性高血压的临床诊疗1 库欣综合征首选的治疗方法是（）C2 以下对嗜铬细胞围手术期管理的认识，错误的是（）B3 原发性醛固酮增多症血浆醛固酮与肾素活性比值＞（）可以确诊C4 以下对内分泌性高血压特点的认识，错误的是（）C5 嗜铬细胞瘤三联征，不包括以下哪项（）D6 以下哪项不能用于库欣综合征的病因诊断（）A7 原发性醛固酮增多症检测血浆醛固酮与肾素活性前至少停用螺内酯（）周B8 库欣综合征的筛查试验，不包括以下哪项（）A9 嗜铬细胞瘤的定位诊断，首选（）A10 嗜铬细胞瘤大于（）cm 选择开放手术，防止肿瘤破裂，避免复发B11 肾上腺皮质增生的临床表现，不包括以下哪项（）C12 以下哪项不属于原发性醛固酮增多症的诊断试验（）A13 先兆子痫是指妊娠20 周后出现的高血压，伴24h 尿蛋白≧（）mg D高血压药物治疗和非药物治疗进展1 利尿剂尤其适用于合并（）的高血压患者B2 左心室肥厚，稳定型冠心病，脑血管病，颈动脉IMT 增厚及老年高血压可以首选（）A3 合并前列腺疾病的老年高血压病患者可优先选用（）B4 以下哪项属于作用于醛固酮靶点的药物（） C 5（）无绝对禁忌症，降压疗效显著，与其他 4 类基本降压药物均可联合使用A6 由于α受体阻滞剂容易使老年高血压患者出现（），一般不作为老年高血压患者的首选药C7 以下哪类患者禁用β受体阻滞剂（）A8 目前波生坦只被批准用于治疗（）B9 利尿剂治疗高血压的机制是（）D10 血管紧张素I 转换酶抑制剂主要副作用是（）C11 以下哪项属于中枢降压药（）D12 （）适用于伴有冠心病，左心功能不全，糖尿病，慢性肾脏疾病或蛋白尿的高血压患者D13 在高血压药物的联合使用中，以下哪项是禁忌的（）A医院感染的预防与控制手术部位的感染控制1 通常住院时间超过多长时间感染的几率就会明显的加大C2WHO 所提倡的感染控制中“清洁卫生”策略不包括下列哪项C3 与手术部位的感染危险指数成反比的是什么C4 手术部位感染占院内感染的比例为多少C5 在以下保暖方式中最有效的是A6 SSI 造成的损失有哪些D7 卫生部承诺的五项预防和控制医院感染的措施不包括C8 关于备皮与感染的关系，以下说法错误的是B9 以下备皮方法感染率最高的是C10 感染预防的创新观点“零宽容”的提出是在C11 02 分压降低可增加手术部位感染的机制不包括什么C122005-2006 年“世界患者安全联盟”提出的首个挑战口号是A外科的预防用药1 II 级标准洁净手术室区空气洁净级别是B2 美国“十万生命运动”中针对SSI的 6 种干预措施不包括B3 手术中每小时换气的次数为D4 如果伤口发生了微粒污染，导致感染金黄色葡萄球菌的量仅需A5 手术部位感染的来源有D6 正确地预防性使用抗生素能降低的手术部位感染比例是C7 以下手术可在IV 级准洁净手术室进行的是A8 以下通常不必使用I 级特别洁净手术室的是C9 Sontara 面料产生微粒的个数通常为A10 “在手术室内不使用UV 放射来预防SSI”的证据类型为B11 感染控制的先进措施不包括B12 关于SSI中空气传播细菌，说法错误的是B净化空气处理系统1 美国建筑协会（1996 规定）每小时最少换气的次数为C2 洁净手术室功能组成部分有D3 相对湿度多少时，细菌浮游10min 后即死亡C4 对于控制手术室感染WHO 证实无效的措施不包括C5 在常温下，达到多少则不论温度高低都要发霉D6 我国《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002 》把I 级手术室相对湿度定在C 7“在施行污染 4 的手术后，不需要特殊的清洁或关闭手术室”的证据类型为A8 在净化空气的处理中送风系统送风方式是A9 “不要在手术室或手术间门口放置未干的席垫”的证据类型为B10 净化后的空气被排到手术区域前经过的最后装置是C11 过滤段的第一道过滤系统是A12 日本有关医院的标准要求湿度保持在B外科洗手与器械消毒1 对结核杆菌，消毒效果最好的是A2 关于手术室洗手要求抗菌皂液擦拭的时间为A3 超声波清洗机的清洗效率是手洗的多少倍D4 器械生锈的不良后果有哪些D5 理想的外科洗手液的特点有D6 关于美国CDC 洗手规范，说法错误的是D7 WHO 对灭活TSE 的推荐，说法错误的是D8 关于针对朊病毒的消毒，以下说法错误的是B9 关于超声清洗，以下说法不正确的是D10 关于克雅病，说法错误的是C11 以下对消毒剂抵抗力最强的是A12 关于外科洗手中对于指甲的要求，说法错误的是B清洗效果的监测与认证1 以下不属于与纤维和粉尘有关的并发症的是C2 布包装的无菌物品保存期为D3 预防SSI的措施，说法错误的是C4 关于正确的脱毛方法，以下说法错误的是D5 关于生物膜的特征，说法错误的是C6 导致生物膜产生的人为过失有D7 关于生物膜，说法错误的是B8 关于清洁与灭菌的关系，以下说法错误的是B9 生物膜形成的第一步是A10 以下物体表面上可形成生物膜的是D11 已证明的WHO 预防手术部位感染的措施不包括B12 根据指南预防性使用抗菌药物的时机是B临床用药安全的影响因素与风险防范PIVAS的管理探索与实践1 归属综合性医院的药学部门管理的静脉用药集中调配中心的建设模式是（）2 不是必须作皮试的药品是（）C3 《静脉用药集中调配质量管理规范》的发布，有利于（）D4 不宜用5%GS 溶解的药物是（）D5 配置好的皮试液应在冰箱中保存，不得超过（）B6 PIVAS 流程上的质量管理，要做到管理方式（）B7 注射用复方甘草酸苷，药品说明书提示，最大日剂量 4 不超过（）D8 静脉用药集中调配中心的建设模式不包括（）C9 注射用环磷酰胺的水溶液可维持稳定（）B10 PIVAS的链式防控目的不包括（）A11 以下各项不属于药师培训内容的是D12 关于使用TPN 当中的注意事项，说法错误的是（）13 葡萄糖氯化钠溶液的PH 值为D临床药师在药品安全风险防范中的作用1 关于合理用药咨询D2 以下各项不是临床药师的职责的是D3 关于药物缬沙坦的说法错误的是B4 用药错误是导致临床药物不良事件的重要因素之一，美国每年医疗差错中的（）与用药错误有关B5 不能与伏立康唑联合应用的药物是B6 医嘱审核的重点关注方向不包括D7 我国有近（）以上的住院患者使用注射，静脉输液方式给药D8 临床药师培养的背景不包括C9 以下各项，不属于临床药师四查对象的是A10 美国的一项调研资料表明，致死性药品不良反应中，可以通过药师的工作加以预防的占（）C11 临床药师的工作范畴不包括D药品安全性监测与风险防范1 药品质量问题引起药物不良事件的特点是C2 从事治疗药物检测的专岗临床药师的职责是A3 以下各项属于 B 型药物不良反应的是B4B 型药品不良反应与（）有关D5 药品的再评价内容不包括D6 药品再评价的具体措施不包括C7 合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应是B8 引起海边肢畸形儿的药物是C9 关于 A 型药品不良反应，说法错误的是C10 合理用药的基本原则不包括D11 药品不良反应的影响因素是D12 我国在上世纪90 年代，出现大量药物致聋儿童，主要药物是A13 新的，严重的ADR 应（）报告B医疗机构药品不良反应监测工作实践与案例解析1 药品安全事件防范，发现与处置的关键控制点是C2 药品群体不良事件动态报告的要素不包括B3 新的或严重不良事件报告的时限是A4 检测流程的最终环节是C5 对不良事件报告的审查内容不包括D6 暴露问题和风险警示信号产生的过程是B7 不良反应报告的原则是B8 单病例报告中，不良事件时间段/ 点的描述不包括D9 应该立即报告的不良事件是D10 药品群体不良事件的报告特点，不包括D11 目前医疗机构ADR 报告的来源主要是C12 关于单病例报告的注意事项说法正确的是 D 常见病毒性传染病的规范化诊治人感染H7N9禽流感.1 禽流感病毒加热至65 °（）分钟以上可灭活D2H7N9 禽流感不建议使用以下药物C3 禽流感患者病情出现下列情况，应进行氧疗D4 扎那米韦治疗禽流感适用于（）岁以上人群D5 禽流感重症病例无创通气治疗（）小时无改善，需及早考虑实施有创通气A6 禽流感的主要临床表现为B7 对可疑的禽流感病例进行病原学检测，宜首选A8 禽流感感染的高危人群为在发病前（）天内接触过禽类或者到过活禽市场，特别是中老年人B9 禽流感患者当年龄≧（）岁是易发展为重症的危险因素D10 禽流感诊断的次要标准，下列错误的是A狂犬病的正确认识1 下列哪项不是狂犬病的分期A2 狂犬病伤口处理时，冲洗每一处伤口至少（）分钟D3 下列关于狂犬病病毒的生存条件说法错误的是B4 狂犬病初次暴露后注射免疫球蛋白的用量为（）IU/Kg D5 下列关于狂犬病的临床症状说法错误的是C6 关于狂犬病初次暴露后疫苗接种的说法，，错误的是A7 世界狂犬病日是（）D8 狂犬病伤口确需缝合者，清创消毒后，至少（）小时后再做外科处理B9 狂犬病的主要传染源不包括D10 狂犬病超过 3 个月以上再次暴露者，需第（）天和第（）天各接种 1 剂疫苗A登革热的诊断与治疗1 出现下列哪项症状预警提示登革热极期的开始A2 下列哪项不是登革热出血热的临床诊断标准C3 登革热患者隔离室周围100 米范围内定期灭蚊，病程超过（）天且热退（）小时以上可解除D4 登革热病毒有（）个不同的血清型C5 下列哪项不是登革热急性发热期的表现A6 登革热主要传染源是A7 下列关于登革热的治疗，说法错误的是A8 登革热接触者医学隔离（）天D9 下列哪项是登革热出血热的表现A10 登革热极期是在病程的第（）天C黄热病的诊治1 关于黄热病的说法，错误的是C2 下列哪项是黄热病中毒期的表现D3 黄热病抗病毒治疗可给予D4 下列哪项不是黄热病的典型临床过程分期A7-10 天出现，5 接种减毒黄热病17D 株制备的疫苗，可有效的预防感染。
2019年华医网继续教育学分试题答案糖尿病常见热点问题的研究进展项目负责人： 李全民单位： 中国人民解放军火箭军总医院（第一讲）糖尿病肾病规范化诊疗及药物治疗进展学分（第一讲）省级II类 5.0学分试题及答案：1、关于沙格列汀可改善肾功能的描述错误的是？（B）A、SAVOR研究证实沙格列汀可改善肾功能B、SAVOR研究显示沙格列汀不能改善肾功能C、研究显示沙格列汀可显著改善UACRD、沙格列汀是目前唯一一个拥有大型RCT研究显示可改善肾功能的DPP4抑制剂E、沙格列汀可能通过调节血管活性肽的水平个活跃性，进而实现保护肾脏作用。
2、糖尿病肾病治疗描述正确的是？ （D）A、仅需要控制血糖B、仅需要控制血压C、需要控制血脂D、血压、血糖和血脂都需要管理E、不需要控制血脂3、哪个新型降糖药物可改善DKD患者的UACR？（D）A、二甲双胍B、格列美脲C、罗格列酮D、沙格列汀E、阿卡波糖4、关于沙格列汀的肾脏保护机制说法正确的是（C）A、仅有依赖肠促胰素一种路径的肾脏保护机制B、仅有非依赖肠促胰素一种路径的肾脏保护机制C、拥有依赖肠促胰素和非依赖肠促胰素两个路径的肾脏保护机制D、沙格列汀不能通过调节血管活性肽的水平个活跃性，进而实现保护肾脏作用E、基于肠促胰素多重生理作用，如沙格列汀不能全面阻断糖尿病肾病发生和进展5、糖尿病肾病筛查指标不包括？（D）A、UACRB、尿常规C、血肌酐D、血脂E、肾小球滤过率（第二讲）2型糖尿病管理理念变革和新型口服降糖药物介绍授课老师：苏青 单位：上海交通大学医学院附属新华医院试题及答案：1、下列关于DPP4抑制剂，描述错误的是（C）A、荟萃分析显示：DPP4抑制剂联合二甲双胍降糖疗效与磺脲联合二甲双胍相当B、沙格列汀一天一次，依从性优于阿卡波糖C、与α-糖苷酶抑制剂相比，沙格列汀联合二甲双胍胃肠道反应相当D、荟萃分析显示：DPP4抑制剂心血管安全性与阿卡波糖相当E、荟萃分析显示：DPP4抑制剂联合二甲双胍低血糖风险低于磺脲类2、与阿卡波糖相比，沙格列汀漏用、错用药患者比例（B）A、更高B、更低C、相当D、高25%E、低30%3、选择联合治疗的降糖药物应同时考虑的获益包括以下哪个？（D）A、低血糖风险B、胃肠道不良反应C、心血管疾病风险D、疗效E、高血糖风险4、选择联合治疗的降糖药物应同时考虑的风险包括以下哪个？（D）A、疗效B、机制互补C、依从性D、低血糖风险E、胃肠道不良反应5、沙格列汀服用方法（A）A、每日1次，每次5mgB、每日2次，每次5mgC、每日1次，每次10mgD、每日3次，每次5mgE、每日1次，每次15mg（第三讲）老年2型糖尿病患者综合管理授课老师：于淼 单位：北京协和医院试题及答案：1、比较二甲双胍控制不佳的T2DM患者联合DPP-4抑制剂或SU的荟萃分析显示，与SU 相比，无论短期或长期治疗，DPP-4抑制剂的低血糖发生率 （A）A、更低B、更高C、无差异D、增高E、明显升高2、关于老年糖尿病患者的临床特点描述错误的是 （D）A、低血糖风险高B、餐后血糖高C、依从性差D、依从性好E、胰岛β细胞功能减退3、与阿卡波糖相比，沙格列汀漏用、错用药患者比例（B）A、更高B、更低C、相当D、高25%E、低30%4、沙格列汀服用方法（A）A、每日1次，每次5mgB、每日2次，每次5mgC、每日1次，每次10mgD、每日3次，每次5mgE、每日1次，每次15mg5、下列关于SAVOR研究，描述错误的是（B）A、一项大型、多中心、随机对照试验B、随访时间为5年C、主要终点为心梗、缺血性卒中、CV死亡的复合终点D、结果显示沙格列汀在老年患者中具有良好的心血管安全性E、随访时间为2年（第四讲）2型糖尿病药物与胰岛β细胞授课老师：陈璐璐 单位：华中科技大学同济医学院协和医院试题及答案：1、关于沙格列汀可改善β细胞功能的证据描述错误的是？（B）A、大型RCT研究（SAVOR）显示：沙格列汀显著升高HOMA-2β水平B、在中国2型糖尿病患者中，沙格列汀显著降低C肽水平C、沙格列汀显著增加餐后和空腹时胰岛素分泌D、沙格列汀显著增加I相和II相胰岛素分泌2、以下说法错误的是？ （B）A、胰岛β细胞功能缺陷是2型糖尿病的主要病理机制之一B、胰岛β细胞功能缺陷不是2型糖尿病的主要病理机制C、随着2型糖尿病疾病进展，胰岛β细胞功能逐渐衰退D、随着2型糖尿病疾病进展，胰岛β细胞数量逐渐减少3、哪种药物通过α/β细胞双调节，葡萄糖依赖性降糖，避免β细胞“过劳”，显著改善β细胞功能？（D）A、二甲双胍B、罗格列酮C、阿卡波糖D、沙格列汀4、长期使用哪种药物会对β细胞产生过度刺激，导致继发性失效？（D）A、二甲双胍B、噻唑烷二酮类C、α糖苷酶抑制剂D、磺脲类5、哪类药物对β细胞无明显影响？（A）A、二甲双胍B、沙格列汀C、磺脲类。
2019年华医网继续教育答案-037-糖尿病足治疗策略
与技术
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)糖尿病足治疗原则
1、外科治疗糖尿病足的“六环疗法”核心是（）
A、改善循环[正确答案]
B、控制血糖
C、营养神经
D、局部清创
E、抗感染
2、可增强红细胞的变形能力的药物是（）
A、己酮可可碱[正确答案]
B、沙格雷酯
C、西洛他唑
D、前列腺素E-1
E、川芎嗪注射液
3、糖尿病足病人每天应监测血糖（）
A、3次
B、4次
C、5次
D、6次
E、7次[正确答案]
4、以下哪项不是营养神经的药物（）
A、α-硫辛酸
B、己酮可可碱[正确答案]
C、甲钴胺
D、神经节苷酯
E、神经生长因子。
