护理伦理学习题

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护理伦理学

一、单选题

1."你是重要的。因为你是你,直到你活到最后一刻仍是那样重要。我们会尽一切努力帮助你安详逝去,但也尽一切努力令你活到最后一刻。"上述话最能够反映出的临终护理伦理原则是:

A.患者利益至上

B.提高临终患者的生活质量

C.尊重临终患者的人格,维护其尊严

D.为临终患者提供耐心的服务

E.尊重临终患者的权利

答案:C

2.能对护士的行为起到评价和激励作用的道德规范是:

A.良心

B.情感

C.审慎

D. 荣誉

E.兴趣

答案:D

二、多选题(以下每道题有5个备选答案,请选择至少2个正确答案)

1.人体研究护理伦理的考虑重点是:

A.知情同意原则

B. 隐私保密原则

C. 避免伤害原则

D.以人为本原则

E.公平原则

答案:A、B、C

2.隐私保密,具体来说就是研究对象享有:

A.隐私权

B.自主权

C.匿名权

D.名誉权

E.保密权

答案:A、C、E

三、案例分析题(每个案例至少有4个提问,每个提问有 6~12 个备选答案,请选择其中1个或几个正确答案)

【案例1】患者男性,52岁,检查证实患有胃癌。患者妻子要求医生对患者隐瞒病情,医生感到十分为难。

1.关于是否告知患者患病的真相,下列叙述正确的是()

a.患者是成年人,有知情权,应该告知患者真相

B.应尊重家属意愿,不告诉患者实情

C.在评估是否告知时,最相关的测试标准是看"告知真相本身是否会使该患者受到身心伤害"

D.不向患者说真话符合患者的最佳利益,尊重家属意愿隐瞒病情是可以的

E.应该告诉患者病情,让其参与选择治疗方案,否则对患者来说是不公平的

F.让家属考虑告诉患者病情的技巧,将伤害降到最小

答案:B、C、D、F

[ 解析]医务人员对患者隐瞒病情,符合保护性医疗制度。

2.关于保护性医疗制度的描述,正确的是()

A.医师应当如实向患者或其家属介绍病情但应注意避免对患者产生不利后果 B.从伦理学基础讲,知情同意是尊重人的自主权,同时还是基于患者不受

伤害的基本伦理学原理

C.不顾家属反对而将病情告知患者,可能对其心理和生命健康带来危害,

是违反保护性医疗制度的

D.向患者隐瞒病情与患者的知情权矛盾

E.实施保护性医疗,不是单个医生的事情,而是医务人员整体的合作

F.保护性医疗就是要保护医务人员的权益

答案:A、B、C、D、E

解析:《中华人民共和国执业医师法》第二十六条规定:"医师应当如实向患者或者其家属介绍病情但应注意避免对患者产生不利后果。"该法也规定,如果一个具有民事行为能力的患者因遭受疾病打击而神志不清、情绪不稳定,或因患者年老、文化教育水平低等因素影响其对医疗措施的理解时,或在有些情况下,将病情告知患者可能给其心理和生命健康带来重大危害,如患者的心理承受能力差,病情如实告知后会精神崩溃,丧失治疗信心,有自杀倾向等,则应优先采取保护性的医疗制度。此时应由患者家属行使知情同意权。

3.医务人员对患者隐瞒病情的行为,从伦理学的角度讲是基于(

A.自主原则

B.有益原则

C.公平原则

D.隐私保密原则

E.知情同意原则

F.不伤害原则

答案:B、F

解析:不伤害原则是指在诊治过程中不使患者的身心受到伤害,这是医务工作者应遵循的基本原则;有益原则是指医务人员的诊治行为以保护患者的利益、促进患者健康、增进其幸福为目的。

4. 患者对自己的病情不了解已影响了正常治疗,对此医务人员应该()

A.与家属探讨是否应该告知患者其病情

B.尽量与患者沟通接受手术治疗

C.直接告诉患者其病情

D.不要把真情强行告诉给没有心理准备的患者

e.要认真倾听患者诉说,弄清其真正想要什么

f.和家属一起编造病情诱导其接受手术

答案:a、b、d、e

[解析]患者对自己的病情产生怀疑,并多次追问管床护士。

5. 如果你是责任护士,面对患者的询问你应该怎样做:

A.向主管医生反映患者的情况

B.既不要拐弯抹角地回答患者问题,又不要令患者难以忍受

c.直接告诉患者其病情

d.应与家属探讨是否应该告知患者其病情或从轻告知其病情

E.继续隐瞒,在告知患者真相前应该征得家属的同意

F.尽量与患者沟通,实施心理护理

答案:A、B、D、E、F

【案例2】护理研究生刘某,因为要完成科研课题,需要对ICU患者实施排痰机排痰操作。

1.从人体研究的伦理角度出发,刘某的研究应该:

A.通过医学伦理委员会的审查

B.预测评估会给受试者带来的风险

C.取得患者或家属的知情同意

D.必须坚持实验研究第一的原则

E.兼顾社会利益与患者的个人利益

F.无创伤性,无需知情同意

·答案:A、B、C、E 2.刘某应该如何获取患者的知情同意:

A.免除知情同意

B.不会签字,可以按手印

C.可以邀请患者的家属来参与谈话,帮助患者理解相关内容

D.如果患者和家属意见不统一,应该遵从患者的意见

E.患者家属可以代为签字

F.刘某代替其签字

答案:B、C、D

3.刘某应该如何获取患者的知情同意:

A.以患儿母亲的意见为准,因为患儿未成年

B.与患儿单独谈话,了解其不想参加的原因,解除其顾虑

C.患儿及其母亲都必须同意才算知情同意

D.只需要征求患儿的母亲或父亲的意见就可以

E.患儿及其监护人应分别谈话

F.用物质上的回报诱导患儿参加

答案:B、C、E

解析:在进行涉及儿童的研究之前,研究者必须确保每位儿童的父母或法定代理人给予了许可,同时已获得每位儿童在其能力范围内所给予的同意(赞成),如果儿童拒绝参加或拒绝继续参加研究将得到尊重。

4.刘某的行为违反了人体研究原则中的(

A.知情同意原则

B.隐私保密原则

C.避免伤害原则

D.公平原则

E.自主原则

F.满足研究需要原则

答案:A

5.刘某的做法存在的伦理问题主要是()

A.没有向受试者说明参加研究的风险

B.只告诉受试者该项目是免费的,是诱导其参加研究的行为

C.没有向受试者说明其享有拒绝和随时退出该研究的权利

D.只要受试者签了字就行了

E.没有向受试者承诺科研资料的保密性

F.没有真正履行知情同意原则

答案:a、b、c、e、f

解析:完整意义上的知情同意权包括:了解权、被告知权、拒绝权和同意权是患者充分行使自主权的前提和基础。研究者应向研究对象详细说明研究的预期收效、潜在的风险和可能伴随的不便。在确信研究对象已了解研究情况后,研究者才能获取研究对象的知情同意书。