适应症与禁忌症
适应症:
凡超声可显示的人体各部位的病灶,除非有 禁忌症,均可在超声引导下进行穿刺活检、抽 液、置管引流及肿块消融等诊断和治疗。
禁忌症:
明显的出凝血时间延长或血小板减少 缺乏安全的穿刺途径 病人不合作
介入性超声 (Interventional Ultrasound)
在实时超声的监视或引导下,完成各种 穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注 药治疗等操作,可以避免某些外科手术 而能达到与手术相媲美的效果。
经腹膜腔途径,非腹膜腔途径。原则上避开肺、
胸膜腔、胆囊、肾脏、大血管。
对肝脏肿块穿刺宜先通过一段正常肝组织; 对胰腺和肾脏肿块穿刺时要求直接进入肿块, 对周围组织损伤越少越好。
近膈面肿块避开胸膜腔和肺组织 取样有代表性。 可疑良性病变用粗针活检 可疑非均匀性脂肪肝,尚须对外周组织取样 再次用同一穿刺针时,应用75%酒精擦试
附加器内穿刺针与扫描声束之间的角度 较大,穿刺针显示较专用探头好。
缺点:当穿刺针偏离声束平面时,此时
探头须联带附加器一起侧动扫查寻找针 尖,操作不很便利。
带附加器 的需购买专用和带附加
器的穿刺探头,也能开展超声穿刺。 2、 探头放置灵活,可以放置于穿刺 针显示最清晰的位置进行引导。
Tru-cut针
切割槽
针具
国 产 穿 刺 针 以 号 数 表 示 外 径 (GB制),外径 0.7mm称为7号,外径1.2mm称为12号。
国 际 上 以 G(Gauge) 表示外径,0.7mm为 22G,1.2mm为18G。国际上通用的内径是外径减 0.2mm,即要求针的管壁厚度为0.1mm;国产针常 达不到这个要求,内径较细。
导管针
引流管
穿刺针具的选择