中药穴位敷贴治疗慢性支气管炎及支气管哮喘200例

［ 中图分 类号 ］Ｒ ２ ４ ５ ． ９ ６ ２ ． ２ ５ ［ 文 献标识 码 ］Ｂ ［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ － ０ １ ４ ６ － ０ ２
２ ０ ０ ９ 年至 ２ ０ １ ３年 ，我 们 用 中药 穴 位 敷 贴 治 疗慢 性 支气管炎及支气管哮喘 ２ ０ ０例疗效满意，现介绍如下。 １ 临床 资料 ２ ０ ０例中，男 １ ３ ４ 例 ，女 ６ ６ 例 ；年龄 １ ０～８ １ 岁， 平均 ５ ｌ 岁 ；病程 最短 ２年，最长 ｌ ５年，平均 ７ 年 ；支 气管哮喘 ４ １ 例 ，慢性支气管炎 １ ５ ９ 例。 诊断标准 ：参照 国家中医药管理局颁 布的 《 中医病 证诊疗常规 》 （ ２ ０ ０ ９ 年３ 月第 １ 版 ）。
改 善 小于 ３ ０ ％ 或无 变化 或加 重 。 真 菌学 疗 效 ：痊 愈 为真 菌镜 检 阴性 ，未 愈 为真 菌 镜
手癣发病 与毛癣菌、小孢子菌等真菌感染有关。黄 柏 、樟脑燥湿止痒、清热解毒 ，对皮肤真菌有抑制作用 ， 水杨酸具有角质溶解作用 ，并能杀灭寄生于皮肤深层 的 真菌。醋具有祛风除湿、杀虫止痒 、收敛解毒作用 。诸 药合用 ，共奏润肤软坚、杀虫止痒之效 。盐酸特 比奈芬 为新 型 广谱 、丙 烯 胺类 抗 真 菌药 ，能选 择 性 的作 用 于角 鲨 烯 、抑 制 角鲨 烯 环化 酶 ，使 真 菌 细胞 膜 上 的麦 角 甾醇 合成受阻，从而达到杀菌 目的，其突出特点为具有杀菌 和抑菌的双重作用，抗菌谱广。因此 ，中西医结合治疗 角化型手癣能取长补短 ，增强疗效，提高治愈率。降低 复发 率 。 ［ 参考文献 ］ ［ １ ］赵 辨 ． 临床 皮肤 病 学 ［ Ｍ ］． ３ 版． 南京 ： 江 苏科 学
（ 河南省 沈丘县 老城镇 中心卫生 院皮肤科 ，河 南 沈丘 ４ ６ ６ ３ ３ ３ ） ［ 中 图分类 号 ］Ｒ ７ ５ ６ ． ３ ［ 文 献标 识码 ］Ｂ ［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ １ ４ ６ — ０ １
［ 摘 要 ］ 目的 ：观察中西医结合治疗角化型手癣的临床疗效。方法：６ ５ 例用中药醋剂浸泡结合 １ ％特比奈芬 软膏外涂患处。结果：痊愈率 ８ １ ． ５ ％，总有效率 ９ ５ ． ４ ％， ２ 年复发率 １ ０ ％。结论 ：中西医结合治疗角化型手癣有较好效
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症状体征 ：①慢性支气管炎 ：咳嗽 、咯痰 、或伴有 喘息，此症状每年发作 ３ 个月 ，连续 ２ 年 以上 ，两肺听 诊可闻及呼吸音增粗 ，或伴散在干湿性哕音 。②支气管 哮喘： 反复发作的喘息、 气促 、 胸闷或 咳嗽等症状 ， 体征： 两肺听诊可闻及哮鸣音。
２ 治 疗方 法
白芥子 １ ５ ｇ ，苏子 １ ５ ｇ ，甘遂 １ ０ ｇ ，细辛 １ ０ ｇ ，延胡 索 １ ０ ｇ ，冰片 ３ ｇ 。共研成细末 ，用蜂糖调成膏状 ，敷于
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２ 治 疗方 法
检 阳性 。
４ 治疗 结 果
痊愈 ５ ３例 （ ８ １ ． ５ ％ ），显效 ６例 （ ９ ． ２ ％），好 转 ３ 例 （ ４ ． ６ ％），无效 ３例 （ ４ ． ６ ％），总有效率 ９ ５ ． ４ ％。并 随访 ２年，复发率 １ ０ ％。醋剂浸泡时感觉烧灼疼痛 ，但 大都能耐受 ，停药后消失。
５ 讨 论
手部有皲裂者先用 自制特 比奈芬膏 （ 主要成分为 １ ％ 特比奈芬 ） 和尿素膏外用 ， 待皲裂好后， 用 自制中药醋（ 黄 柏３ ０ ｇ 、 水杨 酸 ３ ０ ｇ 、 樟脑 ２ ０ ｇ ， 用 米醋 １ Ｌ放盆 中泡 ３～５ 天后 ） 每天晚上将手浸泡 ０ ． ５ ｈ ，每剂药可连泡 ２周。治 疗期间每周随访 １ 次 ，共治疗 ４ 周 ，治疗结束 １ 周后作 真 菌检 查 ，随访 ２ 年。 ３ 疗效 标准 临床 疗 效 ：痊 愈 为 临床 症状 和 特 征完 全 消 失 ，显效 为临床症状和体征明显改善或缓解 ７ ０ ％ 以上，好转为临 床症状和体征改善 ３ ０ ％ ～７ ０ ％，无效为临床症状和体征
果 ，且 复发 率低 。 ［ 关 键词 ］ 手 癣 ；角化 型 ； 中西 医结合 ；治疗 观察
２ ０ ０ ７ 年８ 月至２ ０ ０ ９年 ５ 月 ，笔 者 用 中 药 醋 剂 加 自 制的特 比奈芬乳膏局部外涂治疗角化过度型手癣 ６ ５ 例， 取 得满 意效 果 ，报 道如下 。 １ 临床 资料 ６ ５ 例 均 为我 院皮 肤 科 门诊 患者 ，均 具有 角 化 型手癣 的临床表现，直接镜检阳性而确诊。男 ３ ８ 例 ，女 ２ ７ 例； 年龄 ２ １～ ６ ３ 岁 ，平 均 ３ ５ ． ５ ０ 岁 ；病 程 ２ 个 月 ～５ 年。 诊断标准 为刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检 ，可见菌 丝或孢子 ，真菌培养 阳性。排除标准为近 ２ 个月内曾口 服抗 真菌 药物 ，近 ２ 周 内 曾外用 抗真 菌药 物 。
实用中 医药杂志 ２ ０ １ ４ 年２ 月 第３ ０ 卷２ 期 （ 总第２ ５ ３ 期）
Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｐ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｔ ＡＤ Ｒ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ 曼 Ｑ 三 Ｑ ．
中西医结合治疗角化型手癣 ６ ５ 例
刘 启 民
技 术 出 版 社 。２ ０ ０ １ ：４ ２ ０ — ４ ２ １ ．
Hale Waihona Puke 『 收稿 日期 ］２ ０ １ ３ — １ ０ —１ ０
・ 方 药外 用 ・
中药穴位敷贴治疗慢性支气管炎及支气管哮喘 ２ ０ ０ 例
罗淑 丈
（ 重庆 市九龙坡 区中医院针 灸科 ，重庆 ４ ０ ０ ０ ８ ０ ）