委托单(标准模板)
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工程名称工程地址委托单位
施工单位监理单位
建设单位样品编号代号规格级别初/复检生产厂家代表数量HRB400E φ12初贵阳闽达钢铁有限公司
≤60T
检测标准检测参数及
技术要求样品处置报告发放方
式样品状态描述：
检测类别：备 注：
□见证检测（见证人： / 见证编号： 联系电话： ）□委托检测 / □其它：
GB1499.2-2007《钢筋混凝土用钢第2部分：热轧带肋钢筋
拉伸 冷弯 重量偏差□试验完毕取回 □委托本公司处理 □其它：
□自取 □邮寄 □报告需增印 份一、请委托方详细、工整地填写清楚本委托书的各项内容，并对其真实性负责。
二、在□中打“√”，表示选择该□后的内容。
三、本合同需经双方签字,委托方和承检方各执一份委托方要求自行取回的样品，请于取报告后七日 内取回。
否则检测单位将自行处理。
四、请委托方妥善保存委托书，并凭此索取报告。
如有遗失须持发票或发票复印件索取报告。
五、由检测单位代办邮寄、托运的样品和特快专递的报告，其代办费用由委托方承担。
六、本公司保证检验的公正性，对委托单位的实物及技术资料保密。
本公司对客户委托样品的检验 结果负责。
委托单位代表人（签字）： / 联系电话： / 委托日期：/
是否符合检测要求：□符合：表面无锈蚀 □不符合：钢筋原材重庆育才工程咨询监理有限公司遵义洛安生态开发投资样品名称
品种/连接方
炉批号或焊工号及名称贵州允正工程质量检测有限公司
□钢筋原材 □钢筋焊接 □机械连接检测委托
遵义机场高速沿线改善农村人居环境建设项目景观提升工程遵义机场高速杭州萧山新盛园林工程有限公司杭州萧山新盛园林工GZYZJC/D-19-01-06
检测单位地址：遵义市红花岗区马栏坝 联系方式： 0851-******** 传真：01-28434300
测委托单
真：0851-********。
