浅析糖尿病治疗中的误区
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糖尿病治疗,病人存在哪些误区?糖尿病是一组以血糖水平增高为特征的代谢性疾病群。
随着经济的发展,生活方式的改变,我国糖尿病患病人数不断增长。
糖尿病防治应得到全社会的广泛关注。
糖尿病仍是一种慢性疾病,血糖达标需坚持终身治疗。
值得注意的是,不少的糖尿病病人在治疗过程中还存在诸多认知误区。
光吃药就能控制血糖?宁光:大部分老百姓认为得了糖尿病只要认真服药,就可以完全控制血糖。
其实,生活方式干预(理想的饮食和运动习惯)才是降糖治疗的基石,光靠降糖药物往往达不到长期和理想的血糖控制没症状了就可以停药?宁光:很多病人认为已经没有血糖高、口干等症状就可以不再治疗;服药也是短期行为,医生开给的药用完了,也没症状了,就可以停药。
这些观点都是不正确的。
原因有二,其一,很多糖尿病患者血糖已经升高,但未必会有明显的“三多一少”症状,糖尿病的治疗达标与否是根据血糖水平来衡量,而不是以症状来衡量。
其二,糖尿病的降糖治疗最终目的是为了防控糖尿病相关慢性并发症(包括心脑血管、神经系统、眼底、肾脏的慢性损坏和功能障碍)的发生发展,因此血糖控制好,不在于一朝一夕,而在于持之以恒。
不吃药靠严格节食治疗?宁光:有些患者,一旦知道自己得了糖尿病,又不愿接受药物治疗,就开始过度节食,试图通过严格饮食控制让自己摘掉“糖尿病需要终身服药”的“帽子”。
过度饮食控制往往会影响人体正常的新陈代谢,甚至导致器官功能障碍,同时还会降低患者的生活质量。
因此,合理饮食不等于过度节食,走向另一个极端也是不可取的。
打了胰岛素就再也停不了?宁光:很多病人认为胰岛素是“激素”,一旦注射了胰岛素,就不能停,胰岛素治疗会有依赖性。
其实,除了1型糖尿病,2型糖尿病患者在实际诊疗中,医生也有可能会建议患者使用胰岛素。
这是在充分评价了患者胰岛素分泌功能后作出的决定。
甚至有些严重高血糖的2型糖尿病患者在疾病早期就有可能被建议使用胰岛素。
这也并不意味着今后就要终身胰岛素治疗。
对于2型糖尿病患者,只要胰岛功能得到了一定的恢复,胰岛素注射是有可能在使用一段时间后逐渐减量,甚至停用而改为口服降糖药治疗的。
走出糖尿病治疗八大误区作者:胡云朱大龙来源:《糖尿病新世界》2009年第02期糖尿病是全球性严重的公共卫生问题,发展迅速,对人们健康危害巨大。
但是通过科学治疗糖尿病,避免并发症,患者是完全可以享受与常人一样的高质量生活的。
不过我们也提醒糖尿病患者,在糖尿病治疗中还存在着一些误区,不可不察。
1听信广告,病友而不信医生糖尿病的病因非常复杂,到目前为止,医学界尚未完全明确糖尿病的发病机制。
目前市场上有许多号称“包治糖尿病”的中药,其实是夸大其词。
有的中药能改善糖尿病的症状,但是目前还没有找到能有效降低血糖的中药。
更危险的是,在中药中加入某些降血糖的西药,反而会因成分的不确定性带来用药安全性等问题。
有些患者正在接受医生的正规治疗方案时,却因听到病友推荐的“特效药”或“新技术”而放弃了原来的治疗。
须知,只有专业医生才能掌握最新的治疗技术和新药信息,而病友的信息却往往来自于小道消息或不可信的广告。
这些患者往往成了假劣药品和广告的牺牲品而延误了治疗。
2饮食治疗中心存在的误区饭吃得越少越好。
这一错误认识的存在使得有的患者由于主食摄入不足,总热量无法满足需要,造成营养不良;有的患者不吃主食,却对富含脂肪和蛋白质的食物不加控制,导致热量摄入过高,同样不利于血糖控制。
不吃甜的血糖就不会升高。
市面上出售的咸面包、咸饼干以及针对糖尿病患者而设计的专用甜味剂食品,虽然都不含蔗糖,但它们的主要成分都属于碳水化合物,也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高。
因此,吃这些食品也应计入总热量之中。
进食增加只要多吃药就可控制血糖。
其实,这样做非但使饮食治疗形同虚设,更会加重胰岛β细胞的负担,同时增加低血糖及药物副作用的发生,或者造成肥胖,非常不利于病情控制。
得了糖尿病不能吃水果。
糖尿病患者只要血糖控制基本达标,可以适量进食水果。
不过,最好选择热量较低的水果,如猕猴桃、梨、柚子等。
进食水果的时间应在两餐之间或睡觉之前。
另一种极端的做法是长期用水果代替正餐,这样做会无法保证必要的脂肪和蛋白质的摄入,造成营养不良,也是不可取的。
糖尿病诊治小心四个误区我们在临床工作中,常发现很多糖尿病病友在以下几方面存在片面认识:*一、诊断误区在临床工作中,发现绝大多数糖尿病患者得病几年或几十年,只做过空腹血糖、尿糖的检查,就认为糖尿病已经确诊,开始服用降糖药,其实这是错误的。
现代医学认为,糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性疾病。
由于胰岛素相对或绝对不足所引起的糖、脂纺和蛋白质代谢失常。
血糖、尿糖增高只是糖尿病的标,其根本在胰岛功能低下。
所以诊断糖尿病的客观指标是胰岛素释放试验、C-肽兴奋试验,有条件的还可以检查胰岛素受体结合率。
通过以上的试验可以确定糖尿病1型还是2型,病情稳定与否,病情属轻度、中度还是重度,对于治疗和预后起着重要的指导作用。
需要特别指出的是:糖耐量试验、胰岛素释放试验、C-肽兴奋试验一定要同时做。
这样便于诊断对照观察,确切了解病情,避免误诊、误治。
此外,尿糖的多少受肾糖阈控制,病理情况下尿糖与血糖常不成正比。
有些病人根据检查尿糖+号多少作为调整使用降糖药、胰岛素剂量的依据是十分危险的。
武汉市第三医院中医科孙勤国*二、治疗误区糖尿病患者都在寻找有效的降糖药物,一听说哪种药物能够在最快的时间降低血糖就认为是好药。
殊不知,血糖高是胰岛功能障碍,单纯用降糖药治疗糖尿病,只能控制血糖,而不能从根本上恢复胰岛功能。
降糖药物的使用只是一种治标之法。
临床常用的口服降糖药主要有磺脲类,双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类等四种。
磺脲类药(常用药物有优降糖、美吡哒、克糖利、达美康、糖适平等)主要是通过刺激胰岛素分泌,可暂时使空腹血糖下降。
而餐后血糖升高是糖尿病的主要表现,所以有些患者看到空腹血糖正常了,就误以为病情已得到控制,其实胰岛的功能并末改善。
双胍类降糖药(常用药物有立克糖、二甲双胍、美迪康、迪化糖锭、格华止等)对轻度肥胖型的糖尿病降低餐后血糖有效。
但其机理是抑制体内糖分的吸收,如同节食。
人体各脏腑的营养源于食物,如果摄入体内的食物不能为人体吸收利用,长此以往,则会导致体能下降,胰腺分泌功能降低,甚至衰竭。
中医治疗糖尿病的误区一个常见的误区是过分依赖中药而忽视西医治疗。
糖尿病是一种慢性疾病,需要综合治疗,包括饮食控制、运动、药物治疗等。
中药在一定程度上可以帮助调理身体,改善症状,但并不能完全替代西医治疗。
忽视西医治疗可能会导致血糖控制不理想,甚至引发并发症。
因此,糖尿病患者在治疗过程中应中西医结合,充分发挥两种治疗方式的优势。
过分迷信偏方和秘方也是一个常见的误区。
许多糖尿病患者在寻求治疗过程中,可能会接触到各种偏方和秘方,如用草药、敷脐疗法等。
然而,这些偏方和秘方并没有经过科学验证,疗效无法保证。
盲目迷信偏方和秘方,可能会延误病情,错过最佳治疗时机。
糖尿病患者应在专业医生的指导下进行治疗,遵循科学的治疗原则。
第四,定期检查的重要性被忽视。
许多糖尿病患者在治疗过程中,可能会忽视定期检查的重要性。
定期检查可以监测血糖、血压、血脂等指标,评估病情控制情况,及时发现并处理并发症。
忽视定期检查可能导致病情恶化,增加治疗难度。
糖尿病患者应按照医生的建议,定期进行各项检查,及时了解自己的身体状况。
第五,药物治疗的不合理使用。
部分糖尿病患者在治疗过程中,可能会出现药物滥用或不当使用的情况。
如自行增减药物剂量、更换药物等。
这些行为可能会导致血糖波动,影响病情控制。
糖尿病患者应在医生的指导下,合理使用药物,遵循用药原则,保持血糖稳定。
在探索中医治疗糖尿病的过程中,我深刻认识到存在的一些误区,它们可能会对治疗效果产生不利影响。
我将以第一人称,以我的口吻,详细阐述这些误区,希望对糖尿病患者有所帮助。
我曾过分依赖中药而忽视西医治疗。
糖尿病是一种复杂的疾病,需要综合治疗,包括饮食控制、运动、药物治疗等。
中药在一定程度上可以帮助调理身体,改善症状,但并不能完全替代西医治疗。
忽视西医治疗可能会导致血糖控制不理想,甚至引发并发症。
因此,我应中西医结合,充分发挥两种治疗方式的优势。
我曾过分迷信偏方和秘方。
在寻求治疗过程中,我可能会接触到各种偏方和秘方,如用草药、敷脐疗法等。
治疗糖尿病的十大误区揭秘糖尿病是一种慢性疾病,世界上越来越多的人患上了这一疾病。
然而,由于对糖尿病的了解不足,许多人在治疗过程中存在一些误区。
本文将揭示治疗糖尿病的十大误区,希望能为糖尿病患者提供正确的治疗方法。
误区一:只需要服用药物即可控制糖尿病。
事实上,药物只是糖尿病治疗的一部分。
合理的饮食控制和适度的运动同样重要。
这些措施可以帮助控制血糖水平,减轻症状,并减少药物副作用。
误区二:完全限制碳水化合物的摄入。
碳水化合物是我们身体获得能量的重要来源。
合理的碳水化合物摄入是必要的,但患者需要选择低GI(血糖指数)的碳水化合物,如全谷类食物、蔬菜和水果。
误区三:跳餐可以减少卡路里摄入。
跳餐会导致血糖的波动,并使患者更容易感到饥饿,进而摄入更多卡路里。
糖尿病患者应该采用小而频繁的餐食,以维持稳定的血糖水平。
误区四:糖尿病患者不需要锻炼。
适度的锻炼对糖尿病患者来说至关重要。
锻炼可以帮助提高胰岛素的敏感性,降低血糖水平,并改善心血管健康。
但是,患者在进行锻炼前应咨询医生,并制定适合自己状况的锻炼计划。
误区五:低脂饮食一定是好的。
低脂饮食对于控制体重和预防心血管疾病非常重要。
然而,人体需要一定的脂肪来吸收脂溶性维生素,并提供能量。
糖尿病患者应该选择健康的脂肪,如鱼油、坚果和橄榄油。
误区六:自行停药,自行调整药物剂量。
糖尿病患者在服用药物时应严格按医生的建议进行,并定期复查血糖和其他指标。
自行停药或调整药物剂量会导致血糖不稳定,加重病情并增加并发症的风险。
误区七:只注意血糖控制,忽视其他影响因素。
糖尿病与心血管疾病、视力问题、肾病等并发症相关。
患者应综合考虑全身健康,包括控制血压、血脂、体重以及进行定期眼科和肾脏检查。
误区八:完全依赖血糖仪。
血糖仪是监测血糖的有效工具,但它在一些情况下可能会出现误差。
定期测量血糖很重要,但患者也需要在医生的指导下进行综合评估,包括症状、运动、饮食等因素。
误区九:不需要关注心理健康。
糖尿病的治疗误区1.重治疗,轻修补。
西医发展到今天,可谓到了淋漓尽致的地步。
过去诊断疾病,中医主要是望、闻、问、切,西医依靠的是听诊器、X光机等简单医学仪器设备,可发展到今天,各种高科技医学仪器设备,如CT、核磁共振等进入诊断领域,检查糖尿病的各种手段高而新,治疗糖尿病的各种药物令人眼花缭乱,但治疗效果并没有好到哪里去。
治疗糖尿病,只注重降糖,不注重修复受损的胰岛β细胞,帮助恢复其功能,只根据某种并发症作常规处理,没有解决导致这种并发症的根本所在,治来治去,结果治出了很多并发症,最后不是死于肾衰竭就是死于心脑血管疾病。
这种重治疗,轻修补的治疗方法并不能解决根本问题。
2.治疗理念错误。
在治疗理念上,视“症”为“病”,“病”“症”混淆,重“症”轻“病”,治“症”而不治“病”。
实际上血糖高和“三多一少”都是糖尿病的症状。
只不过后一种症状是由前一种症状所引起。
但是传统临床医学只把“三多一少’当作糖尿病的症状,把血糖高当作糖尿病来治。
我们稍加分析,就不难看出,这种认识是片面而错误的。
正常人的空腹血糖在 3.6—6.1mmol∕L,非空腹血糖在≤11.1 mmol∕L.当胰岛,胰岛血管,和胰岛素受体细胞出了问题,造成胰岛素分泌和利用不足,导致血糖高。
当血糖增高至8.910 mmol∕L时,通过肾脏从肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管吸收糖的能力,糖就溢到尿中,排出体外,出现尿糖。
血糖俞高,尿中的糖就愈多。
由于尿糖排出愈多,尿量就大大增加,而出现多尿;水分丢失,机体烦渴而致多饮;体内的葡萄糖利用受阻,引起饥饿而致多食;葡萄糖利用受阻,机体缺乏能量来源,促使蛋白质、脂肪分解增加,导致消瘦。
因此,“三多一少”是“症”,血糖高也是“症”,而不是“病”。
治“症”而不治“病”,怎么能治好糖尿病?3.治疗方向错误在治疗方向上,不适为了提高患者的抵抗力、增强患者的免疫力,而恰恰相反。
在用药上不是越用越少,最终完全不需要用药,而是越用越多,最后摆脱不了对药物的依赖。
糖尿病治疗的八大误区糖尿病是一种需长期治疗的慢性病,若血糖控制不好便会产生许多并发症。
由于糖尿病的病因复杂、病程长、并发症多,并且在治疗方面难度大、难题多,因此,许多糖尿病患者在患病多年后,仍不知如何正确对待自己的疾病,在治疗过程中,常自觉不自觉地陷入了一些误区。
误区1无明显的糖尿病症状就没有糖尿病踏入40岁后,原来肥胖身材的张女士突然瘦了下来,虽然不知道为什么会消瘦,但对于她来讲,能瘦下来也是件大好事。
她得意地向朋友炫耀她的“减肥”成果。
但不幸的是,接下来的两个月她总觉得倦怠乏力,下肢麻木。
到医院检查,她患了糖尿病。
专家提示:40岁以上的人,特别是有糖尿病家族史者,应至少每年检查一次血糖。
有下列症状的人应及时到医院检查,以便及早发现糖尿病:①近期无故消瘦者;②反复出现尿路或皮肤感染者;③四肢末端发生疼痛、麻木者;④皮肤无故瘙痒者。
误区2擅自停用降糖药数年前,老唐出现多饮、多食、多尿、消瘦(即“三多一少”)的症状,到医院检查,被证实患有糖尿病。
经过系统的治疗后,他的血糖降至正常,上述症状也消失了。
老唐担心药物会对身体产生副作用,于是擅自减少了用药的剂量,后来干脆就停药了。
最近他因下肢疼痛、麻木到医院检查才知道,自己已经并发了糖尿病性神经末梢病变。
专家提示:糖尿病患者只有坚持用药,定期复诊,并监测血糖,才能有效地预防并发症的发生和发展。
误区3目前有可根治糖尿病的药物“都这个岁数了,还像小孩子那么天真,相信江湖游医的话。
”闵太太一边嘀咕着,一边照顾躺在病床上的丈夫。
闵先生是位糖尿病患者,长期服用降糖药。
某天,他看到一则广告介绍某药物一个疗程就可以根治糖尿病,就停用了原来的降糖药,购买此药服用,但一个疗程的药还没有服完,他就发现自己的血糖不但没降,反而升高了。
专家提示:糖尿病是一种慢性疾病,目前尚无根治的药物和方法,故糖尿病患者治病一定要去专科医院,千万不要盲目地轻信广告。
误区4局部肥胖不会导致糖尿病陈太太今年虽已60多岁,但还很注意保养,经常买化妆品护肤。