2021年湿敷法规范及操作流程之欧阳学文创编
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湿敷的正确操作方法
1. 准备好所需材料。
可以选择温水、盐水、冰水、草药水等液体进行湿敷,也可以选择棉纱、毛巾等材料,根据需要选择适合的材料和液体。
2. 清洁受湿敷部位。
用清水或洗面奶清洗干净受湿敷部位。
3. 热敷前可先进行按摩以使局部血液循环加快,然后用棉纱或毛巾蘸取温水并拧干,然后将棉纱或毛巾敷在受湿敷部位上。
4. 冷敷时,可将液体倒入冰袋或直接放入冰箱中冷藏,等到所需温度后用棉纱或毛巾蘸取液体并拧干,然后将棉纱或毛巾敷在受湿敷部位上。
5. 敷药膏时可先涂在受湿敷部位上,再用棉纱或毛巾覆盖,确保药膏不被空气氧化。
6. 注意湿敷时间,根据需要确定湿敷时间,一般不宜超过半小时。
7. 湿敷后应用清水或洗面奶清洗干净受湿敷部位,然后擦干或吹干。
8. 湿敷后应注意保暖,避免受凉导致湿敷效果不好。
注:如出现皮肤红肿、皮疹等不适应该及时停止湿敷。
湿敷法操作流程一、目标:减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。
二、操作流程及说明核对主要临床表现、既往史、药物过敏史、湿敷部位的皮肤情况、体质评估及心理状况等告知遵医嘱配制药物(温度为50- 60 度)、容器、敷布、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布、水温计、凡士物品准备林、棉枝、防水膜等患者准备1、局部涂凡士林以纱块覆盖。
2、拧干敷垫,试温。
敷药3、铺敷垫于患处,询问患者的感受。
4、以防水膜及棉垫覆盖热敷垫5、治疗时间为15- 20 分钟 /分。
观察擦于局部药液及凡士林,协助衣着,舒适体位,整整理理床单位,清理用物。
医嘱、患者注意药物的温度、防止烫伤核对姓名、诊断、解释,关门窗,合理体位,暴露湿敷部位、保暖1、凡士林涂抹面积应大于治疗面。
2、以前臂试温,感觉不烫手或以患者的耐受为宜。
3、患者感觉过热,掀起敷垫一角散热。
4、若病情允许,可在棉垫上置热水袋。
5、湿敷部位有伤口,治疗后予伤口换药。
观察局部情况及敷布的湿度,并频频淋药液于敷布上。
根据医嘱,详细记录湿敷后的客观情况,并签名三、操作流程及说明主要临床表现、既往史、药物过敏史换药部位的皮肤情况、体质及心理状况等治疗盘、75% 酒精或碘伏、生理盐水、弯盘、镊子、剪刀、探针、纱布、棉球、油纱、治疗巾、遵医嘱配制中药液及各种外用药、胶布、绷带等1、置弯盘于治疗巾上,揭去外层纱布,用镊子取下内层敷布及引流条2、用碘伏棉球消毒周围皮肤、更换镊子用生理盐水棉球消毒伤口,若因血液、分泌物浸渍后干结粘着敷料,可酌情用盐水浸润后再揭下,再用碘伏或酒精棉球消毒周围皮肤。
3、有窦道的伤口可用药液或生理盐水冲洗;疮口深者可用探针试探。
根据情况胶布固定或绷带包扎,松紧适宜根据医嘱,详细记录实施换药治疗后的客观情况,并签字记录核对医嘱、患者评估告知局部可能出现敷布过敏,去除敷布后可能出现疼痛、出血物品准备核对姓名、诊断、解释,患者准备关门窗,合理体位,暴露换药部位、保暖清洗伤口上药依疮口性质、情况分析以正确选择各种掺药,或放置药捻,再盖上油纱布包扎协助患者衣着,舒适卧整理位,整理床单位,清理物品记录【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】。
湿热敷疗
1.主治功效:借助药液的温度促进局部血液和淋巴循环,扩张患部血管,促进药物的渗透和吸收,以达到温经通络,活血化瘀止痛的治疗目的。
2.适应症:多用于寒湿凝滞、湿热瘀结、气滞血瘀等证型之中风偏瘫、眩晕等多种疾病。
3.禁忌症:
(1)热敷部位有创伤、溃疡、疮疡脓肿迅速扩散、肿瘤患者禁用。
(2)对药物或敷料成分过敏者禁用。
(3)孕妇禁用,妇女月经量过多者禁用。
4. 注意事项
(1)在敷药过程中,让病人采取适当的体位,注意保暖。
(2)进行热敷时应把握好温度,以免烫伤皮肤。
(3)如局部出现水疱,应用消过毒的针刺破,外用消毒药物,防止皮肤继发感染。
有过敏反应者及时对症处理。
(4)敷药疗法虽然相对安全,但对一些特殊病人,如患有严重高血压、心脏病者,要密切注意其敷药后的反应,如有不适感应及时中止治疗,并采取相应的处理措施。
(5)外用药物,严禁内服。
(6)有些病证不能单纯依靠敷药疗法,应配合其他方法治疗,以免耽误病情。
湿敷的操作方法湿敷是一种常见的护理方法,常用于舒缓肌肤,促进血液循环,缓解疼痛和消除炎症。
本文将详细介绍湿敷的操作方法。
湿敷要注意的是,选择合适的敷料和适宜的温度,以避免对皮肤造成不必要的伤害。
以下是具体的操作步骤:第一步:准备工作1. 清洁双手,确保双手干净卫生。
2. 准备一张洁净的纱布或细布,大小要足够覆盖患处。
3. 准备一盆适温的温水,温度应该是舒适的,不要太热或太冷。
第二步:浸湿敷料1. 将准备好的纱布或细布完全浸入温水中,直到纱布充分湿透但不滴水。
2. 轻轻拧干纱布,使其不再滴水。
第三步:敷料敷在患处1. 将湿透的纱布平铺在患处,确保完全覆盖。
可以用绷带或固定胶带轻轻固定敷料,以防止其移位。
2. 注意不要过紧,以免影响血液循环。
第四步:时长控制1. 根据需要及个人情况,决定湿敷的时间。
通常情况下,湿敷时间为10到20分钟左右。
2. 在湿敷的过程中,可以轻柔地按摩患处,有助于血液循环。
第五步:重复操作1. 湿敷结束后,将纱布轻轻取下,注意不要过度拉扯或刺激患处。
2. 如有需要,可以重新浸湿纱布,重复上述操作。
第六步:收尾工作1. 湿敷结束后,用清水洗净患处,确保无残留的敷料或清洁剂。
2. 用干净的毛巾轻轻拍干患处,避免用力擦拭,以免刺激皮肤。
湿敷是一种简单而有效的护理方法,在许多常见的皮肤问题中都有广泛应用。
例如,对于晒伤、烫伤、炎症、皮肤过敏等情况,湿敷可以提供短期的舒缓效果。
但对于严重的创伤和疾病,应当遵循医生的建议并及时就医。
总之,湿敷是一种简单易行的护理方法,但在操作过程中需要注意适当的温度和敷料选择,以及按摩患处和适当的湿敷时间。
正确的湿敷方法可以为肌肤提供舒适感受,促进康复,但在特殊情况下,还是应当遵循专业建议,并及时就医。
湿敷疗法操作方法
湿敷疗法是一种通过将湿润物质放在患处,以达到治疗效果的方法。
以下是湿敷疗法的一般操作步骤:
1. 准备湿敷材料:可以选择温水、冷水、温盐水、湿毛巾、湿纱布等湿润物质作为湿敷材料。
2. 温度调节:根据具体情况,选择适当温度的湿敷材料。
一般来说,如果是消炎镇痛的目的,可以选择冷敷;如果是促进血液循环、放松肌肉的目的,可以选择温敷。
3. 清洁患处:在进行湿敷前,首先要确保患处清洁干净,以免感染。
4. 湿敷时间:将湿敷材料放在患处上,保持一定的时间。
一般来说,每次湿敷时间为10-20分钟,每日可进行2-3次。
具体时间可根据个人情况和医生建议进行调整。
5. 注意温度:如果选择了热敷,要注意不要太热,以免烫伤皮肤。
6. 清洁和保湿:湿敷后,要注意及时清洁患处及周围皮肤,并用适当的保湿剂进行保湿,以防止皮肤干燥。
请注意,湿敷疗法并非适用于所有情况,具体应根据医生的指导和个人情况进行选择和操作。
护理操作流程图及评分标准一.流程图操作前: 自我介绍→仪表端庄,着装整洁→评估病人(了解病情),做好解释采取有针对性的告知(告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施,并耐心解答病人的质疑)→洗手→戴口罩→准备用物操作中:详见各项操作操作后:妥善安置病人,助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手(告知考官操作结束请提宝贵意见)二.分标准及注意事项三.告知流程操作前:自我介绍告知:操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采取的配合,并取得病人的同意。
解答质疑操作中:每项操作动作可能病人不适的,应提前告之。
操作后:评价结果及时告知病人。
四.擦车程序1.用清洁抹布:擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周,根据情况清洗抹布。
2.以干净抹布:擦拭治疗车下层(污物存放面),清洗抹布,在擦车栏杆,最后擦拭车轮。
注意应保持抹布干净,以及接力的原则。
五.评价内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。
操作中注意与病人的沟通。
正确的洗手方法一.程序1.取下手上的饰物及手表,打开水龙头,浸湿双手。
2.接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面,双手互相摩擦。
3.双手手指交叉摩擦,并将右手掌覆盖于左手背摩擦,然后交换。
4.手指掌面与手掌摩擦。
5.左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦,然后交换。
6.右拇指于握拳状的左手掌中摩擦,然后交换。
7.右手指尖与左手掌磨擦,然后交换。
8.以上部位充分搓洗10~15秒,注意指尖、指缝、指关节等处,范围为双手,手腕及腕上10cm。
9.流动水冲洗。
10.用纸巾或干净毛巾擦干双手。
二.图示铺备用床法【目的】保持病室清洁,供新病人或离床病人使用【用物】床、床垫、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大单或床罩、被套、枕套、必要时备橡皮单和中单【注意事项】1.不要在治疗、换药或进餐时铺床。
2.铺床前要检查床有无损坏,以保证安全。
湿热敷法操作程序
目的:用于消炎、消肿、解痉和镇痛。
评估:
(1)病人病情、热疗部位局部组织状况。
(2)病人对温度的敏感性,确定用热时间和温度。
(3)病人的自理能力、合作程度,对湿热敷的知识水平及心理反应。
计划:
(1)用物准备:治疗盘内盛小盆热水、敷布2块、敷钳2块、凡士林、棉签、纱布、棉垫或大毛巾,橡胶单及治疗巾、水温计、必要时备热源。
(2)环境准备:酌情调节室温,如需暴露病人,用屏风或床帘遮挡。
热源置于安全处。
(3)病人准备:取舒适体位。
(4)护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,备齐用物。
实施:
(1)操作步骤:
护士携物至床旁→核对解释→敷布放入热水盆内→暴露局部→垫治疗巾及橡胶单→涂凡士林→盖纱布→盖敷布→盖棉垫或大毛巾→更换敷布(每3~5min 一次)→用热源或热水袋保温→结束后揭开纱布→擦凡士林→整理床单位,清理用物。
(2)注意事项:
①注意观察局部皮肤的颜色,防止烫伤。
②伤口部位作湿热敷,应按无菌操作进行,热敷结束后,按换药法处理伤口。
③面部湿热敷者,敷后15min方能外出,以防感冒。
④操作时随时与病人交流,了解感受及需要并给予及时处理。
如感觉过热,可揭起敷布一角,局部散热。
评价:
(1)操作方法正确,能达到热疗的目的,病人未发生烫伤。
(2)能进行有效的护患沟通,满足病人身心需要,得到病人的理解与配合。
护理技术操作规程一、卫生学洗手法1、目的⑴去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌,避免污染无菌物品或清洁物品。
⑵避免病人的感染或交叉感染。
2、注意事项⑴认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
⑵手部不佩戴戒指等饰品。
⑶应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。
⑷手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
二、无菌技术1、目的⑴保持无菌物品及无菌区域不被污染。
⑵防止病原微生物侵入机体或传播给他人。
2、注意事项⑴进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。
⑵取用无菌物品时、应面向无菌区,手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。
⑶无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。
三、生命体征监测技术1、目的⑴测量、记录病人体温。
⑵测量体温变化,分析热性伴随症状,为诊断、治疗、护理提供依据。
①⑶测量、记录病人的脉搏,判断有无异常情况。
⑷通过观察脉搏的变化,间接了解心脏的情况,观察疾病发生发展的规律,为诊断、治疗、护理提供依据。
⑸测量、记录病人的呼吸频率。
⑹监测呼吸变化情况。
⑺测量、记录病人的血压,判断有无异常情况。
⑻监测血压变化,间接了解循环系统的功能情况。
2、注意事项⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温;腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温;心肌梗死者慎测直肠温;极度消瘦者不宜测腋温。
必要时,护理人员应当守候在病人身旁。
⑵如有影响测量生命体征的因素时,应当推迟30min测量。
⑶发生与病情不符时,应当重新测量。
⑷如病人不慎咬破温度计,应立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
如病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。
⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。
⑹偏瘫病人测健侧。
⑺不可用拇指诊脉。
诊脉压力适中。
测量脉率的同时,应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性。
⑻脉搏短绌的病人,按要求测量脉搏,即一名护士听心率另一名护士测脉搏,由听心率的护士发出开始、停止的口令。
*欧阳光明*创编2021.03.07
湿敷法规范及操作流程
欧阳光明(2021.03.07)
湿敷法是将无菌纱布用药液浸透,敷于局部,以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。
一、评估
1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。
2、患者体质及湿敷部位的皮肤情况,心理状况。
二、目标
减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。
三、禁忌证
疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。
四、告知注意药液温度,防止烫伤。
五、操作程序
1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。
2、取合理体位,暴露湿敷部位,注意保暖。
3、遵医嘱配制药液,药液温度适宜并倒入容器内,敷布在药液
中浸湿后,敷于患处。
4、定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上,保持湿润
及温度。
5、操作完毕,擦干局部药液,取下弯盘、中单、橡胶单,协助
患者衣着,整理床单位。
6、整理用物,做好记录。
六、护理及注意事项
1、操作前向患者做好解释,以取得合作。
注意保暖,防止受凉。
2、注意消毒隔离,避免交叉感染。
3、治疗过程中观察局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时,立即停止治疗,报告医师,配合处理。
七、结果标准
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2、护士操作过程规范、准确,出现异常,妥善处理。
八、操作流程及评分标准
*欧阳光明*创编2021.03.07。